Чихрийн шижингийн тодорхойлолт ба хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал

Чихрийн шижин нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой нийтлэг өвчин бөгөөд цусан дахь сахарын коэффициент нэмэгдэхэд дагалддаг.

ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага) -ын тодорхойлолтоор чихрийн шижин өвчний ангилалд хуваагддаг.

Чихрийн шижингийн ангилал

Ангиллын дагуу, ялгах ёстой.

• чихрийн шижин;
• prediabetes;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зан авир өгдөг.

ICD 10 (өвчний олон улсын ангилал) -ын дагуу орчин үеийн ангилал дараах байдалтай байна.

• 1-р хэлбэр - инсулинээс хамааралтай, E10 код (инсулин заавал байх ёстой);
• 2 төрөл - инсулингүй, E11 код (илүүдэл жин, цусны хангамж буурдаг);
• код E12 - хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас үүсдэг (өлсгөлөн, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны сулралын улмаас үүсдэг);
• код E13 - холимог;
• код E14 - тодорхой бус эмгэг судлалын төрөл.

Чихрийн шижин гэж юу вэ? Өвчний анги тус бүрийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа байдаг ба төрөл зүйл нь бие махбодийн дотоод системийн үйл ажиллагаанд ноцтой гажуудал үүсгэдэг.

1 төрөл

1-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь эсийн эсийн устгалын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид илүүдэл сахар хуримтлагддаг. Ийм эмгэг нь нүүрс ус солилцоход шаардлагатай инсулин дутагдсанаар хөгждөг.

Нөлөөлөлд өртсөн булчирхай нь хангалттай хэмжээний дааврын үйлдвэрлэлийг даван туулж чадахгүй. Үүнтэй холбоотойгоор эсэд глюкоз шингээх нь хэцүү бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Гормоны дутагдлыг нөхөх гол арга бол биед инсулин тогтмол тариулах явдал юм.

Энэ төрлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд амьдрах чадвараа хадгалахын тулд амьдралынхаа туршид инсулин тарих хуваарийг дагаж мөрдөх ёстой. Тиймээс энэ төрлийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг.

Энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг ба хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн механизмын тухай видео материал:

Өвчний гол шинж тэмдгүүд дараахь байдлаар гарч ирдэг.

• шээс ихсэх, их хэмжээний шээс ялгаруулах;
• хоолны дуршил нэмэгдэх;
• хайхрамжгүй цангах;
• хуурай амны мэдрэмж;
• загатнах арьс;
• тайлбарлаагүй жингийн алдагдал;
• сул дорой байдал, нойрмог байдал.

Цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад элсэн чихрийн харьцаа нэмэгдэж, өөхний эсүүд шээсэнд байдаг.

Ирээдүйд хэвлий дэх тод томруун өвдөлтийн хам шинж нь шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах довтолгоотой хамт хоолны дуршил буурдаг.

Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор глюкоз их хэмжээгээр нэмэгдэх боломжтой бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь залруулахгүйгээр гипергликеми үүсгэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд:

• мэдрэлийн омог;
• халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчин;
• хоолны дэглэм зөрчсөн;
• жирэмслэлт
• гэмтэл
• архи, тамхи татах;
• мацаг барих эсвэл хэт их идэх;
• мэс заслын оролцоо;
• инсулины тарилга эсвэл зохисгүй тунг алгасах.

Цусан дахь глюкозын тогтворгүй байдлаас шалтгаалан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь түүний хүндрэлээс аюултай.

• чихрийн шижингийн нефропати ба бөөрний дутагдал;
• мэдрэлийн системийг гэмтээх (нейропати);
• цусны даралт ихсэх
• зүрх судасны өвчин;
• кетоацидоз - бие махбодийн өөх эсийг задалснаас үүсдэг хүндрэл бөгөөд энэ нь кетон биеийг ихэсгэхэд хүргэдэг;
• гипергликеми.

Кетоацидоз ба гипергликеми нь комын хөгжилд хүргэж, үхэлд хүргэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин бол эдгэшгүй өвчин бөгөөд энэ эмгэгийн өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж, хатуу хоолны дэглэм барьж, инсулин тарилга хийх хуваарийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

2 төрөл

Энэ өвчин нь нойр булчирхайд маш их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг гормоны инсулины хангалтгүй идэвхжилээс үүдэлтэй бөгөөд эсүүд хоорондоо үр дүнтэй харьцаж чадахгүй бөгөөд глюкоз задрахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хоёр төрлийн өвчний ялгаа нь юу вэ? 1-р хэлбэрийн нүүрс усны солилцооны эмгэг өөрчлөлт нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эвдрэл, 2-р тохиолдолд эсийн рецепторын инсулин мэдрэмтгий чанар алдагдахтай холбоотой.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед дааврын тогтмол нөхөн төлбөр шаардагддаггүй бөгөөд үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь амьдралын туршид хүмүүст хөгжиж, ихэвчлэн дунд насанд аль хэдийн илэрдэг.

Энэ төрлийн өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй гол хүчин зүйлүүд орно.

• генетикийн урьдал байдал;
• илүүдэл жинтэй;
• хурдан нүүрс ус, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс хэрэглэх;
• биеийн тамирын идэвхжил бага;
• цусны даралт ихсэх
• архи, никотин донтолт.

2-р хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь маш муу илэрхийлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн өөр өвчинд эмчийн үзлэг хийх явцад эмгэг илэрдэг. Өвчтөнүүд нүдний хараа муудах, хоолны дуршил нэмэгдэх, загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.

Өвчний оношлогоо нь 8 цагийн мацаг барьсны дараа авсан цусны дээжийг судалсан үр дүнгийн дагуу хийгддэг. Эмгэг судлал нь элсэн чихрийн агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан хэмжээтэй байна.

1-р төрлийн өвчин шиг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь эмчлэгдэхгүй бөгөөд насан туршийн өвчин юм. Дэмжих эмчилгээ нь өөх тос багатай хоол, хүнсний ногооны хоолыг давамгайлж буй хоолны дэглэмийг чанд сахих, цэснээс өөх тос, чихэр, цардуулыг оруулахаас бүрдэнэ. Эмчилгээний нэмэлт арга хэмжээ бол элсэн чихэр бууруулах, мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг эсийн рецепторын эмийг хэрэглэх, дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагааг нэвтрүүлэх явдал юм.

Амжилттай эмчилгээ хийх урьдчилсан нөхцөл бол жингээ хасах, муу зуршлаас татгалзах явдал юм. Өвчтөн чихрийн түвшинг хянах, өдөрт хэд хэдэн удаа хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн insipidus

Гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал, бие махбодид хангалтгүй хэмжээний вазопрессин үүсгэдэг бол чихрийн шижин insipidus гэж нэрлэдэг. Васопрессин нь бөөр, шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг хариуцдаг даавар юм.

Эмгэг судлалын хоёр төрөл байдаг.

1. Нефрогеник- бөөрний эсүүдийн гипоталамусын даавар руу бага мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй хамгийн ховор тохиолддог өвчин юм. Эмчилгээ хийлгэх замаар бөөрөнд гэмтэл учруулах, эсвэл төрөлхийн гажигтай холбоотой эмгэг судлал үүсч болно.
2. Гипоталамик васопрессины хангалтгүй үйлдвэрлэлийн дэвсгэр дээр хөгжиж, шинж тэмдгээр хуваагддаг - халдвар, гэмтэл, хавдар, тархины гэмтэл зэргээс үүдэлтэй тархины гэмтэл, удамшлын эмгэгээс үүсдэг.

Тиймээс чихрийн шижин insipidus үүсэхэд нөлөөлж буй шалтгаанууд орно.

• удамшил;
• тархины неоплазм;
• толгойн гэмтэл;
• менингитийн халдварт үрэвсэл;
• цусны эргэлтийг алдагдуулдаг судасны эмгэг;
• бөөрний өвчин.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

• цангахгүй байх;
• их хэмжээний шээс (ус өдөрт 20 литрээс их хэмжээгээр хэрэглэдэг) (өдөрт 25 литрээс илүү);
• мигрень ба задаргаа;
• гипотензи;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• турах, хоолны дуршил муудах;
• сарын мөчлөгийн дутагдал;
• бэлгийн сулрал.

Бие махбодид орж буй илүүдэл шингэний улмаас ходоод нь сунаж, нүүлгэн шилжиж, гэдэс, цөсний суваг өртдөг. Шээсний системд өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь ureter, аарцаг, бөөр, давсагны үрэвсэл зэрэгт илэрдэг.

Өвчний эмчилгээ дараахь байдлаар явагдана.

• уургийн хоол хүнсээр хязгаарлагдах хоолны дэглэм;
• дааврын үйлдвэрлэлийн эмгэгийг өдөөдөг өвчний эмчилгээ;
• давсны уусмалыг судсаар дусаах замаар бие махбод дахь шингэн ба электролитийн алдагдлыг нөхөх;
• Хампанд desmopressin (дааврын орлуулагч) -ийг орлуулах замаар васопрессины дутагдлыг нөхөх.

Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй.

Урьдчилан сэргийлэх буюу глюкозын хүлцлийг бууруулдаг

Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд цусан дахь сахарын коэффициент бага зэрэг нэмэгдэж байгаа боловч зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан байна. Энэ төрлийн эмгэгийн аюул нь зүрх, судасны өвчин, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд оршдог. Аюултай нөхцөл байдал нь нүүрс усны солилцооны үйл явцын эвдрэлийн шалтгааныг олж мэдэх, зохих эмчилгээг шаарддаг.

Энэ нөхцөл байдлыг өдөөж болох хүчин зүйлүүд байж болно.

• таргалалт
• хөгшин;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• удамшил;
• цусны даралт ихсэх
• элэг, бөөр, зүрх судасны болон дархлааны тогтолцооны эмгэг;
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
• элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс хэрэглэх;
• дааврын эмчилгээ;
• мэдрэлийн омог;
• өндөр холестерол.

Эмгэг судлал нь ихэнхдээ үл тоомсорлодог бага зэргийн шинж тэмдгүүд байдаг:

• цангах
• хүч чадал алдах;
• суларсан байдал;
• вирус, ханиадны мэдрэмтгий байдал.

Өвчинг оношлохын тулд глюкозын цусны шинжилгээ хийдэг. Сэрүүлгийн индикатор нь 6.3 ммоль / л-ээс дээш түвшин байх болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садан, цусан дахь сахарын өндөр түвшинтэй хүмүүс глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Эхний судалгааны үзүүлэлтүүд нь 6.9 ммоль / л-ээс өндөр, хоёр дахь нь - 11.2 ммоль / л-ээс ихгүй байх нь эмгэг судлал хөгжүүлэх хандлагатай байгааг харуулж байна.

Ийм хүмүүс гурван сар тутамд цусны шинжилгээг давтаж хийх шаардлагатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зургаан сар тутамд шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Өвчин оношлогдсоны дараа өвчтөнүүд бие махбодийн болон мэдрэлийн ядаргаанаас зайлсхийх, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмийг сахих, архи, никотин донтолтыг орхихыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн явцыг зогсоох, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Жирэмсний үеийн гестациональ хэлбэр

Цусан дахь глюкозын хуримтлал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дааврын суурь өөрчлөгдөж, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурснаас үүсдэг. Ийм эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа өөрөө алга болох эсвэл чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь жирэмсний бүх хугацаанд заавал байх ёстой. Өвчин эмгэгийн хэлбэр нь жирэмслэлт, ургийн эрүүл мэнд, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өндөр чихрийн хэмжээ нь жирэмсэн эмэгтэйд артерийн гипертензи үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүнд хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь урагт гипокси үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Засвар хийгдээгүй эмгэг нь ургийн цусан дахь элсэн чихрийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өөхний эс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн биеийн жин, толгой, мөрний хэмжээ нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд том ураг ихэвчлэн 4 кг жинтэй төрдөг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хүндрүүлж, төрөх сувгийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Энэ ангилалд хувь хүний ​​нүүрс усны солилцооны эвдрэл ихэвчлэн ажиглагддаг.

• удамшлын урьдал өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• булцгар эмэгтэйчүүд;
• чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн түүх;
• поликистик өндгөвчтэй эмэгтэйчүүдэд;
• шээсэнд нь глюкоз агуулсан эмэгтэйчүүд;
• муу зуршлыг урвуулан ашиглаж, идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг өвчтөнүүд;
• цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• Өмнө нь олон удаагийн жирэмслэлттэй байсан эмэгтэйчүүд том хүүхэдтэй эсвэл ургийн гажигтай.

Тестийн чихрийн шижингийн тухай видео:

Жирэмсний эмчилгээ нь эмчийн зөвлөмж, сахарын хэмжээг тогтмол хянах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн зохистой өсөлтийг харгалзан үзэх ёстой. Ирээдүйд ийм эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зургаан сард нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.