Инсулин бол хүний бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг даавар юм. Энэ нь нойр булчирхайн эсүүдээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энергийн гол эх үүсвэр, тархины хоол тэжээлийн гол хэсэг болох глюкозын шингээлтийг дэмждэг.
Гэхдээ заримдаа ямар нэг шалтгааны улмаас бие махбодид инсулины шүүрэл буурч, эсвэл яаж, яаж туслах вэ гэдэг нь бүрмөсөн буурдаг. Энэ нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчих, чихрийн шижин гэх мэт аюултай өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, зохих эмчилгээ хийхгүй бол энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд нүдний хараа, мөчний үйл ажиллагаа алдагдах болно. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол зохиомол аргаар олж авсан инсулиныг тогтмол тарилга хийх явдал юм.
Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан инсулин гэж юу вэ, энэ нь өвчтөний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Эдгээр асуултууд нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон олон хүмүүсийн сонирхлыг татдаг. Үүнийг ойлгохын тулд та инсулин авах бүх аргыг авч үзэх хэрэгтэй.
Төрөл бүрийн
Орчин үеийн инсулины бэлдмэл нь дараахь байдлаар ялгаатай байдаг.
- Гарал үүслийн эх үүсвэр;
- Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа;
- уусмалын рН (хүчиллэг эсвэл төвийг сахисан);
- Хадгалах бодис (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен);
- Инсулины агууламж 40, 80, 100, 200, 500 IU / мл байна.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийн чанар, түүний өртөг, биед үзүүлэх нөлөөллийн зэрэгт нөлөөлдөг.
Эх сурвалж
Эх сурвалжаас хамаарч инсулины бэлдмэлийг үндсэн хоёр бүлэгт хуваана.
Амьтад. Эдгээрийг үхэр, гахайн нойр булчирхайгаас авдаг. Тэд ихэвчлэн ноцтой харшлын урвал үүсгэдэг тул аюултай байж болно. Энэ нь хүний хувьд өвөрмөц бус гурван амин хүчил агуулсан үхрийн инсулинд ялангуяа үнэн байдаг. Гахайн махны инсулин нь зөвхөн нэг амин хүчилээс ялгаатай тул илүү аюулгүй байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд илүү их хэрэглэдэг.
Хүний Эдгээр нь ферментийн хувиралаар порси инсулинаас гаралтай хүн ба хагас синтетик төстэй ба генийн инженерчлэлийн ололт амжилтын ачаар E. coli бактери үүсгэдэг хүний эсвэл рекомбинант ДНХ юм. Эдгээр инсулины бэлдмэл нь хүний нойр булчирхайгаар ялгардаг гормонтой бүрэн ижил байдаг.
Өнөөдөр чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хүний болон амьтны аль алинд нь инсулин өргөн хэрэглэгддэг. Малын инсулины орчин үеийн үйлдвэрлэл нь эмийг хамгийн их цэвэршүүлдэг.
Энэ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг проинсулин, глюкагон, соматостатин, уураг, полипептид зэрэг хүсээгүй хольцоос ангижрахад тусалдаг.
Амьтны гаралтай хамгийн сайн эм бол орчин үеийн инсулин буюу инсулины "оргил" гарснаар үйлдвэрлэгддэг гэж тооцогддог.
Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа
Инсулины үйлдвэрлэлийг янз бүрийн технологийн дагуу хийдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн үйлдлийн хугацаатай эмийг авах боломжийг олгодог, тухайлбал:
- ultrashort арга хэмжээ;
- богино үйлдэл;
- удаан үргэлжилсэн үйлдэл;
- үйл ажиллагааны дунд хугацаа;
- удаан жүжиглэх;
- нэгдсэн арга хэмжээ.
Ultrashort инсулин. Эдгээр инсулины бэлдмэлүүд нь тарилга хийсний дараа шууд ажиллаж эхэлдэг ба 60-90 минутын дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Тэдний үйл ажиллагааны нийт хугацаа 3-4 цагаас илүүгүй байна.
Ultrashort-ийн үйлдэлтэй инсулины хоёр үндсэн төрөл байдаг - энэ бол Лизпро ба Аспарт юм. Лизпро инсулины үйлдвэрлэлийг гормоны молекул дахь хоёр амин хүчлийн үлдэгдэл, тухайлбал лизин ба пролиныг нэгтгэн гүйцэтгэдэг.
Молекулын энэхүү өөрчлөлтийн ачаар гексамер үүсэхээс зайлсхийж, түүний мономерууд дахь задралыг хурдасгах боломжтой бөгөөд энэ нь инсулины шингээлтийг сайжруулна. Ингэснээр та хүний цусан дахь байгалийн хүний инсулинаас гурав дахин хурдан ордог инсулин бэлдмэлийг авах боломжтой болно.
Өөр нэг хэт богино инсулин бол Аспарт юм. Aspart инсулин үйлдвэрлэх арга нь Lizpro-ийн үйлдвэрлэлтэй төстэй олон янз байдаг бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд пролиныг сөрөг цэнэгтэй аспара хүчилээр солино.
Лизпротой адил Aspart нь мономеруудад хурдан задардаг тул цусанд бараг тэр даруй шингэдэг. Бүх хэт богино инсулины бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл шууд идэхийг зөвшөөрдөг.
Богино үйлдэл хийдэг инсулинууд. Эдгээр инсулин нь төвийг сахисан рН-ийн уусмал юм (6.6-аас 8.0). Тэднийг инсулиныг арьсан доорх хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ шаардлагатай бол булчинд тарих эсвэл дусаагуур хийхийг зөвшөөрнө.
Эдгээр инсулины бэлдмэл нь хэрэглэснээс хойш 20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Тэдний нөлөө харьцангуй богино хугацаанд үргэлжилдэг - 6 цагаас илүүгүй, 2 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг.
Богино нөлөөтэй инсулиныг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг эмнэлэгт эмчлэхэд зориулж үйлдвэрлэдэг. Тэд чихрийн шижингийн ком болон коматай өвчтнүүдэд үр дүнтэй тусалдаг. Үүнээс гадна тэд өвчтөнд шаардлагатай инсулины тунг хамгийн зөв тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаа. Эдгээр эмүүд нь богино хугацааны инсулинуудаас хамаагүй муу уусдаг. Тиймээс тэд цусанд аажмаар орж ирдэг бөгөөд энэ нь тэдний гипогликемийн үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаагаар инсулин авах нь тэдгээрийн найрлагад цайр эсвэл протамин (изофан, протафан, базальт) тусгай пролонатор нэвтрүүлснээр бий болдог.
Ийм инсулины бэлдмэлийг суспензийн хэлбэрээр, тодорхой тооны цайр эсвэл протамин (ихэнхдээ Hagedorn, изофан протамин) агуулдаг. Пролонжерууд нь арьсан доорх эдээс эмийг шингээх хугацааг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь инсулин орох хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Урт хугацааны инсулинууд. Энэ бол хамгийн орчин үеийн инсулин бөгөөд ДНХ-ийн рекомбинант технологийг боловсруулсны үр дүнд үйлдвэрлэх боломжтой болжээ. Анхны удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулины бэлдмэл нь хүний нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн дааврын яг ижил төстэй аналог болох Гларгин байв.
Үүнийг олж авахын тулд инсулины молекулын нарийн төвөгтэй өөрчлөлтийг хийдэг бөгөөд үүнд аспарагиныг глицинтэй сольж, дараа нь хоёр аргинины үлдэгдлийг нэмж оруулна.
Гларгиныг хүчиллэг рН 4 шинж чанартай тодорхой уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ рН нь инсулины гексамеруудыг илүү тогтвортой байлгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвчтөний цусанд эмийн урт, урьдчилан таамаглах чадвартай болно. Гэсэн хэдий ч хүчиллэг рН-ийн нөлөөгөөр Гларгиныг ихэвчлэн төвийг сахисан рН-тэй байдаг богино хугацааны инсулинтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Ихэнх инсулины бэлдмэл нь "үйл ажиллагааны оргил" гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүний дараа өвчтөний цусан дахь инсулины хамгийн их концентраци ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч Гларгиний гол онцлог нь түүнд тодорхой үйл ажиллагааны оргил байхгүй байна.
Өдөрт ердөө нэг эм уух нь өвчтөнийг дараагийн 24 цагийн турш гликемик оргилгүйгээр найдвартай эмчлэхэд хангалттай юм. Гларгиныг арьсан доорх эдээс бүх үйл ажиллагааны туршид ижил хэмжээгээр шингээж авдагтай холбоотой юм.
Урт удаан ажилладаг инсулин бэлдмэлүүд нь янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд өвчтөнийг дараалан 36 цаг хүртэл гипогликемийн нөлөө үзүүлэх боломжтой. Энэ нь өдөрт инсулины тарилгын тоог эрс багасгаж, улмаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн хялбаршуулдаг.
Гларгиныг зөвхөн арьсан доорх болон булчинд тарих зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд коматоз эсвэл урьдчилсан нөхцөлийг эмчлэхэд тохиромжгүй байдаг.
Хосолсон эм. Эдгээр эмийг суспензийн хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь богино үйлдэлтэй төвийг сахисан инсулины уусмал, изофантай дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин агуулдаг.
Ийм эм нь өвчтөнд янз бүрийн хугацааны үргэлжлэх хугацаатай инсулинийг түүний биед ганцхан тарилга хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нэмэлт тарилга хийхээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
Ариутгалын бодис
Инсулины бэлдмэлийг халдваргүйжүүлэх нь өвчтөний аюулгүй байдалд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь тэдгээр нь түүний биед тарьж, дотоод эрхтэн, эд эсэд цусны урсгалаар тархдаг.
Тодорхой бактерицид нөлөө нь инсулины найрлагад зөвхөн ариутгагч бодис төдийгүй хадгалалтын бодис болгон нэмдэг зарим бодис агуулдаг. Эдгээрт крезол, фенол, метил парабензоат орно. Нэмж хэлэхэд нянгийн эсрэг үр нөлөө нь зарим инсулины уусмалын нэг хэсэг болох цайрын ионуудад ч бас бий.
Хадгалах бодис болон бусад антисептик бодис нэмснээр нянгийн халдвараас олон түвшний хамгаалалт нь олон ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Эцсийн эцэст тариурын зүүг инсулины шилэнд дахин тариулснаар эм нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар халдвар авч болно.
Гэхдээ уусмалын нян устгах шинж чанар нь хортой бичил биетнийг устгах, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад тусалдаг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ижил тариурыг ашиглан арьсан дор 7 удаа инсулин тарьж болно.
Инсулины найрлага дахь хадгалалтын бодисууд байдаг өөр нэг давуу тал нь тарилга хийхээс өмнө арьсыг ариутгах хэрэгцээ дутагдалтай байдаг. Гэхдээ энэ нь маш нимгэн зүүгээр тоноглогдсон тусгай инсулины тариураар л боломжтой юм.
Инсулин дахь хадгалалтын бодис байгаа нь эмийн шинж чанарт сөргөөр нөлөөлдөггүй бөгөөд өвчтөний хувьд бүрэн аюулгүй байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дүгнэлт
Өнөөдрийг хүртэл амьтдын нойр булчирхай, генийн инженерийн орчин үеийн аргуудыг ашиглан олж авсан инсулин нь олон тооны эмийг бий болгоход өргөн хэрэглэгддэг.
Өдөр тутмын инсулины эмчилгээнд хамгийн бага эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай, маш цэвэршсэн ДНХ-ийн рекомбинант хүний инсулинууд байдаг тул бараг харшлын урвал үүсгэдэггүй. Нэмж дурдахад хүний инсулины аналог дээр суурилсан эм нь өндөр чанартай, аюулгүй байдаг.
Инсулины бэлдмэлүүд нь янз бүрийн хүчин чадалтай шилэн саванд зарагддаг, резинэн таглаатай, битүүмжилж, хөнгөн цагаанаар бүрсэн байдаг. Үүнээс гадна тэдгээрийг тусгай инсулин тариураар худалдаж авах боломжтой бөгөөд ялангуяа хүүхдүүдэд тохиромжтой байдаг тариурын үзэг.
Инсулины бэлдмэлийн үндсэн шинэ хэлбэрийг боловсруулж байгаа бөгөөд үүнийг бичил биетний аргаар, хамрын салст бүрхэвчээр нэвтрүүлэх болно.
Инсулиныг угаалгын нунтагтай хослуулан хэрэглэснээр өвчтөний цусан дахь шаардлагатай концентрацид хүрэх боломжтой аэрозолийн бэлдмэлийг судсаар тарих боломжтой болох нь тогтоогдсон. Нэмж хэлэхэд, амаар авах боломжтой хамгийн сүүлийн үеийн аман инсулин бэлдмэлүүдийг бий болгож байна.
Өнөөдрийг хүртэл эдгээр төрлийн инсулин боловсруулагдаагүй байгаа эсвэл шаардлагатай эмнэлзүйн шинжилгээг хийсээр байна. Гэсэн хэдий ч ойрын ирээдүйд инсулины бэлдмэлүүд тариураар тарих шаардлагагүй болно.
Сүүлийн үеийн инсулины бүтээгдэхүүнийг шүрших хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд ингэснээр хүний инсулины хэрэгцээг бүрэн хангахын тулд хамар эсвэл амны салст бүрхэвчээр цацах шаардлагатай болно.
