Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмнэлзүйн удирдамж

Чихрийн шижин нь бага насандаа оношлогддог бөгөөд хүүхдийн архаг өвчний дунд тохиолдлын давтамжаар 2-р байранд ордог.

Энэхүү төрөлхийн ба эдгэшгүй эмгэг нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй бөгөөд цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Жижиг өвчтөний эрүүл мэнд, ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал нь цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхээс хамаарна.

Өвчний ангилал

Өвчин үүсгэгч эмгэг нь глюкозыг эрхтнүүдийн эсэд шингээхэд хүндрэл учруулж байгаа бөгөөд энэ нь түүний цусанд хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь инсулины хангалтгүй синтез эсвэл эсийн рецепторууд дааврын мэдрэмтгий чанараа алдаж байгаатай холбоотой юм.

Өвчин үүсгэх механизмын ялгааг үндэслэн чихрийн шижин өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хуваана.

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эдийг устгах үр дүнд үүсдэг. Үүний үр дүнд дааврын хэмжээ хангалтгүй ялгарч, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин нэмэгдэж эхэлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь төрөлхийн өвчин бөгөөд төрөхөөс 12 нас хүртэлх хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралгүй эмгэг юм. Энэ тохиолдолд инсулин дутагдахгүй боловч эсүүд гормоны дархлаатай болж, эд эсэд глюкоз шингээх нь хэцүү байдаг. Энэ нь хүний ​​биед чихрийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин 2-р хэлбэр бараг илрээгүй бөгөөд амьдралынхаа туршид хөгждөг. 35-40 наснаас дээш насанд хүрсэн өвчтөнүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Эмгэг судлалыг сургалтын явцын онцлогоос хамааран ангилдаг.

• 1 градус - тогтвортой плазмын чихрийн түвшин 8 ммоль / л-ээс ихгүй зөөлөн хэлбэр;
• 2 градус - өдрийн туршид глюкозын өөрчлөлт, концентраци 14 ммоль / л хүрэхэд дунд зэрэг;
• 3-р зэрэг - 14 ммоль / л-ээс дээш глюкозын түвшин нэмэгдсэн хүнд хэлбэр.

Эмчилгээний хариуд чихрийн шижин үе шатанд хуваагддаг.

• нөхөн олговрын үе шат - эмчилгээний эхэн үед элсэн чихрийн үзүүлэлтийг зөвшөөрөгдсөн нормын түвшинд хадгална;
• нөхөн олговрын үе шат - эмчилгээний үр дүнд глюкоз бага зэрэг илүүдэл;
• декомпенсацийн үе шат - бие нь эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд элсэн чихрийн үнэ цэнэ эрс нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын шалтгаан

Өвчний этиологи нь эмгэгийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

Тиймээс инсулинээс хамааралтай хэлбэр үүсэхийг өдөөж буй шалтгаанууд орно.

• нойр булчирхайн эмгэг;
• удаан хугацааны стресс;
• нярайд хиймэл хооллох;
• вируст өвчин;
• хорт бодисоор хүчтэй хордлого;
• нойр булчирхайн төрөлхийн гажиг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ийм хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсдэг.

• генетикийн урьдал байдал;
• таргалалтын янз бүрийн зэрэг;
• эрт жирэмслэлт
• суурин амьдралын хэв маяг;
• хоол боловсруулах эмгэг;
• даавар агуулсан эм уух;
• бэлгийн хавьталд орох;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Насанд хүрэгчдэд тохиолддог тул чихрийн шижин өвчнийг наснаас нь өдөөж болох хүчин зүйлийг эс тооцвол үүнийг хийх боломжгүй юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Нярайн эмгэг судлалын клиник нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• тайлбарлаагүй жингийн алдагдал;
• байнга шээх, их хэмжээний шээс ялгаруулах;
• хүчтэй цангах;
• хөнгөн, тунгалаг шээс;
• хоолны дуршил өндөр;
• живх тууралт гарах хандлага ба буглаа тууралт гарах;
• дотуур хувцас, живх дээр цардуултай толбо үүсэх;
• бохь өвчин;
• ядрах, нулимс цийлэгнэх;
• вирусын болон халдварт өвчний өндөр өртөмтгий байдал.

Хөгшрөхөд та ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж болно.

• ядаргаа;
• сургуулийн гүйцэтгэл, сургуулийн гүйцэтгэл муу;
• харааны мэдрэмж буурсан;
• өдрийн цагаар нойргүйдэл, нойргүйдэл;
• хуурай арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч;
• загатнах мэдрэмжийн дүр төрх;
• хөлрөх нь ихэссэн;
• жин нэмэх;
• цочромтгой байдал;
• мөөгөнцрийн болон бактерийн халдваруудад өртөмтгий байдал.

Хүүхдийг сайтар хянах нь анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь илрүүлж, үүсэх эхний үе шатанд өвчнийг оношлох боломжийг олгоно. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, жижиг өвчтөний сайн сайхан байдлыг хадгалахад тусална.

Доктор Комаровскийн чихрийн өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаархи видео:

Хүндрэлүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цочмог болон архаг хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Цочмог үр дагавар нь хэдэн өдөр, бүр хэдэн цагийн дотор үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр хүндрэлүүд нь дараахь эмгэгийн эмгэгийг агуулдаг.

1. Гипергликеми - глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдсэнтэй холбоотой. Хурдан шээх, тайван бус цангах шинж тэмдэг ажиглагддаг. Хүүхэд уйтгартай, сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй болдог. Бөөлжих довтолгоо байдаг, сул дорой байдал улам бүр нэмэгдэж байна. Хүүхэд толгой өвдөх гэж гомдоллодог. Ирээдүйд судасны цохилт түргэсч, даралт нь нэмэгддэг. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол урьдчилсан төлөв үүсч, дараа нь ухаан алдаж, кома үүсдэг.
2. Кетоацидотик кома нь аюултай нөхцөл бөгөөд даралт буурах, хэвлийн өвдөлт дагалддаг. Нялх хүүхдийн нүүр улаан болж, хэл нь бөөрөлзгөнө болж, өтгөн цагаан өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн болно. Амнаас ацетон үнэр гарч ирэх бөгөөд хүүхэд хурдан сулардаг. Яриа нь хэцүү, шуугиантай амьсгал гарч ирдэг. Ухамсар нь үүлэрхэг болж, ухаан алдаж унах болно.
3. Гипогликемийн кома - сийвэнгийн сахарын концентраци мэдэгдэхүйц буурах нь гипогликемийн шалтгаан болдог. Хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал тогтворгүй байдаг. Тэрбээр уйтгартай, уйтгартай болж, дараа нь хэт их догдолно. Өлсгөлөн, цангах мэдрэмж нэмэгддэг. Арьс чийглэг болж, сурагчид улам хатуурч, сул дорой байдал бий болно. Өвчтөнд чихэрлэг шүүс эсвэл шоколад өгсний дараа нөхцөл байдлыг зогсоож, түргэн тусламж дуудах болно, эс тэгвээс урьдчилсан нөхцөл үүсч, хүүхэд ухаан алдах болно.

Глюкозын өндөр түвшин нь цусны найрлага, шинж чанарыг өөрчилж, цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дүнд биеийн дотоод системүүд нөлөөлж, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны чадвар буурдаг.

Ийм эмгэг өөрчлөлт нь удаан хугацааны туршид хөгждөг боловч комагаас илүү аюултай хүндрэлүүд биш юм.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний үед дараахь өвчин үүсдэг.

1. Нефропати бол бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэл юм. Өвчтөний амь насанд заналхийлж, өртсөн эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай аюултай хүндрэл.
2. Энцефалопати - сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цаг алдалгүй эмчлэхгүй байх нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
3. Офтальмопати - нүдний мэдрэлийн төгсгөл ба цусны судаснуудад гэмтэл учруулж, катаракт, strabismus, харааны бэрхшээлийг өдөөдөг. Гол аюул нь нүдний торлог бүрхэвчинд гарах магадлал өндөр бөгөөд энэ нь сохроход хүргэдэг.
4. Артропати - хүндрэлээс болж үе мөчний хөдөлгөөн буурч, тод өвдөлтийн синдром үүсдэг.
5. Нейропати - энэ тохиолдолд мэдрэлийн систем зовдог. Хөл, хөлний улайлт, мэдрэх чадвар буурч байгааг ажиглаж болно. Хоол боловсруулах болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд гардаг.

Хүндрэл гарах магадлал ба үр дагаврын зэргээс хамаарч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эсэх, эмчилгээг хэр зөв сонгосонгаас хамаарна. Бие дэхь илүүдэл глюкозыг нөхөх тусам дотоод эрхтний эвдрэлийг бууруулж, кома үүсэхээс сэргийлнэ.

Оношлогоо

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг оношлох эхний үе шатанд сувилахуйн үйл ажиллагаа маш чухал ач холбогдолтой юм.

Сувилагч нь өвчний болзошгүй шалтгааны талаар тодорхой мэдээллийг цуглуулахад шаардлагатай өгөгдлийг цуглуулахад туслах, жижиг өвчтөнийг лабораторийн болон багажийн судалгаа хийхэд бэлтгэх, эмнэлэгт болон гэртээ эмчилгээ хийлгэх үед сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Сувилагч нь эцэг эхээс хүүхдэд тохиолддог болон урьд өмнө тохиолддог өвчлөлүүд, тэдгээрт чихрийн шижин өвчний оношлогоо эсвэл дараагийн төрөл төрөгсдийн талаар олж мэдсэн. Тэрээр гомдол, хүүхдийн өдөр тутмын амьдралын онцлог шинж чанар, хоол тэжээлийн талаар олж мэдсэн. Энэ нь өвчтөний бие махбодийн байдлыг шалгаж, арьс, бохьны байдлыг үнэлж, даралт, жинг хэмждэг.

Дараагийн алхам бол оношлогооны шинжилгээ хийх явдал юм.

1. Шээс, цусан дахь ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ.
2. Цусан дахь сахарын шинжилгээ. 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэх нь оношийг баталдаг.
3. Глюкозын хүлцэл тест. Цусны хоёр шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийж, өвчтөнд глюкозын уусмал өгсөнөөс хойш хэдэн цагийн дараа хийдэг. 11 ммоль / л-ээс дээш чихрийн хэмжээ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ.
4. Инсулин ба гликозилжсэн гемоглобины цусны шинжилгээ. Инсулины хэмжээ өндөр байгаа нь 2 төрлийн өвчний гаралтыг харуулж байна.
5. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ. Энэ эрхтэний байдлыг үнэлэх, булчирхайн гэмтсэн хэсгийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно.

Цусан дахь инсулин, тирозин фосфатаза эсвэл глутамат декарбоксилазын эсрэгбиемүүд байгаа нь нойр булчирхайг устгах талаархи өгөгдлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг баталдаг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний клиник зөвлөмж нь оношлогдсон өвчний төрлөөс хамаарна.

Эмчилгээний чухал цэгүүд нь:

• эмийн эмчилгээ;
• хоолны дэглэм;
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх;
• физик эмчилгээ.

1-р хэлбэрийн эмгэг судлалын хувьд инсулины эмчилгээ нь эмчилгээний үндэс суурь болдог. Тарилга нь арьсан дор инсулин тариур эсвэл шахуургаар хийгддэг. Арьсыг спирт агуулсан бэлдмэлээр урьдчилан цэвэрлэнэ.

Гормоныг аажмаар уух хэрэгтэй бөгөөд тарилгын талбайг ээлжлэн сольж, биеийн ижил хэсэгт орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Тарилга нь хэвлий, хүйн ​​бүс, гуя, гарын, мөрний ирмэг дээр хийж болно.

Эмч өдөр тутмын тарилгын тун, тоог тооцоолж, инсулин хэрэглэх хуваарийг чанд баримтлах ёстой.

Нэмж дурдахад ийм эмийг зааж өгч болно.

• элсэн чихэр бууруулах бодис;
• анаболик стероидууд;
• үрэвслийн эсрэг ба бактерийн эсрэг эмүүд;
• даралтыг бууруулах бодис;
• сульфонилмоа бэлдмэл;
• витамины цогцолбор.

Физик процедурыг дараахь байдлаар хийдэг.

• электрофорез;
• зүүний эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• цахилгаан өдөөлт;
• иллэг.

Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь жижиг өвчтөний амьдралын урьдчилсан нөхцөл юм.

Хоолны үндсэн зарчим нь дараахь байдалтай байна.

• өдөр бүр гурван үндсэн хоол, гурван зууш;
• ихэнх нүүрс ус нь өдрийн эхний хагаст тохиолддог;
• элсэн чихэрийг бүрэн арилгаж, байгалийн чихэрлэг зүйлээр солино;
• хурдан нүүрс ус, чихэр, өөх тос бүхий хоол хүнс идэхээс татгалзах;
• гурилан боов, гурилан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах;
• чихэрлэг жимсний хэрэглээгээ хязгаарлах;
• илүү шинэ ногоон, ногоо, цитрус, чихэрлэг биш жимсийг хоолны дэглэмд оруулах;
• цагаан талхыг хөх тариа эсвэл бүхэл бүтэн үр тарианы гурилаар солих;
• мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн өөх тос багатай байх ёстой;
• хоолны дэглэм дэх давс, халуун ногоо, халуун ногоог хязгаарлах;
• усны тэнцвэрт байдлыг хангахад шаардлагатай цэвэр усны нормыг өдөр бүр ууж, нэг кг жинд 30 мл-ийн хэмжээтэйгээр ууна.

Хоолны дэглэм нь амьдралын хэв маяг болж, үүнийг байнга дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Ахимаг насны хүүхдэд XE (талхны нэгж) -ийг тооцоолох, инсулин тариур эсвэл тариурын үзэг ашиглах чадварыг эзэмшсэн байх шаардлагатай.

Зөвхөн энэ тохиолдолд та цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн түвшинг амжилттай хадгалж, хүүхдийн сайн сайхан байдалд итгэж болно.

Чихрийн шижинтэй хүүхдийн ээжийн видео:

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ? Харамсалтай нь өвчин удамшлын гаралтай бол бараг юу ч байдаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулах, өөрөөр хэлбэл дотоод шүүрлийн эмгэгийг бууруулах, хүүхдийг өвчнөөс хамгаалах болно.

• хүүхдийг стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалах;
• ямар нэгэн эм, ялангуяа дааврын эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой;
• нярай хүүхдийг хөхүүлэх хэрэгтэй;
• ахимаг насны хүүхдүүд чихэр, нарийн боов хэрэглэхээс зайлсхийх, зохистой хоол тэжээлийн зарчмыг баримтлах ёстой;
• хүүхдийн жинг хянах, хэт таргалалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• 6 сар тутамд нэг удаа тогтмол үзлэг хийх;
• үрэвсэлт болон халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• өдөр тутмын тунгаар биеийн тамираар хангах.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Харамсалтай нь өвчин эмчлэгдэхгүй байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас удаан хугацааны туршид нөхөн сэргэх боломжтой бөгөөд элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх хэрэгцээ багасч болох боловч хатуу хоолны дэглэм, зохистой бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнд хамрагдана.

Эмчийн бүх зөвлөмж, эерэг хандлагыг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд хэвийн амьдралын хэв маягаар амьдрах, өсч хөгжих, хөгжүүлэх, суралцах, үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай байх боломжийг олгодог.