Атеросклероз ба дотоод өвчин: харилцаа

Зүрх судасны системтэй холбоотой атеросклероз ба дотоод өвчин ихэвчлэн нэн даруй оношлогддог.

Энэ үзэгдлийг липид ба уургийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь ихэнхдээ аливаа зүрх судасны өвчний үр дагавар буюу үндсэн шалтгаан болдогтой холбон тайлбарладаг.

Тиймээс атеросклерозын эрт оношлогоо нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - нэлээд төвөгтэй үйл явц, учир нь эмгэг нь эхэндээ бараг илэрдэггүй.

Хөгжлийн үе шат ба атеросклерозын шалтгаан

Атеросклерозын үед дунд болон дотор талын хориоид холестерол, липидийн фракц хуримтлагдаж, үүний үр дүнд дунд болон том калибрын артерийн хэсгүүдэд кальцийн давс хуримтлагдаж, холбогч эд ургадаг.

Атеросклерозын эхний шинж тэмдгүүд нь артерийн талаас илүү хувь нь бөглөрөх үед гарч ирдэг.

Өвчний шинж тэмдэг нь өртсөн судасны талбайгаас хамаарна.

Эмгэг судлалын хөгжлийн гурван үе шатыг салгахыг зөвшөөрдөг.

Эхнийх нь өөхний судал үүсэх явдал юм - урьд нь өвчний илрэл байв. Энэ нь макрофаг, гөлгөр булчингийн эсүүд хуримтлагдах үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд липид хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өөхний судал үүсдэг боловч түүний илрэл нь хүн атеросклероз өвчтэй гэсэн үг биш юм. Нярайд ч гэсэн өөхөн толбо нь 1-2 мм диаметртэй судаснуудад ажиглагддаг.

Хоёр дахь нь савны дотоод дотор байрлах фиброз товрууны өсөлт юм. Энэ нь эфир ба холестерины талстуудаас бүрдэх бөгөөд энэ нь зөөлөн цөм бөгөөд липидийн фракцууд - өтгөн капсул юм. Шилэн товруу үүсэх нь артерийн люменыг нарийсгахад хүргэдэг. Холестерол нь цуснаас гаралтай бөгөөд судасны ханан дээр хуримтлагддаг.

Гурав дахь нь - нарийн төвөгтэй эмгэгүүд байгаа эсэх - атеросклерозын хөгжлийн эцсийн шат. 65 микроноос бага хэмжээтэй фиброзын ордын капсул зузаан буурах, түүнчлэн түүний гадаргуу дээр бичил хагарал, шарх үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь тромбоцитуудыг капсулд хавсаргахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тромбоз, цус харвалт, зүрхний шигдээс болон бусад цусны эмгэг, цусны эргэлт буурсан эсвэл нөлөөлөлд өртсөн артерийн тасалдалтай холбоотой бусад эмгэгийг үүсгэдэг.

Атероматозын орд үүсэх нь байгалийн процесс гэж тооцогддог боловч үүнийг удаашруулж эсвэл хурдасгах хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

Патанатоми нь дараахь шалтгааныг агуулдаг.

1. Хүйс ба нас. Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их тохиолддог. Түүнчлэн эрэгтэйчүүдэд анхны шинж тэмдгүүд 45 насандаа, эмэгтэйчүүдэд 55 наснаас эхлэн илэрдэг.
2. Генетик Үүнд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа, удамшлын дислипопротеинеми, дааврын түвшин зэрэг хүчин зүйлүүд орно.
3. Муу зуршил. Зүрх судасны системд хамгийн аюултай нь тамхи татах гэх мэт Тамхи тус бүр их хэмжээний никотин, хортой гавар агуулдаг. Оройн хоолонд 100 грамм хуурай улаан дарс уух нь цусны даралт ихсэхээс сэргийлдэг.

Үүнээс гадна, эмгэг өөрчлөлтийн шалтгаан нь илүүдэл жинтэй байх магадлалтай.

Таргалалт нь олон өвчнийг үүсгэдэг - атеросклероз, чихрийн шижин гэх мэт. Тиймээс биеийн жинг тохируулах хэрэгтэй.

Атеросклерозын үндсэн төрлүүд

Өвчин эмгэгийн хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг.

Хамгийн түгээмэл нь атеросклерозын ангилал бөгөөд цусны судасны атероматоз товруу үүсэх байршлаас хамаарна.

Өвчний хэлбэр нь бие даасан, системчилсэн байдлаар илэрдэг.

Атеросклерозын дараахь төрлийг ялгадаг.

• Зүрхний өвдөлтөөр ихэвчлэн илэрдэг титэм судасны атеросклероз. Зүрхний артериуд гэмтсэний улмаас миокарди руу хүчилтөрөгчийн урсгал тасалдаж байна. Үүний үр дүнд эмгэгийн явц нь angina pectoris, зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин, бүр зүрхний гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.
• Аортын хэлбэр нь биеийн хамгийн том артери буюу аортын гэмтэл юм. Холестерины товруу үүсэх нь бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг.
• Бөөрний судасны атеросклероз. Өвчний шинж тэмдгүүдийн дунд шээх үед өвдөх, шээсэнд цус гарах, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг тодруулах хэрэгтэй. Өвчний хөгжил нь цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдалд ордог.
• Тархины судасны атеросклероз. Тархи нь төв мэдрэлийн системийн гол холбоосуудын нэг тул энэхүү эрхтэний хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, жишээлбэл, цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт.
• Доод ба дээд мөчдийн атеросклерозыг арилгах. Эхэндээ хөл, гар дээр үс унах, хурууны улайлт, өвдөх, мөчний мөчир гэх мэт шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.Атеросклерозын энэ хэлбэрийн хамгийн аюултай илрэл нь үе мөчний товшилт ба мөчний эд эсийн үхжил (гангрена) юм.
• Гэдэс гэдэс тэжээдэг мезентерийн артерийн атеросклероз. Өвчний гол илрэл нь хэвлийн хурууны халдлага юм - гэдэс шиг хэвлийн өвдөлт. Аюул нь гэдэсний хана ба мезентерийн үхжил бүхий цусны судасны мөчрүүдийн тромбоз юм.

Эмгэг судлалын төрлөөс үл хамааран атероматоз судасны гэмтэлийн гадаад шинж тэмдэг илэрч болно.

1. xanthomas - үе ба шөрмөсний хэсэгт байрладаг "булцуу" -тай төстэй формаци;
2. хөгширсөн нуман хаалга - эвэрлэгийн ирмэгийн дагуу шаргал судлууд гарч ирдэг.

Үүнээс гадна, холестерол ба триглицеридын задралын үр дүнд ксантелазууд гарч ирдэг - арьс дээр шаргал толбо үүсч, ихэвчлэн булцууны шинж чанартай байдаг.

Фредриксонын гиперлипидемийн төрлүүд

Гиперлипидеми нь цусны сийвэн дэх липид ба липопротеины түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэх эмгэг юм.

Энэ өвчин нь зүрх судасны өвчин, түүний дотор атеросклерозын хөгжлийн гол хүчин зүйл юм.

Гиперхолестеринеми - хавсарсан өвчин

Нэг талаараа гиперхолестеринеми бол өвчин биш синдром юм. Үүний оронд энэ нь тодорхой эмгэг судлалын хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл юм.

Гиперхолестеролеми нь өндөр плазмын холестерины шинж чанартай байдаг. Энэ синдромын анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг.

Анхан шатны гиперхолестеролеми нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

• Гэр бүл Хөгжлийн гол цөм нь LDL рецепторуудын үйл ажиллагааны доголдол юм. Түүнээс гадна гомозиготууд 1-ээс 1 сая давтамжтайгаар ажиглагддаг. Өвчтөнүүдэд холестерины концентраци 15-31 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний титэм судасны өвчин 20 нас хүртэл хөгждөг.
• Полигеник. Энэ нь зохисгүй хооллолтоос үүдэлтэй буюу удамшлын донтолт үүссэнтэй холбоотойгоор хэт таргалалттай байгаагийн илрэл юм. Цусны сийвэн дэх холестерины агууламж 6-8 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд 60 наснаас өмнө тохиолддог.
• Гэр бүлийн хосолсон. Энэ дэд зүйл нь хүн төрөлхтөний 1-2% -д л хөгждөг.

Хоёрдогч гиперхолестеролеми нь бөөрний эмгэг, чихрийн шижин (I ба II хэлбэр), гипотиреодизм, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний өвчин, таргалалт, цөсний замын өвчин зэрэгт тохиолддог хам шинж юм.

Энэ хэлбэр нь өмнөхөөсөө илүү олон удаа тохиолддог.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Атеросклерозыг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч цаг алдалгүй оношлогоо, эмчилгээ хийснээр холестерины товруу үүсэхийг зогсоох боломжтой юм.

Атеросклерозын сэжигтэй өвчтөнд оношлогооны арга хэмжээ нь эмнэлгийн түүх, өвчтөний анхны үзлэг, лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны арга орно. Лабораторийн үндсэн шинжилгээнүүдийн дунд нийт холестерол ба атерогенийн коэффициентийг ялгаж үздэг. Оношилгооны багаж хэрэгслийн аргууд нь ангиографи, коронографи, аортографи, бөөрний артерийн хэт авиан, ресовасографи, хэт авиан шинжилгээг багтаана.

80% тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эмч дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

1. Статин бол атеросклерозын эмчилгээнд хамгийн алдартай эм юм. Тэдний үйлдэл нь холестерины үйлдвэрлэл дэх элэгний үйл ажиллагааг бууруулахад чиглэгддэг. Ийм эмийн жишээ бол розувастатин ба атворвастатин юм.
2. Элэг дэх цөсний хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг LCD секвестрүүд. Үр дүнтэй арга бол Колесевелам ба Колестирамин юм. LCD секвестрийг ашигласны үр дүнд хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгохын тулд холестерины хэрэглээ нэмэгддэг.
3. Фибратууд нь триглицеридийг устгадаг эм бөгөөд ингэснээр липидийн солилцоог тогтворжуулдаг. Эмийн санд та жишээлбэл Trikor эсвэл Atromid худалдаж авч болно.
4. Ниацин бол атеросклерозын эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эм юм. Энэ нь антиспазмодик ба васодилаторын нөлөө үзүүлдэг боловч холестеролыг бууруулдаггүй. Никотиний хүчил агуулсан эм нь чихрийн шижин, цөсний хүүдий, элэгний өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Нарийвчилсан тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг. Ангиопластикийг бага зэргийн инвазив аргууд, судасны протез, маневрыг өндөр инвазив аргууд гэж нэрлэдэг.

Атеросклерозын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай хоол тэжээлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өндөр холестерол бүхий нүүрс багатай хоолны дэглэмийг баримтлах нь дээр. Энэ нь ийм төрлийн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хасдаггүй.

• тослог мах, загасны хоол;
• шоколад, маффин, нарийн боов, цагаан талх;
• даршилсан ногоо, даршилсан болон тамхи татдаг хоол;
• тослог сүүн бүтээгдэхүүн;
• тав тухтай хоол хүнс, түргэн хоол, транс тос;
• хүчтэй кофе ба хар цай, сод.

Үүний оронд хоолны дэглэм нь өөх тос багатай сорт мах, загас, ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өөх тос багатай сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, бор талх, төрөл бүрийн үр тариагаар баяжуулсан болно.

Атеросклерозын дотоод эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.