Аливаа өвчинд зориулагдсан анхны шинжилгээ нь биохимийн цусны шинжилгээ юм.
Энэхүү түгээмэл оношлогооны аргыг ашиглах нь бие махбодид хөгжиж буй эмгэг процессыг илрүүлж чаддаг.
Биохимийн цусны шинжилгээг юу харуулж байна вэ?
Биохимийн шинжилгээний өргөтгөсөн ба ерөнхий эмчилгээний стандартыг ялгаж үздэг. Эмчилгээний ерөнхий стандарт нь хүний цусны бүрэлдэхүүн хэсгийн үндсэн үзүүлэлтийг судлах бөгөөд зүрх, шээс, дотоод шүүрлийн эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, элэгний эдэд үрэвсэл үүсч байгааг илрүүлэх боломжтой юм.
Гол үзүүлэлтүүд орно.
- нийт уураг;
- аспартат аминотрансфераза (AST);
- аланин аминотрансфераза (ALT);
- шууд ба нийт билирубин;
- мочевин
- глюкоз
- холестерол;
- креатинин;
- электролит.
Нарийвчилсан шинжилгээнд оношийг баталгаажуулах нэмэлт фермент шаардлагатай болно.
- в-реактив уураг;
- глобулин;
- ферритин;
- фруктозамин;
- липопротеинууд;
- витамин;
- ул мөр элементүүд.
Судаснаас цусны хандив өгөх заалтууд
Биохимийн шинжилгээний үр дүнг тайлах нь зүйтэй бөгөөд мэргэжилтэн нь бие дэх бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдал, үйл ажиллагааны талаархи бүрэн дүр зургийг харах болно.
Тиймээс биохимийн судалгааг дараахь тохиолдолд хийдэг.
- жилийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр;
- жирэмсний үед;
- эмчилгээний үр дүнг хянах;
- аливаа эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол, шинж тэмдэг илэрвэл.
Биохимийн ажилд цусаа хэрхэн хандивлах вэ?
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусыг биохимийн шинжилгээнд хамруулахын өмнө хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- судалгааны өмнө хооллох, тамхи татахыг хориглоно;
- Шинжилгээ хийхийн өмнө өдөрт чихэр, хүчтэй цай, кофе хэрэглэхээс татгалзах;
- цусны хандив өгөхөөс нэг өдрийн өмнө угаалгын өрөөнд орохыг зөвлөдөггүй бөгөөд бие махбодийн хүч чармайлтыг ихэсгэдэг;
- Удахгүй болох шинжилгээнээс хоёр хоногийн өмнө архи, карбонатлаг ундаа уух;
- судалгаанаас хоёр долоо хоногийн дотор витамин, эмийн цогцолборыг авахаа зогсоохыг зөвлөж байна.
Тэд өглөө цусаа хандивладаг. 5-аас 10 мл-ийн цус цуглуулах нь тохойн тохойн дээр байрлах судаснаас гардаг.
Цуглуулсан цусны дээжийг билирубин устгахаас сэргийлж лабораторид хаалттай саванд хийж, гэрлээс хамгаална.
Хэрэв шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай байсан бол цусаа урьд өмнө нь адилхан лабораторид өгөх хэрэгтэй.
Биохимийн шинжилгээнд юу багтдаг вэ?
Биохимийн шинжилгээ нь цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон агуулгыг харуулдаг.
- чихрийн түвшин - нүүрс усны солилцооны зохистой байдлын үзүүлэлт бөгөөд дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг;
- элэгний шинжилгээ нь элэгний үндсэн ферментийн концентрацийг тогтоодог. AST, ALT, GTP, шүлтлэг фосфатаз ба билирубин зэрэг коэффициентүүд нь булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдал, түвшинг тодорхойлоход тусалдаг;
- уураг, түүний фракцууд нь бие махбодид шим тэжээлийг хуваарилах үүрэгтэй бөгөөд шинэ эс, дархлаа үйлдвэрлэхэд оролцдог;
- мочевин, шээсний хүчил, креатинин зэрэг нь зарцуулсан эсийн ялгаралаас болж элгэнд үүсдэг бөгөөд шээсний системээр ялгардаг;
- липид ба холестерол нь цөс, гормон, шинэ эдийг үйлдвэрлэхэд идэвхтэй оролцдог, эрчим хүч үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
- цусан дахь кали нь зүрх, цусны судасны байдлыг тусгадаг;
- натри нь хүчиллэг ба осмотик даралтанд нөлөөлдөг.
Шифрийг задлах шинжилгээ
Зөвхөн эмч л шинжилгээний үр дүнг өвчтөний нас, хүйсийг харгалзан зөв уншиж чаддаг. Мэргэжилтэн нь өвчний илрэлийн шинж тэмдгүүдийг хүснэгтийн үзүүлэлтээс ихээхэн хазайлт хэлбэрээр илрүүлнэ.
Хэрэв та фермент бүрийн зөвшөөрөгдсөн түвшинг мэдвэл эрүүл мэндийнхээ талаархи ерөнхий сэтгэгдэлийг өөрөө гаргаж болно.
Ердийн гүйцэтгэл
Судалгаанд хамрагдсан дээжийн цусан дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн зөвшөөрөгдөх концентрацийн нормын жагсаалтыг агуулсан хүснэгт боловсруулав.
Цусны биохимийн судалгааг тайлахын тулд цусны дээж тус бүрийн параметрийг нормын индекстэй харьцуулах аргыг ашиглана.
Цусан дахь ердийн тооллын хүснэгт:
| Цусны химийн | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Шалгуур үзүүлэлтүүд | Хүүхдүүд | Насанд хүрэгчид | |||||
| 1 сар хүртэл | 12 сар хүртэл | 1-14 насныхан | эрчүүд | эмэгтэйчүүд | |||
Нийт уураг (г / л) | 46-68 | 56-73 | 63-82 | 68-83 | |||
| Альбумин (г / л) | 35-44 | 35-49 | 36-55 | 25-40 | |||
Аспартат аминотрансферазын AST (у / л) | 30-75 | 15-51 | 47 хүртэл | 41 хүртэл | |||
| Аланин аминотрансфераза ALT (нэгж / л) | 13-60 | 12-60 | 55 хүртэл | 43 хүртэл | |||
Шүлтлэг фосфатаз (нэгж / л) | 180 хүртэл | 650 хүртэл | 35-130 | ||||
Холестерол (ммоль / л) | 1,5-5 | 2,1-4,5 | 3,1-7,4 | 3-аас 7 хүртэл | |||
HDL (ммоль / л) | 1-3,9 | 1.2-аас их | 1,5-аас дээш | ||||
| LDL (ммоль / L) | 2,6-4,5 | 2,5-4,7 | 3-аас бага | ||||
Глюкоз (ммоль / л) | 2,7-4,6 | 3,4-7,2 | 3,5-7,3 | ||||
| Шууд билирубин (мкмоль / л) | 4-13,7 | 0,8-4,3 | 0,3-4,2 | ||||
Нийт билирубин (мкмоль / л) | 10-51 | 4,5-22,5 | 3-17,5 | ||||
| Фолийн хүчил (ng / мл) | 3,27 | 3-17,5 | |||||
Витамин В 12 (нг / л) | 161-1300 | 182-910 | |||||
Төмөр (мкмоль / L) | 9,6-43 | 5,3-15 | 9,3-30 | 12,6-32 | 8,8-31,4 | ||
Кали (ммоль / л) | 3,7-7,5 | 3-6,6 | 2,9-6,4 | 2,4-6,5 | |||
| Натри (ммоль / л) | 126-156 | 122-150 | 132-165 | 126-145 | |||
Фосфор (ммоль / л) | 1,1-3,9 | 1,3-2,8 | 1-2,7 | 0,88-1,53 | |||
| Кальци (ммоль / л) | 0,92-1,26 | 1,04-2,2 | 2,24-3,5 | ||||
Магни (ммоль / л) | 0,67-2,75 | 0,7-2,3 | 0,6-1,14 | ||||
| Креатинин (мкмоль / л) | 35-130 | 57-125 | 45-87 | ||||
Мочевин (ммоль / L) | 1,5-6,4 | 3,4-7,5 | 2,4-8,2 | 2,19-6,49 | |||
Шээсний хүчил (мкмоль / л) | 0,15-0,45 | 0,23-0,36 | 0,2-0,43 | 210-319 | 146-349 | ||
Шалгуур үзүүлэлтүүд дэх хазайлт нь юу гэсэн үг вэ?
Цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоо нэмэгдэх, буурах чиглэлд гарсан аливаа өөрчлөлт нь дотоод эрхтний эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэл болсон түгшүүртэй дохио юм.
Несеприйн өндөр агууламж нь дараахь зүйлийг илэрхийлнэ:
- бөөрний эмгэг судлалын хөгжил;
- цочмог пиелонефрит эсвэл архаг үе шат;
- бөөрний сүрьеэ;
- хортой бодисоор хордох.
Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараах тохиолдолд тохиолддог.
- элэгний дутагдал;
- шээс ихсэх;
- илчлэг багатай хоолны дэглэм;
- глюкоз ууснаас хойш;
- бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг.
Шээсний хүчил дараахь шалтгаанаар нэмэгддэг.
- В 12 витамин дутагдалтай;
- хийн хордлого;
- чихрийн шижин;
- лейкеми өвчтэй;
- халдвараас үүдэлтэй өвчин;
- элэгний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Креатинин дараахь хэмжээгээр нэмэгдэж байна.
- бөөрний цочмог буюу архаг дутагдал;
- гэдэсний түгжрэл;
- арьсны дулааны гэмтэл;
- чихрийн шижин
- гипертериоз.
Нийт уургийн концентрацийн бууралт нь иймэрхүү бэрхшээлийг харуулж байна.
- глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- цагаан хоолтон болох
- арьсны дулааны гэмтэл;
- элэгний хатуурал;
- шээс ихсэх;
- цус алдах
- колит, нойр булчирхайн үрэвсэл;
- онкологи.
Уургийн хэмжээ ихсэх нь үрэвсэл, шингэн алдалтын хөгжилд ажиглагддаг.
Цусан дахь сахарын өндөр концентраци нь
- чихрийн шижин
- adrenal cortex ба гипофиз булчирхайн хавдар;
- хавдар эсвэл тархины гэмтэл;
- хийн хордлого;
- эпилепси.
Глюкозын бууралт дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.
- инсулины хэт их хэмжээ;
- өлсгөлөн хоолны дэглэм;
- элэгний архаг өвчин;
- энцефалит, менингит үүсэх;
- enteritis, колит.
ALT болон AST үзүүлэлтүүд дээр үсэрч гарах байдал дараах байдлаар үүснэ.
- зүрхний өвчин. Түүнээс гадна ALT түвшин өндөр байх болно;
- элэгний хордлого;
- гепатитын цочмог үе шат. AST-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх;
- элэгний онкологи.
Шүлтлэг фосфатазын хэмжээ дараахь хэмжээгээр нэмэгддэг.
- элэгний хордлого;
- янз бүрийн эмгэг судлалын гепатит;
- хугарлын дараа ясны нэгдэл;
- ясны метастазын тархалт;
- остеопорозын хөгжил.
Нийт билирубиний өндөр коэффициент нь арьсыг шарлаж дагалддаг бөгөөд элэгний хатуурал, хавдар, хордлого байгааг илтгэнэ.
Энэ нь цөсний чулуу, гепатит өвчний шинж тэмдэг юм.
Шууд билирубиний өсөлт нь холецистит, цочмог гепатит, элэгний халдварт өвчний хөгжил гэсэн үг юм.
GGT-ийн түвшин нь этилийн спиртийн хордлого, зүрхний өвчин, чихрийн шижин, халдварт мононуклеозоор нэмэгддэг.
Өөх тосны солилцооны ийм чухал оролцогчийн холестерины агууламж ихэссэн гэсэн үг.
- чихрийн шижин
- цөсний сувгийн эмгэг;
- цусны даралт ихсэх;
- зүрхний өвчин
- жирэмсний хугацаа;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- түрүү булчирхайн булчирхайн хавдар.
Бага холестерин нь дараахь өвчин эмгэгийн үед үүсдэг.
- элэгний хатуурал;
- онкологи;
- уушигны өвчин
- үе мөчний үрэвсэл;
- илчлэг багатай хоолны дэглэм.
Цусан дахь ул мөрийн элементийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн шалтгаан:
- элэгний цочмог дутагдал, шингэн алдалт нь калийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Уналт нь бөөрний өвчин, биеэс шингэн алдагдах нэмэгдсэнтэй холбоотой;
- төмрийн харьцаа бага - цус алдалт, хавдар байгаа тухай дохио. Төмрийн өндөр индекс нь лейкеми буюу хадуур эсийн анеми гэсэн үг юм. Төмөр агуулсан эмийг хэт их хэрэглэсний дараа үүсч болно;
- Кальцийн агууламж нэмэгдэх шалтгаан нь ясны эд эсийн онкологи, Д аминдэмийн хэмжээ ихэссэн, шингэн алдалтын шалтгаан болдог. Бөөр, бамбай булчирхайн ажил хангалтгүй байгаа нь кальцийн түвшин буурахад дагалддаг;
- цагаан хоолонд фолийн хүчил илүүдэл агуулагддаг;
- тэнцвэргүй хоол тэжээл, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэ витамин дутагдалд хүргэдэг.
Биохимийн цусны шинжилгээг тайлах тухай видео материал:
Хүүхэд дэх цусны шинжилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хамардаг бөгөөд зөвхөн шалгуур үзүүлэлтийн нормоор ялгаатай байдаг. Гэхдээ дааврын өөрчлөлт, хүүхдийн идэвхитэй өсөлт нь ихэвчлэн эрхтэн дэх эмгэг үүсгэхгүйгээр ферментийн түвшин өөрчлөгддөг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Нас ахих тусам ийм хазайлт хэвийн болж болно.
Тиймээс эмч өвчний шинж тэмдэг, бусад судалгааны үр дүнтэй танилцаж, өвчний илрэлийн талаар дүгнэлт гаргах ёстой.
