Бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн системийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Тэрээр хүний биед шаардлагатай дааврын нийлэгжилтийг хариуцдаг - тироксин (T3) ба триодотирононин (T4).
Тэдгээргүйгээр олон тооны бодисын солилцооны үйл явцын хэвийн явц боломжгүй юм. Хэрэв эдгээр дааврууд хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй бол гипотиреодизм зэрэг аюултай өвчин үүсдэг. Бамбай булчирхайн эмгэгийг генетик байдлаар тодорхойлдог аутоиммун тиреоидит нь ихэнхдээ үндсэн шалтгаан болдог.
Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд бараг тэр даруй гарч ирдэг боловч зарим тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байвал өвчтөн түүнийг өвчтэй байна гэж сэжиглээгүй байж ч болох юм. Өвчний энэ хэлбэрийг субклиник гипотиреодизм гэж нэрлэдэг.
Өвчин гэж юу вэ?
Товчхондоо "субклиник" гэдэг нь "шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө" гэсэн үг юм. Энэ нь өвчин аль хэдийн хөгжиж, хөгжиж байгаа боловч түүний шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Субклиник гипотиреодизм нь мөн эсрэг хэлбэртэй байдаг - манифест гипотиреодизм. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийг лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар, мөн өвчтөний гадны үзлэгээр амархан илрүүлдэг.
Субклиник гипотиреодизм нь түүний илүү түгээмэл хэлбэр - ижил төстэй гипотиреодизмтэй ижил шалтгаанаар хөгждөг. Өвчин үүсгэх урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.
- Бие махбодид йод дутагдалтай (эндемик бүсийн оршин суугчдад ихэвчлэн ажиглагддаг);
- Бамбай булчирхайн хөгжилд төрөлхийн гипотиреодизм ба хэвийн бус байдал;
- Бамбай булчирхай нь хорт хавдар үүссэнээс бүрэн буюу хэсэгчлэн арилдаг;
- Цацраг идэвхит иод хэрэглэснээр бамбай булчирхайг эмчлэх;
- Тиреостатиктай удаан хугацааны эмчилгээ - бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эм;
- Булчирхай эсвэл биеийн хажуугийн хэсгүүдийн цацраг идэвхт туяа нь аутоиммун тиреоидитыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог;
- Бамбай булчирхайн холбогч эдийг орлуулах замаар янз бүрийн хэлбэрийн тиреоидит.
Аутоиммун тиреоидит нь дэд клиник гипотиреодизм дагалддаг. Энэхүү эмгэг судлалын тусламжтайгаар хүний бие махбодид тусгай эсрэгбие үүсч эхэлдэг - бамбай булчирхайн эсэд гадны нөлөө үзүүлдэг дархлааны системээс үүссэн бодисууд тэдгээрийг устгаж эхэлдэг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн маш зөөлөн байдаг тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд хэцүү байдаг.
Аутоиммун тиреоидит бол удамшлын өвчин эсвэл хүнд халдварт ба вируст өвчний дараа үүсдэг.
Энэ эмгэгийн улмаас субклиник гипотиреодизм ихэвчлэн хөгждөг бөгөөд түүний явц, хөгжил маш удаан байдаг тул өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаггүй.
Өвчний клиник зураг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь үргэлж зөөлөн байдаг, ихэнхдээ үүнийг огт анзаардаггүй бөгөөд энэ нь ердийн хэт ажил эсвэл муу сэтгэлийн байдалтай холбоотой байдаг. Эхний шатанд байгаа гол шинж тэмдгүүд нь өвчтөн subclinical аутоиммун гипотиреодизм үүсдэг болохыг харуулж байна.
- Сэтгэлийн хямрал, харамсалтай байдал;
- Удаан, ямар нэгэн арга хэмжээ авах хүсэлгүй байна.
- Бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.
- Жин нэмэгдэх боловч илэрхий гипотиреодизмээс ялгаатай нь хурц биш харин аажмаар явагддаг.
Дэвшилтэт өвчний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Субклиник гипотиреодизм нэмэгдэх нь дараах шинж тэмдгүүдээр танигдах болно.
- Хуурай арьс, мөстэй, эрүүл бус арьсны өнгө;
- Уйтгартай, хэврэг үс унах;
- Байнгын өтгөн хатах, цээж хорсох, ходоодонд өвдөх - өвчний нийтлэг шинж тэмдэг;
- Биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмээс үл хамааран тогтмол жин нэмэх;
- Myxedema - биеийн болон дотоод эрхтний хавдар;
- Тогтмол бус сарын тэмдэг, бууралт.
Чухал: субклиник гипотиреодизм нь ердийн үзлэг эсвэл бусад эрхтний эмгэгийг шалгах үед ихэвчлэн илэрдэг. Түүнийг сайн сайхан байдгаараа таних нь тун ховор.
Өвчинг яаж оношлох вэ
Өвчинг тодорхойлж, эмчилгээг томилохын тулд өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэвчлэн аутоиммун тиреоидитыг сэжиглэж буй хүмүүст ижил шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Бамбай булчирхайн булчирхайн дааврыг агуулсан цусны шинжилгээ. Триодиотиронин, тироксин нь өвчин үүсэхгүй бол тус бүр 2.6-5.7 ммоль / литр, 9.0-22.0 ммоль / литр байх ёстой. Асуудал нь хэрэв субклиник гипотиреодизм үүсвэл гормоны түвшин аажмаар буурдаг. Эдгээр шинжилгээн дээр үндэслэн өвчин оношлох нь бараг боломжгүй юм.
Бамбай булчирхайг өдөөдөг гормоны цусны шинжилгээ. Эрүүл хүний энэ дааврын түвшин 0.4-4.0 мУ / литр байна. Гипофиз булчирхай нь бие махбодид тохиолддог өчүүхэн өөрчлөлтөд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг, яагаад гэвэл энэ шинжилгээ нь та бамбай булчирхайн үрэвслийг оношлох шаардлагатай болно.
Цусан дахь тироглобулин ба тиропероксидазын эсрэгбиемийг илрүүлэх. Хэрэв хүн эрүүл бол тэдгээр нь цусанд байхгүй эсвэл 0-18 U / мл, 0-5.6 U / мл-ээс ихгүй хэмжээгээр илэрдэг. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтийг давсан тохиолдолд бусад шинж тэмдгийг тэмдэглээгүй байсан ч аутоиммун тиреоидит үүсдэг гэж хэлж болно.
Сцинтографи нь заавал байх ёстой - энэ нь бамбай булчирхай нь цуснаас иодыг гаргаж авах, үүнээс даавар синтезлэх чадварыг илрүүлэх арга юм. Гипотиреодизмын аливаа хэлбэр нь бамбай булчирхай нь эрүүл хүнийхээс хэдэн дахин бага иодыг хүлээн авдаг гэдгээрээ онцлог юм.
Дээрх бүх шинжилгээний үр дүнгээр өвчин оношлогдвол нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно. Энэ нь гипотиреодизмын шалтгааныг тогтоохын тулд шаардлагатай байдаг. Үүнд хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томографи, MRI, эндокринологчийн хийсэн бамбай булчирхайн пальпация зэрэг үйл ажиллагаа орно.
Шинжилгээний үр дүнг үнэлсний дараа эмчилгээний оновчтой тактикийг сонгоно.
Эмчилгээ нь хэр байна
Субклиник гипертериозын эмчилгээ нь бамбай булчирхайн дааврын дутагдлын аливаа илрэлийг эмчлэхтэй ижил зарчим дээр суурилдаг. Тийм юм
- Гормоны эмчилгээ. Эмийн эмчилгээ, тунг зөвхөн эмч тодорхойлно. Тироксин эсвэл левотироксиныг ихэвчлэн тогтоодог.
- Гипотиреодизмын хөгжлийг өдөөсөн өвчний эмчилгээ.
- Эрчим хүчний тохируулга. Гипотиреодизмын аль хэлбэрийг оношлохоос үл хамааран үр дүнтэй эмчилгээ нь өвчтөний бүрэн, зохистой хоол тэжээлгүйгээр боломжгүй юм.
Иодын дутагдал нь ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс эслэгээр баялаг хоол боловсруулалтыг идэвхжүүлдэг хоол хүнс - түүхий жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, өвс ургамал зэргийг оруулах нь маш чухал юм. Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ургамлын тос хэрэглэхээ мартуузай.
Иод нь далайн загас, ямар ч далайн хоол, далайн калигаас олддог. Ийм хоол хүнс бамбай булчирхайн өвчинд тэргүүлэх ач холбогдол өгөх ёстой.
Зөвлөмж болгож буй хоол тэжээл
- Тарган махан хоол, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоол, хиам, лаазалсан хоол хүнснээс татгалзах;
- Маффин, гурилан бүтээгдэхүүн хэрэглэхэд хамгийн их хязгаарлалт;
- Хаван үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул давс, шингэний хэрэглээг багасгана.
Мультивитамин цогцолбор агуулсан хүнсний нэмэлтийг хоолны дэглэмд заавал оруулах. Витамин, эрдэс бодис агуулсан бэлдмэлтэй эмчилгээг жилд хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна.
