Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг - өвчнийг хэрхэн таних вэ?

Чихрийн шижин өвчний хөгжил нь насанд хүрэгсдийн адил шинж тэмдэг бүхий хүүхдүүдэд дагалддаг. Бага наснаасаа энэ өвчнийг мэдэрсэн өвчтөнүүдийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна.

Харамсалтай нь эмгэг судлал нь насны хязгаарлалтгүй тул энэ нь зөвхөн өсвөр насныханд төдийгүй нярайд тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг ялгах чадвар нь цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах, зохих эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Орчин үеийн эм, эмчилгээний аргуудын ачаар өвчтөнүүд бие махбодоо арчилж, өвчний илрэлийг дарангуйлдаг.

Өвчний шалтгаан

Өвчин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. +

Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд ихэвчлэн өртдөг тул бие махбодид инсулины дутагдал ажиглагдаж, дааврын арьсан доорх тарилга шаардлагатай болдог.

Зарим тохиолдолд жижиг өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн өвчин илэрдэг бөгөөд энэ нь гол төлөв материаллаг бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Эмгэг судлалын хөгжил нь түүний гадаад төрхийг өдөөж болох тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөн дор явагддаг.

Үүссэн шалтгаан:

• удамшлын урьдал эмгэг;
• хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл;
• 4.5 кг-аас дээш жинтэй төрөлт;
• бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлт;
• үнээний сүүг нэмэлт хоолонд эрт нэвтрүүлэх;
• нялх хүүхдэд үр тариа эрт оруулах;
• халдварт өвчин;
• харшил
• зүрхний эмгэг;
• таргалалт
• будагч бодис, амтаар баяжуулсан хоол хүнсний хэт их хэрэглээ;
• дасгалын хомсдол.

Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг хүүхдийн эхийн бие махбодид тохиолдож байсан жирэмслэлтийн үед үүсэх хүндрэлээс өмнө хийж болно.

• аливаа вирус, ялангуяа томуу, улаанбурхан эсвэл тахианы хороор ялагдах;
• жирэмсэн эмэгтэйг стресстэй нөхцөлд байнга байлгах.

Хэрэв өвчнийг хоёр дахь хүүхдийн ихэр хүүхдийн аль нэгэнд нь тогтоовол чихрийн шижин, тэр ч байтугай хожим нь илэрдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Эхний шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Өвчний эрт илрэлийг анзаарахад хэцүү байдаг. Тэдний хөгжлийн хурд нь өвчтөнд илэрсэн чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд эмгэг процессийн хурдацтай явцыг тэмдэглэж, тэдний нөхцөл байдал богино хугацаанд (долоо хоног орчим) мэдэгдэхүйц доройтож болно.

Хоёр дахь хэлбэр нь аажмаар нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд эцэг эхчүүд ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй. Хүүхдийн сайн сайхан байдал доройтох хандлага нь олон ноцтой хүндрэлийн үндсэн шалтгаан болдог. Өвчний явцын онцлогийг мэдэж, аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Өвчин эрт үе шатанд хэрхэн илэрдэг вэ?

1. Чихэрний хэрэгцээ улам бүр нэмэгдсээр байна. Өвчин нь глюкозын хэмжээг бууруулж, энерги болгон хувиргах үйл явцын улмаас биеийн эсийн өлсгөлөн дагалддаг. Ийм эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд чихэр байнга идэх хүсэл эрмэлзэл үүсдэг.
2. Өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгдэж байна. Чихрийн шижин нь хангалттай хоол хүнс хэрэглэсэн ч гэсэн хоол тэжээлийн дутагдлаар тодорхойлогддог.
3. Хоол идсэний дараа үйл ажиллагаа буурдаг. Хүүхдүүдийн зан төлөвт цочромтгой байдал гарч ирдэг бол тэд идэвхтэй тоглоомуудаас татгалздаг. Энэ шинж тэмдгийг бусад илрэлүүдтэй хослуулсан тохиолдолд эцэг эх хүүхдээ яаралтай шалгаж үзэх шаардлагатай.

Өвчний явцын шинж тэмдэг:

1. Цангах (эмгэг). Эцэг эхчүүд өдрийн цагаар хүүхдийг ууж буй усны хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь байнгын цангах мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвчтөн өдөрт 5 литр шингэн уух хандлагатай байдаг бол салст бүрхэвч хуурай хэвээр байна.
2. Полиурия Энэ шинж тэмдэг нь өдөрт шээсний хэмжээ ихэссэн гэсэн үг юм. Энэ нөхцөл байдал нь шингэний хэт их хэрэглээний үр дүн юм. Шөнийн цагаар шээх нь байнга болдог.
3. Жин алдах. Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн жин нэмэгдэх шинж чанартай байдаг тул өвчтөн жингээ хасаж эхэлдэг.
4. Шархыг удаан эдгээх. Энэ нь элсэн чихрийн өндөр нөлөөн дор жижиг судаснууд гэмтэхтэй холбоотой юм.
5. Мөөгөнцрийн гэмтэл, цэвэршилттэй формацын арьсан дээр харагдах байдал.
6. Сул дорой байдал, цочромтгой байдал. Эдгээр илрэлүүд нь эрчим хүчний дутагдалтай байгаа үед тохиолддог.
7. Амны хөндийээс ацетоны үнэр. Энэ нь бие дэх кетон бие махбодийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор хөгжиж, комагийн магадлал өндөр байгааг харуулж байна.

Өвчний хүнд явцтай шинж тэмдэг:

• байнга бөөлжих;
• шингэн алдалт;
• хүчтэй турах;
• бүдгэрсэн ухамсар;
• хүрээлэн буй орчинд үл тэвчих;
• кома эхэлснээс болж ухаан алдах.

Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах, үүссэн шинж тэмдгүүдийн талаархи гомдол бүхий эндокринологичдод хандах нь аюултай үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Доктор Комаровскийн хүүхдэд чихрийн шижин өвчний талаархи видео:

Наснаас хамааран өвчний явцын онцлог

Өвчний клиник илрэл нь шинэ төрсөн нярай, 2 настай хүүхдүүд, өсвөр насандаа эхлэхээс өмнө ялгаатай байдаг.

Нярайд

Шинээр төрсөн нярайд өвчний илрэл нь ахимаг насны хүүхдүүдийнхээс хамаагүй илүү хэцүү байдаг. Энэ нь эмгэгийн цангалт, полиури, байгалийн ижил төстэй хэрэгцээг ялгахад бэрхшээлтэй холбоотой юм.

Ихэнхдээ чихрийн шижин нь бөөлжих, хордлого, шингэн алдалт, комагийн довтолгооны арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Нярайд өвчний явц удаашралтай байгаагаас жингийн сулрал, нойргүй унтах, нулимс цийлэгнэх, өтгөний сандал, хоол боловсруулах чадвар буурдаг.

Охидууд живх тууралтаас болж удаан хугацаагаар үргэлжилдэггүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд хөлрөх, цэвэршилт, харшлын илрэлүүд ихэвчлэн өртдөг. Шээс нь наалдамхай болж, живх нь хатсаны дараа цардуулав.

Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн хүүхдүүдэд

Өвчний оношлогоо нь зөвхөн нярай хүүхдэд төдийгүй 3 наснаас 5 нас хүртэлх хүүхдүүд, заримдаа бага сургуулийн сурагчдад ч хүндрэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь үргэлж амархан танигддаггүй тул кома болон ухаан алдахаас өмнөх нөхцөлд хөгжиж буй өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Гол давуу талууд:

• огцом ядаргаа эхлэх;
• хэвлийн хэмжээ ихсэх;
• өтгөний асуудал
• тэгш байдал;
• dysbiosis хөгжүүлэх;
• хэвлийн хөндийн өвдөлт;
• хоолны дэглэм, түүний дотор чихэрээс татгалзах.

Энэ насанд хүүхдүүдэд зөвхөн эхнийх нь төдийгүй хоёрдахь төрлийн өвчин илрэх боломжтой.

Инсулинээс хамааралгүй өвчтөнүүд тэнцвэргүй хооллолт, дасгал хөдөлгөөний дутагдлаас болж таргалалтанд өртдөг.

Бага насны бүлгийн насны хүүхдүүдэд ийм дотоод шүүрлийн эмгэг нь нэлээд хүнд, тогтворгүй байдаг.

Тэд ихэвчлэн гипогликемийн халдлагад өртдөг бөгөөд энэ нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.

• шалтгаангүйгээр санаа зовох;
• нойрмоглох;
• хяналтгүй байх;
• өдрийн турш нойрмоглох;
• хоолны дэглэмээс татгалзах;
• хамаатан садан нь хүүхдэд чихэр өгөхийг оролдох үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Гипогликемийг хөгжүүлэх сэжиг бүхэн цусан дахь глюкозын тоолууртай хамт байх ёстой. Энэ нь тухайн үед глюкозын түвшинг тодорхойлж, индикаторыг хэвийн болгох арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Өсвөр насныханд

10-аас дээш насны хүүхдийн өвчлөл 37.5% байна. Энэ насанд чихрийн шижин илрэх тохиолдол бага насны хүүхдээс илүү байдаг. Шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас болж нярай хүүхэдтэй харьцуулахад өвчнийг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг.

Үндсэн илрэлүүд:

• энурис;
• шээс ихсэх;
• их хэмжээний ундаагаар дүүргэгдсэн шингэний дутагдал;
• турах
• хоолны дуршил нэмэгдэх.

Эмгэг судлалын идэвхтэй хөгжил зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд оюутан ядаргаа, халдварт гэмтэл, урьд өмнө таалагдсан олон үйл ажиллагаанд үл тэвчих шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Охидууд ихэвчлэн сарын тэмдгийн эмгэг, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах мэдрэмж төрдөг. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн туршлага, стресс нь чихрийн шижин өвчний илүү хурдацтай хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Өсвөр насныхан өвчний илт илрэлээс хэдхэн сарын өмнө гипогликемийн төлөв байдлыг мэдэрч болно, ийм мөчүүд таталт, ухаан алдах дагалддаггүй, харин чихэр ихээр шаардагддаг.

Оношлогооны аргууд

Үүнтэй ижил аргыг ямар ч насны хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг.

Үүнд:

1. Цусны шинжилгээ. Уургийн түвшин, мацаг барих гликемийн үнэ цэнэ, глюкозыг усаар шингэлсэн чихэрлэг сироп уусны дараа тодорхойлох шаардлагатай.
2. Эсрэгбиеийн түвшинг илрүүлэхэд туслах дархлааны цусны шинжилгээ. Тэдний гадаад байдал нь чихрийн шижингийн явцыг илтгэнэ.
3. Шээсний шинжилгээ Чихрийн шижин өвчний тод илрэл бол их хэмжээний глюкоз, ацетон, нягтрал ихсэх явдал юм. Ийм үр дүнд хүрэх нь бөөрийг нэмэлт үзлэг хийх боломж юм, учир нь тэдгээр нь гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.
4. С-пептидийн дааврын түвшинг тодорхойлдог шинжилгээ. Энэ нь нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулины хэмжээг харуулдаг.
5. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн рентген зураг юм.
6. Өвчний хацар, дух, эрүү, түүнчлэн бусад янз бүрийн тууралт гарах шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд арьсны гадаргууг шалгаж үзэх.
7. Нойр булчирхайн хэт авиан (хэт авиан).

Анхны үзлэгийг хүүхдийн гадаад илрэл, эцэг эхийн тодорхойлсон шинж тэмдгүүдэд үндэслэн хүүхдийн эмч хийнэ. Эмчилгээний тактикийн сонголтыг эндокринологич аль хэдийн хийдэг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол чихрийн шижингийн хүндрэлийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээ хийлгэх боломжтой.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Амжилттай эмчилгээ хийлгэх гол нөхцөл бол гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход чиглэсэн өвчний нөхөн төлбөрийг авах явдал юм. Үүний тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн хоолны дэглэмийг сайтар хянаж, эмчийн зааж өгсөн эмийн хэрэглээг хянаж, инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үгүй бол хүндрэл гарч болзошгүй.

Бие махбодид сөрөг үр дагавар орно.

• систем, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл;
• олон халдварт өвчний хөгжил;
• глюкозын хэмжээ илүүдэл буюу дутагдсанаас кома үүсэх, түүнчлэн кетон биетийн өсөлтөөс үүдэлтэй;
• үхэлд хүргэх үр дагавар.

Хүндрэл нь цочмог хэлбэрээр тохиолдож, ухаан алдахад хүргэдэг төдийгүй архаг явцтай байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг эмгэг өөрчлөлтүүд юм.

Архаг хүндрэл:

• нүдний гэмтэл (ретинопати, strabismus);
• хамтарсан өвчин
• мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй нейропати;
• өвчтөний сэтгэцийн төлөв байдалд тусгасан энцефалопати;
• нефропати (бөөрний гэмтэл).

Эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь зөвхөн эмчлэх төдийгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гэсэн үг бөгөөд ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.