Зөв, тэнцвэртэй хоол тэжээлийн цаг зав гараагүй дэлхийд нойр булчирхайн өвчин - нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин болон бусад хоолонд дургүй болох өвчнүүд ихэвчлэн оношлогддог.
Дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл нь өвдөлт намдаах эмээр эмчлэгддэггүй, давтан бөөлжих, сул өтгөн ялгадас, гэдэс дүүрэх зэргээр илэрдэг.
Нойр булчирхай нь бусад дотоод эрхтнүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Хэрэв түүний үйл ажиллагаа зөрчигдвөл энэ нь бүхэл бүтэн организмын ажилд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч нэг эмнэлэгт оношлох боломжгүй, лабораторийн болон багажийн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.
Тэгэхээр, нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлтийн цэгүүд юу гэсэн үг вэ? Шалгах, Кач, Мэйо-Робсон болон бусад эмч нарын шинж тэмдгийг анхаарч үзье.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед оношлогоо, пальпация хийх зарчим
Эмнэлзүйн ерөнхий илрэлүүдээс үзэхэд өвчтөний сайн сайхан байдал огцом доройтох нь нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог дайралттай шууд холбоотой гэж хэлж болохгүй. Эмгэг судлалын үйл явцын хэлбэрээс гадна нойр булчирхайн үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрийг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь өөр шинж чанарын сөрөг үр дагавартай холбоотой байдаг.
Өвчтөнд зөв онош тавихын тулд та сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Өвчтөн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, копрограм, хэт авиан, рентген зураг, CT, MRI хийдэг.
Цочмог үрэвслийн процессыг сэжиглэж буй бие махбодийн үзлэгээр тогтоосон аргын дагуу palpation хийдэг. Энэ арга нь тодорхой газар өвдөлт мэдрэхүй, судалгааны талбайн цохилтонд суурилдаг. Зураг бүр өөрийн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн бүсийг эдгээр шинж тэмдгийг судалж үзсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нэрээр зохиогчдын нэрээр нэрлэжээ. Жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, Кача болон бусад эмч нарын хамт Shoffar-ийн шинж тэмдэг.
Өвчтөнд цочмог өвдөлт, эмгэгийн шалтгааныг тогтооход туслах тусгай тоног төхөөрөмж байдаггүй байсан бол оношлогоо болгон пальпацияг 20-р зууны сүүл үеэс ашиглаж эхэлсэн. Шалгалтын үеэр эмч нар хуруугаа ашигласан. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт palpation арга нь технологийг нөхөж өгдөг - хэт авиан, MRI.
Үүний давуу тал нь palpation-ийн тусламжтайгаар та цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг хурдан сэжиглэж, зохих эмчилгээг аль болох хурдан хийх боломжтой юм. Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа зөрчигдөхгүй бол эрхтэнг тагнах боломжгүй байдаг.
Нойр булчирхайн бүс дэхь пальпация, цохилтын арын дэвсгэр дээр өвчтөнд өвдөлтийн хам шинжийн шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг анхааралтай хянах шаардлагатай.
Гол шинж тэмдгүүд
Оношлогоо хийхдээ palpation нь оношлогооны нэг хэсэг бөгөөд өвдөлт мэдрэхүйн локализаци, тэдгээрийн даралтын явц дахь өөрчлөлтийг илтгэнэ. Воскресенскийн нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь нойр булчирхайтай харьцах хэсэгт аортын хананд цохилт өгөх мэдрэмжгүй байдаг.
Энэ цэг нь гэдэснээс таван сантиметр зайд, цөсний хүүдий чиглэлд дөрвөн сантиметрээр шилждэг. Воскресенскийн шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд хуруугаа эпигастрийн бүсээс элэгний проекц хүртэл сунгасан нимгэн хувцасаар хийх хэрэгтэй. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн 70% -д эерэг үр дүн илэрдэг. Анагаах ухаанд энэ шинж тэмдэг нь "цамцны тэмдэг" гэсэн өөр нэртэй байдаг.
Майо-Робсоны эмнэлзүйн илрэл нь биеийн болон сүүлний проекцод байрладаг хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Цэгийг тодорхойлохын тулд сэтгэлийн хүйснээс зүүн доод хавирганы дунд хүртэл шугамыг зурна. Өвдөлт энэ мөрний гуравны нэг дээр мэдрэгдэх болно.
Энэ тэмдэг нь эмнэлзүйн зураглалын 50% -д өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Үүнийг хөнгөн даралтаар тодорхойлж болно - өвдөлт ихсэх нь цочмог дайралт үүсэхийг илтгэнэ.
Бусад шинж тэмдэг:
- Шофар бүс. Өвдөлт нь урд медиан шугам ба хүйсийг баруун суга, пержендикулярыг Десжардины дунд шугам руу холбодог шугамын хооронд тодорхойлно;
- Кертийн шинж тэмдэг нь төвийн чиглэлд хүйснээс 5 сантиметр өндөрт байрласан хэсэгт palpation-д өвддөг. Зургийн 65% -д нь олдсон. Түүнчлэн, эпигастрийн бүсэд хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал илэрсэн тохиолдолд тэмдгийг эерэг гэж үзнэ;
- Канкийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтний сүүлний проекцийг хөндөхтэй холбоотой өвдөлт юм. Цэгийн байршил: 8-р нугаламын нугаламын хөндлөн үйл явцын бүс. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй зарим нөхцөлд энэ хэсэгт арьсны хэт мэдрэмтгий байдал илэрч болно;
- Раздолскийн шинж тэмдэг нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бараг бүх тохиолдолд илэрдэг. Нойр булчирхайн төсөөлөлтэй хэсэгт арьс дээр цохилт өгөх үед үүсдэг хурц өвдөлт дагалддаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн тодорхой үрэвсэлт үйл явц дээр суурилдаг.
Гэсэн хэдий ч palpation нь оношлоход хангалтгүй байдаг - цогц оношлогоо байнга хийдэг тул цочмог халдлага бусад өвчнөөр өдөөгдөж болзошгүй - холецистит, холелитиаз.
Тодорхойлсон шинж тэмдгүүд байгаа нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шалтгаан болж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Пальпация хийх шинж тэмдэг
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна та эмч нарын нэрээр нэрлэгдсэн бөгөөд palpation-ээр тодорхойлогддог бусад шинж тэмдгүүдийг нэрлэж болно. Өмнө дурьдсан зүйлүүд хамгийн түгээмэл мэт харагддаг тул ихэнхдээ тэдний тусламжид ханддаг.
Эмч нарын үзэж байгаагаар Мордорын шинж тэмдэг нь цочмог эсвэл реактив нойр булчирхайн үрэвслийн бараг бүх тохиолдолд илэрдэг. Энэ нь хүний арьс дээр цэнхэр өнгийн хар толбо гарч ирэхэд дагалддаг. Тэд бие махбодь, нүүрэн дээр харагдаж байна. Үүний шалтгаан нь нойр булчирхай нь цусны эргэлтийн системд хортой бодисыг нэвчүүлэх явдал юм. Үүний дараа тэдгээр нь арьсны давхаргад ордог.
Гроттын тэмдэг нь хүнд өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тодорхой цэгүүдэд илэрдэг. Хэд хэдэн зүйл байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн нэртэй байдаг бөгөөд булчирхайн сүүл, бие эсвэл толгой дахь үрэвслийн процессыг батлахад тусалдаг.
Palpation дээр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Дежардины. Өвдөлт нь суга руу холбодог шугамын дагуу хүйснээс 4 см өндөрт байрлах цэг дээр илэрдэг. 71% -д эерэг нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа хор хөнөөлтэй өвчний цаана.
- Цочмог үрэвслийн процесст эерэг урвал нь ихэвчлэн стерноклэйдомастоидын булчингийн фосса дээр байрладаг бүсэд даралттай байдаг. Шинж тэмдгийн нэр нь Мусси-Георгиевскийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь хэвлийн ханыг хүчтэй цочрох, мэдрэлийн төгсгөлийг цацруулах зэргээс үүдэлтэй.
Мусси-Георгиевскийн шинж тэмдэг нь зөвхөн нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг төдийгүй цөсний хүүдийн үрэвсэл, шархлаа цоорох зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс түүний илрэл нь эцсийн онош биш, ялгаатай оношлогоо шаардлагатай байдаг.
Тужилины шинж тэмдэг нь арьсан дээр улаан толбо гарч ирдэг бөгөөд хэмжээ нь 4 миллиметр хүртэл байдаг. Энэ нь удаашралтай үрэвслийн дахилтаар тодорхойлогддог.
Цочмог халдлагын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Буулгасны дараа хоолны дэглэм дагаж, эмчийн зааж өгсөн эм уух хэрэгтэй. Үүнээс гадна уламжлалт бус аргыг хэрэглэдэг - массажны цогцолбор, зүүний эмчилгээ, ургамлын гаралтай декоциний гэх мэт.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
