Чихрийн шижингийн инсулины шахуурга

Инсулины насос нь өвчтөний арьсан дор инсулин тариулдаг төхөөрөмж юм. Энэ нь автоматаар ажилладаг бөгөөд тарилгын хувьд өвчтөн ямар нэгэн арга хэмжээ авах шаардлагагүй, зүгээр л хүссэн тохиргоогоо хийж, төхөөрөмжийн хэсгийг биед нь байрлуулна. Насос нь дүрмээр бол өдөр тутмын амьдралд эвгүй байдалд хүргэдэггүй, учир нь энэ нь бага жинтэй бөгөөд түүний хийдэг микроскоп тарилга нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Төхөөрөмж нь инсулин бүхий усан сан, гормоныг удирдах хамгийн нимгэн зүү, процессортой шахуурга, эм хүргэх насос, эдгээр хэсгүүдийг холбосон нимгэн хоолойноос бүрдэнэ.

Төхөөрөмжийн ерөнхий мэдээлэл

Инсулины шахуургад зөвхөн богино буюу хэтрүүлэн шинжилгээний инсулин хэрэглэдэг. Энэ төрлийн даавар нь бие махбодид сайн шингэдэг тул өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, судасны болон бусад чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх болно. Сонгодог тарилгын эмчилгээнд өвчтөнүүд удаан үргэлжилдэг инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Эдгээр бүх эм нь хүссэн биологийн хүртээмжтэй байдаггүй бөгөөд заримдаа тэдгээрийн шингээлтийн түвшин 50-52% -иас хэтрэхгүй байдаг. Үүний улмаас өвчтөнүүд төлөвлөөгүй гипергликемитэй байдаг (глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэссэн).

Инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдөхөд бие махбодийн үйл ажиллагаанд мөн адил хамаарна. Тарилгын сонголтуудын уян хатан байдал нь өвчтөнүүдэд ердийн хэмнэлээр амьдрах боломжийг олгодог бөгөөд өвчний талаар бага зэрэг мартдаг. Мэдээжийн хэрэг, шахуургыг ашиглах нь хоолны дэглэм болон эмчийн бусад зөвлөмжийг цуцлахгүй, гэхдээ энэ төхөөрөмжөөр хүн өөрийгөө хянах, эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь залруулах илүү их боломжийг олгодог.

Үйл ажиллагааны горимууд

Насос нь bolus ба basal гэсэн хоёр үндсэн горимд ажиллах боломжтой. Болус бол ердийн тариураар тарилгатай нягт төстэй инсулины хурдан удирдлага юм. Энэ горим нь өвчтөнд найрлага дахь нүүрс усны агууламж ихтэй, уураг, өөх тос багатай хоол иддэг нөхцөлд тохиромжтой. Гормоны bolus-ийн хэрэглээ нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаана.

Олон тооны шахуургуудад bolus горимыг дангаар нь тохируулж, хоолны тоо хэмжээ, найрлагаас хамааран өөрчилж болно. Шаардлагатай бол тарилга нь өөрөө удирдаж буй дааврын тунг түр зогсоох эсвэл өөрчлөх боломжтой. Төхөөрөмжийн энэхүү горим нь хоол хүнсэнд биед орж буйтай холбогдуулан нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэхийг дуурайдаг.

Насосны үндсэн горим байдаг бөгөөд энэ нь өдрийн турш цусанд инсулиныг жигд, жигд тарьдаг. Энэ тохируулгын тусламжтайгаар төхөөрөмж нь эрүүл хүний ​​нойр булчирхай шиг ажилладаг (үндсэн функциональ үйл ажиллагааг хуулбарласан). Энэ горимд инсулины хэмжээ өөрчлөгдөж, өвчтөний биеийн хөдөлгөөн, унтах, амрах хугацаа зэргээс хамаарч өөрчлөгдөнө, хүлээн авах тоог бичнэ.

Инсулины суурь эмчилгээний оновчтой горимыг глюкометрийн үзүүлэлтүүдийг тогтоож, бие махбодийн хариу урвалыг хянах замаар сонгож болно.

Глюкозыг хэмжих мэдрэгчийг аль хэдийн нэгтгэсэн насосууд байдаг. Энэ тохиолдолд хэмжилт хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг энэ сонголтыг програмчлагдсан цагт харуулна. Хэрэв энэ функц нь төхөөрөмжид байхгүй бол насосыг хэрэглэх эхний үе шатанд өвчтөн ердийн глюкометрийг илүү олон удаа ашиглах шаардлагатай болдог. Энэ нь инсулины хэрэглээний янз бүрийн горимоор гликемийн түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ойлгохын тулд шаардлагатай байдаг.

Олон тооны инсулины шахуургуудад та дааврын үндсэн зохицуулалтыг бие даасан байдлаар хэмнэж чадна. Өдрийн өөр цагт өөр өөр тарилгын хэмжээ, тунг инсулин шаардлагатай байж болох тул энэ функцийг хангах нь нэн чухал юм. Насосны үндсэн горимын давуу тал нь гипогликемийн эрсдлийг багасгах явдал юм.

Инсулины суурь тунг авах нюансууд

Бие махбодийн инсулин хэрэгцээ нь үргэлж ижил байдаггүй, бид ижил хүний ​​тухай ярьж байсан ч хамаагүй. Энэ нь нас, дааврын суурь, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл мэдрэлийн байдал болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Жишээлбэл, насны онцлог шинж чанар нь өвчтөнд шаардлагатай эмийн хэмжээг ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг. Тиймээс нярай болон 3 нас хүртэлх хүүхдэд шөнийн цагаар инсулины хэрэгцээ бага зэрэг буурдаг тул тэдний хувьд суурь профилийг эдгээр цагт дааврын тун бага байхаар хийдэг. Өсвөр насныханд эсрэгээр, өсөлтийн гормоны идэвхитэй нөлөөллөөс болж шөнийн цагаар базалины инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Насанд хүрсэн чихрийн шижин өвчтнүүдэд "өглөөний үүр" (глюкозын түвшин нэмэгдэх) үзэгдэл ажиглагдвал тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Удирдлагатай инсулины хэмжээг тооцоолохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• өвчтөний нас, түүний дааврын суурь;
• хавсарсан архаг өвчний илрэл;
• биеийн жин;
• бусад эм уух;
• өдөр тутмын дэглэм (ажлын цаг, амрах, хамгийн их биеийн тамирын цаг);
• стресс байгаа эсэх;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд.

Спортоор хичээллэхээс өмнө удаан хугацаагаар жолоодох, өөр уур амьсгалтай улс оронд аялах гэх мэт эмийн тунг залруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэглээний

Би хаана инсулин тарьж болно

Насосны хэрэглээний материал - энэ бол инсулин, зүү, катетер, уян хатан нимгэн хоолой бүхий эм юм. Эдгээр бүх элементүүдийг (гормоны усан сангаас бусад) дор хаяж 3 өдөр нэг удаа өөрчлөх шаардлагатай. Гормоны контейнерийг 10 хоногийн дотор 1 удаа сольж болно. Үүнийг халдвараас зайлсхийхийн тулд цусны судас болон арьсан дээр үрэвслийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Насосыг ажиллуулахад шаардлагатай бусад туслах элементүүд нь батерей, наалдамхай тууз, бэхэлгээний хавчаар зэргийг агуулдаг. Төхөөрөмжийг ашиглахаасаа өмнө түүнд инсулин нэмэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд поршенийг гормоны савнаас зайлуулна (энэ процедурыг 3 хоног тутамд шинэ ариутгасан усан сангаар давтан хийх ёстой), дааврын ампулыг зүү оруулдаг. Агаарыг усан сангаас ампулыг эмийн хамт нэвтрүүлж, инсулиныг бүлүүр ашиглан цуглуулдаг. Үүний дараа зүүг арилгаж, илүүдэл агаар гарч, поршенийг зайлуулна.

Дүүргэсэн савыг уян хатан хоолойд хавсаргасан бөгөөд энэ бүтэц нь насос руу ордог. Каннула (хоолой) -д инсулин гарч ирэхийн тулд төхөөрөмжийг хүний ​​биед суулгах шатнаас өмнө тэнд шахдаг. Үүний дараа систем нь өвчтөний арьсанд наалдсан катетертай холбогддог.

Хэрэглэх заалт

Шахуургыг ашиглах гол заалт бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Өвчтөн энэ төхөөрөмжийг ашиглахыг хүсэх нь чухал юм, эс тэгвээс энэ нь төхөөрөмжид анхаарал халамж тавих, бие даасан тохиргоог судлах, тохируулах гэх мэт хурдан унадаг. Төхөөрөмжийг суулгах бусад заалтууд нь:

• хүүхдэд чихрийн шижин;
• хүүхэд төрөхөөс өмнө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүлэх хугацаа;
• гипогликемийн байнгын давтамж;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өвчтөн байнга инсулин тарьж байх ёстой;
• өглөө глюкозыг тогтмол нэмэгдүүлэх;
• эмчилгээний сонгодог аргуудтай чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр хангалтгүй.

Жирэмсэн үед насос ашиглах нь чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй хянах, эх, урагт хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой: хүүхэд төрөх үеийн гажиг, олон эмгэг.

Үр ашиг нь

Инсулины шахуургууд нь дэлхий даяар чихрийн шижингийн дунд түгээмэл тархаж байна. Энэ нь ашиглахад хялбар, хэрэглэхээс гадна олон янзын эерэг үр нөлөөтэй байдаг. Инсулины шахуургыг ашиглах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дараах боломжийг нээж өгдөг.

• уян хатан тунг тохируулах, инсулины хэрэглээ зэргээс шалтгаалан хоолны дэглэмийг төрөлжүүлэх;
• инсулины оновчтой тунг хамгийн бага алхамаар сонгох (инсулин тариур, үзэгний дотор 0.5 PIECES-ээс 0,1 PIECES);
• урьдчилсан хатуу зуушгүйгээр биеийн тамирын дасгал хийх;
• тарилгын талбайд тарилга, липодистрофи хийх үед өвдөлтөөс зайлсхийх;
• гликатлагдсан гемоглобиныг хэвийн болгох (энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь мэдрэлийн систем болон зүрхний хүндрэлээс гарах эрсдлийг бууруулдаг);
• зорилтот глюкозын түвшинг гэнэтийн өөрчлөлтгүйгээр хадгалах.

Насос нь шүршүүрт орж, усанд орох боломжтой байдаг тул та тусгайлан норгох, түүнтэй хамт идэвхтэй спортоор хичээллэх шаардлагагүй.

Насос нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Нярайгаас нь хэрэглэж болно, арьсан дор орж ирж буй инсулиныг зөв тооцоолсон ачаар. Цэцэрлэгт, дараа нь сургуульд сурч байгаа бага насны хүүхдүүдэд дааврын тарилга хийлгэх хэрэгцээнд дасан зохицох нь хэцүү байдаг. Тэд өвдөлт мэдрэмтгий тул эмчилгээний ач холбогдлыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Инсулины насосны ачаар эцэг эхчүүд нярай хүүхдэд шаардлагатай эмийг бараг ямар ч өвдөлтгүйгээр цаг тухайд нь авах болно.

Энэ төхөөрөмжийг үйлдвэрлэгчид мөн харааны бэрхшээлтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд анхаарал тавьдаг байжээ. Хэрэв өвчтөн сайн хараагүй бол тэр дааврын хэмжээг зөв тооцоолсон эсэхийг танд хэлэх дууны мэдрэгч бүхий насос ашиглаж болно. Төхөөрөмж нь инсулины хэрэглээний параметрийг дууны горимоор баталгаажуулах чадвартай бөгөөд энэ нь нүдний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд энэ ажлыг хөнгөвчлөх болно.

Сул талууд

Инсулины насосны гол сул тал бол өндөр өртөгтэй байдаг. Түүнээс гадна төхөөрөмжийн анхны өртөг, цаашдын засвар үйлчилгээ хоёулаа үнэтэй байдаг. Үүний хэрэглээний хэрэгсэл (усан сан, канул, катетер) нь ердийн инсулины тариур, тариураас хамаагүй үнэтэй байдаг. Гэхдээ өвчтөн энэ төхөөрөмжийг худалдаж авах боломжтой бол ихэнх тохиолдолд үүнийг хийх нь дээр. Энэ нь түүний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, чихрийн шижинтэй тэмцэхэд чиглэсэн өдөр тутмын үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх болно.

Насосыг ашиглахтай холбоотой бусад сул талууд нь дараахь зүйлийг багтаана.

• насосыг байнга өмсдөгтэй холбоотой тодорхой хязгаарлалт (өвчтөн санамсаргүйгээр гэмтээхгүйн тулд анхаарал халамж, нарийвчлал шаарддаг);
• тохиргоог нарийвчлан судлах, эмчилгээний горимыг ойлгох, инсулиныг хэрэглэх хамгийн сайн сонголтыг сонгох шаардлагатай (төхөөрөмжийг зохисгүй ашиглах нь өвчтөний байдал, өвчний явцыг доройтуулж болзошгүй);
• усан санг инсулинаар хоослох эрсдэл (үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та доторх дааврын түвшинг сайтар хянаж, цаг тухайд нь нөхөж байх хэрэгтэй);
• төхөөрөмжийг гэмтээх эрсдэлтэй.

Орчин үеийн инсулины насосуудын ихэнх нь олон жилийн турш зөв ажиллаж ирсэн бөгөөд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч та ямар ч төхөөрөмж онолын хувьд задарч чадна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, тиймээс үүнийг засах явцад өвчтөн тариураар инсулиныг ердийн тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зарим үйлдвэрлэгчид насос эвдрэх үед үнэгүй орлуулах үйлчилгээ үзүүлдэг, гэхдээ худалдан авахаасаа өмнө эдгээр нюуруудын талаар асуух нь дээр.

Төхөөрөмжийг сонгохдоо гликемийн түвшингийн хэлбэлзлийг төлөвлөх, автомат хаалт хийх, бие даасан тохиргоог хадгалах чадвар, инсулины тунг сонгохдоо хамгийн бага алхамыг хийх зэрэг функцуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Орчин үеийн насосны нэмэлт шинж чанарууд

Инсулины шахуургыг үйлдвэрлэгчид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их ажиллагаатай, тохь тухтай болгохыг хичээдэг. Тийм ч учраас эдгээр төхөөрөмжүүдийн стандарт функцуудаас гадна олон нэмэлт сонголтыг олох боломжтой юм. Жишээлбэл, цусан дахь үлдэгдэл инсулиныг автоматаар тооцоолох нь өвчтөнд гормоны дараагийн дараагийн тунг цаг хугацаа, тунг хялбар тооцоолох боломжийг олгодог. Сүүлийн удаа ууж байсан инсулин одоо ч үйл ажиллагаагаа явуулдаг гэдгийг мэдэж байгаа тул та энэ эмийн тусламжтайгаар бие махбодийн хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх боломжтой. Цусан дахь дааврын концентрацийг харуулсан бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөхцөл байдлыг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.

Мөн төхөөрөмжийг нэмэлт функцээр ашиглаж болно.

• өвчтөний идэж уухаар ​​төлөвлөж буй хоолонд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг оруулсан өгөгдөл дээр үндэслэн дараагийн bolus захиргааны инсулины тунг автоматаар тооцоолох;
• өгөгдөл хадгалах, статистикийн ая тухтай байлгах зорилгоор компьютертэй синхрончлол хийх;
• удирддаг инсулины тунг тооцоолохын тулд насос ба глюкометрийн хооронд өгөгдөл солилцох;
• тусгай алсын удирдлага ашиглан насосны хяналт;
• bolus алгасах, цусан дахь сахарын шинжилгээг алгасах гэх мэт тохиолдолд анхааруулах дохио өгөх.

Насосны тусламжтайгаар зөвхөн инсулин төдийгүй "Симлин" ("Прамлинтид") эмийг нэвтрүүлэх боломжтой хөгжүүлэлтүүд байдаг. Энэ бол гормон бол хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг илүү үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог. Энэхүү хэрэгсэл нь жин хасч, гликатлаг гемоглобиныг хэвийн болгоход тусалдаг.

Инсулины насосыг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь маш бага байдаг - энэ нь харааны бэрхшээлтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдээс бусад бараг бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болно. Жил ирэх тусам чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж уг төхөөрөмжийг ашиглах болжээ. Энэ нь ашиглахад тохиромжтой, өвчний хүндрэлийг бууруулах, амьдралын чанарыг сайжруулахтай холбоотой юм. Насос нь өвчний талаар минут тутамд бодохоо болих боломжийг олгодог бөгөөд энэ төхөөрөмжийн ачаар хүн илүү олон төрлийн хоол идэж, танил амьдралын хэв маягийг удирдаж, гипогликеми үүсэх аюулгүйгээр спортоор хичээллэж чаддаг.