Инсулины бэлдмэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глюкозын хэмжээг засахад ашигладаг. НовоРапид бол гипогликемийн хамгийн сүүлийн үеийн үеийн төлөөлөгчдийн нэг юм. Энэ нь бие махбодид түүний синтез алдагдсан тохиолдолд инсулины дутагдлыг нөхөхөд чихрийн шижин эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.
НовоРапид нь хүний ердийн дааваргаас ялимгүй ялгаатай тул үүнээс болж хурдан ажиллаж эхэлдэг тул өвчтөнүүд идэж эхэлдэг түүнийг нэвтрүүлсэн даруйд ньБайна. Уламжлалт инсулинтай харьцуулахад NovoRapid илүү сайн үр дүнг үзүүлдэг: чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкоз нь хоол идсэний дараа тогтворжиж, өдрийн нойрны гипогликемийн тоо, хүнд байдал буурдаг. Давуу тал нь эмийн илүү хүчтэй нөлөөг агуулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь түүний тунг багасгах боломжийг олгодог.
Хэрэглэх заавар
Инсулин НовоРапидыг Данийн эмийн үйлдвэр Ново Нордиск үйлдвэрлэдэг бөгөөд гол зорилго нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гликемийн хяналтыг сайжруулах явдал юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол аспарт юм. Түүний молекул нь инсулины аналог бөгөөд энэ нь цорын ганц боловч мэдэгдэхүйц ялгаатай байдлаас өөр бүтэц дотор давтагддаг. Үүнээс шалтгаалан аспарт молекулууд нь ердийн инсулин шиг гексамерууд үүсэхэд наалддаггүй, харин чөлөөт байдалд байдаг тул элсэн чихэр бууруулахын тулд илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Ийм солих нь орчин үеийн биоинженерийн технологийн ачаар боломжтой болсон. Аспартыг хүний инсулинтай харьцуулах нь молекулын өөрчлөлтөд ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Эсрэг тохиолдолд эмийн эмчилгээний үр нөлөө илүү тогтвортой болсон.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
NovoRapid нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан бэлэн уусмал бөгөөд энэ нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний үед, хэрэв та өөрийн инсулин ноцтой дутагдалтай бол ашиглагддаг. Мансууруулах бодис нь хүүхдэд (2 наснаас) болон хөгшин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрөгддөг. Үүнийг тариурын үзэг, инсулины шахуургатай холбож болно. Цочмог гипергликемийн нөхцлийг эмчлэхийн тулд судсаар тарих боломжтой.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст НовоРапид инсулины талаархи чухал мэдээлэл:
| Фармакодинамик | НовоРапидын бусад үйлдэл бол бусад инсулины нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Энэ нь эсийн мембраны нэвчилтийг эрс сайжруулж, глюкозыг дотогш нэвтрүүлэх, глюкозын задралын урвалыг идэвхжүүлж, булчин, элэг дэх гликогенийн агуулахыг нэмэгдүүлж, өөх тос, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. |
| Маягтыг суллах | 2 хэлбэрээр боломжтой
Зааврын дагуу Penfill ба Flekspen зэрэг инсулин нь найрлага, концентрацитай төстэй байдаг. Пенфиллийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол хэрэглэхэд илүү тохиромжтой. |
| Заалтууд |
|
| Гаж нөлөө | Инсулины хамгийн түгээмэл сөрөг нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь тарилгын инсулины тун нь биеийн хэрэгцээ шаардлагаас давсан тохиолдолд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд (чихрийн шижингийн 0.1-1%) харшил нь тарилгын талбайд болон ерөнхий байдлаар хоёуланд нь тохиолддог. Шинж тэмдэг: хавдар, тууралт, загатнах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, улайлт. 0.01% тохиолдолд анафилаксийн урвал боломжтой байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликеми огцом буурч, невропати, харааны бэрхшээл, хавдар зэрэг шинж тэмдгүүд түр зуур ажиглагдах болно. Эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. |
| Тун сонгох | Хоолны нүүрс усны агууламжаас хамааран зөв хэмжээг тооцоолно. Бие махбодийн хүнд дасгал, стресс, халуурах өвчнөөр тунг ихэсгэдэг. |
| Эмийн нөлөө | Зарим эм нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн дааврын эм, антидепрессант, цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Бета хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг бууруулж, үүнийг танихад хэцүү болгодог. NovoRapid-тай согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно, энэ нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг эрс дордуулдаг тул |
| Дүрэм ба хадгалах хугацаа | Зааврын дагуу ашиглагдаагүй инсулин нь 2-8 хэмийн температурыг хадгалах чадвартай хөргөгчинд хадгалагддаг. Хайрцаг - 24 сарын дотор, тариурын үзэг - 30 сар. Эхэлсэн савлагааг өрөөний температурт 4 долоо хоног байлгаж болно. Aspart нь наранд 2 ба 35 хэмээс дээш температурт устдаг. |
NovoRapid нь хадгалалтын нөхцөлд маш мэдрэмтгий байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг тээвэрлэх тусгай хөргөлтийн төхөөрөмж авах ёстой - энэ тухай нийтлэлийг үзнэ үү. Инсулиныг зарлалаар худалдаж авах боломжгүй, учир нь гэмтсэн эм нь ердийнхөөс ялгаатай биш байж болох юм.
NovoRapid инсулины дундаж үнэ:
- Хайрцаг: 1690 урэх. багц бүрт 113 рубль. 1 мл тутамд.
- Тариурын үзэг: 1750 урэх. багц тутамд, 117 рубль. 1 мл тутамд.
NovoRapida ашиглах практик зөвлөмж
NovoRapid-ийг түүний үйл ажиллагаа эхлэх, дуусах үед хэрхэн зөв удирдаж болох, энэ тохиолдолд инсулин ажиллахгүй байж болох ба аль эмийг нь нэгтгэх шаардлагатайг нарийвчлан авч үзье.
Новорапид (Flekspen ба Penfill) - эм нь маш хурдан ажилладаг
Фармакологийн бүлэг
НовоРапид нь хэт богино хугацааны инсулин гэж тооцогддог. Хэрэглэснээс хойш элсэн чихэр буурах нөлөө нь Хумулин, Ацрапид болон тэдгээрийн аналогуудыг хэрэглэхээс өмнө эрт ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа тарилга хийснээс хойш 10-аас 20 минутын хооронд байдаг. Цаг хугацаа нь чихрийн шижингийн өвөрмөц шинж чанар, тарилгын талбайн арьсан доорх эд эсийн зузаан, түүний цусны хангамж зэргээс хамаарна. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа юм. Тэд хоол идэхээс 10 минутын өмнө НовоРапид инсулин тарьдагБайна. Хурдассан үйлдлийн ачаар орж ирсэн элсэн чихрийг нэн даруй зайлуулж, цусанд хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
Ихэвчлэн аспарт нь урт ба дунд хэмжээний инсулинтай хамт хэрэглэгддэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн инсулин шахуургатай бол түүнд богино даавар л хэрэгтэй.
Үйлдлийн цаг
Богино инсулинуудтай харьцуулахад NovoRapid нь бага, 4 цаг орчим ажилладаг. Энэ хугацаа нь хоол хүнсэнд агуулагдах бүх элсэн чихрийг цус руу, дараа нь эдэд оруулахад хангалттай. Гормоныг нэвтрүүлсний дараа түргэссэн нөлөөгөөр гипогликемийн саатал гарахгүй, ялангуяа шөнийн цагаар аюултай байдаг.
Цусан дахь глюкозыг тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа эсвэл дараагийн хоолны өмнө хэмждэг. Эмийн дараагийн тунг чихрийн шижинтэй чихэр ихтэй байсан ч өмнөх хугацаанаас нь өмнө хэрэглэнэ.
Оршил журам
Тариурын үзэг, насос, ердийн инсулин тариур ашиглан NovoRapid инсулин тарих боломжтой. Үүнийг зөвхөн арьсан дор хийдэг. Ганц булчинд тарих нь аюултай биш боловч ердийн инсулин нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр нөлөөг өгдөг, ихэвчлэн илүү хурдан, гэхдээ бага хугацаагаар өгдөг.
Зааврын дагуу өдөрт дунджаар инсулины хэмжээ, урт нь нэг кг жинд нэг нэгжээс хэтрэхгүй байна. Хэрэв энэ тоо илүү их байвал та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь нүүрс усны хэрэглээ, боловсруулсан инсулины эсэргүүцэл, тарилгын зохисгүй арга, чанар муутай эм зэргийг илтгэнэ. Өдөр тутмын тунг нэг дор бүгдийг нь тарьж болохгүй, ингэснээр элсэн чихэр огцом унах болно. Нэг тунг хоол тус бүрт тусад нь тооцоолох хэрэгтэй. Ихэвчлэн тооцооллын хувьд талхны нэгжийн системийг ашигладаг.
Тарилгын талбайд арьс, арьсан доорх эдийг хэт их гэмтээхгүйн тулд НовоРапид инсулин нь зөвхөн өрөөний температурт байх ёстой бөгөөд зүү бүр шинэ байх ёстой. Тарилгын талбай байнга өөрчлөгдөж байдаг, ижил төрлийн арьсыг 3 хоногийн дараа дахин ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн тарилгын ул мөр үлдсэнгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хамгийн хурдан шингээх нь хэвлийн урд талын хананы онцлог шинж юм. Энэ нь хүйс болон хажуугийн булны эргэн тойронд байдаг тул богино хэмжээний инсулин оруулахыг зөвлөж байна.
Шинээр нэвтрүүлэх хэрэгсэл, тариурын үзэг эсвэл шахуургыг ашиглахаас өмнө хэрэглэх зааврыг нарийвчлан судалж үзэх хэрэгтэй. Эхний удаа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийн тулд ердийнхөөс илүү олон удаа хийдэг. Бүтээгдэхүүний зөв тунг баталгаажуулахын тулд бүх хэрэглээний материал байх ёстой хатуу нэг удаагийнБайна. Тэдгээрийг дахин дахин ашиглах нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тусгай арга хэмжээ
Хэрэв инсулины тооцоолсон тун нь үр дүнд хүрээгүй бөгөөд гипергликеми үүссэн бол 4 цагийн дараа л арилгаж болно. Инсулины дараагийн хэсгийг нэвтрүүлэхээс өмнө өмнөх хэсэг нь ажиллахгүй байсан шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.
Энэ нь байж болох юм:
- Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүн эсвэл хадгалалтын нөхцөл буруу. Хэрэв эм нь наранд мартагдаж, хөлдсөн эсвэл дулааны уутгүйгээр удаан хугацаанд халсан бол хөргөгчинд байгаа савыг шинэ зүйлээр сольж байх ёстой. Нурсан уусмал нь үүлэрхэг болж, дотор нь хагарч болно. Доод ба ханан дээр талстууд үүсэх боломжтой.
- Буруу тариа, тооцоолсон тун. Өөр нэг инсулины нэвтрэлт: богинохон биш урт.
- Тариурын үзэг, чанар муутай зүү. Зүүгийн патентыг тариураас уусмалаар дуслаар шахаж хянана. Тариурын үзэгний ажиллагааг шалгах боломжгүй тул эвдэрсэн анхны сэжигтэй тохиолдолд солигдоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал инсулины нэмэлт нөөцтэй байх ёстой.
- Шахуургыг ашиглах нь дусаах системийг бөглөрүүлж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд үүнийг хугацаанаас нь өмнө солих ёстой. Насос нь дэлгэцэн дээрх дуут дохио эсвэл мессеж бүхий бусад эвдрэлийг ихэвчлэн анхааруулдаг.
НовоРапид инсулины хэт ихэссэн үйлдэл нь хэт их уух, архины хэрэглээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлыг ажиглаж болно.
НовоРапида Левемирийг орлуулах
НовоРапид ба Левемир нь ижил төрлийн үйлдвэрлэгчийн эм нь тэс өөр нөлөө үзүүлдэг. Ялгаа нь юу вэ: Левемир бол урт инсулин бөгөөд үүнийг өдөрт 2 хүртэл удаа бэлгийн дааврын суурь шүүрэл үүсгэх зорилгоор хийдэг.
НовоРапид эсвэл Левемир үү? NovoRapid бол хэт авиан бөгөөд хоол идсэний дараа элсэн чихрийг бууруулахад шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд нэгийг нөгөөг нь орлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь эхлээд гипер-, хэдэн цагийн дараа гипогликемид хүргэдэг.
Чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд элсэн чихрийг хэвийн болгохын тулд урт, богино дааврын аль алиныг нь авах шаардлагатай байдаг. НовоРапид инсулиныг Левемиртэй яг нарийн хослуулдаг тул тэдний харилцан үйлчлэлийг сайтар судалж үзсэн болно.
Аналогууд
Одоогийн байдлаар НовоРапид инсулин нь идэвхтэй бодис болох аспарт агуулсан Орос дахь цорын ганц ultrashort эм юм. 2017 онд Ново Нордиск АНУ, Канад, Европт Fiasp нэртэй шинэ инсулин үйлдвэрлэжээ. Аспартнаас гадна бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул түүний үйлдлийг илүү хурдан, тогтвортой болгодог. Ийм инсулин нь их хэмжээний хурдан нүүрс ус агуулсан хоолны дараа элсэн чихэр ихтэй асуудлыг шийдэхэд тусална. Үүнийг чихрийн шижин өвчтнүүд тогтворгүй хоолны дуршилтай тул хэрэглэх боломжтой. Учир нь энэхүү дааврыг хоол идсэний дараа шууд идэж, юу идэж байгааг нь тооцож тарьж болно. Үүнийг Орост худалдаж авах нь одоогоор хараахан болоогүй байгаа боловч бусад улсаас захиалахдаа түүний үнэ NovoRapid-аас хамаагүй өндөр буюу 8500 рубль байна. савлах зориулалттай.
NovoRapid-ийн бэлэн аналогууд нь Humalog болон Apidra инсулинууд юм. Идэвхтэй бодисууд нь ялгаатай боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны профайл нь бараг давхцдаг. Инсулиныг аналог болгон өөрчлөх нь зөвхөн тодорхой брэндийн харшилтай тохиолдолд л шаардлагатай байдаг тул орлуулах нь шинэ тунг сонгох шаардлагатай бөгөөд гликемийн өвчний түр зуур муудахад хүргэх болно.
Жирэмслэлт
Эмнэлзүйн судалгаагаар НовоРапид инсулин нь хортой биш бөгөөд ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй тул жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зааварт зааснаар чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх үед тунг давтан тохируулах шаардлагатай байдаг: 1 триместр буурч, 2, 3-ийн өсөлттэй. Хүүхэд төрөх үед инсулин бага шаардагддаг, хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй жирэмсний өмнө тооцоолсон тунгаар эргэж ирдэг.
Аспарт нь сүүнд ордоггүй тул хөхөөр хооллох нь нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.
