Хүүхдийн бие махбодид дотоод шүүрлийн булчирхай хэрхэн байгааг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын шинжилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм шинжилгээг чихрийн шижин өвчний сэжигтэй хүмүүст зориулан тогтоодог.
Хүүхдэд энэ өвчний аутоиммун инсулин хамааралтай хувилбар илүү их илэрдэг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь удамшлын урьдал өвчтэй өвчнүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ нь бүх хүүхдэд, тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садандаа тохиолддоггүй.
Гох өдөөгч хүчин зүйл бол вирусийн халдвар, стресс, элэгний дагалдах өвчин, эм, хоол хүнсэнд агуулагдах хортой бодис, хөхний сүүнээс зохиомлоор хооллох явдал юм. Чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Глюкоз цусны урсгалд хэрхэн ордог вэ?
Глюкоз нь энгийн нүүрс ус бөгөөд хүнсэнд агуулагдах цэвэр хоол хүнс, усан үзэм, хатаасан жимс, зөгийн бал их байдаг. Эдгээрээс амны хөндийн салст бүрхэвчээс эхлэн цусанд нэвтэрч эхэлдэг.
Хүнсний хувьд ферментийн нөлөөн дор глюкоз болон нарийн төвөгтэй цардуулын нэгдэл болж хувирдаг фруктоз, сахароз, галактоз байж болно. Амилазын нөлөөн дор глюкозын молекулууд ордог.
Тиймээс хоол хүнсээр хүлээн авсан бүх нүүрс ус нь гликемийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Глюкозын энэ замыг гадны гэж нэрлэдэг. Өлсгөлөн, биеийн өндөр идэвхжил, эсвэл нүүрс багатай хоол хүнс хэрэглэснээр глюкозыг элэг эсвэл булчингийн эсэд байрлах гликогенийн дэлгүүрээс авах боломжтой. Энэ бол хамгийн хурдан арга юм.
Гликогенийн агуулахууд шавхагдсаны дараа элсэнд амин хүчил, өөх тос, лактатаас глюкозын нийлэгжилт эхэлдэг.
Эдгээр биохимийн урвал удаан үргэлжлэх боловч цаг хугацааны явцад цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Глюкозыг өдөөх үйлчилгээ
Бие махбодид глюкоз үүсэх процессыг стрессийн гормонууд - кортизол, адреналин, өсөлтийн даавар, глюкагон өдөөдөг. Бамбай булчирхай, бэлгийн даавар нь энэ механизмд нөлөөлдөг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, эсийг энерги авахад хүргэдэг цорын ганц гормон бол инсулин юм. Энэ нь ердийн тогтмол хэмжээгээр бага хэмжээгээр нийлэглэгддэг бөгөөд элэгнээс глюкозыг шингээхэд тусалдаг. Түүний шүүрлийн гол өдөөгч нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.
Хоол идсэний дараа нүүрс ус нь цусны урсгалд ороход инсулин нь эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогдон глюкоз молекулыг эсийн мембранаар дамжуулж өгдөг. Гликолизийн урвал нь эсийн дотор бие махбодийн гол түлш болох аденозины трифосфорын хүчил үүсдэг.
Инсулины шинж чанар нь дараах байдлаар илэрдэг.
- Энэ нь глюкоз, кали, амин хүчил, магнийн эсийг эс дотор тээвэрлэдэг.
- Глюкозыг ATP болгон хувиргахыг дэмждэг.
- Глюкозын илүүдэл нь гликоген хэлбэрээр хадгалах боломжийг олгодог.
- Элэг ба булчингаас цусан дахь глюкоз орохоос урьдчилан сэргийлдэг.
- Уураг, өөх тос үүсэхийг идэвхжүүлж, тэдний ялзралыг саатуулдаг.
Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсийн аутоиммун устгалын нөлөөн дор бие махбодид инсулины дутагдал үүсдэгтэй холбоотойгоор чихрийн шижин үүсдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст нөлөөлдөг.
Хоёрдахь төрлийн өвчин нь гормоны урвалд орсноор тохиолддог. Инсулин хангалттай байж болох ч эсүүд үүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэ нөхцлийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.
Ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэт таргалалттай ахмад настай хүмүүст оношлогддог боловч сүүлийн үед энэ нь 7-13 насны хүүхдүүдийн дунд байнга тохиолддог эмгэг юм.
Цусан дахь глюкоз
Хүүхэд дэх гликемийн түвшин өсөхийн хэрээр өөрчлөгддөг, нэг настай хүүхдийн хувьд энэ нь 2.8-4.4 ммоль / л, дараа нь 2-3 жилийн дараа нэмэгддэг, 7 настай хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь 3.3-5.5 ммоль / л байна.
Судалгааг явуулахын тулд хүүхэд 8 цагийн завсарлага авсны дараа шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Шалгалт хийхийн өмнө та шүдээ угааж, шүүс эсвэл цай, кофе ууж чадахгүй. Хэрэв эмийг зааж өгсөн бол тэдгээрийг хүүхдийн эмчтэй тохиролцсоны дагуу цуцална.
Эрүүл хүүхдүүдэд мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байхгүй байх магадлалтай боловч хэрэв удамшлын урвал байгаа бол эмч таныг нэмэлт шинжилгээнд хамруулж болно. Нойр булчирхай нь хоол хүнсэндээ хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг илрүүлэх зорилгоор глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.
Хүүхэд байхад дараахь зүйлийг заадаг.
- Латин буюу илүүдэл чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох.
- Таргалалт байгаа тохиолдолд.
- Харааны мэдрэмж огцом буурч байна.
- Байнга ханиад хүрдэг.
- Ердийн хоолны дэглэмээр турах.
- Хүнд хэлбэрийн фурункулоз эсвэл батга.
Шинжилгээнд хүүхэд глюкозын уусмалыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 1.75 гр хэмжээтэй авдаг. Хэмжилтийг хоёр удаа хийдэг: хоосон ходоод дээр, дасгал хийснээс хойш хоёр цагийн дараа. 2 цагийн дараа элсэн чихэр 7.8 ммоль / л-ээс доош байвал хүүхдэд зориулсан нормыг тооцно.
Хэрэв чихрийн шижин байгаа бол энэ үзүүлэлт 11.1 ммоль / л-ээс давсан байна. Завсрын тоон үзүүлэлтийг диабетийн төлөв гэж үздэг.
Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь хүүхдийн бие махбодийн хөгжилд аюул учруулж байна. Өсөлтийн үеийн хүүхдүүд глюкозын хэрэгцээ ихэсдэг. Үүний дутагдал нь тархины эсийн үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд хүүхэд бие бялдар, оюун ухааны хувьд хөгжиж чадахгүй.
Гипогликеми нь дутуу төрсөн нярайд, чихрийн шижинтэй 1-р эхээс төрсөн хүүхэд, хүйн хавдрын улмаас амьсгал давчдах, бусад гэмтэл зэрэгт нөлөөлдөг. Хүүхдийн биед гликогенийн хэмжээ насанд хүрэгсдийнхээс бага байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас сэргийлж хүүхдүүд илүү их идэх хэрэгтэй.
Хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдгүүд түр зуурын шинжтэй байж болно: сэтгэлийн хөдлөл, арьсны хөндүүр, сул тал. Хоолны дуршил нэмэгдэж, хөлрөх, чичрэх гар байнга гардаг. Хоол идсэний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилах боловч хэрэв элсэн чихэр буурах шалтгаан нь ноцтой бол дарангуйлах, нойрмоглох, ухаан алдах, хямрал, кома үүсдэг.
Гипогликемийн нөхцлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэт их инсулин агуулдаг. Үүнээс гадна глюкозын түвшин бага зэрэг ийм эмгэг үүсдэг.
- Элэгний архаг өвчин.
- Бамбайн үйл явц.
- Хордлого.
- Гипофиз эсвэл адренал булчирхайн үйл ажиллагаа бага.
- Гипотиреодизм
- Төрөлхийн гиперинсулинизм.
Бага насны хүүхдийн гипергликеми
Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь инсулин дутагдалтай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, адренал булчирхайн гиперфункци буюу гипофиз булчирхай үүсдэг. Эрүүл хүүхэд хүчтэй сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресстэй элсэн чихрийн богино хугацааны өсөлтийг мэдэрч болно. Гормон агуулсан эм уух нь шээс хөөх эм нь гипергликеми үүсгэдэг.
Цусан дахь глюкозын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм. Хүүхэд байхад энэ нь ихэвчлэн гэнэт, хүнд хэлбэрээр тохиолддог. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд 6.1-ээс дээш мацаг барих гликемийн өсөлтийг харгалзан үздэг бөгөөд хоол идсэний дараа эсвэл элсэн чихрийн санамсаргүй байдлаар хэрэглэснээр 11.1 ммоль / л-ээс их байдаг.
Чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо нь цочмог хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өвчний илрэлийг илүү сайн нөхөхөд тусалдаг. Тиймээс, эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл та бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд орно.
- Тогтмол цангалт, түүний дотор шөнийн цагаар.
- Шээх, элбэг дэлбэг байх.
- Сайн хооллолт, хоолны дуршил нэмэгдэх зэргээр турах.
- Хүүхэд хооллох хоорондох завсарлагыг тэсвэрлэдэггүй.
- Хоол идсэний дараа сул дорой байдал нэмэгддэг.
- Арьсны загатнах, ялангуяа перинумд.
- Байнгын ханиад, халдварт өвчин.
- Арьс ба салст бүрхүүлийн кандидоз.
Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийхгүй бол инсулины дутагдал нь сул дорой байдал, хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, амнаас ацетон үнэр гарч ирэх, кетоацидотик комагийн хөгжилд нэрвэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг кетоацидотик төлөв байдлыг бий болгодог.
Гликемийн ямар үзүүлэлт хэвийн байгаа нь энэ нийтлэл дэх видео бичлэг дээр шинжээчдэд хэлэх болно.
