Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь эндоген эсвэл экзоген инсулинд бодисын солилцооны хариу урвалыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмслэлт нь өөрийн эрсдэлтэй байдаг. Юуны өмнө энэ нь илүүдэл жин, фармакологийн бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотой юм.
Дүрмээр бол, ирж буй эмч өглөө, шөнийн цагаар ийм дунд хугацааны арга хэмжээ авна. Богино нөлөөтэй инсулиныг томилох тохиолдолд түүний хэрэглээ нь хоолтой хамт явагддаг (нүүрс усны ачааллыг нэн даруй нөхдөг). Зөвхөн эмч л инсулин агуулсан бүтээгдэхүүний тунг тохируулах боломжтой. Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг бодисын хэмжээ нь эмэгтэй хүний инсулины эсэргүүцлийн түвшингээс хамаарна.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой
Чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг төлөвлөх
Энэ эмгэгийн үед жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаггүй. Гэхдээ энэ төрлийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг. Тиймээс хүүхдийг төлөвлөхдөө жингээ хасах нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцдаа зүрх судасны систем, үе мөчний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тромбофлебит, варикоз судасны өвчлөлийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй бүх биед сөргөөр нөлөөлдөг. Илүүдэл жингийн хувьд кесар хагалгааны хэсгийг хэрэглэдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.
Концепцийн өмнө:
- цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх;
- глюкозын түвшинг тогтворжуулах;
- гипогликеми үүсэхээс зайлсхийж сурах;
- хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Эдгээр цэгүүд заавал байх ёстой, учир нь энэ нь эрүүл, бүрэн бүтэн хүүхэд төрүүлж, эхийн эрүүл мэндийг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Богино хугацаанд энэ хүрч чадахгүй. Глюкозын түвшин ийм тогтвортой үзүүлэлттэй байхад жирэмслэлтэнд ямар ч саад тотгор байдаггүй: хоосон ходоод дээр - мин. 3.5 хамгийн их 5.5 ммоль / л., Идэхээс өмнө - мин. Хамгийн ихдээ 4.0 5, 5 ммоль / Л., хоол идсэнээс 2 цагийн дараа - 7.4 ммоль / л.
Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэй эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой.
Инсулинаас хамааралтай жирэмсний явц
Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний явц тогтворгүй байдаг. Тархины наснаас хамааран эмгэгийн явц өөр өөр байж болно. Гэхдээ энэ бүхэн нь зөвхөн хувь хүний үзүүлэлт юм. Эдгээр нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хэлбэр, эмэгтэй хүний биеийн онцлогоос хамаарна.
Өвчин үүсгэх хэд хэдэн үе шат байдаг.
- Эхний гурван сар. Энэ үед эмгэгийн явц сайжирч, глюкозын түвшин буурч, гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн тусламжтайгаар эмч инсулины тунг бууруулах боломжтой байдаг.
- Хоёр дахь гурван сар. Өвчний явц улам муудаж болзошгүй. Гипергликемийн түвшин нэмэгдэж байна. Хэрэглэсэн инсулины хэмжээ нэмэгдэж байна.
- Гурав дахь гурван сар. Энэ үе шатанд чихрийн шижин өвчний явц дахиад сайжирна. Инсулины тунг дахин бууруулдаг.
Чухал! Төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан буурдаг боловч долоо хоногийн дараа жирэмсний өмнөхтэй ижил болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэд хэдэн удаа эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Хугацааны эхэнд өвчний явцыг эмнэлэгт үнэлдэг. Хоёр дахь гурван сард эмгэгийг улам дордуулах үед сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх, гурав дахь гурван сард нөхөн олговрын арга хэмжээ авч, хүүхэд төрүүлэх аргыг шийддэг.
Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах хэрэгтэй.
Жирэмсний үед болзошгүй хүндрэлүүд
Хиймэл инсулиныг (1922) зохион бүтээхээс өмнө жирэмслэлт, тэр ч байтугай чихрийн шижинтэй эмэгтэйд хүүхэд төрөх нь ховор байсан. Энэ байдал нь тогтмол бус, ановуляци (тогтмол гипергликемийн улмаас) сарын тэмдгийн мөчлөгийн улмаас үүсдэг.
Сонирхолтой! Өнөө үед эрдэмтэд нотолж чадахгүй байна: инсулин хамааралтай эмэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааны зөрчил нь өндгөвчний эсвэл хоёрдогч гипогонадизм нь гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.
Тухайн үед чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эндэгдэл 50%, нярай хүүхдийн эндэгдэл 80% -д хүрчээ. Инсулиныг анагаах ухааны практикт нэвтрүүлж эхэлснээр энэ үзүүлэлтийг тогтвортой болгосон. Гэхдээ манай улсад чихрийн шижинтэй жирэмслэлт одоо эх, нялх хүүхдийн хувьд маш том эрсдэл гэж тооцогддог.
Чихрийн шижин өвчний үед судасны эмгэгийн явц (ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн ренопати, бөөрний гэмтэл) боломжтой байдаг.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний хүүхэд бүрэн эрүүл төрөх болно
Жирэмсэн эмэгтэйд гестоз нэмэгдсэн тохиолдолд дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
- цусны даралт ихсэх;
- хавагнах
- шээсэн дэх уураг.
Бөөрний чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн преэклампсийн хувьд эмэгтэй, нялх хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байна. Энэ нь эрхтнүүдийн ажил ихээхэн доройтсноос бөөрний дутагдал үүсэхтэй холбоотой юм.
Үүнээс гадна, хоёр дахь гурван сард чихрийн шижин өвчний аяндаа үр хөндөлт хийх боломжтой байдаг. 2-р хэлбэрийн өвчинтэй эмэгтэйчүүдэд, дүрмээр, цаг тухайд нь төрүүлдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жирэмслэлт нь эмчийн хяналтанд байх ёстой. Эмгэг судлалын нөхөн олговор, хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлоход жирэмслэлт нь аюулгүй өнгөрч, эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрөх болно.
