ЧИХРИЙН ШИЖИНГИЙН КЕТОАЦИДОЗ: ШИНЖ ТЭМДЭГ, ЭНЭ НЬ ЮУ ВЭ, ЧИХРИЙН ШИЖИНГИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Send

Чихрийн шижин нь хэвийн үйл ажиллагаанд шаардагдах үйл явцын тасалдалтаас үүдэлтэй хүндрэлийн тоогоор тэргүүлдэг аюултай өвчин юм.

Судасны уян хатан чанар, хараа муудах, цусны эргэлт буурах, илүүдэл жингийн харагдах байдал болон бусад холбогдох илрэлүүдээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн чихрийн шижингийн кетоацидозоор өвчилдөг.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз: энэ юу вэ?

Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь глюкозын түвшин байнга нэмэгдэж, инсулин дутагдсанаас үүсдэг хүндрэл юм.

Иймэрхүү илрэл нь нэлээд аюултай тул хэрэв эмчлэхгүй бол чихрийн шижингийн кома болон дараагийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүний бие нь глюкозыг энергийн эх үүсвэр болгон ашиглах боломжгүй байдаг тул гормоны инсулин байхгүй эсвэл хангалтгүй агууламжтай байдаг тул энэ байдал үүсч болно. Бие махбодь нь хэвийн амьдралын эрч хүч шаарддаг тул хоол тэжээлийн өөх тосыг эрчим хүчээр хангаж эхэлдэг.

Өөх тосны нэгдлүүд задалсны дараа хаягдал бүтээгдэхүүн болох кетон үүсдэг. Тэд бие махбодид хуримтлагдаж, хордуулдаг. Эдэд кетон их хэмжээгээр хуримтлагдах нь тодорхой хордлогод хүргэдэг. Хэрэв цаг хугацааг аваагүй бол өвчтөн комад ордог.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Ийм нөхцөл байдал үүсэх гол шалтгаан нь глюкозыг боловсруулахад шаардлагатай хэмжээгээр инсулин үйлдвэрлэхгүй байх явдал юм.

Кетоацидоз үүсэхийг өдөөж буй хүчин зүйлсийн жагсаалт нэлээд өргөн байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны илрэл, өвчтөн сахар бууруулах эм ууж амжаагүй байхад;
хангалттай эмчилгээ байхгүй (эмийг хойшлуулах, өөрөө тунг бууруулах, эсвэл инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглэх);
хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг зөрчих (их хэмжээний хөнгөн нүүрс ус агуулсан хоол идэх, алгасах);
хавсарсан өвчин, чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг (зүрхний шигдээс, цус харвалт, амьсгалын замын болон шээсний замын халдварт өвчин);
глюкозын хяналт дутмаг;
глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг эм уух;
цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж буй дотоод шүүрлийн системийн хавсарсан өвчний хөгжил.

Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь чихрийн шижингийн үйл явцтай хавсарч кетоацидозын хурдацтай хөгжлийг өдөөж болно.

Чихрийн шижин дэх кетоацидозын клиник шинж тэмдэг

Иймэрхүү илрэлийг анх удаа илрүүлсэн өвчтөнүүд яг тэр үед юу болж байгааг тэр бүр сайн мэддэггүй тул шаардлагатай арга хэмжээ авдаггүй.

Өвчтөн удаан байх үед түүнийг хордуулдаг бүтээгдэхүүн нь биед эрчимтэй хуримтлагдаж, кома үүсдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны сайн сайхан байдалд анхаарахаа мартуузай.

Дараах шинж тэмдгүүд нь аюултай нөхцөл байдал үүсч байгааг илтгэнэ.

ямар нэгэн тодорхой шалтгааны улмаас үүсэх сул дорой байдал, ядаргаа;
байнгын цангалт;
турах;
хэвлийн өвдөлт
дотор муухайрах, бөөлжих;
зүрх дэлсэх
ацетон амьсгал;
хуурай арьс
толгой өвдөх, цочрох;
шээс ихсэх (эрт үе шатанд) эсвэл шээс бараг байхгүй (комад ойрхон байгаа үед).

Кетоацидоз хэзээ ч шууд тохиолддоггүй! Ихэвчлэн энэ нөхцөл байдал шинж тэмдгүүд нэмэгдэхээс 24-өөс 2-3 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв та ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарсан бол нэн даруй цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход чиглэсэн арга хэмжээ авна. Хэрэв биеийн байдал ноцтой бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг: ялгаа бий юу?

Хүүхдүүдэд кетоацидоз үүсэхийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдэд илэрдэг шинж тэмдгүүдээс огт ялгаатай байдаггүй. Тиймээс, хүүхдэд аюултай нөхцөл байдлыг батлах нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол зохих арга хэмжээ авахаа мартуузай.

Оношлогооны аргууд

Кетоацидозыг нарийн шинжилгээгээр оношлодог.

Хэрэв өмнө нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байсан өвчтөнд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд болон чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлж болох зэрэгцээ эмгэгийн талаар эмчдээ мэдэгдвэл эмч оношлогооны олон арга хэмжээ авах боломжтой.

Ер нь оношлох үйл явц нь ерөнхий үзлэгээр эхэлдэг бөгөөд арьс, салст бүрхэвч хуурайшилт, хэвлий дэх өвдөлт, амнаас ацетон үнэр гарах, хариу урвал удаашрах (нойрмоглох), цусны даралт буурах, зүрхний цохилт хурдан гарах зэргийг харгалзан үздэг.

Сэжигтэй байдлыг баталгаажуулахын тулд өвчтөнд лабораторийн хэд хэдэн арга хэмжээ авах чиглэлийг өгдөг.

түүний найрлага дахь кетон бие ба ацетон байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээ;
цусан дахь глюкоз ба кетоны биений түвшинг шалгах;
шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
нарийвчилсан цусны шинжилгээ;
хүчил ба суурь харьцаа, цусны хийн найрлагад дүн шинжилгээ хийх.

Судалгааны үр дүн болон өвчтөний харааны үзлэг дээр үндэслэн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргаж, зохих эмчилгээг зааж өгдөг.

Эмчилгээний зарчим

Кетоацидозын эмчилгээг эмнэлэгт, эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийг арилгах, түүний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгохын тулд эмийн цогцолборыг хэрэглэдэг.

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах инсулин;
шингэний дутагдлыг нөхөх натрийн хлоридын уусмал;
калийн давстай бэлдмэл (электролитийн хэвийн тэнцвэрт байдалд эргэж орох);
рН-ийн залруулга;
халдварт үйл явцыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх антибиотик;
тромбозоос урьдчилан сэргийлэх антикоагулянтууд;
гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд глюкозын уусмал.

Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн үзэмжээр бусад хэд хэдэн эмийг хэрэглэж болно.

Боломжит хүндрэл ба урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та аюултай нөхцөл байдлыг арилгахад чиглэсэн цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол тархины хаван, зүрхний цохилт буурах, халдварт өвчний хөгжил, үхлийн эхэн үе зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг доороос уншиж болно.

инсулины бэлдмэлийг заавал хэрэглэх. Өвчтөний эрүүл мэндийн төлөв байдлын дагуу тунг эмч тогтооно;
тогтмол хооллодог. Өвчтөн өдөрт 4-5 удаа жижиг хэсгүүдэд хувааж идэх хэрэгтэй. Мөн хөнгөн нүүрс ус (чихэрлэг, гурил) -ийг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй;
өвчтөнийг түгшүүртэй шинж тэмдгийг бие даан таних, зохих арга хэмжээ авах талаар сургах. Энэ зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан сургуульд хамрагдах боломжтой. Ойролцоо хүн байхгүй бол мэргэжилтэнтэй ганцаарчилсан зөвлөгөө аваарай.
чихрийн шижин өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан сэргийлэх, өдөр бүр хянах дүрмийг дагаж мөрдвөл кетоацидоз үүсэхгүй.

Эмгэг судлалын процессыг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг хянаж, кетоацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ёстой.

Холбоотой видео

Видео бичлэг дээр чихрийн шижингийн кетоацидозын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар:

Аюултай нөхцөл байдал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн чихрийн шижингийн оношлогоо хийхдээ эрт үе шатанд гарч болзошгүй хүндрэлүүдтэй танилцахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, та нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь хянаж чадаагүй бөгөөд кетоацидоз үүссэн бол даруй арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Өвчтөний биеийн байдал хурдан муудаж байвал өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй. Тахир дутуу болох эсвэл нас барах хэлбэрээр гамшгийн үр дагаварт хүргэхгүйн тулд мэргэжилтэнээс тусламж хүс.

Send