Нойр булчирхайн үрэвслийн үед протеазын идэвхжилт нь эрхтэний үрэвсэл, үхжил цэгийн хөгжилд хүргэдэг.
Ийм эмгэг процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэн Contrical, Trasilol, Gordoks эсвэл Antagozan-ийг зааж өгдөг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эхний өдөр эдгээр эмийг судсаар хэрэглэх нь чухал юм.
Нойр булчирхайн ферментийн төрөл
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үндсэн ажил бол дотоод шүүрлийн (дотоод) болон дотоод шүүрлийн (гадаад) функцийг гүйцэтгэх явдал юм. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь глюкозыг бууруулдаг даавар - инсулин ба элэгний глюкозыг ялгаруулах үйлчилгээ үзүүлдэг.
Нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулахад зориулж тусгай фермент (фермент) үйлдвэрлэх явдал юм. Тэднийг хэд хэдэн бүлэгт хуваах хэрэгтэй - липолитик, амилолитик ба протеолитик ферментүүд. Бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Липолитик ферментүүд. Энэ бүлэг нь өөх тосны хүчил, глицерол руу хуваах үүрэгтэй. Пролипаза бол идэвхгүй шингэн липаза фермент бөгөөд энэ нь арван хоёрдогч судсанд ороход колипазтай нийлдэг.
Уруулын идэвхжил нь хангалттай хэмжээний цөсний давс ба трипсинтэй хамт явагддаг. Липолитик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн задаргаа 7-14 цагийн дотор хийгддэг. Бөөрний гломерули нь тэдгээрийн шүүлтүүрийг хариуцдаг: эд эсийн бүтэц дэх липазын шингээлтийг дэмждэг тул липолитик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шээс нь олддоггүй. Липазтай төстэй бодисууд нь элэг, уушиг, гэдэснээс гардаг.
Амилолитик ферментүүд. Альфа, бета, гамма амилаза зэрэг хэд хэдэн сорт байдаг. Энэ бүлгийн ферментийг мөн цардуул гэж нэрлэдэг. Хоол боловсруулах процесст зөвхөн альфа-амилаза оролцдог.
Энэ нь шүлсний булчирхай, ялангуяа хоол хүнс зажлах үед бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Тиймээс, цардуул агуулсан хоол - цагаан будаа эсвэл нухсан төмс зэргийг зажлахдаа бид сайхан амтыг мэдэрдэг. Амилазын ачаар цардуул болон бусад нарийн төвөгтэй нүүрс усыг шингээх үйл явц хялбар болдог.
Протеолит ферментүүд. Энэ бүлгийн гол ажил бол уургийн задрал юм. Протеолит ферментүүд нь пептид ба уураг дотор агуулагдах амин хүчлүүдийн задралд хувь нэмэр оруулдаг. Нойр булчирхайн шүүс дээр хоёр төрлийн протеаз байдаг:
- Пептидаз буюу эксопептидаз нь пептидийн гадаад нэгдлүүдийн гидролизийг хариуцдаг.
- Пептидийн дотоод нэгдлүүдийг задалдаг протеиназа буюу эндопептидаза.
Ийнхүү липаза, амилаза ба протеаз нь нойр булчирхайн шүүсийг ялгаруулж, улмаар арван хоёрдугаар гэдэс дотор нарийн төвөгтэй хүнсний молекулуудыг энгийн нэгдэл болгон задалдаг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан ба шинж тэмдэг
Эрүүл хүний хувьд нойр булчирхайн ферментийн идэвхжил нь арванхоёрд нь тохиолддог.
Хэрэв амилаза, протеаза, липазын үйл ажиллагаа нойр булчирхайгаас эхэлдэг бол энэ эрхтэний бүтэлгүйтлийн тухай ярьж болно.
Панкреатит гэж "булчирхайн булчирхайд ферментийн идэвхжил дагалддаг хам шинж, өвчний цогц" гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь "өөрийгөө боловсруулах" үйл явцыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд тэд арван хоёрдугаар гэдэс дотор орохгүй бөгөөд хоол боловсруулах үйл явц алдагддаг.
Ийм эмгэг процессыг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгаанууд байдаг.
- байнга уух
- тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй байх;
- шарсан, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэт их хэрэглээ;
- хатуу хооллолт эсвэл мацаг барьсны дараа хэт тэжээллэг хоол идэх;
- тодорхой эмийн хяналтгүй хэрэглээ;
- хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл;
- халдварт шинж чанартай эмгэг.
Нойр булчирхайд фермент идэвхижсэний дараа үрэвсэл үүсдэг: хэмжээ нэмэгдэж, үхжилтэй хэсгүүд гарч ирдэг. Ийм үйл явц нь хэвийн бус байж болохгүй, үүнээс гадна ходоод гэдэсний замын эрхтний эмгэг байдаг.
Бөөрний булчирхай дахь нойр булчирхайн ферментийн дутагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- Зүүн гипохондри дахь өвдөлт, ихэвчлэн заамал шинж чанартай байдаг.
- Хөгжлийн бэрхшээл, ерөнхий эмгэг, сул дорой байдал мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Диспепсийн эмгэг - гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн ялгадас.
Өвчний шинж тэмдэг нь тодорхой нэг фермент дутагдсанаас хамаарч өөр өөр байж болно.
- Амилазын дутагдал нь суулгалт, витамин дутагдал, жингийн огцом алдагдалд хүргэдэг. Шингэн нь шингэн болж, идэшгүй хүнсний хэсгүүд байдаг.
- Өөх тосыг задалдаг липазын хангалтгүй хэмжээ нь өтгөн хатах шалтгаан болдог - өтгөн дэх өөхний хэмжээ нэмэгддэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед гэдэсний хөдөлгөөн нь шар эсвэл улбар шар өнгөтэй болж, тэдгээрийн салст бүрхүүлийн наалдамхай байдал ажиглагддаг.
- Протеазын дутагдалтай үед ялгадаагүй уургийн утас ялгадаснаас гардаг. Онцгой шинж тэмдэг бол цус багадалтын хөгжил юм.
Хэрэв хүн ийм шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмч шинжилгээ, зохих эмчилгээг зааж өгөх болно.
Нойр булчирхайн байгалийн ферментийн дарангуйлагчид
Бие нь нарийн төвөгтэй молекулуудын задралд хувь нэмэр оруулдаг ферментийн бодис төдийгүй нойр булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг. нойр булчирхайн шүүсийг хэт их үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
Ферментийн хориглогчид нойр булчирхайн полипептид (PPP), YY пептид, сомоматостатин, нойр булчирхайн глюкагон, нойр булчирхайн үрэвсэл, нейропептид орно.
Нойр булчирхайн сүүл хэсэгт байрладаг Лангерханы арлууд нь нойр булчирхайн ус, фермент, бикарбонатын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг тусгай даавар үйлдвэрлэдэг. Мөн ацетилхолины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.
Ийм тохиолдолд PPP шүүрэл нэмэгддэг:
- хуурамчаар хооллох эсвэл хооллох;
- үтрээний мэдрэлийг өдөөсний дараа;
- бөөрний хүчиллэгжүүлэлттэй;
- ходоод, гастрин ялгаруулдаг пептид өртөх үед;
- секретин, холецистокинин ба VIP-ийн халдвар авах үед.
Дистал илюм ба бүдүүн гэдэс нь YY пептидийг өөх тос нь хоол боловсруулах зам руу ороход ялгаруулдаг. Энэхүү пептид нь булчирхайн холецистокинин ба секретины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад тусалдаг.
Нойр булчирхайн D эсүүд, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч нь соматостатин үүсгэдэг. Энэ даавар нь фермент, бикарбонатын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Автономит мэдрэлийн систем нь өөх тос, амин хүчил хоол хүнснээс гардаг даруйд соматостатин үйлдвэрлэхэд оролцдог.
Нойр булчирхайн бусад дарангуйлагчдыг ийм гормоноор төлөөлдөг.
- Шингэн, бикарбонат, ферментийн үйлдвэрлэлийг зогсоодог нойр булчирхайн глюкагон.
- Панкреатин, ацетилхолины ялгаруулалтыг дарангуйлдаг. Энэ нь вагусын мэдрэлийн төгсгөл хэсэгт үйлдвэрлэгддэг.
- Кальцитонин-мэдээллийн пептид (соматостатиныг өдөөдөг) ба энкефалин (ацетилхолины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг) -аас бүрдэх нейропептидүүд.
Булчирхайд хор хөнөөлтэй үйл явцын улмаас нойр булчирхайн ферментийн ингибиторын шүүрэл алдагдаж болзошгүй тул эм уух хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний зарчим
Өвчинг үр дүнтэй эмчлэх үндсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм ба эм юм. Эмчилгээний дэглэм нь өвчний хүнд явц, нойр булчирхайн гэмтэл зэргээс шалтгаалан дангаар нь боловсруулагддаг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг тусгай хоол тэжээлийг Певзнерийн дагуу хоолны дэглэмийн дугаар 5-д үндэслэсэн байдаг. Энэ нь нүүрс ус, өөх тосны илүүдэл хэрэглээг арилгаж, уураг агуулсан хоол хүнс идэхэд чиглэгддэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эхлэхэд 3-4 хоног мацаг барьдаг. Энэ хугацаанд та халуун шүлтлэг ус уухаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй, жишээлбэл, Боржоми.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өлсгөлөнгийн дараа хоол тэжээлийн тогтолцоонд дарамт учруулахгүй хоолны дэглэмд ордог. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
- мах, загасны хоолны дэглэмийн сорт;
- ногооны шөл, үзэн ядсан шөл;
- өчигдөр талх, жигнэмэг
- skim сүүн бүтээгдэхүүн;
- шинэ жимс, ургамал, хүнсний ногоо;
- ус эсвэл чанасан сүүгээр чанаж болгосон үр тариа;
- хязгаарлагдмал тооны өндөг;
- rosehip шөл, зөгийн бал эсвэл чанамал (хязгаарлагдмал).
Нойр булчирхайн үрэвсэлээр хоол боловсруулах үйл явцыг удаашруулдаг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай.
- Шоколадны бүтээгдэхүүн, нарийн боов, жигнэмэг.
- Шинэ талх.
- Шарсан хоол.
- Хадгалалт, тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо.
- Өөх тос, загас.
- Өөх тосны сүүн бүтээгдэхүүн.
- Карбонатлаг ундаа.
- Халуун ногоо.
- Баян шөл.
- Маш олон өндөг байдаг.
- Хүчтэй цай, кофе.
- Хиам.
- Буурцагт ургамал, улаан лооль.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл улам хүндэрч байгаа тул орондоо амрахыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болдог.
Нойр булчирхайг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- нойр булчирхайн протеаз (протеиназ) идэвхижүүлэлтийг бууруулдаг ферментийн ингибиторууд;
- бактерийн эсрэг бодисууд нь хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц, хэт ягаан туяаны үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил, хэвлийн хөндийн ялзарсан целлюлит целлюлоз үүсэхээс зайлсхийх;
- Давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг багасгах H2 хориглогч;
- гэдэс дотор давсны хүчлийг саармагжуулах антацид;
- нойр булчирхайн суваг дахь сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой гөлгөр булчинг татвалзуулах антиспазодитик;
- зангилааны болон тархины кортекс дэх хэвийн бус үйл явцыг зогсоох антихолинергик эм;
Үүнээс гадна хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулж, диспепсийн эмгэгийг арилгахын тулд ферментатив эмүүдийг хэрэглэдэг.
Үр дүнтэй эм
Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал үүссэн эхний өдөр нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд протеаза дарангуйлагчийг хэрэглэх нь хамаатай. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн голомт, үхжил цэгийн тархалтын шалтгааныг арилгадаг.
Уушгины паренхим, үхрийн нойр булчирхайгаас эмийг авдаг.
Хамгийн үр дүнтэй эмийг доор оруулан эмчийн зааврын дагуу тунг тус тусад нь тогтооно. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй боловч дусаах зориулалттай баяжмал эсвэл лиофилизац хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Эмийн нэр | Идэвхтэй бодисууд | Дундаж тун | Эсрэг заалтууд |
Контрикаль | Aprotinin, Proteolysis ингибитор | Өвчний цочмог хэлбэрээр - 20,000-аас 30,000 нэгж эмийг судсаар хийдэг. | Сүүлийн 12 сарын хугацаанд идэвхитэй бодис, үхрийн уураг, DIC, жирэмслэлт, хөхүүлэх хугацаа, эмийн хэрэглээ. |
Трасилол | Aprotinin | Дундаж тун нь судсаар 50,000 ширхэг байдаг. | Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, харшлын урвал, DIC, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх. |
Бардам зан | Aprotinin, Proteolysis ингибитор | Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эхний тун нь 50000-1000000 KIE юм. | Идэвхтэй бодисын хэт мэдрэг байдал, ICE cider. |
Антагозан | Aprotinin, Proteolysis ингибитор | Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эхний тун нь 50000-1000000 KIE юм. | Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, үхрийн уургийн харшил, жирэмслэлт, хөхүүл, DIC. |
Гэдэсний үрэвсэл бүхий дарангуйлагчтай нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь зөвхөн дээд байрлалд явагдана. Түүнээс гадна сувилагч, эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. 5-р хоолны дэглэмийг мөн хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээтэй хавсарч өвчтөний эмчилгээг ямар ч хүндрэлгүйгээр амжилттай эдгэрэх боломжийг олгоно.
Нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх талаар энэ нийтлэл дэх видео бичлэг дээр мэргэжилтнүүд тайлбарлах болно.