Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эмчилгээнд үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай эм хэрэглэдэг.
Энэ нь инсулин орлуулах эмчилгээ нь инсулины суурь ялгаруулалт, хоол идсэний дараа цус руу орох аль алиныг нь хангаж өгөх ёстойтай холбоотой юм.
Суурийн шүүрлийн аналог болгон тогтмол хэмжээний инсулин байлгахын тулд урт инсулин хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн шинэ эмүүдийн нэг бол Tresiba FlexTouch худалдааны нэрийн дор инсулин degludec юм. Энэ бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд нэмэлт урт хүний инсулин юм.
Тресибын суллах найрлага, хэлбэр
Тресиб эмийн идэвхтэй бодис бол хүний рекомбинант инсулин degludec юм. Инсулиныг арьсан дор хэрэглэхэд өнгөгүй уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Нэвтрүүлэлтийн хоёр хэлбэр бүртгэгдсэн байна.
- Тун 100 PIECES / мл: инсулин degludec 3.66 мг, тариурын үзэг 3 мл уусмалаар. 80 ширхэгийг 1 нэгжээр нэмэх боломжийг танд олгоно. Багцанд FlexTouch 5 үзэг.
- 1 мл-ийн 200 PIECES-ийн тун: инсулин degludec 7.32 мг, 3 мл тариурын үзэг, та 2 PIECES-ийн нэмэгдэлээр 160 PIECES оруулж болно. Багцад 3 FlexTouch үзэг байдаг.
Инсулиныг нэвтрүүлэх үзэг нь нэг удаагийн, эмийг удаа дараа тарьж өгдөг.
Тресиба инсулины шинж чанарууд
Хэт удаан хугацаагаар ажилладаг шинэ инсулин нь арьсан доорх эдэд уусдаг олонhexamers хэлбэрээр депо үүсгэх шинж чанартай байдаг. Энэ бүтэц нь аажмаар цусны урсгал руу инсулиныг ялгаруулдаг. Цусан дахь инсулин байнга байдаг тул цусан дахь глюкозын тогтмол түвшинг хангадаг.
Тресибын гол давуу тал нь гипогликемийн үйл ажиллагааны жигд, хавтгай профиль юм. Энэ эм хэдхэн хоногийн дотор глюкозын түвшинг дээшлүүлж, эмчилгээний дэглэмийг зөрчихгүй бөгөөд инсулины тооцоолсон тунг дагаж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл хэрэглэнэ.
Цусан дахь глюкозын түвшин дэх Тресибын үйлдэл нь глюкозыг булчин ба adipose эд эсийн дотор энергийн эх үүсвэр болгон ашигладагтай холбоотойгоор илэрдэг. Трециба нь инсулин рецепторуудтай харилцан үйлчлэх нь глюкозыг эсийн мембраныг нэвтлэхэд тусалдаг. Нэмж дурдахад энэ нь элэг, булчингийн эдэд гликоген үүсгэдэг функцийг өдөөдөг.
Тресибын метаболизмд үзүүлэх нөлөө нь дараахь байдлаар илэрхийлэгддэг.
- Элэгэнд глюкозын шинэ молекул үүсэхгүй.
- Элэгний эсүүд дэх гликогенийн задрал багасдаг.
- Өөх тосны хүчил нийлэгжиж, өөхний задрал зогсдог.
- Цусан дахь липопротеины түвшин нэмэгдэж байна.
- Булчингийн эд эсийн өсөлт хурдасдаг.
- Уураг үүсэх чадвар сайжирч, түүний ялгаруулалт нэгэн зэрэг багасдаг.
Tresiba FlexTouch инсулин нь хэрэглэснээс хойш өдрийн дараа цусан дахь сахарын нэмэгдлээс хамгаалдаг. Түүний үйл ажиллагааны нийт хугацаа 42 цагаас илүү байдаг. Эхний тарилга хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа тогтмол концентрацид хүрнэ.
Энэ эмийн хоёр дахь эргэлзээгүй давуу тал нь бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад гипогликемийн ховор хөгжил, түүний дотор нойрны цаг үе юм. Судалгаанд ийм хэв маягийг залуу болон өндөр настай өвчтөнүүдэд тэмдэглэжээ.
Энэ эмийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тойм нь элсэн чихэр, гипогликемийн дайралтын огцом бууралттай холбоотойгоор түүний хэрэглээний аюулгүй байдлыг баталдаг. Лантус ба Трезибын харьцуулсан судалгаагаар инсулины суурь концентрацийг хадгалахад тэдгээрийн үр нөлөө нь ижил байгааг харуулав.
Гэхдээ шинэ эмийг хэрэглэх нь давуу талтай тул цаг хугацааны явцад инсулины тунг 20-30% -иар бууруулж, цусан дахь сахарын дуслыг шөнийн халдлагын давтамжийг эрс багасгах боломжтой юм.
Тресиба нь гликатлагдсан гемоглобины түвшинд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бууруулах болно гэсэн үг юм.
Тресибэд хэн харуулав
Гликемийн зорилтот түвшинг хадгалах чадвартай Трешиб инсулиныг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин юм.
Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь уусмал эсвэл идэвхтэй бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний мэдрэмж юм. Мөн мансууруулах бодисын талаархи мэдлэг дутмаг байдгаас 18-аас доош насны хүүхдүүд, хөхүүл эхчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглодог.
Хэдийгээр инсулины ялгарах хугацаа 1.5 хоногоос илүү байдаг боловч өдөрт нэг удаа, илүү сайн нэгэн зэрэг орохыг зөвлөж байна. Хоёрдахь төрлийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүн зөвхөн Трешибаг хүлээн авах эсвэл үүнийг чихрийн бууруулдаг эмүүдтэй шахмал хэлбэрээр нэгтгэх боломжтой. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн дагуу богино хугацааны инсулиныг түүнтэй хамт зааж өгдөг.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд Trecib FlexTouch нь хоол хүнснээс нүүрс ус шингээх хэрэгцээг хангах зорилгоор богино буюу хэт богино инсулинаар байнга хийдэг.
Инсулины тунг чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлж, мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч тохируулж өгдөг.
Тресибын шинэ тунг томилох нь дараахь байдлаар явагдана.
- Биеийн хөдөлгөөнийг өөрчлөх үед.
- Өөр хоолонд шилжих үед.
- Халдварт өвчнөөр.
- Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд - бамбай булчирхай, гипофиз эсвэл бөөрний булчирхайн эмгэг.
Цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж байх тохиолдолд бөөр, элэгний дутагдалтай настай өвчтнүүдэд Tresiba-г зааж өгч болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд 10 PIECES тунгаар эхэлж, бие даасан тунг сонгоно. Эхний төрлийн өвчинтэй өвчтөнүүд Трешиба руу удаан хугацаагаар нөлөөлдөг бусад инсулинуудтай хамт шилжихдээ "нэгжийг нэгжээр солих" зарчмыг баримталдаг.
Хэрэв өвчтөн суурь инсулины тарилгыг 2 удаа хүлээн авсан бол тунг гликемийн профайлаар үндэслэн дангаар нь сонгоно. Тресиба нь захиргааны горимд хазайлтыг зөвшөөрдөг боловч интервалыг дор хаяж 8 цаг байлгахыг зөвлөж байна.
Алдагдсан тунг хүссэн үедээ оруулж болно, дараагийн өдөр нь өмнөх схем рүү буцаж болно.
Treshiba FlexTouch ашиглах дүрэм
Тресибийг зөвхөн арьсан дор хийдэг. Гэдэсний хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүссэн тул судсаар тарих нь эсрэг заалттай байдаг. Инсулин шахмал хэлбэрээр булчинд тарихыг зөвлөдөггүй.
Инсулины эмчилгээ хийлгэх байршил нь гуя, мөр, эсвэл урд талын хэвлийн хананы урд эсвэл хажуугийн гадаргуу юм. Та нэг тохиромжтой анатомийн бүсийг ашиглаж болно, гэхдээ липодистрофи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинэ газар нүхлэх хэрэгтэй.
FlexTouch үзэг ашиглан инсулин хэрэглэхийн тулд та үйлдлийн дарааллыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Үзэгний тэмдэглэгээг шалгана уу
- Инсулины уусмалын тунгалаг байдлыг хангах
- Зүүг бариул дээр хатуу тавь
- Зүү дээр дусал инсулин гарч иртэл хүлээ
- Тунг сонгогчийг эргүүлж тунг тохируулна уу
- Зүүг арьсан дор байрлуул, ингэснээр тунгийн тоолуур харагдах болно.
- Эхлэх товчийг дарна уу.
- Инсулин тарина.
Тарилга хийсний дараа инсулины бүрэн урсгалыг авахын тулд зүү нь арьсны доор 6 секундын турш байх ёстой. Дараа нь бариулыг дээш татах ёстой. Хэрэв арьс дээр цус гарч ирвэл түүнийг хөвөн арчдасаар зогсооно. Тарилгын талбайг массаж хийж болохгүй.
Тарилгыг бүрэн ариутгасан нөхцөлд зөвхөн хувь хүний үзэг ашиглан хийнэ. Үүний тулд тарилга хийхээс өмнө арьс, гарыг антисептикийн уусмалаар эмчлэх шаардлагатай.
FlexTouch үзэг нь өндөр эсвэл бага температурт хадгалагдах ёсгүй. Нээхээс өмнө эмийг дунд тавиур дээр хөргөгчинд 2-оос 8 градусын температурт хадгална. Уусмалыг хөлдөөж болохгүй. Эхний хэрэглэсний дараа үзэг нь тасалгааны температурт 8 долоо хоногоос ихгүй хугацаанд хадгалагдана.
Бариулыг угааж, тослох хэрэггүй. Үүнийг бохирдлоос хамгаалж, чийгтэй даавуугаар цэвэрлээрэй. Уналт, овойлтыг зөвшөөрөх ёсгүй. Бүрэн ашигласны дараа үзэг дахин дүүргэхгүй. Та үүнийг өөрөө засах, салгаж чадахгүй.
Буруу хэрэглэснээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өөр өөр инсулиныг тусад нь хадгалах хэрэгтэй бөгөөд санамсаргүйгээр өөр инсулин тараахгүйн тулд шошгыг хэрэглэхээс өмнө сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Та мөн тунгийн тоолуур дээрх тоонуудыг сайтар харах хэрэгтэй. Харааны бэрхшээлтэй хүмүүсийн хувьд та нүдний хараа сайтай, Tresib FlexTouch програмыг нэвтрүүлэхэд бэлтгэгдсэн хүмүүсийн тусламжийг ашиглах хэрэгтэй.
Гаж нөлөө Трешиба
Деглудек, бусад инсулинууд шиг ихэнхдээ буруу сонгогдсон тунгаар гипогликеми үүсгэдэг. Хүйтэн хөлс, цайвар арьс, хүчтэй сул дорой байдал, мэдрэл, түүнчлэн өлсгөлөн, чичрэх гар хэлбэрээр элсэн чихэр буурах үед гэнэтийн шинж тэмдэг нь бүх өвчтөнд цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрдөггүй.
Гипогликемийн хэмжээ нэмэгдэх нь орон зайд төвлөрөл, чиг баримжаа зөрчигдөх, нойрмоглох, хараа муудах, чихрийн шижин, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зүрхний цохилтын цохилт байж болно. Хэрэв энэ үед ямар ч арга хэмжээ аваагүй бол ухаан алдаж, таталт гарч ирвэл өвчтөн комад унаж магадгүй юм. Аливаа үр дагаварт хүргэх боломжтой.
Гипогликемийн үед урвалын хурд, зөв хариу өгөх чадвар, анхаарал төвлөрөл буурч магадгүй бөгөөд энэ нь ажлын байранд жолоодох эсвэл бусад механизм ашиглах үед амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Тиймээс, жолоо барихаасаа өмнө чихрийн түвшин хэвийн байгаа эсэхийг шалгаж, элсэн чихэр эсвэл түүнтэй ижил төстэй бүтээгдэхүүнтэй байх хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн гипогликемийн ойртохыг мэдэрдэггүй эсвэл ийм нөхцөл байдал байнга давтагддаг бол жолоодохоо болих хэрэгтэй.
Тресибийг хэрэглэхэд хамгийн их тохиолддог хоёрдахь сөрөг урвал бол тарилгын талбайн липодистрофи юм. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмийг шинэ газар бүрт нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Тарилгын хэсэгт өвдөлт, хөхөрсөн, улайх, цочрох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Арьс өнгө өөрчлөгдөж, хавагнах, загатнах болно. Тарилгын талбайд заримдаа холбогч эдийн зангилаа үүсдэг.
Тресибийг ашиглахтай холбоотой ийм хүндрэл бага тохиолддог:
- Мансууруулах бодис эсвэл нэмэлт бодисуудын харшлын урвал.
- Хавдар.
- Дотор муухайрах
- Ретинопати бэхжүүлэх.
Өвчтөний сэтгэл ханамжийн ерөнхий байдлыг харуулсан гипогликемийг эмчлэхийн тулд түүнд элсэн чихэр агуулсан эсвэл гурилан бүтээгдэхүүн авах шаардлагатай. Ухаангүй байдалд глюкозыг судсаар тарьж, арьсан дор глюкагоныг байрлуулна. Дараахь дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ухамсараа сэргээсний дараа та нүүрс ус агуулсан хоол хүнс уух хэрэгтэй.
Тресибаг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй. Эмийг дусаах уусмалд нэмдэггүй. Тресиб, Актос эсвэл Авандиа нарыг томилсноор зүрхний шигдээс үүсэх тохиолдол гарч байсан. Зүрхний эмгэг, Tresib-ийн зүрхний үйл ажиллагааны декомпенсаци үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд эдгээр эмүүдийг нэгтгэдэггүй.
Мансууруулах бодисыг бие даан авах эсвэл хангалтгүй тунгаар хэрэглэх тохиолдолд гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсдэг. Энэ нь вируст эсвэл бактерийн халдвар, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин, түүнчлэн глюкокортикостероидын эм, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, шээс хөөх эм, өсөлтийн даавар эсвэл Даназол зэрэг эмүүдээс бүрддэг.
Гипергликемийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, дотор муухайрах, цангах, шээс ялгарах хэмжээ ихсэх, нойрмоглох, арьс улайх, ам хуурайших зэргээр илэрдэг. Ацетон үнэр гарах үед кетоацидоз ба комагийн эрсдэл нэмэгддэг. Өвчтөнд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг үзүүлдэг. Ultrashort инсулиныг эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Согтууруулах ундаа уух нь инсулины үйл ажиллагааг бэхжүүлэх, сулруулахад нөлөөлдөг.
Трешиба инсулины фармакологийн шинж чанар нь энэ нийтлэл дэх видеог хэлэх болно.
