2-Р ХЭЛБЭРИЙН ЧИХРИЙН ШИЖИН ӨВЧНИЙ ШАЛТГААН БА ШИНЖ ТЭМДЭГ

Send

Чихрийн шижингийн II хэлбэр - архаг гипергликемиээр тодорхойлогддог бодисын солилцооны өвчин - плазмын сахар ихэссэн.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж нь инсулины үйлдвэрлэлээс шууд хамааралгүй байх явдал юм. Энэ дааврыг нормоос харгалзах хэмжээгээр синтезлэх боломжтой боловч эсийн бүтэцтэй инсулины харилцан үйлчлэл алдагддаг бөгөөд үүний үр дүнд бодис шингээгддэггүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өвөрмөц онцлог

Өвчин нь инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэгддэг эд эсийн патологийн шинж чанарт суурилдаг.

Энэ эмгэг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны буруу үйлдлээс үүдэлтэй байж болно: хоол идсэний дараа, сийвэнгийн сахарын хэмжээ ихсэх үед инсулин үйлдвэрлэхгүй. Энэ дааврыг дараа нь үйлдвэрлэж эхэлдэг боловч үүнээс үл хамааран элсэн чихрийн түвшин буурах нь ажиглагддаггүй.

Архаг гиперсулинемиемийн улмаас эсийн ханан дээр байрлах рецепторуудын мэдрэг чанар буурч, гормоны хүлээн зөвшөөрөлтийг хариуцдаг. Рецептор ба инсулин харилцан үйлчлэлцсэн ч гормоны нөлөө нь тийм биш байж болно: энэ байдал нь инсулины эсэргүүцэл юм.

Гепатоцит (элэгний бүтцийн нэгжүүд) дэхь ийм эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд глюкозын нийлэгжилт идэвхждэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ходоод, ходоодны агууламж нэмэгдэж, ходоод гэдэс, өвчний эхний шатанд гардаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Архаг дээш өргөгдсөн глюкоз нь өвдөлтийн шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Глюкозын хоруу чанар нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг;
Инсулины дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг - өөх тос, нүүрс усны солилцооны бүтээгдэхүүний цусны сийвэн дэх хуримтлал - кетонууд;
Арьсны загатнах нь эрэгтэй, үтрээнд эмэгтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг (энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч, дерматологичтой уулзах шалтгаан болж, жинхэнэ онош тавихад хүндрэл учруулдаг);
Хөлний мэдрэмтгий байдал, гар, хөлний архаг хүйтэн байдал буурсан;
Дархлаа суларч, улмаар мөөгөнцрийн халдвар, шархны эдгэрэлт муу байна;
Зүрх ба судасны дутагдал.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдэггүй бөгөөд эмнэлзүйн ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт очих шалтгаан биш юм. II хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн мацаг барих глюкозыг заавал тодорхойлох цусны урсгал шинжилгээгээр оношлогддог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дебют нь 40 наснаас хойш ихэвчлэн тохиолддог (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн залуу насандаа өвддөг).

Заримдаа эмгэгийн хөгжлийн эхэн үе ба түүний клиник оношлогооны хооронд хэдэн жилийн хугацаа өнгөрдөг тул өвчний хүндрэл гардаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд чихрийн шижин хөлийн синдром үүсч, цусны хангамж хангалтгүй байгаагаас болж шархлаат гэмтэл үүсдэг бол энэ өвчнийг мэс заслын ширээн дээр оношлодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад хүндрэлүүд дараахь байдалтай байж болно.

Нүдний эмгэг (бүдгэрсэн хараа, сохор толбо үүсэх, нүдний өвдөлт - чихрийн шижингийн ретинопатийн үр дүн);
Зүрхний цочмог дутагдлын улмаас зүрхний шигдээс, angina pectoris, зүрхний шигдээс;
Бөөрний судасны гэмтэл - нефропати;
Тархины судасны ослоос үүдэлтэй цус харвалт.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь хэт их шээх, цангах (полидипсиа) гомдол бараг хэзээ ч ажиглагддаггүй.

Өвчний шалтгаан

Энэ өвчний этиологи нь олон талт шинж чанартай байдаг. Бодит инсулины эсэргүүцлээс гадна 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийн цогц нөлөөллийн үр дагавар юм.

Эдгээрийн дотор:

Удамшлын урьдал эмгэг;
Хоол тэжээлийн алдаа: Өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх ургамлын гаралтай хоол хүнсний агууламж буурсантай холбоотойгоор түргэн (цэвэршүүлсэн) нүүрс ус (жигнэх, чихэр, чихэр, сод болон бусад түргэн хоол);
Илүүдэл жин (ялангуяа висцерал хэлбэрийн таргалалттай бол өөх тосны ихэнх хэсэг хэвлийд байвал илүүдэл жин нь бие махбодийг инсулин зөв хэрэглэхээс сэргийлдэг);
Гиподинамия (хөдөлгөөний дутагдал, хөдөлгөөнгүй ажил, зурагтаар амрах, машинд тогтмол хөдөлгөөн хийх);
Артерийн гипертензи.

Нөлөөллийн өөр нэг хүчин зүйл бол өвчтөний нас юм - 40-ээс хойш чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал тасралтгүй нэмэгдсээр байна. Таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бараг үргэлж шинж тэмдэг юм: илүүдэл жинтэй өвчтөний 80% -д оношлогддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь нойр булчирхайн эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг бие махбодийн өвөрмөц эсрэгбиемийг боловсруулахтай холбоогүй болно.

Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг аутоиммун өвчин гэж нэрлэж болохгүй.

Эмгэг судлалын тархалтын хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хамаагүй олон удаа бүртгэгддэг. Өвчний инсулинд тэсвэртэй хэлбэрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь илүү удаан хөгждөг бөгөөд бага ялгардаг. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бас нэг чухал ялгаа юм. Өвчний оношлогоо нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад бүрэн, үе шаттай үзлэг хийсний үндсэн дээр боломжтой байдаг.

Дүгнэлт

Чихрийн шижингийн II хэлбэр, бүх ноцтой байдлаас үл хамааран одоо болтол шийтгэл нь гараагүй байгаа бөгөөд эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл бүрэн зогсоогүй бол шинж тэмдгийн дор дарагдах болно.

Хэрэв нүүрс усны түвшин өндөр түвшинд байгаа бол эмгэг судлалын хөгжлийн эхний шатанд оношлогдвол зарим эмнэлзүйн нөхцөлд өвчний удаан хугацааны сэргэлтэнд хүрэхийн тулд хоолны дэглэмийн мөн чанарыг өөрчлөхөд хангалттай (түргэн нүүрс ус, хүнсний ногоо, малын өөх тос, махлаг махыг хасах).

Заримдаа эндокринологчид амьдралын хэв маягийг эмчилгээний залруулга хийдэг бөгөөд энэ нь турах, бодисын солилцооны үйл явцыг тогтворжуулахад хүргэдэг. Өвчтөн хүндрэл үүсэх, эмгэг судлалын илүү тод шинж тэмдгүүд гарч ирэх сонирхолгүй бол эмнэлгийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх нь туйлын чухал юм.

Илүү хэцүү нөхцөлд эмийн эмчилгээг тогтоодог: элсэн чихэр бууруулдаг эмийг цусны сийвэн дэх нүүрс усны түвшинг хэвийн болгодог. Глюкозын эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эмийг хэрэглэж болно.

Өвчин нь архаг бөгөөд дахин давтагддаг (удаан хугацаагаар алга болсны дараа дахин үүсч болно), II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь бараг үргэлж урт хугацааны, ихэвчлэн насан туршийн үйл явц бөгөөд тэвчээр, ихээхэн хязгаарлалтыг шаарддаг. Тиймээс ийм оноштой хүмүүс амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн ноцтой өөрчлөлтийг даруй тохируулах хэрэгтэй.

Send