Инсулин нь юу вэ?

Хүний биед нойр булчирхай шиг өөр эрхтэн байдаггүй. Түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг болох төмөр нь өвөрмөц чадвартай байдаг. Тэрээр амьдралын олон үйл явцад нөлөөлж чаддаг. Тэд инсулины даавараар зохицуулагддаг. Хариуцлагатай гэж юу вэ, түүний үйл ажиллагааны хүрээ нь юу вэ? Хүний биед инсулин ямар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Хэрэв та өөрийн гормон хангалтгүй бол яаж шалгаж, юу хийх вэ?

Фермент ба гормоныг синтезжүүлдэг эрхтэн

Анатомийн хувьд нойр булчирхай нь ходоодны арын хананы ард байрладаг. Энэ нь түүний нэрнээс гаралтай. Дотоод шүүрлийн эрхтэний хамгийн чухал үүрэг бол инсулин үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ бол янз бүрийн үйл явцад тэргүүлэх байр эзэлдэг тусгай нууц бодис юм.

Булчирхайн гиперфункци нь дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм өвчтөнд хоолны дуршил нэмэгдэж, цусан дахь сахар буурдаг. Эрхтэний гипофункц нь эсрэг шинж тэмдэг, байнга шээх, цангах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Энэ эрхтэнийг холимог шүүрлийн булчирхай гэж ангилдаг. Нойр булчирхай эсвэл нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэх чадвартай. Түүний ферментүүд хоол боловсруулахад идэвхтэй оролцдог. Эцсийн үр дүнд бие нь хэвийн амьдрахад шаардлагатай энергийг авдаг.

Нойр булчирхайн шүүс нь өнгөгүй тунгалаг шингэн юм. Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​хэмжээ 600-700 мл байна. Үйлдвэрлэсэн шүүрлийн элементүүд нь ферментүүд (амилаза, липаза) юм. Ферментатив бодисууд нь хоол хүнсийг бүрэлдэхүүн хэсэг болгон задлах явцыг түргэсгэдэг, жишээлбэл уураг нь амин хүчил хүртэл.

Липаза, цөс нь өөх тос руу чиглэдэг, нүүрс ус нь амилазын зорилтот түвшинд байдаг. Нийлмэл нэгдлүүд (цардуул, гликоген) нь эцэстээ энгийн сахарид болж хувирдаг. Үүний дараа тэд гэдэсний ферментийн нөлөөн дор орж, олон үе шаттай урвалын бүтээгдэхүүнүүд эцэст нь цусанд шингэдэг.

Үйл ажиллагааны спектр

Инсулин яг юу хэрэгтэй вэ? Гормон нь биеийн бүх эсэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Түүний үйл ажиллагааны гол газрууд нь элэг, булчин, өөх тосны эд юм. Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​цусанд мацаг барихдаа инсулин 10-20 мкУ / мл (0.4-0.8 нг / мл) байх ёстой.

Нойр булчирхайгаар боловсруулсан эсвэл гаднаас нэвтрүүлсэн даавар нь цусны судсанд ордог. Инсулин юу хийдэг вэ? Үүний хагасаас илүү хувь нь элгэнд түр зуур хадгалагддаг. Мөн тэр даруй бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах үйл явцад оролцдог.

Инсулины ачаар үүсдэг:

• гликогенийн задрал, элэг дэх үүсэх бууралт;
• глюкозыг бусад нэгдлээс хувиргахад саад болж байгаа зүйл;
• кетон биеийг нийлүүлэх, булчингийн эдэд уураг задлах;
• өөх молекулуудаас глицерол үүсэх.

Гормоны тусламжтайгаар элэг, эд эсүүд цуснаас глюкозыг шингээж авдаг бол эрдэс бодисын солилцоо тогтворждог. Кетоны бие махбодь нь чанар муутай өөхний задралын үр дүнд үүсдэг хортой бодис юм.

Нойр булчирхайд гормоны шүүрэл нь зөвхөн глюкозоор төдийгүй ходоод гэдэсний замд ордог уураг (амин хүчил) -ээр нэмэгддэг. Чихрийн шижинтэй хүн уургийн хоол хүнснээс удаан хугацаагаар татгалзах нь аюултай. Тэрээр олон өдрийн мацаг барьдаг хоолны дэглэмийн эсрэг заалттай байдаг.

Генийн инженерийн технологийн ачаар физиологийн бүх шаардлагыг хангасан инсулиныг зохиомлоор олж авдаг

Нарийн төвөгтэй уургийн молекулын үүрэг, бүтэц

Энэ даавар нь олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эрчим хүчийг хэмнэж, хадгалдаг. Гормоны ивээл дор булчингийн болон өөх тосны эд эсүүд ойролцоогоор 15% глюкозыг шингээдэг. Бүх нүүрс усны хэмжээг хагасаас илүү хувь нь эрүүл хүн амрахад элгэнд байдаг.

Эмзэг эрхтэн нь цусан дахь гликемийн түвшинд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулины дутагдал нь глюкозын үйлдвэрлэлийн процесс буурахад хүргэдэг. Хүний амьдрахад шаардлагатай эрчим хүчээр баялаг бодисын нийлэгжилт буурч байна.

Нойр булчирхайн даавар инсулин

Гормоны үйлдвэрлэл, эд эсэд глюкозын солилцоо хэвийн явагдах үед нүүрс усыг эсүүд шингээх хурд бага байдаг. Бүрэн хэмжээгээр ажиллаж байгаа булчингууд үүнийг авдаг. Инсулины үүрэг бол бие махбод дахь уургийн нөөцийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Нойр булчирхайн дааврыг устгах нь ихэвчлэн элгэнд тохиолддог. Үүний ачаар эд эсүүд кали шингээдэг тул бөөрөөр натри ялгарах нь хойшлогддог.

Уургийн молекул нь өөрөө нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Энэ нь 16 амин хүчлээс бүрдэнэ (нийт 20). 1921 онд Канадын анагаах ухааны эрдэмтэд инсулиныг хөхтөн амьтдын нойр булчирхайгаас тусгаарлав. Орос улсад нэг жилийн дараа сурсан мэдсэн зүйлээ амжилттай туршиж үзсэн.

Энэ эмийг авахын тулд маш олон тооны амьтдын нойр булчирхай шаардлагатай байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй нэг өвчтөний дааврыг бүтэн жилийн турш хангахын тулд 40 мянган гахайн эд эрхтэн хамрагдсан байна. Одоо 50 гаруй эм байдаг. Синтезжсэн гликемик бодис нь цэвэршүүлэх гурван үе шатыг дамжуулж, одоогийн үе шатанд хамгийн сайн гэж тооцогддог.

Чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд инсулин эмчилгээнд шилжихэд тодорхой сэтгэлзүйн саад тотгор байдаг. Тэд өвчний улмаас нөхөн олговрын дутагдалтай дааврын тарилга хийхээс зайлсхийх эрсдэлтэй байдаг. Уургийн бодис руу амаар (амаар) нэвтрэх боломжгүй юм. Хүний бие дэх инсулин нь хоол боловсруулах замд устаж, цусны урсгал руу хэзээ ч орохгүй.

Глюкозын хүлцлийг тодорхойлох шинжилгээ

Чихрийн шижингийн оношлогдсон гэж үзэх шинжилгээг 75 г хэмжээтэй глюкозтой өдөөн хатгах замаар хийдэг бөгөөд чихэрлэг уусмалыг хоосон ходоодонд уудаг, гэхдээ 10 цагаас өмнө биш. Хоол хүнснээс үүссэн нүүрс ус нь дааврын шүүрлийг өдөөдөг. Дараагийн 2 цагийн турш өвчтөн хэд хэдэн удаа цусаа хандивладаг. Бүхэл бүтэн цусан дахь глюкозын концентраци, түүний дотор венийн, хялгасан судас, плазмын хэмжээ харилцан адилгүй байдаг.

Инсулиныг зөвхөн тарилга болгон хэрэглээрэй

Чихрийн шижин нь гликемийн үнэ цэнэтэй гэж оношлогддог гэж үздэг.

• хоосон ходоод дээр - 6.11 ммоль / л-ээс их;
• 1 цагийн дараа - 9.99 ммоль / л-ээс их;
• 2 цагийн дараа - 7.22 ммоль / л.

Зөвхөн гинж эсвэл хоёр утгын хэмжээ ердийнхөөс өндөр байвал хувилбар боломжтой. Энэ нь дотоод шүүрлийн өвчний талаархи хүний ​​үнэмлэхүй эрүүл мэндэд эргэлзээ төрүүлэх боломжийг аль хэдийн гаргаж байгаа юм. Энэ тохиолдолд шалгалтыг үргэлжлүүлнэ үү. Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна (хэвийн хэмжээ 7.0 ммл / л хүртэл). Энэ нь өмнөх 3-4 жилийн сүүлийн үеийн гликемийн түвшинг харуулж байна.

Инсулины эмчилгээний төрөл ба тунг тодорхойлох

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин гэж юу вэ? Уургийн даавар нь цусан дахь глюкозын үсрэлтийг нөхөх зорилгоор биед (ходоод, хөл, гар) зөв газарт тарьдаг.

• Ходоод гэдэс дээр өвчний бага зэргийн илрэл илэрвэл гликемийн түвшин 8.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Өдрийн туршид огцом хэлбэлзэл байдаггүй. Шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн ул мөр (гликозури) илэрч болно. Энэ гликемийн өчүүхэн хэлбэр нь өвчний эсрэг хүчин зүйл болж чаддаг. Тэрбээр энэ үе шатанд тусгай хоолны дэглэм барьж, боломжтой биеийн тамирын дасгал хийдэг.
• Дундаж хэлбэрийн хувьд гликемийн үзүүлэлтүүд нь 14 ммоль / л хүртэл, глюкозури илэрдэг, хааяа - кетон бие (кетоацидоз). Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг хоолны дэглэмээр нөхөж, гипогликемийн эм, түүний дотор инсулин хэрэглэнэ. Цусны эргэлт, мэдрэлийн зохицуулалт (angioneuropathy) дэх орон нутгийн чихрийн шижингийн эмгэгүүд хөгжиж байна.
• Хүнд хэлбэр нь байнгын инсулин эмчилгээ шаарддаг бөгөөд ходоодонд 14 ммоль / л ба 50 г / л-ээс дээш гликеми ба гликозури илэрдэг.

Нөхөн олговрын үе шатууд нь дараахь байдалтай байж болно.

• хэвийн
• нөхөн төлбөр
• декомпенсаци.

Инсулины эмчилгээний зорилго нь өвчний хэлбэр, тун - нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын зэргээс хамаарна.

Сүүлчийн хувилбараар кома (гипергликемийн) боломжтой. Амжилттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд урьдчилсан нөхцөл бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих явдал юм. Хамгийн тохиромжтой, хоолны өмнө. Инсулины хангалттай тун нь гликемийн түвшинг тогтворжуулахад тусалдаг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин шаардлагатай байдаг.

Хиймэл дааврын төрөл нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Энэ нь богино ба урт гэж хуваагддаг. Эхнийх нь ходоодонд хамгийн сайн хийдэг, хоёр дахь нь гуяны дотор. Өдөр тутмын нийт дүнгийн эзлэх хувь өөр өөр байдаг - 50:50, 60:40 эсвэл 40:60. Өдөр тутмын тун нь өвчтөний жингийн килограмм тутамд 0.5-1.0 нэгж байна. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс хамаарна.

Тун тус бүрийг дангаар нь сонгож, туршилтаар эмнэлгийн нөхцөлд тогтооно. Чихрийн шижин нь инсулины эмчилгээний дэглэмийг гэрийн хэвийн нөхцөлд дасан зохицдог. Шаардлагатай бол хэмжилтийн туслах аргыг (глюкометр, шээс дэх глюкоз ба кетоны биеийг тодорхойлох туршилтын судлууд) удирдан чиглүүлж, бага зэргийн тохируулгууд хийх.