Гликохимоглобин нь тодорхой хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээг (гликеми) харуулсан биохимийн цусны индекс юм. Энэ үзүүлэлт нь гемоглобин ба глюкозын нэгдэл юм. Үзүүлэлт нь цусан дахь гемоглобины түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь чихрийн молекултай холбогддог.
Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь эмэгтэй хүний хувьд чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ үзүүлэлтийн ачаар чихрийн шижин өвчнийг эхний шатанд оношлох боломжтой юм. Тиймээс эмчилгээг цаг тухайд нь, үр дүнтэй хийх болно.
Түүнчлэн чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд цусан дахь индексийг тодорхойлох шинжилгээг системтэйгээр хийдэг. Хэмжээг гемоглобины нийт хэмжээг хэдэн хувиар тодорхойлно.
(Hb A1)
Гликатлаг гемоглобин нь амин хүчлүүд элсэн чихэртэй харилцан үйлчлэлцсэний улмаас гарч ирдэг боловч ферментүүд энэ процесст оролцдоггүй. Тиймээс глюкоз ба амин хүчил харилцан үйлчлэлцэж нэгдэл үүсгэдэг - гликохимоглобин.
Энэ урвалын хурд ба олж авсан глюкозын гемоглобины хэмжээг цусны улаан эсийн үйл ажиллагааны хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж агууламжаар тодорхойлно. Үүний үр дүнд янз бүрийн индекс индексүүд үүсдэг: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг гэдгийг бүгд мэддэг. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүдэд глюкоз ба гемоглобины молекулыг нэгтгэх үйл явц ихээхэн хурдасдаг. Үүний үр дүнд индекс нэмэгдэж байна.
Гликатлаг гемоглобин нь цусны улаан эс (улаан эс) -д байдаг. Тэдний амьдрах хугацаа ойролцоогоор 120 хоног байна. Тиймээс гликатлагдсан гемоглобины агууламжийг тодорхойлох шинжилгээ нь удаан хугацааны туршид (ойролцоогоор 90 хоног) гликемийн түвшинг харуулж чадна.
Анхаарал хандуулаарай! Цусны улаан эс нь удаан эдэлгээтэй байдаг тул глюкозтой нийлсэн гемоглобины хэмжээг санах ойг хадгалдаг.
Дээр дурдсан бүхнээс логик асуулт гарч ирж байна: гликемийн хугацаа яагаад цусны улаан эсийн амьдрах хугацааг тодорхойлдоггүй вэ? Бодит байдал дээр, цусны улаан эсийн нас өөр байж болох бөгөөд эдгээр шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд дундаж наслалтыг шинжлэхдээ мэргэжилтнүүд зөвхөн ойролцоогоор 60-90 хоногийн нас тогтоодог.
Чихрийн шижингийн хяналт
Гликозилжсэн гемоглобин нь өвчтэй, эрүүл эмэгтэй, эрэгтэй хүний цусанд байдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд цусны индексийг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь нормоос 2-3 дахин хэтэрсэн гэсэн үг юм.
Цусан дахь глюкозын хэвийн түвшин сэргээгдсэн тохиолдолд гликогемоглобины агууламж 4-6 долоо хоногийн дараа сэргэж, улмаар түүний хэмжээ мөн тогтворжино.
Өсөн нэмэгдэж буй индексийн шинжилгээ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох боломжтой болгодог. Сүүлийн 3 сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тогтоох шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг.
Анхаарал хандуулаарай! Хэрэв индекс нэмэгдсэн бол түүний нормыг сэргээхийн тулд өвчний эмчилгээнд тохируулга хийх шаардлагатай болно.
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд индексийг өвчний болзошгүй үр дагаврыг тодорхойлдог эрсдлийн тэмдэг болгон ашигладаг. Цусан дахь гликогемоглобины түвшин нэмэгдэх тусам сүүлийн 90 хоногт гликеми ихсэх болно. Тиймээс чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.
Зөвхөн 10% -иар буурсан нь чихрийн шижингийн ретинопати (харалган) магадлалыг бараг 50% бууруулахад тусалдаг нь нотлогдсон.
Глюкозын шинжилгээний өөр хувилбар
Өнөөдөр чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмжих шинжилгээг хийж, глюкозын хүлцэл судалгааг хийнэ. Гэхдээ шинжилгээг хийсэн ч гэсэн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхгүй байх магадлал хэвээр байна.
Глюкозын концентраци нь тогтворгүй үзүүлэлт бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээ гэнэт огцом нэмэгдэж эсвэл огцом буурдаг тул баримт нь баримт юм. Тиймээс шинжилгээ нь найдваргүй байх эрсдэл хэвээр байна.
Мөн цусан дахь глюкозыг тодорхойлох шинжилгээ нь шинжилгээний явцад түүний түвшинг бууруулж, ихэсгэдэг болохыг харуулж байна.
Индексийн судалгааг цусан дахь сахарын шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаггүй. Учир нь гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нэлээд үнэтэй байдаг. Нэмж хэлэхэд, гемоглобинопати ба цус багадалт нь индексийн концентрацид тусгагдсан тул үр дүн нь буруу байх болно.
Түүнчлэн, цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацааг нөлөөлдөг янз бүрийн нөхцөлд хийсэн судалгааны үр дүн өөр өөр байж болно.
Анхаарал хандуулаарай! Цус сэлбэх эсвэл цус алдах нь гликемийн гемоглобины шинжилгээний үр дүнг өөрчлөх боломжтой.
ДЭМБ нь чихрийн шижин өвчний гликемийн гемоглобины шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөн гликогемоглобиныг сард дор хаяж 3 удаа хэмжих шаардлагатай.
Гликогемоглобиныг хэмжих арга
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин тодорхой лабораторид ашигладаг аргуудаас хамаарч өөр өөр байж болно. Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижингийн шинжилгээг нэг байгууллагад хамгийн сайн хийдэг бөгөөд ингэснээр үр дүн нь аль болох үнэн зөв байх болно.
Анхаарал хандуулаарай! Гликогемоглобины түвшинг судлахын тулд цусыг хоосон ходоодонд авах ёстой бөгөөд цус сэлбэж, цус алдсаны дараа шинжилгээ өгөх нь зохимжгүй юм.
Үнэ цэнэ
Гликогемоглобины хэмжээ нийт гемоглобины 4.5-6.5% байна. Өндөр гемоглобин нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.
- төмрийн дутагдал;
- чихрийн шижин.
5.5% -иас эхэлж 7% болж өссөн HbA1 нь чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байна (2 хэлбэр).
HbA1 нь 6.5-аас эхэлж 6.9% хүртэл нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижин болох магадлалыг илтгэж байгаа боловч глюкозын шинжилгээ хэвийн байж магадгүй юм.
Гликогемоглобины бага түвшин нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.
- цус сэлбэх эсвэл цус алдах;
- гемолитик цус багадалт;
- гипогликеми.
