Атеросклероз бол тодорхой судас, артерийн хананд хадгалагдаж байдаг липопротеинууд хуримтлагддаг архаг ерөнхий өвчин юм. Өвчтөн холестерины товруу үүсгэдэг, дотоод эрхтний цусан хангамж алдагддаг
Эмгэг судлалын тусламжтайгаар липидийн метаболизм тасалдаж, судасны хучуур эд гэмтдэг. Өвчинг цаг хугацаанд нь тодорхойлохын тулд эхний шатанд атеросклерозыг хэрхэн оношлох талаар мэдэх шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Эхлээд шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө илрүүлдэггүй тул эмгэгийг бие даан тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ, тоног төхөөрөмж, лабораторийн оношлогоо зэргийг багтаасан цогц үзлэг шинжилгээ хийснээр өвчнийг таних боломжтой.
Өвчин хэрхэн үүсдэг
Орчин үеийн анагаах ухаан нь атеросклерозын хоёр үндсэн шалтгааныг авч үздэг. Нэгэн онолын дагуу эмч нар өвчний хөгжлийн үндсэн холбоос нь өвчтөний цусан дахь бага нягтралтай липидийн концентрацийг ихэсгэдэг гэж үздэг.
Илүүдэл хэмжээгээр холестерол нь цусны судасны хананд нэвтэрч, хуримтлагдаж атеросклерозын товруу үүсгэдэг. Мөн ашигтай холестерины хэмжээ буурах нь зөрчил гаргахад хүргэдэг.
Өөр нэг томъёолол дотор судасны давхарга гэмтсэн тохиолдолд атеросклероз гарч ирнэ. Энэ нь товруу үүсэх гол шалтгаан болдог. Ийм формаци нь аажмаар, тодорхой шинж тэмдгүүдгүйгээр хэдэн жилийн турш урагшилж болно. Тэд хатуурах үед артериуд дахь цусны урсгал тасардаг.
Цусны даралт ихсэх үед энэ байдал ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтийн шалтгаан болдог.
Эмгэг судлалын эмгэгийг хэрхэн тодорхойлох вэ
Маш олон удаа, хүн атеросклерозын эрт үе шаттай байдаг гэж сэжиглэдэггүй, учир нь өвчин бараг л өөрөө илэрдэггүй. Энэ өвчнийг цогц оношлох замаар тодорхойлох шаардлагатай.
Ялангуяа онош тавихын тулд эмч эрсдлийн бүх хүчин зүйлийг тодорхойлж, эмгэг судлалын тодорхой шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж, өвчтөнийг лабораторийн судалгаа, багажийн оношлогоонд чиглүүлдэг.
Атеросклерозыг өдөөж болох тодорхой үзэгдэл байдаг. Өвчний өндөр эрсдэл нь архаг стресс, өөх тос, их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх, тамхи татах, таргалалт, удамшлын урвал, хяналтгүй артерийн гипертензи, чихрийн шижин, гипотиреодизм, гиподинамия, дислипидеми зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.
Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь ямар ч насны атеросклерозын гэмтэл үүсэхийг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн бол энэ нь лабораторийн хүрээнд нэмэлт судалгаа хийх үндэслэл болно.
Та атеросклерозын гэмтлийн тодорхой шинж тэмдгийг илрүүлж болно.
- Тархины судаснууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь санах ой муудах, сонсгол алдагдах, толгой дахь дуу чимээ гарч ирдэг.
- Хэрэв завсарлага авсны дараа эмч доод мөчдийн атеросклерозыг оношлох боломжтой.
- Angina pectoris нь титэм судасны артериосклерозын шинж тэмдэг болж чаддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бие махбодийн дасгал хийх үед амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, зүрх хурдан цохилох үед зүрхэнд өвдөлт мэдрэгддэг. Хэрэв та Нитроглицерин уух эсвэл удаан хугацаагаар амрах юм бол өвчин намдаах болно.
- Бөөрний артерийн атеросклерозын улмаас бөөрний шүүлтүүр багасдаг. Шээсний шинжилгээ нь уураг, цусны улаан эс, нэмэгдсэн цилиндр байгааг харуулж чадна. Бөөрний артерийн нарийссан хэсэгт тодорхой чимээ гардаг. Ийм эмгэг нь хугарлын артерийн гипертензи бүхий залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.
- Каротид артериуд өртөх үед толгой эргэх, толгойн судас гэмтэх шинж тэмдэг ажиглагддаг.
- Мэсийн судасны атеросклерозын үед хоол боловсруулах үйл явц алдагддаг. Зүрх сэтгэлтэй хоол идсэний дараа хэвлийн дээд хэсэгт хурц пароксизм өвдөлт гарч ирдэг. Мөн цэврүүтэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв өвчин улам муудвал нөхцөл байдал нь их хэмжээний суулгалт дагалддаг. Аускультация хийх үед хэвлийн судаснуудад систолын бувтнаалт сонсогддог.
Систолын болон импульсийн судасны даралт ихсэх үед диастолын даралт буурч аортын атеросклероз илэрдэг. Энэ зөрчил нь ихэвчлэн нууцаар явагддаг бөгөөд зөвхөн хөгшрөлтөд л илэрдэг.
Зүрх судасны эмгэгээс болж нас баралтыг бууруулах зорилгоор өнөөдөр ОХУ-д скрининг шинжилгээнд хамрагдах цусны шинжилгээ хийх төсөл хэрэгжиж эхэллээ.
Энэ нь зүрх судасны өвчнийг илчилж, атеросклерозыг зогсоох болно.
Лабораторийн ба багаж хэрэгслийн оношлогоо
Лабораторид атеросклерозын оношлогоо нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчний хөгжилд өртөх эрсдэлтэй бүх хүмүүст зааж өгдөг. Энэ арга нь артерийн ор ямар нөхцөлд байгаа, цусны судас гэмтэх магадлал байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Эрүүл хүний хувьд нийт холестерины үзүүлэлт 3.1-ээс 5.2 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг, эмэгтэйчүүдэд сайн липидийн агууламж 1.42, эрэгтэйчүүдэд 1.58 байна. Бага нягтралтай липопротеины хэмжээ 3.9 ммоль / л, триглицеридын түвшин 0.14-1.82 ммоль / л хүрдэг. Атерогенийн индексийн норм нь 3 байна.
Үүнээс гадна цусны шинжилгээгээр креатинин, с-реактив уураг, бөөрний урвалын түвшинг харуулна. Оношийг баталгаажуулахын тулд багажийн үзлэгийг тогтооно.
- Хэт авианы тусламжтайгаар цусны судас дахь өтгөрөлтийг илрүүлж болно. Энэ төрлийн оношлогоо нь зүрх, тархи, хэвлийн аорт, дээд мөчрүүдийг шалгаж үзэх боломжийг олгодог. Дэвшилтэт triplex техник нь шингэний урсгалын төлөв байдлыг өнгөтөөр дүрсэлдэг.
- Уян хоолойн формацийг нарийвчлан судалж, дүр төрхийг нь олж авахын тулд CT ангиографи хийдэг. Ийм судалгаа нь хүний биед аюулгүй, хамгийн бага эсрэг заалттай бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй. Оношлогоо нь тодосгогчийг нэвтрүүлэх замаар явагддаг бөгөөд үүний дараа рентген зураг скан хийж өгөгдлийг компьютерийн боловсруулалтад илгээдэг.
- Зүрхний булчингийн эмгэгийн үед электрон цацрагийн томографи хийдэг. Энэхүү судалгаа нь тооцоолсон томографийн үед олж авах боломжгүй зүрхний төлөв байдлын тухай нэмэлт мэдээллийг өгдөг. Үр дүнг 3D форматаар харж болно.
- Цусны гол судас дахь бөглөрлийг тодорхойлохын тулд ангиографи ашигладаг. Цус эсвэл лимфэд тусгай бодисыг нэвтрүүлж, рентген шинжилгээ хийсний дараа судаснуудыг шалгана. Ийм оношлогоо нь сэтгэцийн эмгэг, хувь хүний үл тэвчих, цочмог халдварын эсрэг заалттай байдаг.
- Цусны судасны MRI нь хоёр хэмжээст дүрсийг өгдөг. Ихэнх тохиолдолд тодосгогч аргыг хэрэглэдэг боловч зарим тохиолдолд процедурыг тодосгогчгүйгээр хийдэг. Энэ төрлийн оношийг судасны люмен нарийсч, цусны эргэлт алдагдвал тогтооно.
Доод мөчдийн атеросклерозыг судлах
Эхлээд эмч эмгэгийн шинж тэмдгийг судалдаг. Дүрмээр бол, өвчтөн ачааллын улмаас үүсдэг шилжилт хөдөлгөөнтэй гомдоллодог. Энэ тохиолдолд хөлний булчингийн эдэд хурц өвдөлт, мэдрэмж, сул дорой байдал үүсдэг. Удаан амарсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг.
Хөлрөх үед эмч доод мөчрүүд хүйтэн байгааг анзаарч, харин захын артериудын судасны цохилт суларч байв. Шалгалт хийх үед булчингийн атрофийн шинж тэмдэг илэрч, хөлөн дээрх үсний шугам буурч, хумсны ялтсууд өтгөрч, өсөлт нь удааширдаг.
Арьс нь ихэвчлэн цайвар өнгөтэй болдог тул өвчин нь хөлийн хурууны хөхрөлт дагалддаг. Өвчтөн хөлийг нь өргөж, нугалахад энэ нь цайвар өнгөтэй болдог. Хэрэв та доод мөчийг анхны байрлал руу нь буцааж авбал ул нь улайлт гарна.
Нарийн оношийг олж мэдэхийн тулд эмч багажийн үзлэгт явуулдаг.
- Шагай-хөхний индексийг тодорхойлохын тулд систолын даралтыг мөр, доод хөлний хэсэгт хэмждэг бөгөөд үүний дараа тэдгээрийн харьцаа тодорхойлогддог. Эрүүл хүний хувьд шагайны даралт их байдаг. Хэрэв мөрөн дээр дээшлэх түвшин олдвол энэ нь доод мөчдийн артери ба аортын эвдрэлийг илтгэнэ.
- Дуплекс сканнердах тусламжтайгаар цусны судас дахь цусны урсгалын эрчимийг тодорхойлдог. Энэ арга нь ердийн хэт авиан шинжилгээгээр анзаарагдаагүй асуудлуудыг тодорхойлдог. Аргын мэдрэмжийн түвшин 85-90 хувь байна.
- Өндөр нарийвчлалтай зураг авах хамгийн өндөр нарийвчлалтай арга бол компьютерийн томографи юм. Энэхүү судалгааны ачаар эмч кальцийн давхцлыг тодорхой төсөөлж чаддаг.
- Гадолиний тодосгогчийг MRI-тай хавсарч хэрэглэдэг. Энэ төрлийн оношлогоонд эсрэг заалт бол зүрхний аппарат байдаг бөгөөд бөөрний шүүлтүүр 30 мл / мин-ээс доош байвал судалгаа хийгддэггүй.
Мэс заслын үйл ажиллагаа хийхийн өмнө дижитал хасах ангиографи шаардлагатай бөгөөд энэ нь маш нарийвчлалтай юм.
Атеросклерозын оношлогооны талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
