ХҮҮХДЭД ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧНИЙ ОНОШЛОГОО: ЦУСНЫ ШИНЖИЛГЭЭ, ШЭЭС БОЛОН БУСАД ОНОШЛОГООНЫ АРГА ХЭМЖЭЭ

Send

Чихрийн шижин гэдэг бол эмчлэхгүй бол том хүндрэл үүсгэдэг өвчин юм. Танихгүй, эмчлээгүй хүүхдийн чихрийн шижин нь хоёр дахин их аюултай.

Тиймээс цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийн тулд өвчин хэрхэн илэрдэгийг мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил төстэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Өвчний хэлбэрүүд

Өвчний хөгжлийн хурд, түүний илрэл, оношлогооны үр дүн нь чихрийн шижин өвчний хэлбэрээс хамаарна.

1 төрөлБайна. Өвчин нь хурдан, шууд утгаараа хэдхэн хоногийн дотор хөгждөг. Өвчний шалтгаан нь инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл эсвэл энэ үйл явцыг бүрэн зогсоох;
2 төрөлБайна. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь энэ өвчин аажмаар хөгждөг. Харамсалтай нь, олон эцэг эхчүүд хүндрэл гарч ирсний дараа түгшүүрийн дохио өгдөг. Ихэнхдээ өсвөр наснаасаа эхлэн хөгждөг.

Хүүхэд чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ: шинж тэмдэг

Ахимаг насны хүүхдүүдэд түгшүүртэй шинж тэмдгийг илрүүлэх нь харьцангуй хялбар байдаг бөгөөд нялх хүүхэдтэй харьцуулахад илүү хэцүү байдаг. Өвчний аажмаар хөгжихтэй холбоотойгоор хүүхэд биеийн жингээ муу авдаг, нойр, хоолны дуршил буурдаг.

Өтгөний эмгэг бас ажиглагддаг. Чихрийн шижингийн шууд бус шинж тэмдэг бол арьсны асуудал юм: байнгын живх тууралт, тууралт, харшил, халуу оргиж, улаавтар тууралт. Шээс нь наалдамхай болдог. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин болохыг харуулж байна.

Сургуулийн өмнөх насны болон бага сургуулийн хүүхдүүдэд өвчин дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

байнга шээх, түүний дотор шөнийн цагаар;
байнгын цангах мэдрэмж;
тодорхой шалтгаангүйгээр турах;
хуурай салст бүрхэвч;
дерматит харагдах байдал.

Хүүхэд сул дорой байдлын талаар гомдоллож, сэтгэлийн хөөрөлтэй болдог, тэр ч байтугай дуртай тоглоомуудаасаа татгалздаг.

Сургуулийн үйл ажиллагаа буурч байна. Харамсалтай нь эцэг эхчүүд үүнийг ердийн залхуурал, ажил эрхлэх хүсэлгүй байгаатай холбодог.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь анзаарсан бол хүүхдийн эмчтэй холбоо бариарай.

Өсвөр насны хүүхэд (14-15 жилийн дараа) чихрийн шижин нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Харшил, муу үзүүлэлт, арьсны өвчин, хүйтэнд мэдрэмтгий байдал - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин байнга дагалддаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх цангахад хүргэдэг. Их хэмжээний ундны ус нь полиурит үүсгэдэг - өдөр шөнөгүй байнга шээх.

Охидын хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь поликистик өндгөвчний хүндрэл гардаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд шууд аюул учруулдаг.

Хэрэв та өвчний эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахгүй бол судасны эмгэгүүд нэгддэг: цусны даралт нэмэгдэж, цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгддэг. Өсвөр насны хүүхэд үе мөчний хямрал, зовиур мэдрэх зэргээр зовж шаналдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ямар шинжилгээ өгдөг вэ?

Эхэндээ чихрийн шижин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй эсвэл шинж тэмдгүүд нь тод ялгардаггүй. Мэргэжилтэнээс тогтоосон туршилтууд нь өвчнийг тодорхойлж, элсэн чихрийн түвшин, нийт эрүүл мэндийн байдлыг хянахад тусалдаг.

Мацаг барьсан цусны тоо

Ерөнхий шинжилгээг ашиглан глюкозыг илрүүлж болно. Хүүхэд өглөө, хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийдэг.

Эмнэлзүйн стандартын дагуу эрүүл хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээ 3.5-5.5 ммоль / л байна.

Хэрэв олж авсан элсэн чихрийн агууламж нэмэгдвэл дүрмээр бол хоёр дахь шинжилгээг хийнэ.

Биохимийн

Биохимийн шинжилгээ нь цусны талаарх хамгийн их мэдээллийг өгдөг бөгөөд өвчний илрэл, түүний үе шат, хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. SD нь үл хамаарах зүйл юм.

Чихрийн шижингийн гол үзүүлэлтүүд:

глюкозБайна. Стандарт утга нь 6.1 ммоль / л хүртэл байна. 6.1-6.9-ийн хоорондох утгыг өндөр гэж үздэг ба 7 ммоль / л-ээс дээш хэмжээ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ;
гликатлагдсан гемоглобинБайна. Энэ үзүүлэлтийн дагуу (глюкозын түвшинг 90 хоногийн дундаж утга) өвчний нөхөн олговрын зэргийг тооцоолно. Сэтгэл ханамжтай үр дүнг 7% ба түүнээс доош гэж үзнэ;
триглицидуудБайна. Өсөлт нь инсулинээс хамааралтай хэлбэр, түүнчлэн таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Норм - 1.7 хүртэл;
липопротеинуудБайна. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг бууруулж, бага - эсрэгээр нэмэгддэг;
инсулинБайна. Чихрийн шижин 1-тэй цусан дахь түүний агууламж огцом буурдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл хэвийн түвшинд байна;
фруктозаминБайна. Нөхөн олговрын чихрийн шижингийн тусламжтайгаар хэвийн утгыг авч болно. Хэрэв өвчин урагшлах юм бол фруктозамины түвшин дээшлэх болно.

Хоол идсэний дараа элсэн чихэр өгөх цусны шинжилгээ

Хоол идсэнээс 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээ хэвийн гэж тооцогддог. 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний боломж байгааг харуулж байна. Үр дүнг баталгаажуулах эсвэл татгалзахын тулд хоёр дахь шинжилгээг томилно.

С пептидийн шинжилгээ

С-пептид бол инсулины идэвхгүй хэсэг юм. Норм нь 298-аас 1324 цаг хүртэл / Л байна.

Энэхүү шинжилгээг чихрийн шижингийн оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг хянах зорилгоор томилсон болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэлтүүд нэмэгдэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсрэгээр буурдаг. Цусыг С-пептидээр ходоод гэдэс дээрээ өглөө өглөө хандивладаг.

Глюкозын хүлцэл тест

Энэ бол өвчнийг хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн таних боломжтой болгодог шинэлэг аргуудын нэг юм. Өвчтөн хоосон ходоод дээр цус өгдөг. Дараа нь тэр 75-100 мл глюкозын чихэрлэг усыг 10 минутын турш ууна. Үүний дараа 0.5, 1, 1.5, 2 цагийн дараа шинжилгээнд цусны дээж авна.

Шээсний шинжилгээ

OAM өглөө хоосон ходоод дээр бууж өгдөг. Шээсэнд хэвийн сахар байх ёсгүй.

Хэрэв шээсэнд глюкоз илэрвэл энэ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Зорилтот үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр тутмын шээсний нэмэлт шинжилгээг томилно.

Шээс хөөх эм бэлдмэлийг түүний өмнө авах ёсгүй бөгөөд шээс ялгаруулдаг бүтээгдэхүүн байдаг.

Гликатик гемоглобин

Энэ бол глюкозтой холбоотой гемоглобины бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам GH индекс нэмэгддэг. Энэ нь чихрийн шижин үүсэх аюулыг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээ

Энэ нь оношлогооны зорилгоор тогтоогдсон бөгөөд чихрийн шижинтэй хүүхдэд тогтоосон эмчилгээний үр дүнг хянах шаардлагатай. Өдөр тутмын шээсэн дэх глюкозын хэмжээ өдөрт 1.6 ммоль-ээс бага байдаг.

Чихрийн шижин болохыг танихын тулд оксалат (оксалийн хүчил давс) -ын шинжилгээг хийдэг. Стандарт утга нь өдөрт 20-60 мг хооронд хэлбэлздэг.

Өдөр бүр шээсийг 3 литрийн багтаамжтай саванд цуглуулж, хуурай, цэвэр, эсвэл эмийн санд зарагддаг 2.7 литр хэмжээтэй тусгай саванд цуглуулна. Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр та Аспирин, шээс хөөх эм, В бүлгийн витамин ууж чадахгүй. Шүүсийг толбо үүсгэдэг тул нишингэ, лууван гэх мэт бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй.

Үүнийг саванд хийж, лабораторид аваачихаас өмнө 100 мл-ийн хэсгийг жижиг саванд хийнэ. Тусгай эмийг ашиглан эмийн санд зарагддаг нярайд шинжилгээ хийхэд зориулж шээс цуглуулах нь хамгийн тохиромжтой.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний ялгаатай оношлогоо

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь анх 6 сар ба өсвөр насныхны хооронд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хурц хэлбэрээр дебют хийдэг.

Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн биеийн жин огцом буурах кетоацидозын илрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Инсулины үйлдвэрлэл бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зогсдог.

Энэ нөхцлийг засах цорын ганц үр дүнтэй арга бол инсулин орлуулах эмчилгээ хийх явдал юм.

Хөвгүүдийн хувьд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин илүү түгээмэл тохиолддог. CD-1 дээр ийм шинж тэмдгийг заана:

тогтвортой цусан дахь сахар;
С-пептидийн бууруулсан үзүүлэлт;
инсулины бага агууламж;
эсрэгбие байгаа эсэх.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний давтамж 10% -иас ихгүй байна. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үе нь бэлгийн хавьталд ордог.

Хоёр дахь хэлбэрийн өвчний шинж чанар:

аажмаар хөгжүүлэх;
ихэвчлэн илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай;
глюкоз ба гликатлаг гемоглобины хэмжээ ихсэх;
С-пептидийн түвшин хэвийн буюу дээшлэх;
инсулины хэвийн буюу өндөр түвшин;
нойр булчирхайн бета эсэд эсрэгбие байхгүй.

Чихрийн шижингийн хэлбэр, шалтгааныг таних чадвар нь эмчилгээний зөв стратеги оновчтой хуваарилах боломжийг олгодог.

Өвчин үүсэхээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал цэг бол зөв хооллолт юм. Биеийн шингэний тэнцвэрийг хадгалах нь адил чухал юм.

Хоол бүрийн өмнө (30 минут) та нэг аяга ус уух хэрэгтэй (цай, кофе, чихэр агуулсан карбонатлаг ундаагаар андуурч болохгүй).

Хэрвээ хүүхэд илүүдэл жинтэй бол илчлэгийн хэмжээг багасгахад анхаарах хэрэгтэй. Ихэнхдээ жижиг хэсгүүдэд идээрэй. Төрөл бүрийн байцаа, zucchini, сонгино, сармис, улаан лууван, чихэрлэг биш жимс зэрэг нь эрүүл бүтээгдэхүүн юм.

Тэдгээрээс амттай хоол бэлтгэх боломжтой бөгөөд ингэснээр зохих арга барилтай бол хоолны дэглэм нь хүүхдэд эмзэглэх зүйлгүй мэт санагдах болно. Урьдчилан сэргийлэх чухал ач холбогдолтой арга хэмжээ бол биеийн тамирын дасгал юм. Энэ нь цусан дахь глюкозын зогсонги байдлыг арилгах, биеийн жинг бууруулахад тусалдаг.Өдөрт хагас цаг дасгал хийх цогц дасгал хангалттай байдаг.

Та тэдгээрийг гурван арван минутын хандлагад хувааж болно.

Урьдчилан сэргийлэх гурав дахь арга хэмжээ бол чихрийн шижинтэй хүүхдийг стресстэй нөхцөл байдал, туршлагаас хамгаалах явдал юм.Сэтгэл хөдлөлийн суурь тогтвортой байдал нь өвчний нөхөн төлбөрийг нэмэгдүүлэх алхам юм. Мэдээжийн хэрэг, эмчийн тогтмол зөвлөгөөг мартаж болохгүй.

Сэрүүлгийн шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологич тухайн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд тусалж, цаашдын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг танд хэлэх болно.

Өвчин эмгэгийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн хандлага нь чихрийн шижинтэй хүүхэд эрүүл үе тэнгийнхнээс илүү доройтохгүй байх үндэс болно.