Чихрийн шижин нь хурдан өсч, нас барах өндөр магадлалтай тул хүн төрөлхтөнд ноцтой аюул учруулж байна. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд чихрийн шижин нь нас баралтын гурван шалтгааны эхний байранд оржээ. Энэ өвчин дэлхийн эмч нарын өмнө тавьсан хэд хэдэн тэргүүлэх зорилтуудад багтдаг нь гайхах зүйл биш юм.
Эмийн тунгийн хэлбэр
Метформиний гидрохлоридын үндсэн идэвхитэй бодис болох Metformin-richter эмийг дотоодын үйлдвэрлэгч нь хоёр тунгаар үйлдвэрлэдэг: тус бүрдээ 500 мг буюу 850 мг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна найрлагад дүүргэгч байдаг: Опадри II, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, коповидон, целлюлоз, поливидон.
Уг эмийг шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр тодорхойлж болно. Бөөрөнхий (500 мг) эсвэл зууван (850 мг) бүрхүүлтэй гүдгэр цагаан шахмалуудыг 10 ширхэг цэврүүт эс дотор савлана. Хайрцагт та 1-ээс 6 хүртэлх ялтсуудыг олох боломжтой. Та эмийг зөвхөн жороор авах боломжтой.Байна. Метформин Рихтер дээр 500 мг эсвэл 850 мг-ийн 60 шахмал эмийн үнэ 200 эсвэл 250 рубль байдаг. дагуу. Үйлдвэрлэгч нь хүчинтэй байх хугацааг 3 жилийн дотор хязгаарласан.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм
Метформин Рихтер biguanides-ийн ангилалд багтдаг. Түүний үндсэн найрлага болох метформин нь нойр булчирхайг өдөөхгүйгээр гликемидыг бууруулдаг тул түүний гаж нөлөөний дунд гипогликеми байхгүй болно.
Метформинаар баялаг нь антибиотик эмчилгээний гурвалсан механизмтай байдаг.
- Уг эм нь глюкогенез ба гликогенолизыг дарангуйлснаар элэгний глюкогенийг үйлдвэрлэхэд саад болдог.
- Эм нь гэдэсний ханан дахь глюкозын шингээлтийг саатуулдаг тул нүүрс ус нь хэсэгчлэн цусны урсгалд ордог. Эм уух нь бага жинтэй хоолны дэглэмээс татгалзах шалтгаан болохгүй.
- Бигуанид нь эсийн глюкозын эсэргүүцлийг бууруулж, түүний хэрэглээг хурдасгадаг (булчинд их хэмжээгээр, өөхний давхаргад бага байдаг).
Энэ эм нь цусны липидийн найрлагыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг: улаан эсийн урвалын явцыг хурдасгаснаар триглицерол, түүнчлэн ерөнхий ба "муу" (бага нягтралтай) холестерины үйлдвэрлэлийг саатуулж, рецепторуудын инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Эндоген инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй арлын аппаратын β-эсүүд метформинд өртөөгүй тул энэ нь тэдний дутуу гэмтэх, үхжилд хүргэдэггүй.
Бусад гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь эмийн тогтмол хэрэглээ нь жингийн тогтвортой байдлыг хангадаг. Энэ баримт нь ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэт таргалалттай дагалддаг бөгөөд энэ нь гликемийн хяналтыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Энэ нь томуганид ба фибринолитик нөлөөтэй бөгөөд энэ нь плазминоген эдийн дарангуйлагчийг дарангуйлах явдал юм.
Ходоод гэдэсний замаас амны хөндийн бодис 60% хүртэл биологийн хүртээмжтэй байдаг. Түүний концентрацийн оргил үе нь ойролцоогоор 2.5 цагийн дараа ажиглагддаг Энэ эм нь эрхтэн, тогтолцоонд жигд бус тархдаг: ихэнх хэсэг нь элэг, бөөрний паренхим, булчин, шүлсний булчирхайд хуримтлагддаг.
Метаболитын үлдэгдлийг бөөр (70%), гэдэс (30%) арилгаж, хагас задралын хугацаа 1.5 - 4.5 цаг хооронд хэлбэлздэг.
Эмийг хэн үзүүлэв
Метформинаар баялаг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Эхний хэлбэрийн эм болгон, өвчний бусад үе шатанд хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (нүүрс усны агууламж багатай хоол тэжээл, сэтгэл хөдлөлийн байдал, бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах) бүрэн гликемийн хяналтыг өгөхгүй бол. Энэ эм нь моно эмчилгээнд тохиромжтой тул нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ашигладаг.
Мансууруулах бодисын хор хөнөөл
Таблет нь томъёоны найрлагад хэт мэдрэг байдаг хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна Metformin Richter-ийг заагаагүй болно.
- Бөөр ба элэгний декомпенсацитай;
- Зүрх ба амьсгалын дутагдалтай чихрийн шижин;
- Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд;
- Архичин, архины цочмог хордлогын хохирогчид;
- Сүүн хүчлийн ацидозын үед өвчтөн;
- Мэс заслын үед гэмтэл, түлэгдэлтийг эмчлэх;
- Радиоизотоп, радиопатографийн судалгаа хийх үед;
- Миокардийн шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд;
- Гипокалорик хоолны дэглэм ба бие махбодийн хүнд дасгал хийснээр.
Хэрэглэх зөвлөмж
Эмч лабораторийн өгөгдөл, өвчний хөгжлийн үе шат, холбогдох хүндрэл, нас, эмэнд бие даасан хариу урвал зэргийг харгалзан чихрийн шижин тус бүрт эмчилгээний дэглэмийг бие даан боловсруулдаг.
Метформин Рихтерийн хувьд хэрэглэх заавар нь хамгийн багадаа 500 мг тунгаар алхам тутамд титрээр 2 долоо хоног тутамд үр дүн муутай эхлэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын хамгийн дээд хэмжээ нь өдөрт 2.5 г байна. Бөөрний асуудалтай байдаг насанд хүрсэн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн их тун нь өдөрт 1 г байна.
Метформин Рихтерийг элсэн чихэр бууруулдаг бусад шахмалаас шилжүүлэхдээ стандарт тун нь өдөрт 500 мг байна. Шинэ схемийг боловсруулахдаа тэдгээрийг өмнөх эмийн нийт тунгаар удирддаг.
Эмчилгээний явцыг эмч тодорхойлдог бөгөөд бие махбодийн хэвийн хариу урвал бүхий чихрийн шижингийн эмийг насан туршид нь авдаг.
Эмч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийн үнэлгээ
Metformin Richter-ийн тухай тоймууд холилдсон байдаг. Эмч, чихрийн шижин өвчтнүүд эмийн өндөр үр нөлөөг тэмдэглэж байна: энэ нь элсэн чихэр, хоолны дуршилыг хянахад тусалдаг, донтуулдаггүй, гаж нөлөө багатай, зүрх судасны болон бусад хүндрэлээс сайн сэргийлдэг.
Жингээ хасахын тулд эмийг туршиж үзсэн эрүүл хүмүүс хүсээгүй үр нөлөөг гомдоллох магадлал өндөр байдаг. Энэ ангиллын өвчтөний дүр зургийг засах зөвлөмжийг Интернетэд ярилцлага өгөх бус хоол тэжээлийн мэргэжилтэн хийх ёстой.
Эндокринологичууд зөвхөн метформинтай ажилладаг төдийгүй зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, онкологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар ажилладаг бөгөөд дараахь хяналт нь үүнийг баталж байна.
Ирина, 27 настай, Санкт-Петербург. Сэдэвчилсэн форум дээр Метформин Рихтерийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эсвэл тамирчдын дунд илүү их ярьдаг бөгөөд жирэмслэхийн тулд би уусан. Би эмч нар үргүйдлийн шалтгааныг нэрлэдэг поликист өндгөвчийг 5 жилийн турш эмчилсэн бөгөөд прогестерон (тарилга), дааврын эмүүд нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалсангүй, тэр ч байтугай өндгөвчний үрэвслийг өдөөх лапароскопи хийхийг санал болгов. Би шинжилгээ хийлгэж, астма өвчнийг эмчлэх нь үйл ажиллагаанд ноцтой саад болж байсан бол нэг ухаантай эмэгтэйчүүдийн эмч Метформин Рихтерийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Аажмаар, мөчлөг сэргэж эхэлсэн бөгөөд зургаан сарын дараа жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл би шинжилгээ, эмч нарын аль нь ч итгэхгүй байсан! Эдгээр эмүүд намайг аварсан гэдэгт би итгэдэг, цөхрөөгүй үзээд үзэхийг зөвлөж байна, зөвхөн хоолны дэглэмийн талаар эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тохиролцоорой.
Илүүдэл жин ба гаж нөлөө
Эмнэлзүйн туршилтанд сайн дурын хүмүүс хүлээн авсан метформины тунг 10 дахин нэмэгдүүлсэн нь гипогликеми үүсгэдэггүй. Үүний оронд сүүн хүчлийн ацидоз үүссэн. Булчингийн өвдөлт, спазм, бие махбодийн температур буурах, амьсгаадалт, зохицуулалт алдагдах, бие махбодийн кома унах зэргээр та аюултай нөхцлийг таньж мэдэх болно.
Хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Эмнэлэгт метаболитын үлдэгдлийг гемодиализаар арилгаж, шинж тэмдгийн эмчилгээг бүх амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах замаар хийдэг.
Метформиний гидрохлоридын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь аюулгүй байдлын баталгааны үндэс суурьтай байдаг. Гэхдээ энэ нь юуны түрүүнд анхны Глюкофаг хамаарна. Генералууд нь найрлагын хувьд арай өөр байдаг тул тэдгээрийн үр нөлөөг хамарсан томоохон хэмжээний судалгаа хийгдээгүй тул үр дагавар нь илүү тод харагдаж магадгүй юм.
Чихрийн шижингийн тал хувь нь диспепсийн эмгэг, ялангуяа дасан зохицох үед гомдоллодог. Хэрэв та тунг аажмаар тохируулах юм бол эмийг хоол, дотор муухайрах, металлын амт, өтгөн ялгадас зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хоолны найрлага нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: уураг агуулсан бүтээгдэхүүн (мах, загас, сүү, өндөг, мөөг, түүхий ногоо) -д метформин ба бие махбодийн урвал нэлээд хэвийн байдаг.
Метформинаар баялагийг яаж солих вэ
Метформин Рихтер эмийн хувьд аналог нь ижил үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг метформин гидрохлоридыг агуулсан шахмал эм эсвэл ижил төстэй эффект бүхий гипогликемийн бусад эмүүд байж болно.
- Глюкофаг;
- Глиформин;
- Метфогамма;
- NovoFormin;
- Метформин-Тева;
- Багомет;
- Диаформины OD;
- Метформин Zentiva;
- Formin Pliva;
- Метформин-Канон;
- Глинминфор;
- Siofor;
- Метадиен.
Шуурхай хувилбартай аналогиас гадна удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг шахмалууд, мөн нэг найрлагад хэд хэдэн идэвхтэй найрлагыг хослуулсан байдаг. Эмийн өргөн сонголттой, тэр байтугай эмч нарын хувьд ч гэсэн орлуулах, тунг зөв сонгох боломжийг олгодоггүй бөгөөд өөрийн эрүүл мэндэд өөрийн туршилт хийх нь өөрийгөө устгах хөтөлбөр юм.
Чихрийн шижингийн үүрэг бол мансууруулах бодисыг хамгийн их боломжийн хэмжээнд байлгахад туслах явдал юм. Учир нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт оруулалгүйгээр бүх зөвлөмжүүд хүчээ алддаг.
Профессор Э.Малышевагийн хийсэн зөвлөмж, эмчийн зааж өгсөн бүх хүмүүст метформиныг роллер дээр байрлуулсан болно
