Хорин жилийн өмнө хүний гормоны инсулины аналогийг анх нийлэгжүүлжээ. Түүнээс хойш энэ нь сайжирсан бөгөөд ингэснээр чихрийн шижин өвчтнүүд амьдралын хэв маягаасаа хамааран цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд янз бүрийн төрлийн инсулин хэрэглэж болно.
Та бүхний мэдэж байгаагаар инсулин нь бие махбодид байдаг бөгөөд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэсний дараа нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний үед гол шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчих, инсулиныг хэвийн үйлдвэрлэх боломжгүй юм. Үүний үр дүнд хүний цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, өндөр түвшинд байх бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжил, янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Эмч нь эхний ба заримдаа хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ, бие махбодийн бие даасан шинж чанарт үндэслэн чихрийн шижинтэй хүмүүст богино, дунд эсвэл удаан хугацаагаар инсулин бэлддэг. Инсулины ангилал нь өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст богино болон удаан үргэлжилсэн инсулин уух үед инсулины эмчилгээг хослуулан хийдэг.
Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд нь бие махбодид орж буй нүүрс усны урвалын эсрэг инсулины үйлдвэрлэлийг дуурайдаг ба удаан хугацаагаар үүсгэдэг бодисууд нь арын инсулины үүрэг гүйцэтгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний богино хэмжээний инсулин
Богино инсулиныг хоолноос 30-40 минутын өмнө бие махбодид нэвтрүүлдэг бөгөөд үүний дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал идэх ёстой. Инсулин хэрэглэсний дараа хоолоо алгасахыг зөвшөөрдөггүй. Өвчтөн өөрөө бие даасан шинж чанар, чихрийн шижин өвчний явц, хоол хүнс хэрэглэх дэглэмд анхаарлаа хандуулж тухайн цаг хугацааг өөрөө тодорхойлдог.
Богино хэлбэрийн инсулин нь дээд цэгтээ ордог тул хоол идсэний дараа өвчтөний цусан дахь хэмжээ нэмэгдэх үетэй давхцах ёстой тул заавал эмчийн зааж өгсөн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Мөн хэрэглэсэн хоол хүнсний тун нь ижил хэмжээтэй байсан тул мэдсэн инсулины тунг нарийн тооцож, дааврын дутагдлыг бүрэн нөхөх боломжтой гэдгийг мэдэх шаардлагатай.
Инсулины тун хангалтгүй байх нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд хэт их тун нь эсрэгээр цусны сахарыг эрс бууруулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр сонголтыг хоёуланд нь хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, учир нь энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг бол энэ нь ихэвчлэн байдаг. Богино инсулины нөлөө хоол идсэний дараа элсэн чихрийн түвшин нэмэгдэх үеэс олон дахин их байгааг өвчтөнүүд ойлгох нь чухал юм.
Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа нэмэлт зууш уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэж, гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ.
Богино нөлөөтэй инсулиныг яаж авах вэ
- Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины төрлөөс үл хамааран өвчтөн түүнийг үндсэн хоолноос өмнө үргэлж ууж байх ёстой.
- Богино инсулиныг амаар авсан тохиолдолд хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү их ашиг тустай, аюулгүй байдаг.
- Тарьсан эмийг жигд шингээж авахын тулд богино инсулин өгөхөөс өмнө тарилгын талбайг массаж хийх шаардлагагүй.
- Богино инсулины тунг тус тусад нь зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчид өдөрт 8-аас 24 нэгж, хүүхдүүд өдөрт 8-аас илүүгүй нэгж орж болно.
Өвчтөн удирдаж буй гормоны хэмжээг яг бие даан тооцоолох боломжтой байхын тулд богино инсулин хэмээх дүрэм байдаг. Богино инсулины нэг тун нь талхны нэгжийг асгахад тооцоолсон тун ба цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах тунгаас бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь тэгтэй тэнцүү байх ёстой.
Жишээ нь:
- Хэрэв ходоодонд хоосон цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байвал энэ тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах зорилготой хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг тэг болно. Эхний утга нь хэдэн талх нэгжийг хоол хүнсэндээ хэрэглэхээр төлөвлөхөөс хамаарна.
- Хэрэв хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр бөгөөд ойролцоогоор 11.4 ммоль / литртэй тэнцэх юм бол энэ тохиолдолд глюкозыг бууруулах тун 2 нэгж болно. Тунг хоолны дуршилд анхаарлаа хандуулж хоол хүнсэндээ хэрэглэхээр төлөвлөж буй нүүрс усны хэмжээг үндэслэн тооцдог.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ханиадны улмаас халуурч байвал богино халуурах зориулалттай тунгаар богино хэмжээний инсулин өгдөг. Өдөр тутмын тунгийн 10 хувь нь 4 нэгж хэмжээнээс гадна идэж болох талхны нэгжийн тун юм.
Богино инсулины төрөл
Өнөөдөр төрөлжсөн дэлгүүрүүдээс богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудыг олж болно.
- Actrapid MM;
- Хумулин;
- Хүнлэг бус хурдан;
- Гэрийн.
Амьтны нойр булчирхайнаас авсан богино хэмжээний инсулиныг сонгохдоо зарим тохиолдолд хүний биед таарахгүйн улмаас гаж нөлөө ажиглагдаж болохыг ойлгох нь чухал юм.
Инсулины аль ангиллыг сонгохоос үл хамааран тунг үргэлж нарийн чанд баримтлах ёстой.
Та үргэлж инсулины хэрэглээний дэглэмийг тогтмол хэрэглэж, тарилгын газрыг сольж, богино инсулин хадгалах, хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд инсулин хэрэглэнэ
Өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ янз бүрийн шалтгааны улмаас нэмэгдэж магадгүй юм. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / литрээс их байвал богино хэмжээний инсулин нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Хөтөч онгоцыг хялбарчлахын тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай хүснэгтийг боловсруулсан бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын тодорхой үзүүлэлтүүдэд шаардлагатай инсулины хэмжээг зааж өгдөг.
| Цусан дахь сахарын хэмжээ, ммоль / литр | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Инсулины тун | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд шаардлагатай арга хэмжээ авахаас өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн шалтгааныг шинжлэх хэрэгтэй. Та глюкозыг хэт хурдан, хэт их тунгаар бууруулах боломжгүй юм. Инсулины хэт их хэмжээ нь зөвхөн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Үүний дараа глюкоз дахин огцом нэмэгдэж, өвчтөн элсэн чихэрээр үсрэх болно.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 16 ммоль / литрээс дээш байвал хүснэгтэд заасан тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Богино төрлийн инсулиныг 7 нэгж тунгаар нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Үүний дараа дөрвөн цагийн дараа элсэн чихрийн глюкозын хэмжээг хэмжиж, шаардлагатай бол бага хэмжээний даавар нэмж оруулдаг.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хэвээр байвал эмчээс зөвлөгөө аваад кетон бие байгаа эсэхийг шалгаж, шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Ялангуяа Uriket-ийн шээсэнд ацетоныг илрүүлэх зорилгоор туршилтын туузыг ашиглаж болно. Шээсэнд элсэн чихэр шалгахын тулд Urrigluk-ийн ижил төстэй тестийн туузыг ашигладаг.
Шээсэнд ацетонтой богино инсулин нэвтрүүлэх
Шээс дэх ацетон нь хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдаж, эсүүд энерги дутагдаж, өөх тосыг түлш болгон ашигладаг үед хуримтлагддаг.
Бие дэхь өөх тосны задралын үед ацетон гэж нэрлэгддэг хортой кетон бие махбодийн үйлдвэрлэл явагддаг. Үүний зэрэгцээ, цусан дахь сахарын хэмжээ бага байж болох бөгөөд ихэнхдээ эгзэгтэй түвшнээс доогуур байдаг.
Бие дэх элсэн чихэр ихтэй, ацетон агуулагдаж байвал цусан дахь инсулин дутагдалтай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүн богино хугацааны инсулины өдөр тутмын тунгийн 20 хувийг даруй уух хэрэгтэй.
Хэрэв дааврын бэлдмэл хэрэглэснээс хойш гурван цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр, ацетон дээшлэх юм бол гурван цаг тутамд процедурыг давтан хийх ёстой.
Баримт нь ацетон нь инсулиныг хурдан устгадаг бөгөөд энэ нь түүний биед үзүүлэх нөлөөг хаадаг. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ 10-12 ммоль / литр хүртэл буурвал та инсулины зохих тунг оруулаад хурдан нүүрс ус идэх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа өвчтөн аажмаар хэвийн дэглэмдээ эргэж орно. Ацетон нь биед хэсэг хугацаагаар үлдэх боловч цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, элсэн чихэрийг хэвийн болгох нь чухал юм.
Температур нэмэгдэх тусам
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн 37.5 хэмээс дээш халуурч байвал цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, богино хэмжээний инсулины тунг оруулах шаардлагатай. Температурын өөрчлөлтийн бүх хугацаанд хоолны өмнө инсулин ууж байх ёстой. Дунджаар тунг 10 хувиар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Биеийн температур 39 ба түүнээс дээш градусаар нэмэгдсэнээр инсулины хоногийн тун 20-25 хувиар нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, өндөр температурын нөлөөн дор хурдан задардаг тул урт инсулин тараах нь утгагүй болно.
Туныг өдрийн турш жигд хуваарилж, 3-4 цагийн дараа хэрэглэнэ. Үүний дараа бие махбодийн температур хэвийн байдалдаа орох хүртэл амархан шингэцтэй нүүрс ус идэх хэрэгтэй. Шээсэнд ацетон гарч ирэх үед дээр дурдсан инсулины эмчилгээнд шилжих шаардлагатай.
Богино инсулин дасгал хийх
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 16 ммоль / литрээс их байвал эхлээд биеийн байдлыг хэвийн болгохын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Зөвхөн үүний дараа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Үгүй бол энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / литр хүртэл байдаг тул биеийн тамирын боловсрол нь эсрэгээр бие махбод дахь глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг. Хэт их дасгал хийвэл гипогликеми үүсгэдэг. Хэрэв биеийн тамирын дасгал нь богино хугацааны шинж чанартай бол инсулины тунг өөрчлөхгүй, харин хагас цаг тутамд хурдан нүүрс ус идэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та удаан дасгал хийхээр төлөвлөж байгаа бол инсулин хичээлийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч 10-50 хувиар буурдаг. Бие махбодийн удаан хугацаагаар ажилласнаар бие махбодийн богино дасгалаас гадна урт инсулин буурдаг.
Дасгал хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хоёроос гурван хоногийн дараа л нэмэгдэх боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас та удирдаж буй инсулины тунг аажмаар аажмаар хэвийн дааврын хэрэглээний горим руу буцаах хэрэгтэй.
