Мансууруулах бодис нь дунд хугацааны инсулинд хамаардаг. Үнэндээ энэ бол рекомбинант ДНХ технологийн ачаар олж авсан хүний инсулин юм.
Фармакологийн арга хэмжээ
Инсулин инсулин нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ нь гадны цитоплазмын эсийн мембран дээр тусгай рецепторуудтай харилцан үйлчлэх ба гол энзим (пируват киназ, гексокиназа, гликоген синтетаза) -ийн эсийн синтезийг багтаасан эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын системийг үүсгэдэг.
Глюкозын эсийн доторх эсийн хэмжээ ихсэх нь цусан дахь түүний түвшин буурахад хүргэдэг. Энэ нь элэгний цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч, эд эсийн шингээлт, шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг. Гликогеногенез, липогенез, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Мансууруулах бодис нь удаан хугацаанд үр нөлөөтэй байдаг тул шингээх хэмжээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг: хэрэглэх газар, арга, тун. Үүнтэй холбоотойгоор инсулины үйлдэл их хэмжээгээр хэлбэлзэж болно. Түүнээс гадна эдгээр хэлбэлзлийг янз бүрийн хүмүүс төдийгүй ижил өвчтөнд ажиглаж болно.
Арьсан доорх тарилга хийсний дараа дунджаар мансууруулах бодис 1.5 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 4-ээс 12 цагийн хооронд байдаг. Эмийн нөлөө 24 цаг үргэлжилнэ.
Үр нөлөө эхлэх ба инсулин шингээх бүрэн байдал харилцан адилгүй байна.
- тарилгын талбайгаас (хэвлий, өгзөг, гуя);
- эм дэх гормоны агууламж;
- удирдаж буй инсулины хэмжээ (тун).
Бусад шинж чанарууд:
- Хөхний сүүнд байхгүй.
- Эд эсүүд дээр жигд бус тархдаг.
- Ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.
- 30-80% нь бөөрөөр ялгардаг.
- Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн бөөр, элэг дээр устдаг.
Изофан инсулиныг хэзээ уух вэ
- Чихрийн шижин өвчний I ба II төрөл.
- Амны хөндийн гипогликемийн эсрэг эмийн эсэргүүцлийн үе шат.
- Хавсарсан эмчилгээний явцад энэ бүлгийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл үзүүлдэг.
- Жирэмсэн эмэгтэйд II хэлбэрийн чихрийн шижин.
- Дундын дундах өвчин.
Эсрэг заалтууд
Жирэмсэн үед гипогликеми, хэт мэдрэг байдал, түүнчлэн гипогликеми.
Эмийн инсулины изофантай холбоотой гаж нөлөө
Нүүрс ус солилцоонд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой:
Гипогликеми:
- сайжруулсан хөлс
- өлсгөлөн
- арьсны хөнгөвчлөх
- чичрэх, тахикарди,
- догдлол
- толгой өвдөх
- аманд парестези хийх;
- хүнд хэлбэрийн гипогликеми, энэ нь гипогликемийн комын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Харшлын илрэл нь маш ховор байдаг:
- Квинкийн хаван,
- арьсны тууралт
- анафилаксийн шок.
Бусад:
- ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед түр зуурын хугарлын алдаа;
- хавагнах.
Орон нутгийн хариу урвал:
- тарилгын талбайд хавагнах, загатнах;
- гипереми;
- тарилгын талбай дахь липодистрофи (удаан хэрэглэсэн тохиолдолд).
Харилцан холбоо
Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулах:
- MAO дарангуйлагчид;
- амаар гипогликемийн эм;
- бромокриптин;
- нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч;
- сульфонамид;
- фенфлурамин;
- этилийн спирт агуулсан бэлдмэл;
- ACE дарангуйлагчид;
- сонгоогүй бета-хориглогч;
- мебендазол;
- литийн бэлдмэл;
- тетрациклинууд;
- кетоконазол;
- анаболик стероидууд;
- циклофосфамид;
- окреотид;
- пиридоксин;
- хумс;
- теофиллин.
Инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулна:
- тиазидын шээс хөөх эм;
- жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
- диазоксид;
- бамбай булчирхайн даавар;
- морфин;
- глюкокортикоидууд;
- даназол;
- гепарин;
- БКК;
- трициклик антидепрессантууд;
- никотин;
- симпатомиметик;
- клонидин;
- фенитоин.
Гэхдээ салицилат ба резерпин нь инсулины үйл ажиллагааг сулруулж, сайжруулж чаддаг.
Хэт их хэрэглэх
Хэт их уусан тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.
Гипогликемийн эмчилгээ
Өвчтөн бага зэргийн элсэн чихэр, чихэр эсвэл нүүрс ус агуулсан хоол идсэнээр бага зэргийн гипогликемийн өвчнийг даван туулж чадна. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд элсэн чихэр, жигнэмэг, чихэр, жимсний шүүсийг үргэлж хамт байх ёстой.
Хүнд гипогликемийн тохиолдолд өвчтөн ухаан алдах үед декстроз эсвэл глюкагоны 40% -ийг судсаар тарьдаг.
Сүүлчийн генетикийн аргаар боловсруулсан инсулиныг булчинд болон арьсан доорх хэлбэрээр удирдаж болно. Ухамсар нь хүн рүү эргэж ороход тэр нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
Тун ба эмчилгээ
Sc-ийн тунг тухайн тохиолдол тус бүрээр мэргэжилтэн тодорхойлно. Энэ нь өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг үндэслэдэг. Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тун нь 0.5-1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшин, өвчтөний бие даасан шинж чанараас, хүний болон генийн аргаар боловсруулсан инсулин изофантай хэрхэн харьцахаас хамаарна.
Хүний болон генийн гаралтай эмийн нэгэн адил Изофан инсулинийг гуяны арьсан дор тарьдаг боловч тариагаа өгзөг, гэдэсний урд хана, мөрний deltoid булчинд хийж болно. Ууссан эмийн температур өрөөний температуртай байх ёстой.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Анатомийн бүсэд тарилгын бүсийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Энэ нь липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Инсулины эмчилгээ хийснээр та цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.
Хүний болон генийн гаралтай инженерийн инсулиныг хэтрүүлж хэрэглэхээс гадна гипогликемийн шалтгаан байж болно.
- алгасах хоол;
- суулгалт, бөөлжих;
Гормоны инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (гипофиз, гипофиз, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг);
- мансууруулах бодис орлуулах;
- тарилгын бүсийг өөрчлөх;
- биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
- бусад эмүүдтэй харьцах.
Хэрэв хүний болон генийн инженерийн инсулиныг завсарлагатай байрлуулах эсвэл тун буруу байвал гипергликеми үүсч болох ба шинж тэмдгүүд нь аажмаар (хэдэн цаг эсвэл бүр хэдэн өдөр) хөгждөг. Гипергликеми дагалддаг.
- цангах төрх;
- хуурай ам
- байнга шээх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хоолны дуршил алдагдах;
- толгой эргэх
- арьсны хуурайшилт, улайлт;
- амнаас ацетон үнэр.
Хэрэв I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гипергликемийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжгүй бол амь насанд маш их аюул учруулж буй чихрийн шижин өвчин болох кетоацидоз үүсч болно.
Аддисоны өвчин, бамбай булчирхай, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж, ахмад настнуудад гипопититаризм ба чихрийн шижин өвчний үед тунг тохируулах, хүний болон генийн инженерийн инсулиныг нарийн зааж өгөх шаардлагатай.
Өвчтөн ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх эсвэл биеийн хөдөлгөөний эрч хүчийг нэмэгдүүлэх тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Хүний болон генийн аргаар боловсруулсан инсулин нь архины хүлцлийг бууруулдаг. Инсулины төрөл, түүний үндсэн зорилго өөрчлөгдсөнтэй холбогдуулан тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл янз бүрийн механизмыг хянах чадвар буурах магадлал өндөр байна.
Хүнийг моторт болон сэтгэцийн урвалд илүү анхааралтай, хурдтай байхыг шаарддаг бусад аюултай төрлүүдэд хичээл хийхийг зөвлөдөггүй.
Зардал
Москвагийн эмийн санд Isofan-ийн үнэ нь тун, үйлдвэрлэгчээс хамаарч 500-аас 1200 рубль хооронд хэлбэлздэг.
