Одоогийн байдлаар чихрийн шижингийн өвчлөл маш өндөр байгаа бөгөөд дотоод шүүрлийн өвчний дунд эхний байранд ордог. Хоёрдогч хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь үүргээ бүрэн гүйцэд биелүүлдэггүй, инсулин үүсгэдэг эсүүд аажмаар үхдэгтэй холбоотой байдаг.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин огт нийлэгддэггүй бөгөөд хэрэв өвчтөн зохих ёсоор эмчилж, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний биеийн байдал сайн байх болно. Хэрэв инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй, гэхдээ хичнээн хэмжээний нь мэдэгдэхгүй бол өвчин эмчлэхэд маш хэцүү байдаг тул хүндрэлүүд ихэвчлэн гардаг. Хамгийн ноцтой өвчний нэг бол чихрийн шижингийн доод үе мөчний ангиопати юм.
Өмнө нь эмч нар доод мөчдийн судаснууд нь ихэвчлэн доод мөчдийн angiopathy үүсдэг тул маш ихээр өртдөг гэж үздэг байсан бол өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижин өвчнөөр хөлний мэдрэл нь мэдрэл, өөрөөр хэлбэл полиневропати үүсдэг. Нөгөө талаас судаснууд зөвхөн өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь өөрчлөгддөг.
Доод мөчний ангиопатийг хоёр хэсэгт хувааж болно.
- Чихрийн шижингийн микроангиопати - судасны судасны гэмтэл (торлог артери, бөөр).
- Чихрийн шижингийн макроангиопати - том артериуд зовдог.
Ангиопатийн хоёр дахь хэлбэр, ялангуяа хөлний судасны эмгэгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих нь зүйтэй.
Хөлний өвчин
Морфологийн дагуу энэ өвчин нь атеросклероз бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед цусны судсанд нөлөөлдөг бөгөөд тодорхой шинж чанартай байдаг.
- - гэмтэл нь олон талт шинж чанартай;
- - өвчний явц цаг хугацааны хувьд урагшилж байна;
- - залуу хүмүүст хөгжиж чаддаг;
- - Тромболитик эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Судасны атеросклероз нь артерийн хананы нягтаршилд хүргэдэг бөгөөд дараа нь бүрэн бөглөрөх хүртэл тэдгээрийн люмен (нарийсалт) нарийсдаг. Үүний үр дүнд эд эсүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Фонтейн-Лериш-Покровскийн ангилал
I үе шат: өвчин нь шинж тэмдэггүй бөгөөд зөвхөн багажийн оношлогооны тусламжтайгаар тодорхойлогддог.
II үе шат: шинж тэмдгүүд нь хөл, заримдаа хонго дотор өвдөх, тодорхой зайнд алхах үед гарч ирдэг өвдөлт, завсарлага цохиулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүн зогсоход өвдөлтийн шинж тэмдгүүд алга болдог боловч чихрийн шижингийн ангиопати үүсдэг.
Ихэнхдээ доод мөчдийн ангиопати нь нейропати (мэдрэлийн системд гэмтэл) -тэй хамт хөгждөг. Ийм тохиолдолд сонгодог өвдөлт байхгүй байж болох ба бусад шинж тэмдгүүд түүнийг орлох үед ядрах, таагүй мэдрэмж гарч ирдэг тул тухайн хүн зогсоход хүргэдэг.
IIA үе шат: хоёр зуун метрээс хол зайд өвдөлт мэдрэхүй үүсдэг.
IIB шат: өвдөлт нь хоёр зуун метрээс хол зайд эхэлдэг.
III үе шат: хүнд өвдөлт нь амрах үед ч гэсэн хөндөгддөг. Энэ нь өвчтөн хэвтээ байрлалд байх үед тохиолддог. Хэрэв нөлөөлөлд өртсөн мөчийг доошлуулвал өвдөлтийн эрч хүч бага болох боловч шинж тэмдгүүд арилдаггүй.
VI үе шат: трофик шарх үүсэх, гангренийн хөгжил.
Доод мөчдийн ангиопати нь поплиталь артери ба түүний мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь түрэмгий явцтай, хурдан урагшилж, ихэвчлэн гангренийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь мөчрийг тайрч, өвчтөн идэвхгүй болдог.
Шинж тэмдэг ба оношлогоо
Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт очвол эмч зөвхөн чихрийн шижин өвчний талаархи гомдол, түүхэнд төдийгүй дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- - хөлний артерийг palpation хийх үед судасны цохилт мэдрэгддэггүй;
- - орон нутгийн температур буурдаг (оношлохдоо нэг талаас шинж тэмдэг илрэх нь чухал байдаг);
- - хөлний арьсан дээр үс байхгүй;
- - хуурай, туранхай, хөхрөлт арьс, улайлт;
- - ишемийн хаван (хүнд тохиолдолд).
Оношлогоо нь багажийн аргаар хийгддэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийг авч үзэх боломжийг олгодог.
- - Артерийн доплерографийн шинжилгээ (үзлэг хийх техник);
- - Дуплексийн хэт авиан шинжилгээ;
- - олон талт томографи;
- - тодосгогч ангиографи.
Хуучин өдрүүдэд реовасографийг бас ашигладаг байсан, гэхдээ одоо үүнийг ашигладаггүй, учир нь энэ нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч чаддаг бөгөөд энэ нь ангиопатийн хэт авиан оношлогоонд хүргэдэг. Тиймээс чихрийн шижингийн ангиопати гэх мэт өвчнийг илрүүлэхэд энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмчилгээ
Чихрийн шижингийн ангиопати эмчилгээ нь хэд хэдэн цэгийг заавал дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.
- атеросклерозын эмчилгээ;
- тамхинаас татгалзах;
- Холестерол, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах;
- эмчилгээ, цусны даралтын тогтвортой үнэлгээнд хүрэх;
- жингээ хянах;
- васоактив эмийг томилох - тэд алхах үед зайг ихэсгэдэг боловч прогнозод нөлөөлдөггүй;
- мөчдийн дунд ачаалал, зөв гутал өмсдөг. Хэрэв өвчтөн трофик шархтай бол үүнийг хийх боломжгүй бөгөөд тэдний эмчилгээ энд шаардлагатай болно;
- мэс заслын эмчилгээ;
- Бүсэлхий нурууны симпатэктоми ба эмчилгээ;
- судсаар хийх мэс засал, тэдгээрийн дараа эмчилгээ хийх;
- артерийг тойрч гарах, эмчлэх.
Ангиопатийн эмчилгээнд эерэг динамик хүрэхийн тулд үндсэн өвчний нөхөн төлжилтийг хангах, уураг, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох шаардлагатай. Үүний тулд өвчтөнүүд эмчилгээний болон хоолны дэглэмийн аль алиныг нь тус тусад нь сонгож, амьтны гаралтай өөх тос, цэвэршүүлсэн нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний хэлбэрээс хамаарч инсулин эмчилгээ эсвэл antipyretic эм бүхий эмчилгээг тогтооно.
Одоо ихэнх тохиолдолд эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийлгэдэг. Нойтон гангрен үүсч, хэтрүүлэн хэрэглэснээр ампутаци хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусны судасны чихрийн шижингийн ангиопати аль болох эрт эхэлдэг бүх зүйлийг хийхийг хичээх хэрэгтэй. Энэ үйл явцыг зайлсхийх боломжгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ та дэвшилтэт зүйл, дагалдах үзэгдэл байхгүй байхын тулд үүнийг хийж чадна.
Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, чихрийн шижинтэй хүмүүст тариур эсвэл антибиотик эм хэрэглэдэг инсулиныг тогтмол ууж, хоолны дэглэм барьж, биеийн жинг хянах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол цусны нимгэн уух хэрэгтэй. Холестерины түвшинг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд учир нь түүний хэмжээ нэмэгдэх нь судасны гэмтлийг сайжруулж, улмаар мөчний эд эсийг устгах үйл явцыг ойртуулдаг. Энэ нь холестерол, гликогений үйлдвэрлэлийг хариуцдаг тул ангиопатийн хөгжлийн хурдад нөлөөлдөг тул элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ хүндрэлийн эхлэлийг хойшлуулж эсвэл аль хэдийн ажиллаж байгаа процессыг түр зогсоож болно. Энэ тохиолдолд хөл нь өвдөхгүй бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралын чанар сайжирна.
