Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг судасны болон мэдрэлийн эмгэгүүдээр илэрдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд чихрийн шижингийн нейропатын анхны илрэлийг алдахгүйн тулд өдөр бүр хөл, доод хөлийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
Улаан улайх, мэдрэхүйн мэдрэмж, бага зэргийн гэмтэл зэрэг аливаа шинж тэмдэг нь чихрийн шижин хөл гэх мэт ноцтой өвчин үүсэх дохио болдог.
Статистикийн мэдээгээр энэ нь 5-6 жилийн дараа өвчилсөний дараа чихрийн шижингийн 15% -д тохиолддог.
Чихрийн шижин өвчний улмаас нөхөн олговрын дутагдалтай бол цэвэршилттэй халдвар нь полиневропатитай нэгдэх бөгөөд гангрен нь мөн үүсч, улмаар ампутаци хийх шаардлагатай болдог.
Дэлхий дээр ампутацийн 70% нь чихрийн шижингийн нейропатитай холбоотой байдаг.
Чихрийн шижингийн невропати шалтгаан
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний судас гэмтэх нь цусан дахь глюкозыг хэт ихэсгэхтэй холбоотой бөгөөд инсулины дутагдлаас болж эсэд орж чадахгүй байдаг. Судаснуудаар дамжих цусны урсгал буурч, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг. Хэт мэдрэмтгий байдал, хоол тэжээл буурах нөхцөлд эд эсийн мэдрэмтгий чанар алдагддаг, шархны эдгэрэлт удааширдаг.
Хагарал, тайралт, үрэлт зэрэг арьсны өчүүхэн гэмтэл нь ил шархын гажиг болж хувирч, далд шарх нь кератинжсан хучуур эд эсийн дор үүсдэг. Энэ бүхэн нь өвчтөнд анзаарагдахгүй байж болзошгүй тул бага мэдрэмжтэй үед таагүй байдал үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд алхах үед тохиолддог стресс ихэссэн газруудад шарх үүсдэг.
Ийм гэмтэл нь хатуу гутал өмсөх, хуурай арьс ихсэх, үе мөчний бүрхүүлийн зузааралт, хэрэв pedicure эсвэл хөл нүцгэн алхах үед гэмтсэн бол хүндэрч болно.
Цусны судасны бөглөрөл нь холестерол, кальцийг ялгаруулж атеросклерозын товруу үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний ийм өөрчлөлт нь хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг.
- Гэмтэл нь доод мөчдийн доод хэсэгт - хөл, доод хэсэгт тохиолддог.
- Хоёр хөл нь хэд хэдэн газарт зовдог.
- Чихрийн шижингүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад эрт наснаасаа эхэлдэг.
- Эд эсийн үхэлд дагалддаг
- Шарх нь гэмтэл, механик стрессгүйгээр тохиолдож болно.
Чихрийн шижин өвчний үед хөл гэмтэх шинж тэмдэг
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн арьс хуурай, туранхай байдаг тул ихэвчлэн гэмтдэг, ялангуяа хурууны талбайд байдаг. Мэдрэлийн болон судасны гэмтэлийг хөгжүүлэх гох механизм нь мөөгөнцрийн халдвар, барзгар педикюр эсвэл хөхний хумсыг мэс заслын аргаар зайлуулж болно.
Чихрийн шижингийн хөл үүсэх нь нугасны хүндрэлээс үүдэн үүссэн сепсисээс үүдэн хөлний ампутаци буюу нас баралтын хэлбэрээр маш ноцтой үр дагавартай тул чихрийн шижингийн хөл гэмтэх анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох нь өвчтөний амь насыг аврах болно.
Хамгийн эхний шинж тэмдэг бол чичиргээний мэдрэмж буурч, дараа нь температур, өвдөлт, уян хатан байдал дараа нь зөрчигддөг. Сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг нь тугал доор байрлах хөл дээр, хөлний хэсэгт хавагнах явдал юм. Хэрвээ хөл нь халуун эсвэл хүйтэн болвол энэ нь цусны эргэлт эвдэрсэн эсвэл халдвар орсон гэсэн үг юм.
Мэс засалч эсвэл педиатртай холбоо барих шалтгаан нь дараахь өөрчлөлтүүд байж болно.
- Алхах үед ядаргаа нэмэгддэг.
- Шөнийн цагаар алхах эсвэл шөнийн цагаар янз бүрийн эрч хүчээр өвддөг.
- Хөл хавагнах, шатах мэдрэмж төрж, хүйтэн байдал нэмэгдэв.
- Хөл дээрх арьсны өнгө нь улаан эсвэл хөх өнгөтэй байдаг.
- Хөл дээр үс унах нь багассан.
- Хумс өтгөрч, гажсан, шаргал өнгөтэй болсон.
- Хумсны хавтан дор хөхөрсөн байв.
- Хуруу гэнэт улаан болж, хавдсан байв.
Өвчтөн нэг эсвэл хоёр сарын дотор долоо хоногийн оронд шарх эдгэрдэг болохыг тэмдэглэж болно. Шархыг чангалсны дараа харанхуй тэмдэг хэвээр байна.
Хөл дээр шарх үүсч болно, заримдаа нэлээд гүнзгий байдаг.
Чихрийн шижингийн хөлний төрлүүд
Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн гурван хэлбэр нь innervation эсвэл цусны хангамжийн эмгэгийн давамгайллаас хамааран ялгагдана. Мэдрэлийн эсэд цахилгаан дамжуулах чадваргүй бол невропат хэлбэр үүсдэг. Түүний хувьд онцлог шинж чанар нь артерийн судасны цохилтыг хялбар тодорхойлох явдал юм. Тунгалаг, байнгын хаван нь хөл дээр гарч ирдэг.
Энэ хэлбэрийн хөл нь дулаан, арьсны өнгө хэвийн эсвэл бага зэрэг цайвар, шархлаа нь ачаалал ихсэх хэсэгт байрладаг - метатараль ясны хэсэгт байрладаг. Өвдөлтийн синдром нь хөнгөн байдаг. Шарх нь чийгтэй, ирмэг нь өтгөрдөг. Ихэнхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу хүмүүст илүү ихээр нөлөөлдөг бол архины хэрэглээ нь зайлшгүй хүчин зүйл болдог.
Зурган дээрх чихрийн шижин өвчний үед хөлний улайлт нь цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлдог полиневропатийн ишемийн хэлбэрийн шинж тэмдэг байж болно.
Энэ сонголтыг хийснээр хөл нь хүйтэн, судасны цохилтыг тодорхойлоход хэцүү, хөл нь шаргал өнгөтэй болж магадгүй юм.
Цусны хангамж хамгийн муу байгаа газруудад шархлаа үүсдэг - өсгий, хөлний гадна тал, эрхий хуруу. Шархны эргэн тойронд арьс нь нимгэн байдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд амрах үед шаналдаг, шөнийн цагаар дорддог, алхаж байхдаа хүчтэй өвдөлтөөс болж зогсоох шаардлагатай болдог.
Холимог хэлбэр нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд энэ нь ишеми, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг. Чихрийн шижингийн хөл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа 10-аас дээш жил байна.
- Нөхөн олговрын эсвэл хөдөлмөрийн чадваргүй чихрийн шижин.
- Тамхи татах.
- Зүрхний шигдээс, цус харвалттай өвчтнүүд.
- Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байдаг.
- Хэт таргалалт.
- Варикозын өвчин.
Чихрийн шижингийн нейропатийн оношлогоо, эмчилгээ
Гэмтлийн зэргийг оношлохын тулд өвчтөнүүд бүрэн шинжилгээнд хамрагдана: глюкоз ба биохимийн шинжилгээнд хамрагдах цусны шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох, рентген, ангиографийн судалгаа. Невропатологич нь рефлексийн аюулгүй байдал, өвдөлт, мэдрэхүй, чичиргээ, температурын мэдрэмжийг шалгана.
Цусны урсгалыг тодорхойлохын тулд доплерометрийг хийж, хөлний судаснуудад даралтыг хэмждэг. Шархлаа байгаа тохиолдолд микрофлорын өсгөвөр, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг авдаг.
Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг зорилтот түвшинд тохируулахаас эхэлдэг. Хэрэв өвчтөн элсэн чихэр бууруулах эм уусан бол түүнийг инсулин руу бүрэн шилжүүлж эсвэл удаан хугацааны туршид инсулин, антибиотик эмийг шахмал хэлбэрээр оруулдаг.
Чихрийн шижингийн полиневропати дахь өвдөлтийн синдромыг арилгах нь дараах эмүүдтэй явагддаг.
- Антиконвульсантууд (Финлепсин, Габалепт).
- Өвдөлт намдаах эмүүд (Dexalgin, Nimesulide).
- Антидепрессантууд (венлафаксин, клофранил).
- Лидокаинтай тос.
Тиоцитын хүчилтэй бэлдмэл (Тиогамма, Берлицитэй) эмчилгээ, түүнчлэн В витамин тариа (Milgamma, Neurobion) нь эд эсийн мэдрэмжийг сэргээж, шархлаат согогийн эдгэрэлтийг хурдасгадаг. Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин нь цусны эргэлтийг сайжруулахад ашиглагддаг.
Үүнээс гадна, шархыг эмчилж, өртсөн мөчрийг буулгаж өгдөг. Доод хөлний шархтай бол хэвтээ байрлалд илүү ойрхон байхыг хичээх хэрэгтэй. Хөл дээрх ачааллыг хөнгөвчлөхийн тулд тусгай ортопед төхөөрөмжийг ашигладаг. Энэ өвчний эсрэг тэмцэхэд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд чихрийн шижин өвчний физик эмчилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг.
Халдвар хавсарсан тохиолдолд шарх эдгэрэхээс өмнө антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг.
Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хүндрэл учруулдаг хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд эрчимт эмчилгээ хийдэг: цус багадалт, бөөрний гэмтэл, элэг.
Полиневропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд өдөр тутмын эрүүл ахуйн журмын дагуу хөлний үзлэг хийх нь невропатийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чухал арга юм. Бүх шарх, тайралтыг Мирамистин эсвэл Хлоргексидин, фурацилины усан уусмалаар эмчлэх шаардлагатай. Архи агуулсан уусмалыг бүү хэрэглэ.
Шархыг эмчлэхэд Solcoseryl, Actovegin, Iruksol гель хэрэглэдэг. Педикюр хийхдээ та ир хэрэглэх боломжгүй тул тоног төхөөрөмжийн техникийг ашиглах нь дээр. Хуурайшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлийг нялх хүүхдийн цөцгийтэй тослох хэрэгтэй.
Гутал өмсөхдөө улавчны бүрэн бүтэн байдал, хөлний арьсыг гэмтээж болох хайрга, хатуу атираа, сорви байхгүй эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Гутал нь өргөх хэмжээ, өндөртэй яг таарч байх ёстой. Энэ тохиолдолд та нарийн оймс ашиглаж болохгүй, хуруугаа шахаж болно. Хаалттай өсгий, хөлийн ултай шаахай нь гэрийн хувцсанд сонгогддог.
Чихрийн шижингийн хөлийг хөгжүүлэхэд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.
- Тамхи татах, архины хэрэглээг бүрэн зогсоох.
- Хөлийг хэт их хөргөхийг хориглоно.
- Хөлийн угаалгыг барихдаа тэдний температур ойролцоогоор 36 градус байх ёстой.
- Нүдний хараа муутай бол та хумсаа өөрөө тайрч чадахгүй.
- Гэртээ ч гэсэн хөл нүцгэн алхахыг зөвлөдөггүй.
- Хөлөө халаахын тулд халаалтын дэвсгэр, батерей, халаагчийг бүү ашигла.
Чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь глюкозыг хэмжих төхөөрөмжийг өдөр бүр, гурван сар тутамд нэг удаа гликатлаг гемоглобины түвшинг тодорхойлж, эмчилгээг зөв хийхийн тулд эндокринологичтой уулзах шаардлагатай. Хүүхэд, мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөөг жилд дор хаяж нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн нейропати өвчнийг нарийвчлан харуулсан болно.
