Инсулины бэлдмэл

Инсулин нь нэг дор хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг гормон бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозыг задалж, эд эс, эд эсэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хэвийн ажиллахад шаардлагатай энергиэр хангадаг. Бие махбодид энэ даавар дутагдах үед эсүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байгаа ч гэсэн энерги нь зөв хэмжээгээр авахаа зогсоодог. Хүн ийм эмгэг илэрвэл түүнд инсулин бэлдмэл бэлддэг. Тэдгээр нь хэд хэдэн сортуудтай байдаг бөгөөд аль инсулин нь илүү болохыг ойлгохын тулд түүний төрөл, биед үзүүлэх нөлөөллийн зэргийг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Ерөнхий мэдээлэл

Инсулин нь бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний ачаар дотоод эрхтнүүдийн эд эсүүд энерги авдаг бөгөөд үүний ачаар тэд хэвийн ажиллаж, ажлаа гүйцэтгэж чаддаг. Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог. Аливаа өвчний хөгжил нь түүний эсийг гэмтээхэд хүргэдэг тул энэ дааврын нийлэгжилт буурах шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд бие махбодид хоол хүнсээр шууд ордог элсэн чихэр нь цав үүсдэггүй бөгөөд цусан дахь микрокристал хэлбэрээр суурьшдаг. Ингээд чихрийн шижин өвчнөөр эхэлдэг.

Гэхдээ энэ нь хоёр төрлийн байдаг - эхний ба хоёр дахь. T1DM-ийн үед нойр булчирхайн хэсэгчилсэн буюу бүрэн бус үйл ажиллагаа алдагддаг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид арай өөр эмгэгүүд байдаг. Нойр булчирхай нь инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг боловч бие махбодийн эсүүд мэдрэмтгий байдлаа алддаг тул үүнээс болж энергийг бүрэн шингээж авахаа болино. Үүний цаана элсэн чихэр эцэс хүртэл задардаггүй бөгөөд цусанд ордог.

Гэхдээ зарим тохиолдолд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ч гэсэн хоолны дэглэм нь эерэг үр дүн өгдөггүй тул нойр булчирхай нь цаг хугацааны явцад "элэгдэж", даавараа зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ зогсоодог. Энэ тохиолдолд инсулины бэлдмэлийг бас хэрэглэдэг.

Тэдгээрийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой - шахмал болон интраадераль эмчилгээ (тарилгын) шийдэл. Инсулин эсвэл шахмалаас аль нь илүү вэ гэдгийг ярихад тарилга нь бие махбодид хамгийн их өртдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь тэдгээрийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд системийн эргэлтэд хурдан орж, үйлчилж эхэлдэг. Мөн шахмал дахь инсулин эхлээд ходоодонд орж, дараа нь цэвэрлэх процесс явагдаж дараа нь зөвхөн цусны урсгал руу ордог.

Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л тохиолддог

Гэхдээ энэ нь шахмал дахь инсулин бага үр ашигтай гэсэн үг биш юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч удаан үйл ажиллагаа явуулдаг тул яаралтай тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжгүй, жишээлбэл, гипергликемийн кома үүссэнтэй холбоотой.

Ангилал

Инсулины ангилал маш том байдаг. Үүнийг гарал үүслийн төрөл (байгалийн, синтетик), цусны урсгалд оруулах хурд зэргээр нь хуваана.

• богино
• дунд;
• урт.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин

Инсулин Аспарт ба түүний худалдааны нэр

Богино нөлөөтэй инсулин бол цайр-инсулины талстын уусмал юм. Тэдний ялгарах онцлог нь хүний ​​биед бусад төрлийн инсулины бэлдмэлээс хавьгүй хурдан ажилладаг явдал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэдний үйл ажиллагааны цаг хугацаа эхэлмэгц хурдан дуусдаг.

Ийм эмийг ардын болон булчингийн дотор хоёр аргаар хооллохоос хагас цагийн өмнө арьсан дор тарина. Тэдгээрийн хэрэглээний хамгийн их үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа гарна. Дүрмээр бол богино нөлөөтэй эмийг инсулины бусад сортуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Дунд зэргийн инсулин

Эдгээр эм нь арьсан доорх эдэд илүү удаан уусдаг бөгөөд системийн эргэлтэд ордог тул богино хугацааны инсулинуудаас илүү удаан эдэлгээтэй байдаг. Эмнэлгийн практикт ихэвчлэн инсулин NPH эсвэл инсулин соронзон хальс хэрэглэдэг. Эхнийх нь цайр-инсулин ба протамины талстын уусмал, хоёрдугаарт талст ба аморф цайр-инсулин агуулсан холимог бодис юм.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм

Дунд зэргийн инсулин нь амьтан, хүний ​​гаралтай байдаг. Тэд өөр өөр фармакокинетиктэй байдаг. Эдгээрийн ялгаа нь хүний ​​гаралтай инсулин нь хамгийн их гидрофобик шинж чанартай бөгөөд протамин, цайртай илүү сайн харьцдаг явдал юм.

Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулин хэрэглэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түүнийг схемийн дагуу хатуу хэрэглэнэ - өдөрт 1-2 удаа. Дээр дурдсанчлан эдгээр эмүүдийг богино хугацааны инсулинтай хослуулдаг. Энэ нь тэдгээрийн хослол нь уургийг цайртай илүү сайн хослуулахад хувь нэмэр оруулдаг тул үр дүнтэй богино инсулины шингээлт удааширдаг.

Урт хугацааны инсулинууд

Энэ фармакологийн бүлгийн эм нь цусан дахь шингээлтийн түвшин бага байдаг тул маш удаан хугацаанд ажилладаг. Эдгээр цусан дахь инсулиныг бууруулдаг бодис нь өдрийн турш глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Тэдгээрийг өдөрт 1-2 удаа танилцуулж, тунг дангаар нь сонгоно. Тэдгээрийг богино болон дунд хэмжээний инсулинтай хослуулж болно.

Хэрэглээний арга

Ямар инсулин уух, ямар тунгаар хэрэглэхийг зөвхөн эмч шийддэг бөгөөд өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явц, хүндрэл болон бусад өвчний явцыг харгалзан үздэг. Инсулины яг тунг тодорхойлохын тулд тэдгээрийг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Инсулины хамгийн оновчтой газар бол хэвлий дээрх арьсан доорх өөхний атираа юм.

Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэх ёстой дааврын талаар ярихад түүний хэмжээ өдөрт 30-40 ширхэг байх ёстой. Чихрийн шижинтэй хүмүүст ижил хэм хэмжээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв тэр нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдалтай бол инсулины тун нь өдөрт 30-50 нэгж хүрч чаддаг. Үүний зэрэгцээ үүний 2/3 нь өглөө, оройн бусад хэсгийг оройн хоолны өмнө хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн сайн дэглэмийг богино болон дунд хэмжээний инсулины хослол гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, мансууруулах бодис хэрэглэх схем нь үүнээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд ийм тохиолдолд ихэвчлэн дараахь схемүүдийг ашигладаг.

• Өглөөний хоолны өмнө хоосон ходоодонд богино болон дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба үдшийн үед зөвхөн богино хэмжээний бэлдмэл (оройн хоолны өмнө) тавьж, хэдэн цагийн дараа - дунд зэргийн үйлдэл хийдэг;
• богинохон үйлдлээр тодорхойлогддог эмийг өдрийн турш хэрэглэдэг (өдөрт 4 хүртэл удаа), унтахаасаа өмнө урт эсвэл богино үйлдэлтэй эм тариа хийдэг;
• өглөөний 5-6 цагт дунд зэргийн буюу удаан хугацаагаар үйлчилдэг инсулин тарина, өглөөний хоолны өмнө болон дараагийн хоол бүр богино байдаг.

Хэрэв эмч өвчтөнд зөвхөн нэг эмийг зааж өгсөн бол түүнийг тогтмол тогтмол хэрэглэнэ. Тиймээс, жишээлбэл, богино хугацааны инсулиныг өдрийн турш өдөрт 3 удаа (унтахын өмнөх), дунд зэрэг - өдөрт 2 удаа ууна.

Боломжтой гаж нөлөө

Зөв сонгогдсон эм, түүний тун нь гаж нөлөө үүсэхийг өдөөдөггүй. Гэсэн хэдий ч инсулин өөрөө өөртөө тохирохгүй байх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд зарим асуудал гарч ирдэг.

Инсулин хэрэглэх үед гаж нөлөө илрэх нь ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийг зохисгүй хэрэглэх, хадгалахтай холбоотой байдаг

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс тунг өөрөө хийдэг бөгөөд инсулины хэмжээг ихэсгэж, бууруулдаг нь оранизмын гэнэтийн хариу урвал үүсгэдэг. Тун хэмжээг ихэсгэх эсвэл багасгах нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэг чиглэлд хэлбэлзэж, улмаар гипогликемийн эсвэл гипергликемийн кома үүсэхийг өдөөж, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст тулгардаг бас нэг бэрхшээл бол харшлын урвал бөгөөд ихэвчлэн амьтны гаралтай инсулин дээр гардаг. Тэдний анхны шинж тэмдгүүд нь тарилгын талбайд загатнах, шатаж буй байдал, мөн арьсны гипереми, хавагнах шинж тэмдэг юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, хүний ​​гаралтай инсулин руу шилжих хэрэгтэй, гэхдээ тэр үед түүний тунг багасгах хэрэгтэй.

Өөх тосны үрэвсэл нь инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд адил түгээмэл асуудал юм. Энэ нь инсулиныг нэг дор байнга захирдагтай холбоотой юм. Энэ нь эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй боловч тарилгын талбайг өөрчлөх шаардлагатай, учир нь тэдгээрийн шингээлтийн түвшин буурдаг.

Инсулин удаан хэрэглэвэл хэт их уух нь архаг сулрал, толгой өвдөх, цусны даралт буурах гэх мэтээр илэрдэг. Хэт их уусан тохиолдолд та шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тойм

Доорх нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг инсулин дээр суурилсан эмийн жагсаалтыг авч үзэх болно. Эдгээрийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор танилцуулсан болно, та ямар ч тохиолдолд эмчийн мэдлэггүйгээр ашиглах боломжгүй. Сангууд оновчтой ажиллахын тулд тэдгээрийг дангаар нь чандлан сонгох ёстой.

Хумалоги

Богино нөлөө үзүүлэх хамгийн сайн бэлдмэл. Хүний инсулин агуулдаг. Бусад эмүүдээс ялгаатай нь маш хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Хэрэглэсний дараа 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, 3 цагийн турш хэвийн хэмжээнд байна.

Хумалог үзэг тариур хэлбэрээр хийдэг

Энэ эмийг хэрэглэх үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах өвчин, нөхцлийг бүрдүүлж өгдөг.

• инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин;
• бусад инсулины бэлдмэлүүдэд харшлын урвал;
• гипергликеми;
• элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх эсэргүүцэл;
• мэс заслын өмнө инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.

Эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Үүний танилцуулгыг арьсан дор болон булчинд болон судсаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч гэртээ хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмийг хоол хүнс бүрийн өмнө арьсан дор түрхэж уухыг зөвлөж байна.

Орчин үеийн богино нөлөөтэй эмүүд, түүний дотор Humalog зэрэг нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд түүний хэрэглээний ард өвчтөнүүд ихэвчлэн прекома, харааны чанар буурах, харшил, липодистрофи үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үр дүнтэй байхын тулд эмийг зохих ёсоор хадгалах ёстой. Мөн үүнийг хөргөгчинд хийх ёстой, гэхдээ үүнийг хөлдөхийг зөвшөөрөх ёсгүй, яагаад гэвэл энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүн нь эдгээх шинж чанараа алддаг.

Хүнлэг Рапид

Хүний гормон дээр суурилсан богино хугацааны инсулинтай холбоотой өөр нэг эм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа дээд цэгтээ хүрч, 7 цагийн турш бие махбодийн сайн дэмжлэг үзүүлдэг.

Арьс арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан Insuman Rapid

Бүтээгдэхүүнийг хооллохоос 20 минутын өмнө хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг. Та хоёр газарт байнга тарилга хийж чадахгүй. Тэднийг байнга өөрчлөх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, эхний удаа мөрний бүсэд, хоёр дахь нь ходоодонд, гурав дахь нь өгзөгт гэх мэт. Энэ нь ихэвчлэн өдөөн хатгадаг өөх тосны эдээс зайлсхийх болно.

Биосулин N

Нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөдөг дунд зэргийн нөлөөтэй эм. Энэ нь хүний ​​биед ижил төстэй дааврыг агуулдаг бөгөөд олон өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөөг өдөөх нь ховор байдаг. Мансууруулах бодис нь үйлдэл хийснээс хойш нэг цагийн дараа хийгддэг ба тарилснаас хойш 4-5 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ нь 18-20 цагийн турш үр дүнтэй хэвээр байна.

Хэрэв хүн энэ эмчилгээг ижил төстэй эмээр сольж байгаа бол гипогликеми үүсэх магадлалтай. Хүнд стресс эсвэл хоолоо алгасах зэрэг хүчин зүйлүүд нь Биоциныг хэрэглэсний дараа түүний гадаад төрхийг өдөөж болно. Тиймээс үүнийг тогтмол хэрэглэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь маш чухал юм.

Генсулин Н.

Нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг дунд зэргийн идэвхитэй инсулинд хамаардаг. Бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг. Үүний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 18-20 цаг үргэлжилдэг. Гаж нөлөө үүсэх нь ховор тохиолддог бөгөөд богино хугацааны эсвэл удаан үргэлжилсэн инсулинтай амархан нийлдэг.

Мансууруулах бодисын төрөл зүйл

Лантус

Нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг удаан хугацааны инсулин. 24-40 цагийн турш хүчинтэй байна. Түүний хамгийн их үр ашиг нь хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа гардаг. Өдөрт 1 удаа ууна. Энэ эм нь дараахь нэртэй ижил төстэй аналогуудтай байдаг. Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен.

Левемир

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд идэвхтэй ашигладаг өөр нэг урт хугацааны эм. Үр нөлөө нь захиргаанаас хойш 5 цагийн дараа хүрч, өдрийн туршид хадгалагдана. Үйлдвэрлэгчийн албан ёсны вэбсайт дээр тайлбарласан уг эмийн шинж чанар нь энэ эмийг бусад инсулины бэлдмэлүүдээс ялгаатай нь 2-оос дээш насны хүүхдэд ч хэрэглэж болно.

Маш сайн инсулины бэлдмэл байдаг. Аль нь хамгийн сайн болохыг хэлэх нь маш хэцүү байдаг. Организм бүр өөрийн онцлог шинж чанартай бөгөөд тодорхой эмэнд өөр өөрөөр нөлөөлдөг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс инсулины бэлдмэлийн сонголтыг дангаар нь, зөвхөн эмчийн зүгээс хийх хэрэгтэй.