Чихрийн шижин нь инсулин үйлдвэрлэх байгалийн механизм тасалддаг эдгэршгүй дотоод шүүрлийн өвчин юм. Өвчний хүндрэл нь өвчтөний бүрэн амьдралаар амьдрах чадварыг бууруулахад нөлөөлдөг. Юун түрүүнд хөдөлмөрийн талтай холбоотой. Хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтыг шаарддаг, мөн тусгай эм авах шаардлагатай байдаг.
Нийгмийн болон эмнэлгийн тусламжийн нэмэлт эрхүүдийг олж авахын тулд энэхүү эмгэг судлалын өвчтэй хүмүүс тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өгдөг эсэхийг гайхдаг.
Тахир дутуу болоход нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хуваарилагдах хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг нь өвчний явцад тохиолддог хүндрэлийн шинж чанараас хамаарна. Дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хүний төрөлхийн буюу олдмол чихрийн шижин, 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн өвчин. Дүгнэлтийг бэлтгэхдээ эмч нар бие махбодид нутагшсан эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлох ёстой. Чихрийн шижингийн зэрэг:
- Хялбар: глюкозын түвшинг хадгалах нь фармакологийн бодис ашиглахгүйгээр явагддаг - хоолны дэглэмээс болж. Хоолны өмнө өглөөний сахарын хэмжилтийн үзүүлэлтүүд 7.5 мм / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой .;
- Дунд зэрэг: Ердийн элсэн чихрийн агууламжаас хоёр дахин их. Чихрийн шижингийн дагалдах хүндрэлүүдийн илрэл - эрт үе шатанд ретинопати ба нефропати.
- Хүнд: цусан дахь сахар 15 ммоль / литр ба түүнээс дээш. Өвчтөн чихрийн шижингийн комад унах эсвэл хилийн нөхцөлд удаан хугацаагаар байх боломжтой. Бөөр, зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулах; дээд ба доод мөчдийн доройтох ноцтой өөрчлөлтүүд боломжтой.
- Ялангуяа хүнд: Дээр дурдсан хүндрэлээс үүдэлтэй саажилт, энцефалопати. Хүнд хэлбэрийн үед хүн шилжих чадвараа алддаг, хувийн арчилгааны хамгийн энгийн процедурыг гүйцэтгэх чадваргүй болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тахир дутуу болох нь өвчтөний декомпенсацитай бол дээр дурдсан хүндрэл гарсан тохиолдолд баталгаатай байдаг. Декомпенсаци нь хоолны дэглэм барих үед элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн болоогүй нөхцөл юм.
Хөгжлийн бэрхшээлийн даалгаварт нөлөөлөх хүчин зүйлүүд
Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг нь өвчний хүндрэлийн шинж чанараас хамаардаг.
Эхний бүлгийг дараахь байдлаар томилно.
- бөөрний хурц дутагдал;
- тархины энцефалопати ба үүнээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг;
- доод мөчдийн гангрена, чихрийн шижин хөл;
- чихрийн шижингийн комын байнгын нөхцөл байдал;
- хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эрхлэх, өөрийн хэрэгцээнд нийцсэн (эрүүл ахуйг багтаасан), хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодоггүй хүчин зүйлүүд;
- сансрын анхаарал, чиг баримжаа муудах.
Хоёрдахь бүлгийг дараахь байдлаар томилно.
- 2, 3-р шатны чихрийн шижингийн ретинопати;
- нефропати, эмийг эмийн эмээр эмчлэх боломжгүй байдаг;
- эхний буюу эцсийн шатанд бөөрний дутагдал;
- амьдрах чадварын ерөнхий бууралт, мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны бага зэргийн гэмтэл дагалдсан нейропати;
- хөдөлгөөн, өөртөө анхаарал тавих, хөдөлмөр эрхлэхэд хязгаарлалт.
Чихрийн шижинтэй хамт:
- зарим дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын дунд зэргийн зөрчил (эдгээр зөрчил хараахан эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргээгүй тохиолдолд);
- ажил, өөртөө анхаарал тавих бага зэргийн хязгаарлалт.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээл нь ихэвчлэн гуравдагч бүлгийн даалгаврыг дагалддаг.
Тахир дутуу болохын өмнө өвчтөн хөдөлмөрийн үүргээ гүйцэтгэхэд хязгаарлалт хүлээж байгааг мэдэж байх ёстой. Энэ нь үйлдвэрлэлийн болон биеийн тамирын ажилтай холбоотой хүмүүст хамаарна. 3-р бүлгийн эзэд бага зэргийн хязгаарлалттай үргэлжлүүлэн ажиллах боломжтой болно. Хоёрдугаар ангиллын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс биеийн тамирын дасгалтай холбоотой үйл ажиллагаанаас холдох шаардлагатай болно. Эхний ангилалд чадваргүй гэж тооцогддог - ийм өвчтөнд байнгын анхаарал халамж шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй болгох
Чихрийн шижин өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын өмнө та хэд хэдэн эмчийн хяналтанд хамрагдаж, шинжилгээ хийлгэж, оршин суугаа газрынхаа эмнэлгийн байгууллагад баримт бичгийн багцыг өгөх шаардлагатай. "Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн" статусыг олж авах үйл явц нь орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй уулзахаас эхлэх ёстой бөгөөд анамнез ба анхны үзлэгийн үр дүнд эмнэлэгт хандах шаардлагатай.
Эмнэлэгт өвчтөн шаардлагатай болно шалгалт өгөх, шалгалт авахБайна. Доорх жагсаалт:
- элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлох шээс, цусны шинжилгээ;
- глюкозын хэмжилтийн үр дүн;
- ацетоны шээсний шинжилгээ;
- глюкозын ачааллын туршилтын үр дүн;
- ЭКГ
- тархины томографи;
- нүдний эмчийн үзлэгийн үр дүн;
- Ребергийн шээсний шинжилгээ;
- шээсний хоногийн дундаж эзлэхүүнийг хэмжих мэдээлэл;
- ЭЕГ
- мэс засалчийн үзлэг хийсний дараа хийсэн дүгнэлт (трофик шарх, мөчний бусад дегенератив өөрчлөлтийг шалгана);
- тоног төхөөрөмжийн доплерографийн үр дүн.
Халдвартай өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд тэдний явцын явц, прогнозын талаар дүгнэлт гаргадаг. Шалгалтыг хийсний дараа өвчтөн эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт ирэхэд шаардлагатай баримт бичгийн багц бүрдүүлэх ажлыг үргэлжлүүлнэ - "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн" гэсэн статусыг олгодог оршин суугаа газрын эрх бүхий байгууллага.
Хэрэв өвчтөний талаар сөрөг шийдвэр гаргасан бол тэр бүс нутгийн оффис дээр шүүхийн шийдвэрийг эсэргүүцэх эрхтэйбаримт бичгийн багцад зохих мэдэгдлийг хавсаргах замаар. Хэрэв ОУЭХ-ийн Бүсийн алба үүнтэй адил татгалзсан бол чихрийн шижин өвчтэй хүн ОУЭХ-ны Холбооны газарт өргөдөл гаргахад 30 хоног шаардлагатай байдаг. Бүх тохиолдолд эрх баригчдаас хариугаа сарын дотор өгөх ёстой.
Эрх бүхий байгууллагад ирүүлэх ёстой баримт бичгийн жагсаалт:
- паспортын хуулбар;
- дээр дурдсан бүх шинжилгээ, үзлэгийн үр дүн;
- эмч нарын санаа бодол;
- хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилох шаардлага бүхий тогтоосон 088 / у-0 маягтын тодорхойлолт;
- өвчний чөлөө;
- үзлэгт хамрагдах тухай эмнэлгээс гарах;
- оршин суугаа байгууллагын эрүүл мэндийн карт.
Ажиллаж байгаа иргэдийг хавсаргах шаардлагатай ажлын дэвтэрийн хуулбар. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн байдлаасаа болж өмнө нь ажлаасаа халагдсан эсвэл хэзээ ч ажиллаагүй бол мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоогүй өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулсан гэрчилгээ, нөхөн сэргээх шаардлагатай гэсэн дүгнэлтийг заавал оруулах шаардлагатай.
Хэрэв хөгжлийн бэрхшээл нь чихрийн шижинтэй хүүхдийн бүртгэлд бүртгэгдсэн бол эцэг эх нь төрсний гэрчилгээ (14 хүртэлх насны), ерөнхий боловсролын байгууллагаас гаргасан шинж тэмдгийг өгдөг.
Өвчтөнүүдийн үзлэг, ОУЦХБ-ийг оршин суугаа газрынхаа ижил эмнэлгийн байгууллага удирддаг бол баримт цуглуулах, бүрдүүлэх үйл явц хялбаршдаг. Хөгжлийн бэрхшээлийг зохих бүлэгт томилох шийдвэрийг өргөдөл, баримт бичгийг ирүүлсэн өдрөөс хойш нэг сарын дотор гаргана. Баримт бичгийн багц ба шинжилгээний жагсаалт нь өргөдөл гаргагч 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлийг гаргахаар төлөвлөж байгаа эсэхээс үл хамааран ижил байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь үе үе баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.
Дахин давтагдахдаа өвчтөн урьд нь томилогдсон тахир дутуугийн зэрэг, гэрчилгээний нөхөн сэргээлтийн хөтөлбөрийг өнөөгийн явцын тэмдэг бүхий гэрчилгээ олгоно. 2 ба 3-р бүлгийг жил бүр баталгаажуулдаг. 1-р бүлгийг хоёр жилд нэг удаа баталгаажуулдаг. Уг процедур нь оршин суугаа газар дахь ОУЦХБ-ын товчоонд явагдана.
Тэтгэмж ба нийгмийн бусад хэлбэр
Хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой хууль ёсны дагуу томилогдсон ангилал нь хүмүүст нэмэлт санхүүжилт авах боломжийг олгодог. Эхний бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тахир дутуугийн тэтгэврийн санд тэтгэмж авдаг бол хоёр, гуравдугаар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс тэтгэврийн насны тэтгэвэр авдаг.
Норматив актууд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэ төлбөргүй нийлүүлэх үүрэгтэй (квотын дагуу).
- инсулин;
- тариур;
- чихрийн агууламжийг тодорхойлох глюкометр ба туршилтын судлууд;
- глюкозыг бууруулах эм.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд сувиллын эмчилгээ хийлгэх, хөдөлмөрийн шинэ мэргэжлээр суралцах эрхтэй. Түүнчлэн бүх ангиллын өвчтөнүүдийг чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эмээр хангаж байх шаардлагатай. Мөн эдгээр ангиллын хувьд ашиглалтын төлбөрийг тал хувиар бууруулж байгаа болно.
Чихрийн шижин өвчний улмаас "тахир дутуу" гэсэн статустай болсон хүүхдийг цэргийн албанаас чөлөөлдөг. Суралцах явцад хүүхдийг эцсийн болон элсэлтийн шалгалтаас чөлөөлж, жилийн дундаж дүнгээс үндэслэн баталгаажуулалт хийдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн ашиг тусын талаар эндээс уншина уу.
Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний амралтаар хоёр долоо хоног нэмэгдэхийг хүлээж болно.
Энэ ангиллын иргэдийн тэтгэврийн төлбөр нь 2300-13700 рублийн хооронд байдаг бөгөөд томилогдсон чадваргүй байдлын бүлэг болон өвчтөнтэй хамт амьдардаг хүмүүсийн тооноос хамаарна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нийгмийн ажилчдын үйлчилгээг ерөнхийд нь ашиглах боломжтой. Хэрэв хүний орлого 1.5 ам эсвэл түүнээс бага бол нийгмийн үйлчилгээний мэргэжилтний үйлчилгээ үнэ төлбөргүй байдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тахир дутуу болох нь доройтсон байдал биш, харин жинхэнэ эмнэлгийн болон нийгмийн хамгааллыг олж авах арга юм. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын зэрэг олгох бэлтгэлийг хойшлуулах шаардлагагүй, учир нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь нөхцөл байдал муудаж, хүндрэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.
