Холестерол гэж юу вэ? Холестерол нь архины бүлэгт багтдаг органик бодис юм. Энэ нэгдэл нь байгалийн поликлик липофилийн спирт юм.
Биохимийн хувьд энэхүү химийн нэгдлийг холестерол, хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу нэрлэх нь заншилтай байдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэнх биосинтезийн урвалыг хэрэгжүүлэхэд оролцдог үндсэн нэгдлүүдийн нэг юм.
Бүх эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай холестерины хэт их хэмжээг элэг болон бусад зарим эрхтнүүдэд үйлдвэрлэдэг. Энэ бодисын багахан хэсэг нь хэрэглэсэн хоол хүнсний нэг хэсэг болох биед ордог.
Гаднаас орж ирдэг липофилийн спиртийг эндоген, элэг болон бусад зарим эрхтэнд нийлэгжүүлдэг, экзоген гэж нэрлэдэг.
Хүний бие нь шаардлагатай липофилийн согтууруулах ундааны 80 орчим хувийг бие даан үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн 20 хувь нь гадны орчноос хоол хүнсээр гардаг. Химийн нэгдэл нь усанд бараг уусдаггүй боловч өөхөнд сайн уусдаг.
Биологийн үүрэг ба биосинтез
Энэхүү био идэвхит химийн нэгдлүүдийн үүргийг хэт үнэлэх нь хэцүү бөгөөд амьдралын хэвийн үйл ажиллагаа, хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг.
Холестерол нь эсийн мембраны нэг хэсэг бөгөөд фосфолипидийн молекулын баглаа боодлын нягтралаас болж тодорхой хүч, тогтвортой байдлыг өгдөг. Энэ тохиолдолд энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь эсийн плазмын мембраны шингэний тогтворжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Холестерол нь тестостерон, кортикостероид гэх мэт стероид бэлгийн дааврыг үүсгэдэг биосинтезийн урвалын гинжийг өгдөг.
Эдгээр функцүүдээс гадна D бүлгийн витамины нийлэгжилтийг хангадаг.
Үүн дээр энэ бүрэлдэхүүн хэсэг болох липофилийн согтууруулах ундааны функц дуусахгүй.
- эсийн плазмын мембраны сонгомол нэвчилтийг хангадаг;
- цусны улаан эсийг гемолитик хорт бодисын сөрөг нөлөөнөөс хамгаалдаг;
- араг ясны булчинг хоол тэжээлээр хангах, усанд уусдаггүй булчингийн эсээс тодорхой уураг, хаягдал бодисыг тээвэрлэхэд оролцдог.
- хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог цөсний хүчлүүдийн нийлэгжилтэд оролцдог.
Холестерины биосинтез нь стероид шинж чанартай органик спирт үүсэхийг баталгаажуулдаг биохимийн урвал юм.
Бүх синтезийн урвалыг гөлгөр эндоплазмын торлог бүрхэвчинд явуулдаг. Энэ процесс нь стероид шинж чанартай бусад биологийн идэвхт бодисыг цаашид бүрдүүлэх үндэс суурь болдог.
Биосинтезийн эхний үе шатууд нь бусад изопреноидын синтезийн урвалуудтай түгээмэл тохиолддог.
Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн бүх нийлэгжсэн урвалыг хэд хэдэн үндсэн үе шатанд хувааж болно.
- Идэвхтэй ацетатын гурван молекулаас таван нүүрстөрөгчийн мевалонат авах.
- Mevalonate-ийг идэвхтэй изопреноид болгон хувиргах - изопентенилпиофосфат.
- Гучин нүүрстөрөгчийн атомаас бүрдсэн изопентенил пирофосфат изопреноид сквалены зургаан молекулыг синтезлэх.
- Циклийн бүтэц үүсэх. Энэ үе шатанд squalene нь мөчлөгийн бүтэц олж, ланостерол болж хувирдаг.
Биосинтезийн сүүлийн шатанд ланостеролыг холестерол болгон хувиргадаг.
Хүний биед чөлөөт холестерол нь архины молекул ба тээвэрлэгч уургаас бүрддэг цогцолборын нэг хэсэг юм. Эдгээр цогцолборыг липопротеин гэж нэрлэдэг.
Липопротеины үндсэн төрөл
Холестерол нь усанд бараг уусдаггүй тул энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн тодорхой уураг агуулсан өвөрмөц нэгдлүүдийн нэг хэсэг болгон эсүүдэд зөөгддөг.
Эдгээр цогцолборыг липопротеин гэж нэрлэдэг.
Липопротеинууд нь бүтцийн хувьд чөлөөтэй эсвэл усанд уусдаг, уусдаггүй байдлаар хуваагддаг.
Уусдаггүй липопротеинууд нь эсийн мембран, мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрээс юм.
Чөлөөт липопротеинууд нь цусны сийвэнгийн нэг хэсэг бөгөөд энэ нь холестерины тээвэрлэлтийг хангах нэгдэл юм.
Липопротеины бүх спектр нь тэдгээрийн найрлага дахь липидийн агууламжаас хамааран хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Липидийн агууламж өндөр байх тусам нийлмэл нэгдлийн нягтрал бага байх болно
Хүний хувьд эдгээр цогцолборын хэд хэдэн сорт байдаг.
Эдгээр цогцолборуудын дунд гол зүйл нь дараахь зүйлүүд юм.
- Өндөр нягтралтай липопротеид - HDL. Энэ цогцолбор нь 8-аас 11 нм хэмжээтэй байдаг. Энэ төрлийн цогцолбор нь холестеролыг захын эдээс элэгний эсүүдэд тээвэрлэх боломжийг олгодог.
- Бага нягтралтай липопротеинууд - LDL, 18-26 нм хэмжээтэй байдаг. Энэхүү цогцолбор нэгдэл нь холестерол, триацилглицерид болон фосфолипидийг элэгний эсүүдээс захын эд эсийн эсүүдэд зөөвөрлөнө.
- Дундаж нягтралтай липопротеинууд - LPP нь 25-36 нм хэмжээтэй бөгөөд липофилийн архи, фосфолипидийг элэгний эсүүдээс захын эд эсийн эсүүд рүү зөөдөг.
- Маш бага нягтралтай липопротеинууд - VLDLP нь 30-аас 80 нм хэмжээтэй, холестерол болон тракилглицеридийг элэгнээс захын эд эс рүү зөөдөг.
- Chylomicrons бол хамгийн том тээвэрлэгч бөгөөд хэмжээ нь 75-аас 1200 нм хооронд хэлбэлздэг. Эдгээр нэгдлүүд нь хоол хүнснээс холестерин ба өөх тосны хүчлийг гэдэснээс захын эд, элэгний эсүүдэд хүргэдэг.
Цогцолборын найрлага дахь уураг ба липидүүдийн хооронд ковалент бус холбоо байх нь чухал юм. Ийм холбоо байгаа нь липидийн чөлөөт метаболизм, липопротеины шинж чанарыг өөрчлөх боломжийг олгодог.
Холестерины агууламж дахь норм ба хазайлт
Хэвийн оршин тогтнохын тулд цусны сийвэн дэх липофилийн согтууруулах ундааны хэмжээ тодорхой хэлбэлзэлтэй байх ёстой.
Нийт холестерины хувьд цусан дахь ердийн концентраци 3.0-аас 6.0 ммоль / л байх ёстой.
Хамгийн оновчтой үзүүлэлт нь 5.2 ммоль / л-ээс доогуур байвал 5.2-аас 6.2 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж байвал хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэж үздэг бол 6.2 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлт өндөр байна.
Сийвэн дэх LDL-ийн агуулгыг дараах байдлаар ангилна.
- 1.8 ммоль / л-ээс бага - зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст оновчтой;
- 2.6 ммоль / л-ээс бага - зүрх судасны өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тодорхойлогддог хүмүүсийн оновчтой утга;
- 2.6-3.3 ммоль / л - хамгийн оновчтой утга;
- 3.4-4.1 ммоль / л - зөвшөөрөгдөх дээд үзүүлэлт;
- 4.1-4.9 ммоль / л - өндөр утга гэж тооцогддог;
- 4.9 ммоль / л-ээс их утгатай - сийвэн дэх LDL-ийн түвшин маш өндөр байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн HDL түвшин бага зэрэг ялгаатай байна.
Сийвэн дэх HDL-ийн агууламжийн муу үзүүлэлт бол:
- Эрэгтэйчүүдэд - 1 ммоль / л-ээс бага.
- Эмэгтэйчүүдийн хувьд 1.3 моль / л-ээс бага.
Анагаах ухаанд дараахь зүйлийг хэвийн үнэлэмж гэж үздэг.
- эрэгтэйчүүдэд - 1.0-1.3 ммоль / л;
- эмэгтэйчүүдийн хувьд - 1.3-1.5 ммоль / л.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь 1.6 ммоль / л агуулдаг нь сийвэн дэх HDL-ийн маш сайн үзүүлэлт юм.
Липидийн түвшин нь хүйс, нас, нөхцөл байдлаас хамаарна.
Эмэгтэйчүүдийн липидийн агууламжид дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг:
- Жилийн улирал. Жилийн үеэс хамааран эмэгтэй хүний биед үзүүлсэн үзүүлэлт дунджаас 2-4% -иар нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайдаг. Өсөлтийн хурд хүйтний улиралд ажиглагдаж байна. Ийм хазайлт нь хэвийн нөхцөл юм.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст хазайлт нь нормоос 10% хүртэл байж болно. Ийм хазайлтыг хэвийн гэж үздэг.
- Хүүхэд төрүүлэх хугацаа. Жирэмсэн үед липидийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 12-15% -иар нэмэгдэж болно.
- Хорт хавдрын илрэл нь липофилийн архины концентрацийг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийг эрчимтэй үржүүлж, эсийн мембран барихад холестерины хэрэглээ ихэсдэгтэй холбоотой юм.
Эмэгтэй хүн 40-45 нас хүрч, эмэгтэй хүний биед хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа алдагдвал HDL-ийн тоо буурч, LDL-ийн хэмжээ ихсэх хандлага ажиглагдаж байна.
Үүнтэй ижил нөхцөл байдал LDL-ийн тоо нэмэгдэж, HDL-ийн бууралт ажиглагдаж байгаа эрэгтэйчүүдэд ажиглагдаж байна.
Ялгаа нь эрэгтэй хүний биед холестерины хэмжээг 50 жил хүртэл нэмэгдүүлдэг. Энэ насанд хүрсэний дараа үзүүлэлт буурч эхэлнэ.
Хазайлтын шалтгаан
Туршилтын үр дүнгийн хазайлт нь хоёр төрлийн байж болно - цусны сийвэн дэх холестерины хэмжээ буурч, түүний өсөлт. Доошлох нь хамаагүй бага бүртгэгддэг. Өсөлттэй харьцуулахад.
Гиперлипидеми нь илэрсэн хэвийн бус эмгэгийн дийлэнх хэсэгт тохиолддог.
Липопротеины түвшний бууралтыг дараах нөхцөлд ажиглаж болно.
- хүний өлсгөлөн, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаанд асуудал үүсч байгаатай холбоотой өөх тос шингээх чадваргүй болох;
- хүнд хэлбэрийн түлэгдэлт, эд эсийн нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэх;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг зөрчих - гипотиреодизм;
- талассеми, мегалобластик цус багадалт, миеломын хөгжил;
- сепсис ба хүнд халдварт өвчний явц;
- онкологийн төвлөрсөн байдал эсвэл элэгний терминал цирроз үүсэх;
- сүрьеэ, амьсгалын тогтолцооны хүнд өвчний илрэл.
Зарим нөхцөлд эстрогенийг эмчилгээний бодис болгон авдаг тул липидийн хэмжээ буурдаг.
Липидийн хэмжээ нэмэгдэх нь дараах тохиолдолд тохиолддог.
- Амьтны өөх тос, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс давамгайлж байгаатай холбоотой.
- Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсэх үед.
- Хүүхэд төрөх үед.
- Хүн тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлуудыг хүчирхийлсэн тохиолдолд.
- Стресстэй нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар эсвэл байнга өртдөг.
- Бодисын солилцооны урвалыг хэрэгжүүлэхэд эмгэгийн эмгэг үүсэх тохиолдолд.
Холестерины хэмжээ ихсэх нь хүний амьдрал, бүр үхэлд хүргэдэг олон тооны эмгэг, эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.
Бие дэхь липидийн түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг
Гиперхолистеринемийн хөгжил нь эмнэлзүйн хувьд илэрхий биш юм.
Гиперхолестеринемийн хөгжлийн өвөрмөц шинж тэмдгийн шинж тэмдэг байхгүй байгаа нь эмгэгийн оношлогоо ихээхэн хүндрүүлдэг.
Өвчтөн липидийн агууламж өндөр түвшинд, удаан хугацааны туршид тодорхой шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд гомдоллож эхэлдэг бөгөөд энэ нь липидийн солилцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Өндөр плазмын холестерины гол шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- өвчтөн цээжний бүсэд өвддөг, зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн эдэд тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамж өгдөг цусны эргэлтийн судасны судасны гэмтэлээс үүдэлтэй;
- эрчүүдэд илүүдэл липид илэрвэл бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал нь бэлэг эрхтнийг тэжээдэг артерийн судаснаас холестерины товруу үүссэнтэй холбоотой байж болно;
- атеросклероз, тархины цус харвалтын хөгжил - хүний амь насанд аюултай эмгэг, эмгэг;
- Цусны эргэлтийн тогтолцооны захын судасны хананы гиперхолестеринеми үүссэний улмаас эвдэрч гэмтсэн тохиолдолд доод мөчдийн үрэвсэл, венийн тромбозын тромбофлебит үүсэх явцыг үргэлжлүүлж болно;
- Өндөр түвшний липид үүсэх шууд бус шинж тэмдгийг доод мөчдийн өвдөлт, санах ойн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож, зүрхний бүсэд тааламжгүй, өвдөлт мэдрэхүй үүсдэг гэж үзэж болно.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна гиперхолистеринеми нь гадны илрэлүүдээр тодорхойлогддог.
Эдгээр илрэлүүдийн нэг нь липоид эвэрлэгийн нуман хаалгатай өвчтөний дүр төрх юм. Энэ шинж тэмдэг нь гэр бүлийн гиперхолистеринемийн шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн 50 орчим насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.
Липидийн бодисын солилцооны эмгэгийн өөр нэг илрэл бол ксантелазем үүсэх явдал юм. Эдгээр формаци нь бохир шар өнгийн жижиг зангилаа шиг харагддаг. Эдгээр формацуудын нутагшуулах газар бол зовхины хучуур эд юм. Түүнчлэн шөрмөсний дээр байрлах холестерины зангилаа болох xanthomas үүсэх боломжтой.
Эдгээр гаднах илрэлүүд нь эмгэгийн хүнд явцтай шинж чанартай байдаг.
Гиперхолестеринемийн фармакологийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмчилгээний аргачлал нь хүний биед тохиолддог биохимийн процесст нөлөөлөх янз бүрийн аргыг ашиглахыг хамардаг.
Эдгээр аргууд нь бие махбодийн үйл ажиллагааг бэхжүүлж, өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг. Тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, илүүдэл липидийг арилгахад тусалдаг тусгай эмийг ууснаар биохимийн процесст нөлөөлдөг.
Хүний үзлэг хийсний дараа эмч шаардлагатай бол өөр өөр эмийн бүлэгт хамаарах тусгай эмийн хэрэглээг зааж өгдөг.
Гиперхолестеролемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эмүүд нь:
- Статинууд Тэд холестерины үйлдвэрлэлд оролцдог ферментүүдийн нийлэгжилтийг хориглодог. Энэ бүлгийн эм нь хамгийн алдартай. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь ашигтай холестерины түвшинг нэмэгдүүлж, хор хөнөөлийг бууруулдаг. Энэ бүлэгт хамаарах орчин үеийн эмүүд нь өвчтөний цусан дахь липидийн түвшинг 60% бууруулах боломжтой байдаг. Үүнээс гадна статинууд триглицеридыг бууруулдаг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай хэрэгсэл бол Мевакор, Байкол, Лескол юм.
- Шилэн хүчил - триглицеридын хэмжээг бууруулж, элэгний эс дэх өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ бүлгийн эмэнд Atromed-S, Tricor, Lopid орно.
Үүнээс гадна, цөсний хүчилтэй холбож, элэгний эсэд холестерины нийлэгжилтийг бууруулдаг фармакологийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эмэнд Колистин, Квестран багтдаг.
Эдгээр санг ашиглахаасаа өмнө та эмчид хандаж, цусны сийвэн дэх липидийн түвшинг хэмжих шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Гиперхолистеринемийн үед хоолны дэглэмийн хэрэглээ
Хоолны дэглэм бүхий хоол хүнс хэрэглэх гол зорилго нь атеросклерозын хүндрэл үүсэх, илүүдэл холестеролыг устгах явдал юм. Хэрэглэсэн хоол хүнс нь холестерол агуулаагүй байх ёстой. Үүнээс гадна, хэрэглэсэн бүтээгдэхүүний найрлагад нүүрс усны агууламж хамгийн бага байх ёстой.
Хоол хүнсэнд холестерины хэмжээг бууруулахын тулд та ханасан өөх тосны хүчил ихтэй амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг бага хэрэглэх хэрэгтэй. Та мөн хоолны дэглэмд олон тооны ханаагүй тосны хүчлээр баялаг ургамлын гаралтай хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Хоолны дэглэмд хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах шаардлагатай.
Хоолны дэглэмийг боловсруулахад ашигладаг бүтээгдэхүүн нь их хэмжээний эслэг агуулсан байх ёстой.
Гиполипидемийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хэрэгтэй бүтээгдэхүүнүүд:
- загас
- туранхай мах;
- самар
- шар буурцаг;
- үр тариа, хивэг;
- ногоон цай, хүчтэй антиоксидант ба уух нь липидийн бодисын солилцоог сайжруулдаг.
Түүхий сармисыг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь цусыг нимгэн болгоход тусалдаг бөгөөд цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг тул энэхүү бүтээгдэхүүн нь найрлагадаа аллиин агуулдаг тул холестерины хэмжээг бууруулдаг.
Гиперхолистеринемийн альтернатив эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн эмгэг нь илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай хамтрагч байдаг бөгөөд үүнээс гадна өвчин өвлөж авах боломжтой байдаг.
Эмчилгээний гол зорилго нь цусны сийвэн дэх липидийг багасгаж, холестерины үйлдвэрлэлийн эрчмийг тохируулах явдал юм.
Үүнээс гадна эмчилгээний өөр аргыг ашиглах хоёр дахь ажил бол холестерины товруу бүхий цусны эргэлтийн системийг цэвэрлэх, цусны эргэлтийг хэвийн болгох явдал юм.
Липид их хэмжээгээр агуулагдах тохиолдолд уулын үнсний жимснээс хийсэн ундаа уухыг зөвлөж байна. Хэрэглэх ундаа нь чихэрлэгч бодис ашиглан бэлтгэгдсэн байх ёстой. Өдөрт хэрэглэх ундааны хэмжээ 300 граммаас ихгүй байх ёстой.
Та нүцгэн нялцгай биетний үндэс дээр үндэслэсэн декоциний хэрэгсэл болгон бэлдэж болно. Энэ зорилгоор 10 грамм түүхий эдийг хэрэглэдэг. Түүхий эдийг буцалж буй усаар асгаж, 40 минутын турш хаалттай таган дор усан ваннд халаана.
Бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг шүүж, бялууг шахаж авна. Өдөрт 15 мл декоциний 5 удаа уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна. Хичээлийн төгсгөлд завсарлага хийж, шаардлагатай бол давтана.
Өглөө ходоодоо хоосон ходоодонд эмчлэхийн тулд та 20 грамм маалинган тос авч болно. Эмчилгээний хугацаа 40 хоног, 20 хоногийн завсарлагатай байна. Маалингын тосоор эмчлэх нь удаан үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ хэрэгсэл нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд үйл явцыг зөөлөн гүйцэтгэдэг.
Холестерины метаболизмыг хэвийн болгохын тулд та газрын булингар үндэсийг удаан ашиглаж болно. Өдөрт 1-ээс 6 грамм бүтээгдэхүүнийг уух хэрэгтэй.
Гиперхолестеролемийн эмчилгээг өөр аргуудтай хавсарч эмчилгээ хийлгэж буй эмчтэй зөвлөлдсөний дараа цусны сийвэн дэх липидийн түвшинг хэмжиж, липидийн профилын параметрүүдийг хэмжих шаардлагатай.
Эмчилгээ хийлгэхдээ зургаан сард дор хаяж нэг удаа үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол үзлэг хийсний дараа эмч гемодиализын журмыг санал болгож болно.
Холестерины талаархи бүх зүйлийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
