Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь тухайн улсын байдал огцом муудаж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага гэсэн үг үү?
Хэвийн бага глюкозын утга нь гипогликемийн төлөв хөгжиж байна гэсэн үг юм. Энэ нь магадгүй эмгэг судлалыг илтгэж болох боловч заримдаа ижил төстэй хам шинж нь эрүүл хүмүүст тохиолддог.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага болох аюулыг анхаарч үзээрэй.
Шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликеми тохиолддог бөгөөд энэ нь түүний явцыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь дараахь хүчин зүйлсийн аль нэгний нөлөөнөөс үүсдэг.
- хэт их тунгаар инсулин агуулсан эсвэл сахар бууруулах эм;
- хоол хүнсгүй удаан хугацаа;
- чихрийн шижин өвчний талаар батлагдсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх;
- хоолны хоорондох хугацааны интервал;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
- халдварт гэмтэлээс үүдэлтэй цочмог нөхцөл байдал;
- бие махбодийн хэт ачаалал;
- архи агуулсан согтууруулах ундаа их тунгаар уух.
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох бусад арга хэмжээний үр дүнд инсулин тарих эсвэл чихрийн хэмжээ бууруулдаг эм уухтай холбоотой байдаг.
- иймээс хүн цай уух эсвэл линден цэцэг, харцага жимс, чинжүү өвс, хошоонгор болон бусад ургамлын гаралтай цай уувал элсэн чихэр бууруулдаг эмүүд үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
- сармис, хаш, яншуй болон тунхууны, өргөст хэмх, улаан лооль, сонгино, хулуу болон бусад зарим хүнсний ногоо нь чихрийн түвшинг бууруулж чаддаг;
- жүрж болон бусад цитрус жимс, жимсгэний жимс, жимсгэнэ, чихэрлэг бус алим, бөөрөлзгөнө, бөөрөлзгөнө, хар мөрний жимс гэх мэт нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Жагсаалтад оруулсан байгалийн олон бэлэг нь өөрөө ашигтай бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Гэхдээ глюкозын концентрацийг бууруулах эмийн арын эсрэг тэдний хэрэглээ нь эмчтэйгээ хамгийн сайн зохицуулагддаг.
Гипогликемийн дараагийн шалтгаан нь инсулин - инсулинома синтез хийх чадвартай нойр булчирхайн хавдар юм. Энэ нь түүний концентрацийг огцом нэмэгдүүлж, элсэн чихрийн хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.
Дээр дурдсанаас гадна бие махбодид хэвийн бус хэмжээний глюкозын шалтгаан байж болно.
- элэгний ноцтой зөрчил;
- ходоод эсвэл гэдэсний хэсгийг зайлуулах мэс заслын дараах нөхцөл байдал;
- генетикийн хувьд тодорхойлогддог ферментийн дутагдал ба нүүрс усны солилцооны эмгэг;
- гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны эмгэг;
- бөөрний булчирхайтай холбоотой асуудлууд.
Эрүүл хүмүүсийн хувьд элсэн чихрийн агууламж түр зуур буурах нь дараахь байдалтай холбоотой байж болно.
- хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх;
- бие махбодийн хэт ачаалал;
- эрүүл бус хоолны дэглэмийн амлалт;
- хоол тэжээлийн жигд бус байдал;
- илчлэг багатай хоол хүнс эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал.
Шинж тэмдэг
Гипогликемийн шинж тэмдэг нь эрүүл хүмүүст глюкозын хэмжээ 3.3 ммоль / л байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь бага зэрэг өндөр түвшинд явагддаг, учир нь тэдний бие удаан үргэлжилсэн гипергликемийн байдалд дасдаг.
Элсэн чихрийн эмгэг судлалын олон жилийн түүхтэй хүмүүс глюкозын концентраци 10-аас 20 ммоль / л-ээс огцом буурснаар төлөв байдал өөрчлөгдөж байгааг мэдэрч болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд ийм үсрэлтэд бага мэдрэмтгий байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийн гипогликемийн синдромыг зөвхөн глюкометрийн ачаар илрүүлж болно.
Үүний илрэлийн зэргээс хамаарч чихрийн хэмжээ буурах шинж тэмдгийг гурван градусаар ангилдаг.
- гэрэл;
- дундаж;
- хүнд.
Бага зэргийн зэргээр индикаторууд 3.3 ммоль / л хүртэл буурч, хүн мэдэрдэг.
- толгойд нь “ээрэх”;
- Сэтгэл түгших
- ерөнхий ая буурсан;
- чичрэх
- хөлрөх
- дотор муухайрах бага зэргийн bouts;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- харааны мэдрэмж буурсан.
Дунд зэрэг элсэн чихрийн концентрацийг 2.2 хүртэл бууруулж дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлно.
- цочромтгой байдал нэмэгдэх;
- төвлөрөхөд бэрхшээлтэй;
- сууж, зогсож байхдаа тэнцвэрийг хадгалах чадваргүй байх;
- ярианы ядаргаа;
- булчингийн булчингийн агшилт;
- нулимс цийлэгнэх нь уур хилэнгийн илрэлүүдтэй зэрэгцэж болно.
Гипергликеми - Шинж тэмдэг
Хүнд элсэн чихэр 1.1 ммоль / л хүртэл буурч, дараах байдалтай байна:
- ухаан алдах;
- хавчаар
- тархины цус харвалт байгааг илтгэх үзэгдэл.
Гипогликеми нь шөнийн цагаар, унтах үед тохиолддог. Энэ нөхцлийг бусад шинж тэмдгүүдээс дараахь шинж тэмдгүүдийн нийт дүнгээр ялгаж болно.
- хар дарсан зүүднээсээ тайван унтах;
- намар дуусгавар болох орон дээрээс гарах амжилтгүй оролдлого;
- нойргүй байдалд алхах;
- хэт их хөлрөх.
Эмчилгээ
Гипогликемийг арилгах арга хэмжээ нь шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш нэг цагийн дараа гардаг бол хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Энэ үед зовж шаналж буй хүнд (хэрэв тэр ухамсартай бол) чихрийн шижин, ундаагаар глюкозын нөөцийг нөхөж өгөхийг хүсч болно.
- элсэн чихэр эсвэл зөгийн бал (2 халбагаас ихгүй);
- карамель чихэр (2 ширхэг хангалттай);
- нимбэгний халбага (200 мл) эсвэл хагас аяга чихэрлэг жимсний жүүс.
Энэхүү энгийн арга нь глюкозын концентрацийг хурдан нэмэгдүүлэх, гипогликемийн синдромыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Гипогликемийн хам шинж
Гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь зогсоохгүй байх нь шинж тэмдгүүд эрчимжиж, нөхцөл байдал, сайн сайхан байдал улам дордоход гипогликемийн хам шинжийн хөгжилд хүргэдэг. Гипогликеми хурдан хөгждөг. Ийм нөхцөл байдлыг даван туулахын тулд та үргэлж чихэрлэг зүйл эсвэл глюкагоныг нэвтрүүлэх тусгай үзэг тариуртай байх ёстой.
Синдромын явцыг 4 үе шат (үе шат) болгон хувааж болно.
Эхний үе шат нь:
- хүчтэй өлсгөлөн;
- нойрмоглох, ерөнхий сулрах;
- цусны даралт бага байх;
- сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөнө - үл тэвчих нулимснаас чимээ шуугиантай хөгжилтэй;
- мэдэгдэхүйц мэдрэл.
Хоёрдугаар үе шат дараахь шинж тэмдгүүд нэмэгдэх шинж тэмдгүүд илэрсэн:
- өлсгөлөн эрчимжиж, үл тэвчих шинжтэй болдог;
- арьс цайвар болж хувирдаг;
- духан дээрээс нь хүйтэн хөлс урсдаг;
- тахикарди үүсдэг;
- алсын хараатай болох;
- чичрэх нь биеийн бүх хэсэгт, ялангуяа үе мөчүүдэд тохиолддог;
- мэдрэл нь гэнэтийн үхлээс айх айдас болж хөгждөг.
Гурав дахь үе шат өөр:
- архи, согтууруулах ундааны зүйл хэрэглэснээс үүссэн уушигны үрэвсэл;
- гипер өдөөлт;
- хяналтгүй зан, айдас түгшүүрийн илрэл;
- хангалтгүй байдлын шинж тэмдэг, жишээлбэл, нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд чихэр авахаас татгалздаг.
Дөрөв дэх үе шат - Энэ маш их доройтсон байдал.
Үүнийг дагалдана:
- хураах замаар илэрхийлэгдэх таталт;
- алсын хараа алдагдах;
- ухаан алдаж унаад кома руу оров.
Гипогликемийн хам шинжийн анхны тусламж
Гипогликемийн хам шинжийн анхны тусламж нь дараахь арга хэмжээг агуулна.
- хүнийг нуруун дээрээ, хавтгай хэвтээ гадаргуу дээр тавих ёстой. Цүнх эсвэл цувисан хувцас (жишээлбэл, хүрэм) тавьснаар хөлөө өргө;
- өвчний шинж тэмдгийг тайлбарлах замаар түргэн тусламж дуудах. Хэрэв хохирогч чихрийн шижин өвчтэй гэж мэдэгдсэн бол энэ тухай мэдээлэх ёстой;
- амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд хувцасны хүзүүвчийг задлах;
- хэрэв бүх зүйл гэр дотор тохиолдвол - цэвэр агаарт хүн амын шилжилт хөдөлгөөн хийх цонхыг нээх;
- хохирогчийг чихэр идэж уухыг урих;
- глюкагон бүхий тариур байгаа тохиолдолд арьсан дор эсвэл судсаар 1 мл эм тарина.
Гипогликемийн кома
Гипогликемийн кома нь цочмог глюкозын дутагдалаас үүдэлтэй хүнд хэлбэр юм. Энэ нь үргэлж ухамсрын хямрал дагалддаг.
Глюкоз нь метаболизмд шаардлагатай эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм.
Тархины нейронууд үүнд хэрэгтэй. Тиймээс эрчим хүчний нөөцийн хомсдол нь тархины бүтцийн ажилд тусч, хүнийг ухаангүй байдалд хүргэдэг.
Гипогликемийн кома үе шаттайгаар хөгждөг: нэгдүгээрт, прекома шинж тэмдэг илэрч, удалгүй шууд комагийн шинж тэмдгээр солигддог. Муудалт маш хурдацтай хөгжиж, зөвхөн 20-30 минутын турш явагддаг.
Энэ хугацаанд хүн- өлсгөлөнг нэмэгдүүлэх;
- сул дорой байдал, энэ нь толгой эргэх нь эрчимжиж, хүйтэн, наалттай хөлс гарахад дагалддаг;
- харамсалтайгаар огцом солигддог сэтгэлийн шаналал, бухимдал үе үе.
- амьсгал давчдах - энэ нь ховор, гүн байрладаг.
Хөнгөн цочролыг арилгахад сурагчдын хариу урвал мэдэгдэхүйц буурдаг.
Гипогликемийн коматай өвчтнүүдийн эмчилгээ
Эхлээд та чихэр аваад гликогенийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Үүний дараа байдал сайжрахгүй бол түргэн тусламж дуудах ёстой.
Гипогликемийн хам шинжийн нэгэн адил ирсэн түргэн тусламжийн эмч нар глюкозын уусмалыг авчирдаг.
Энэ нь ихэвчлэн таныг илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхэд хангалттай.
Хэрэв эерэг динамик ажиглагдаагүй бол:
- цаг хугацаа алдаж, комагийн явц маш хол явсан;
- хавсарсан эмгэг судлалын нөлөөлөл явагдана.
Эмнэлэгт хохирогч агааржуулагчтай холбогдсон байдаг. Эмчилгээ нь зүрх, цусны судасны (инотроп) аяыг хадгалах эмийг нэвтрүүлснээр нэмэгддэг. Судсаар удирдаж буй глюкозыг туйлширсан хольцоор сольж (инсулин ба калийн хлоридыг глюкозод нэмнэ).
Ийм шийдэл нь элсэн чихэрийг эд эсэд хүргэх, электролит бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг. Халдвартай халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээг томилж болно. Хаван арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
Кома өвчнийг даван туулсан хүн түүний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, бодитой хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч нар эмчилгээ, хоолны дэглэмийг тохируулж байна.
Дараа нь цусан дахь ацетоныг зайлуулж, шингэний алдагдлыг нөхөн сэргээх зорилгоор нөхөн сэргээх, хоргүйжүүлэх арга хэмжээг авна.
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, комагийн болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлох нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд гипогликемийн синдром ба кома нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг таньж, тэдэнд хурдан хариу өгөх чадвартай байх нь чухал юм. Үүнийг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй тэдний гэр бүлийн гишүүдэд мэддэг байх ёстой.
