Бие дэх инсулины үйл ажиллагааны гарал үүсэл, механизм

Чихрийн шижин нь янз бүрийн санхүүгийн байдал, хүйс, насны хүмүүстэй тулгардаг түгээмэл өвчин юм.

Тийм ч учраас хүн бүр шинж тэмдгүүдээ удирдаж, анхны илрэлүүд дээр хэрхэн яаж ажиллахаа мэддэг байх хэрэгтэй. Эрт үе шатанд эмгэг судлалыг оношлох нь олон аюултай хүндрэлийг багасгадаг.

Гэсэн хэдий ч ийм оноштой байсан ч гэсэн өгүүлбэр гэж тооцогддоггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвчний өмнөх үеийнх шиг эмнэлгийн зөвлөмж, эмчилгээний дэглэмийг баримтлан бүрэн хэмжээний амьдралын хэв маягийг удирдаж байна. Зарим өвчтөнд тогтмол инсулин эмчилгээ хийдэг. Инсулины үйл ажиллагааны механизмыг ойлгосноор арьсан доорх тарилга хийх нь илүү хялбар байдаг.

Инсулин гэж юу вэ?

Уг бодис нь пептидийн шинж чанартай бөгөөд эрүүл хүний ​​биед байгалийн гаралтай үүсдэг. Нойр булчирхай зэрэг эрхтэн нь бие махбодид түүний үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Энэ дааврыг Лангерганы арлуудад байрладаг бета эсүүд үйлдвэрлэдэг бөгөөд хүн хоол хүнс шингээж авах үед хэрэглэдэг.

Энэ нь бие махбодид тохиолддог химийн урвалын байгалийн катализатор бөгөөд ингэснээр материал солилцох боломжгүй юм.

Инсулин нь глюкозыг хоол хүнсээс янз бүрийн эрхтэн рүү зөөвөрлөж, улмаар түүнийг гликоген болгон хувиргадаг. Нэмж дурдахад, даавар нь амин хүчлийг глюкоз болгон хувиргаж, булчингийн эсийн өсөлтийг хангах үүднээс эсүүдэд хүргэдэг.

Уг бодис нь олон үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний гол түлхүүр нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг явдал юм. Тийм ч учраас инсулин үйлдвэрлэж буй эсүүдийн үхэл эсвэл түүний хангалтгүй үйлдвэрлэл нь чихрийн шижин гэх мэт өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Үүнээс гадна инсулин нь бусад органик бодисуудтай нягт харьцдаг. Жишээлбэл, өсөлтийн даавар гэх мэт ийм үзүүлэлтээс түүний хамаарлыг тэмдэглэв. Хэрэв хэтрүүлсэн бол инсулины түвшин буурч, глюкозын үнэ цэнэ нэмэгдэнэ.

Бие дэхь бодисын дутагдлыг лабораторийн шинжилгээ ашиглан тодорхойлж болно. Үүний тулд цусны биохими хийж, с-пептидийн түвшинг илрүүлдэг. Бага үнэ цэнэтэй тул өвчтөнд инсулины эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Үйл ажиллагааны механизм

Инсулин нь бие махбодид тохиолддог олон тооны бодисын солилцооны үйл явцад шууд нөлөө үзүүлдэг. Түүний оролцоогүйгээр биед хоол хүнсээр орж буй глюкоз эсэд орохгүй. Уг бодис нь мембран нэвчих чадвар нэмэгдсэний улмаас түүний бүрэн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна глюкозыг гликоген зэрэг полисахарид болгон хувиргахад оролцдог. Нийлмэл бодис нь шаардлагатай бол бие махбодийн хэрэглэдэг эрчим хүчний хангамж юм.

Нүүрс усны солилцоо

Гормоны үндсэн үйлдэл нь нүүрс усны солилцоог зохицуулахад чиглэгддэг. Цусан дахь гормоны түвшин буурснаар булчингийн эсүүдээр глюкозын хэмжээ тасардаг. Үүний үр дүнд шаардагдах хэмжээний энерги нь өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийг нөхөж өгдөг.

Түвшинг нэмэгдүүлэх нь глюкоз авах байгалийн үйл явцыг сэргээдэг. Эсийн мембраны нэвчилт нь бага агууламжаар нэмэгдэж болох боловч хүний ​​бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнд хамрагдана.

Глюкозыг эд эсэд зөөвөрлөх тохиолдолд бие махбодийн олон чухал үүрэг, түүнчлэн зарим үйл явцад сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

• амьсгалах
• эрчим хүчний нөөцийг бүрдүүлэх;
• цусны эргэлт.

Гормоны үйл ажиллагааны механизм нь глюкозын боловсруулалтанд нөлөөлдөг эсийн мембраны тоог зохицуулахад үндэслэдэг. Инсулин нь олон бодисын нийлэгжилтийг дэмждэг бөгөөд ингэснээр глюкозын задрал тохиолддоггүй (жишээлбэл, гексокиназа, пируват киназ, фосфофруктокиназа).

Уураг, өөх тосны солилцоо

Бие махбодид орж буй уургийн бүх бүтээгдэхүүн тодорхой амин хүчилд наалддаг. Шаардлагатай бодисууд дараа нь тэдгээрээс нийлэгждэг.

Тайлбарласан процесс нь хангалттай хэмжээний инсулины оролцоотойгоор тасалдалгүйгээр үргэлжлэх боломжтой. Энэ нь олон амин хүчлийг зөөвөрлөхийг хангах дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Үүнээс гадна инсулин нь ДНХ-ийн транскрипт, РНХ үүсэхийг илүү хурдан дэмждэг. Ийм үйл явцын ачаар хүний ​​биед уургийн нийлэгжилт явагддаг.

Энэ даавар нь липидийн солилцоонд идэвхтэй оролцдог. Энэ нь өөх тосны хүчил нийлэгжих үед липогенезийн үе шатанд илүү их илэрдэг. Тэд нүүрс ус задрах явцад үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэд задардаг. Липогенезийн ферментийг зөвхөн инсулины оролцоотойгоор идэвхжүүлдэг. Шаардлагатай хэмжээний дутагдал нь байгалийн бодисын солилцоонд саад болдог.

Элсэлтийн төрөл ба дүрэм

Бие дэхь дутагдалтай бодис үйлдвэрлэх хоёр арга байдаг.

• орчин үеийн технологийг ашиглан эмийн арга;
• амьтны нойр булчирхайг үүсгэдэг гормон ашиглан эм үйлдвэрлэх арга.

Хоёр дахь аргыг одоо харьцангуй бага ашигладаг, учир нь энэ нь релик гэж тооцогддог.

Синтетик гаралтай эмүүд хэд хэдэн төрлүүд байдаг.

1. Богино эсвэл хэт авиан нөлөө бүхий эмүүд. Бие махбодид нэвтрэн орсны дараа тэдний үйл ажиллагаа ойролцоогоор гурван цагийн дараа явагддаг. Ийм дааврын алдартай төлөөлөгч бол Апидра, Хумалог, НовоРапид юм. Хүссэн үр нөлөөг авахын тулд бүх тарилгыг арьсан доорх аргаар хийх хэрэгтэй. Идэвхжилтийн оргил үе нь тарилга хийснээс хойш 2, заримдаа 3 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ төрөл нь хоолны дэглэм зөрчсөн эсвэл хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролоос үүдэлтэй сахарын хэлбэлзлийг зохицуулах зорилготой юм. Түргэн арга хэмжээ авсан тул энэ эмийг хоолны өмнө шууд хэрэглэх хэрэгтэй. Үгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх эсвэл унах эрсдэл нэмэгддэг.
2. Дунд хугацаа. Ийм сангийн нөлөөлөл 15-аас 24 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ шинж чанар нь өвчтөнд өдөрт хэд хэдэн тарилга хийх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол бэлдмэлийн найрлагад цайр эсвэл протамин байдаг тул эм нь цусаар шаардлагатай хэмжээгээр шингэж аажмаар уусдаг. Ийм эффекттэй дааврыг богино инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.
3. Тасралтгүй. Тэдний гол онцлог нь үр нөлөөг удаан хугацаанд хадгалах явдал юм. Хийж дууссаны дараа эм нь 20-аас 36 цагийн турш идэвхтэй хэвээр байх тул өглөө тарилга хийдэг. Тарилга хийснээс хойш 1-2 цагийн дараа үйлдлийг тэмдэглэв. Уг эмийг ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүд, нойр булчирхайнаас ялгардаг инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд өвчтөн тарилга хийхийн өмнө эмийг холих шаардлагатай байдаг. Өвчтэй хүнд тохирсон дааврын сонголтыг янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан эмч хийдэг. Тун ба эмчилгээний оновчтой горимыг өвчтөний шинж чанар, өвчний явцын шинж чанар, түүнчлэн биеийн ерөнхий байдлыг үнэлсний дараа тогтооно. Эхний тарилгыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Танилцуулгыг хэд хэдэн эмнэлгийн хэрэгслийн тусламжтайгаар хийж болно.

1. ТариурБайна. Цоолохыг нимгэн зүү (сольж эсвэл нэгтгэсэн) хийдэг тул процедурыг өвдөлтгүй гэж үздэг.
2. Тариурын үзэг. Ийм бүтээгдэхүүн нь ихэнхдээ нэг удаагийн, эмэнд суурилуулсан хайрцагтай байдаг. Шийдэл дууссаны дараа бариулыг хаяна. Өвчтөн зүү, патроныг инсулинаар сольж өгдөг дахин ашиглах боломжтой бүтээгдэхүүнийг худалдан авах боломжтой. Энэхүү төхөөрөмж нь инсулин эмчилгээг өөрөө хийдэг хүүхдүүдэд тохиромжтой.
3. НасосБайна. Энэ төхөөрөмж нь уусмалын тасралтгүй хангамжийг хангадаг. Өвчтөн эмийг өгөх ёстой хугацааг бие даан тодорхойлж чаддаг. Нэмж хэлэхэд, хүн нэг бүрийг хатгалт хийх шаардлагагүй, учир нь насосны тусламжтайгаар арьсан дор канулла бүхий катетер оруулж болно. Үүнийг хэдэн өдөр тутамд өөрчлөх боломжтой.

Өвчтөн өөрт тохирох төхөөрөмжийг өөрт нь тохируулж тодорхойлох боломжтой. Одоогийн байдлаар инсулины эмчилгээг зөвхөн тарилгын аргаар хийдэг тул амны хөндийн өөр аргууд албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бөгөөд олон нийтэд нээлттэй байдаг.

Бэлдмэлийг аажмаар хэрэглэнэ. Зүүг арилгахаасаа өмнө 10-15 секундын турш хүлээх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр уусмал нь арьсан дор бүрэн нэвтэрч, түүний хэсэг нь гадаргуу дээр цухуйдаггүй.

Бэлдмэлийг хэвлийд тариулснаар хамгийн сайн шингээдэг. Энэ дүрэм нь зөвхөн богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүдэд хамаарна. Уртасгасан инсулинийг бүсэлхий, хумс дээр байрлуулахыг зөвлөж байна. Үгүй бол эмчилгээний хүссэн үр дүнд хүрэхгүй, учир нь үйлдвэрлэгчээс өгсөн уусмалын шингээлтийн хэмжээ өөрчлөгдөнө.

Битүүмжлэхээс зайлсхийхийн тулд цоорох цэгүүдийг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Ходоодонд тарихдаа тэдгээрийг тойрог хэлбэрээр сольж өгөх нь зүйтэй.

Гаж нөлөө

Инсулин эмчилгээний ач холбогдлыг харгалзан хүн энэ процедуртай холбоотой болзошгүй эрсдлийг анзаарч болохгүй. Хэдэн жилийн турш тарилга тогтмол хийдэг олон өвчтөн эмийг хэрэглэх нь сайн үр нөлөөг тэмдэглэдэг.

Бусад хүмүүсээс эсрэгээр янз бүрийн харшлын илрэлүүд гарч ирдэг талаар гомдол ирдэг. Үүний зэрэгцээ сөрөг урвал нь үргэлж идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөллийн үр дагавар биш бөгөөд эмийн бага зэргийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөнөөс үүсч болно.

Нийтлэг урвал:

1. Тарилгын талбайд үрэвслийн процесс эсвэл харшлын илрэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд загатнах, хавдах, улайлт гарч ирдэг.
2. Гормоны нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал үүссэн тохиолдолд харшил үүсдэг. Энэ нь арьсны гэмтэлээр илэрдэг, заримдаа бронхоспазм үүсч болно.
3. Урт хугацааны гипергликеми үүсэх нөхцөлд өвчтөнд эмэнд үл тэвчих байдал үүсч болно.
4. Алсын хараатай холбоотой асуудлууд байдаг. Үндсэндээ ийм зөрчил нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөн нүдний амар амгаланг хангаж, тэдний ачааллыг багасгах хэрэгтэй.
5. Тарьсан эмийн хариуд эсрэгбие үүсгэдэг.
6. Инсулины эмчилгээг эхлүүлсний дараа хүнд хэлбэрийн хавдар үүсдэг. Дүрмээр бол гурван өдөр үргэлжилнэ. Түүний гадаад төрх байдал нь бие махбодид натри хадгалахад хүргэдэг. Ийм асуудалтай тул өвчтөнүүд удаан хэрэглэсний дараа нүүр тулахаа больсон.
7. Гормоны бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, бусад эмийг хэрэглэх зэрэг янз бүрийн илрэлүүд, түүний дотор гипогликеми үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, мөн өвчтөн өөрөө эмчлэх явцад сөрөг хариу үйлдэл гардаг тул урьдчилан сэргийлэх үүднээс шинэ эм бүрийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцох хэрэгтэй.

Хяналтгүй ашиглах аюул

Инсулины эмчилгээнд гликемийн заавал хяналт шинжилгээ орно. Мансууруулах бодисын тунгийн схем ажиглагдсан ч гэсэн зарим хүчин зүйл нөлөөлсөн тохиолдолд үзүүлэлт нь хэлбэлзэж болно.

Үүнд:

• хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн;
• спортоор хичээллэх;
• сэтгэл хөдлөл (сөрөг эсвэл эерэг);
• хавсарсан өвчний эмчилгээг өвчтөн.

Тарилга хийдэг хүмүүс эдгээр хүчин зүйлсийн аль нь чихрийн түвшинд ямар нөлөө үзүүлэхийг үргэлж таамаглаж чаддаггүй.

Ийм учраас эмийн тунг зөв сонгохын тулд тарилга хийхээс өмнө глюкозыг тогтмол хэмжих нь чухал юм. Туршилтын тоо өдөрт 10 хүртэл удаа хүрч болно. Өөрийгөө хянах нь тусгай төхөөрөмж - глюкометрийн тусламжтайгаар боломжтой байдаг.

Эмийг эмчийн тогтоосон схемийн дагуу тодорхой хэрэглэнэ. Өдөрт өвчтөнд хэд хэдэн төрлийн эмийг тарьж өгөхийг зөвлөж болно.

Нэг тарилтанд уусдаг бодисын нийт тун нь 100 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь энэ хэмжээ нь хэт их уух шалтгаан болж үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд хэд хэдэн нүүрс ус хэрэглэснээр глюкозын дутагдлыг нөхөхийн тулд түргэн тусламжийн бригадыг дуудах шаардлагатай. Эмнэлгийн тусламж нь гипогликемийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор глюкозын уусмалыг судсаар хийхээс бүрдэнэ.

Байнгын тарилга хийх шаардлагатай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд өөрсдийгөө олон талаар хязгаарлахаас өөр аргагүй болдог. Тэд хоол хүнсэндээ хэрэглэж буй бүтээгдэхүүн, спортод зарцуулах цаг хугацааг тогтмол хянаж, тухайн үед хийж буй ажлаас хамааран эмийн тунг тогтмол сонгож байх ёстой. Тарилга нь нөхцөл байдал, орчноос үл хамааран эмчийн зааж өгсөн цагт тодорхой хийгдэх ёстой.

Энэ эмийг хяналтгүй хэрэглэсний сөрөг үр дагаврын нэг нь илүүдэл өөхний нөөц үүсэхийг өдөөдөг. Бичиг үсэггүй хоолны дэглэм, өдөр тутмын илүүдэл хэмжээ XE (талхны нэгж) нь гормоны хэрэгцээ нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм нөхцөлд илүүдэл жин нь өөх болж хувирдаг.

Талхны нэгжээс хамаарч инсулины тооцоо хийх видео хичээл:

Хяналтгүй инсулин эмчилгээний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд туслах дүрмүүд:

• эмийн тунг дагаж мөрдөх (хэтрүүлэх, бууруулахгүй байх);
• гормоны хэмжээг төлөвлөсөн нүүрс усны хэрэглээний дагуу тооцоолох чадвартай байх;
• Эмчилгээний дэглэмийг зөрчихгүй байх, тарилга хийхгүй байх;
• Эмчийн зааврыг өөрөө өөрчилж, цуцалж болохгүй;
• зөвхөн чанартай эм хэрэглэх;
• хадгалах хугацааг дагаж мөрдөх;
• Инсулин хэрэглэхээс өмнө зааврын талаар унших хэрэгтэй;
• Эмчилгээний явцад гаж нөлөө гарсан тохиолдолд эмчид хандаарай.

Инсулины эмчилгээний үр нөлөө нь түүнийг хэрэгжүүлэх зөв хандлага, бүх үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна гэдгийг ойлгох нь чухал юм.