Атеросклероз нь амь насанд аюултай өвчин эмгэгийн жагсаалтад багтдаг боловч анх харахад энэ нь өөр мэт санагдаж болох юм. Энэ нь хурдацтай хөгжихгүй, шинж тэмдгүүд нь бүдгэрч, бусад эмгэгийн зургийг авах боломжтой.
Бодит байдал дээр атеросклероз аажмаар боловч биеийн бүх артериудад нөлөөлж, цусны судасны люменуудыг аажмаар нарийсгаж, цусны урсгалыг зогсоодог. Энэ нь архаг ишемид хүргэдэг, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж, эрхтнүүдийн ажлыг зогсоодог.
Бие дэх атеросклерозын тархалт
Ихэнх тохиолдолд атеросклероз нь цусны эргэлтийн том тойргийн артериудад нөлөөлдөг - аорта, доод мөчдийн судаснууд, тархины артериуд.
Хөлний артерийн судаснууд гэмтсэний дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: хөлийн улайлт, хөргөлт, доод хөлний судасны цохилтыг тодорхойлох чадваргүй болох, эрүү их хэмжээгээр гэмтэх, бие махбодийн дасгал хийх үед арьсанд эвгүй үнэр гарч ирдэг. Хөлний урд тал дээр гүйж буй процесс (булчингийн давхарга бага байдаг тул цөөн тооны судаснууд, ишеми илүү хурдан хөгждөг) трофик шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь гангрена буюу хорт хавдрын процесс болж хувирдаг. Гангрена бол мөчний үхжил бөгөөд эцэст нь цусны хордлого, үхэлд хүргэдэг.
Хүний биед маш урт байдагтай холбоотойгоор зүрхний зүүн ховдлоос мөчрүүд хүртэл мөчрийн мөчрүүдэд салбарлах хүртэл олон янзын шинж тэмдгүүд нь аортын гэмтлийн шинж чанартай байдаг.
Энэ процессыг дараахь байдлаар нутагшуулж болно.
- Титэм судас нь амь насанд аюултай, миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь angina pectoris-тэй маш төстэй байдаг - гэдэсний арын хэсэгт өвдөлт, шахалт, амьсгал давчдах, сулрах, түгшээх, айдас, мэдрэл мэдрэх мэдрэмж. Энэ тохиолдолд таних тэмдэг нь хэдэн цагийн турш өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа, angina pectoris-ээс ялгаатай нь нитроглицериныг эсэргүүцэх чадвар юм;
- Хэвлийн аорт, ялангуяа мезентерийн артери гэмтсэн тохиолдолд атеросклероз нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг хоол хүнсний хордлогын хэлбэрээр авдаг: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгалт хэлбэрээр өтгөн ялгадас. Шинж тэмдэг нь antispasmodics-тай зогсдоггүй бөгөөд цаг хугацааны явцад нэмэгддэг;
Аарцгийн бүсэд артерийг түүний мөчирлөх түвшинд бөглөрөхөд эмэгтэйлэг артерийн эвдрэлийн шинж тэмдэг ажиглагддаг.
Тархины артерийн эвдрэлийн анхны илрэлүүд
Тархины судас ба брахиоцефалийн судасны атеросклероз нь нэлээд өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний эцсийн ба бараг эргэлт буцалтгүй үе шатанд илэрдэг.
Өвчний анхны харгислал бол архаг ядаргаа, сул дорой байдал бөгөөд хэдэн сар, заримдаа бүр хэдэн жил үргэлжилж чаддаг. Үүний зэрэгцээ, хүн үргэлж тэдний хувьд шалтаг хайж байдаг, жишээлбэл: ажил дээрээ хэт их ачаалал, байнгын стресс эсвэл цаг агаарын хэлбэлзэл.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөн байнгын цочролыг мэдэрдэг, учир нь мэдрэлийн систем нь байнгын архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн нөхцөлд ажилладаг тул судаснууд нь товруугаар дүүрэн байдаг.
Энэ үе шатанд ердийн үзлэг эсвэл цусыг липидэд хандивлах үед санамсаргүйгээр илэрдэг.
90% тохиолдолд атеросклероз хөгжлийн дараагийн шат руу шилждэг - нарийсах түвшин хагас цэвэршүүлэлтэд хүрэхэд. Дараа нь шинж тэмдгүүд улам тодорч, улам дорддог.
Тэд бие махбодийн дасгал хийх, амрах үед толгой эргэх, толгой, хүзүүндээ өвдөх, "ялаа" анивчих, нүдний өмнө хар толбо гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь вестибуляр аппарат, оптик мэдрэл, тархи нугасны гэх мэт тархины бүтцийн гипоксийн улмаас үүсдэг.
Үүнтэй зэрэгцэн өвчтөн аажмаар сэтгэлийн хямралыг бий болгодог бөгөөд үүнийг хамаатан садан нь анзаарч чаддаг. Тархины шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг тархины эдэд гэмтэл учруулах тодорхой шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж байна.
Тархины булчирхайн гэмтэл ихсэх тусам мотор болон зохицуулалтын эвдрэл эхэлдэг. Энэ нь хөлний хэт ягаан эсвэл хяналтгүй чичрэх, толгой сэгсрэх, гар гэнэт хөдлөх зэргээр илэрдэг.
Дараагийн ярианы төв зовж шаналж байна. Яриа нь бүдэг, эргэлзээтэй, эргэлзээтэй болдог. Энэ нь хүрээлэн буй орчны анхаарлыг ихэд татдаг тул өвчтөнд эвгүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд түүнийг эмчтэй зөвлөлдөхөд түлхэц болдог.
Тархины үйл ажиллагааны сулралын гол шинж тэмдэг
Хэрэв энэ үед эмчилгээг эхлэхгүй бол сүүлчийн үе шат үүсдэг.
Энэ нь санах ойн бууралт, аажмаар, гэхдээ эцэст нь нийт хэмжээгээр тодорхойлогддог. Эхлээд энэ нь нэр, огноог мартаж, дараа нь үйл явдал, хүмүүс мартагдаж, эцэст нь дементи үүсдэг.
Энэ нь ноцтой нөхцөл байдал, ялангуяа гэр бүл, найз нөхдийн хувьд тохиолддог.
Хүн гэр ахуйн үндсэн ажлуудыг гүйцэтгэж чадахгүй байна - хүрзний уяхаас хоол идэхэд хүртэл өөртөө үйлчлэх чадвар алдагддаг.
Ихэнх тохиолдолд энэ үе шат нь регресст орохгүй бөгөөд цус харвалтаар дуусдаг - ишемийн эсвэл цусархаг.
Ишемийн цус харвалт нь судас атеросклерозын товруугаар бөглөрсний үр дүнд үүсдэг, хүчилтөрөгчийн огцом өлсгөлөн, үхжил бүхий ишеми байдаг.
Цусархаг цус харвалт нь өртсөн судасны урагдал үүсэхээс үүсдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний цус алдалт, тархины эдийг цусаар нэвтлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины үйл ажиллагааг сулруулдаг.
Түүнчлэн аливаа цус харвалт нь тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины бүтэц, ялангуяа тархины ишийг нүүлгэн шилжүүлэх, гацах зэргээр илэрдэг. Үүний дотор зүрхний цохилт, амьсгал, залгих ажлыг хариуцдаг амин чухал төвүүд орон нутгийн хэмжээнд байрладаг. Тэдгээргүйгээр хүн хэдхэн минутын дотор үхдэг.
Иймээс тархины судасны атеросклерозыг эхний шинж тэмдгийн үе шатанд илрүүлж, ноцтой үр дагавар гарахгүйн тулд эм ууж эхлэх хэрэгтэй.
Атеросклерозын оношлогооны шалгуур
Зөв онош тавих нь үргэлж өвчтөний судалгаагаар эхэлдэг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлох, арилгах нь өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг.
Гол асуудлуудын жагсаалтад эрсдлийн хүчин зүйлийг тодорхойлох шаардлагатай.
Атеросклерозын хувьд эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.
- Тамхи татах - энэ нь өдөрт тамхины тоо төдийгүй тамхи татах туршлагыг харгалзан үздэг. Энэ нь цочроох бодисын судасны мембран, ялангуяа өндөр настанд нөлөөлөх түвшин, хугацааг тодорхойлох болно;
- Чихрийн шижин өвчний илрэл эсвэл байхгүй - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь өвчний явцыг үргэлж дордуулж, артерийн intima дээр хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд тахир дутуу болоход хүргэдэг;
- Хэрэв байгаа бол таргалалтын зэрэг. Илүүдэл жин нь дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны тогтолцооны олон өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болох чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчин юм.
- Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, дасгалын дутагдал - цогцолбор дотор хэт таргалалт үүсгэдэг. Түүнчлэн, ийм нөхцөлд гол судаснууд нимгэрч, хэврэг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь сүйрэлд хүргэдэг;
- Архи согтууруулах ундааны хэрэглээ нь хамгийн аюултай эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд элэгний өвчин үүсэхэд хүргэдэг тул цусан дахь хортой холестеролыг хоол боловсруулах цөсний хүчилд боловсруулдаг. Үүнгүйгээр цусны урсгалыг хориглодог холестерины товруу нь илүүдэл липидээс артериудад үүсдэг. Түүнчлэн эдгээр товруу арилж, цусны судасны хурц бөглөрөл үүсгэдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь уушигны артериуд бөгөөд энэ нь уушигны шигдээс, амьсгалын замын түгжрэлд хүргэдэг.
Түүнчлэн өвчний гадаад төрх шалтгааныг удамшлын замаар дарамтанд оруулж болно. Өвчтөн гэр бүлд атеросклерозын тохиолдол байсан эсэхийг олж мэдэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь энэ өвчин нь гэр бүлийн шинж чанартай байж болно.
Гэр бүлийн бүх гишүүдийн эрүүл мэндийг хангахын тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага наснаас нь явуулж болно.
Оношилгооны туслах аргууд
Ярилцлагын дараа өвчтөн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Оношийг тодруулахын тулд эмч бүхэл бүтэн лабораторийн шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг.
Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч эмгэг судлалын хөгжлийн түвшинг тодорхойлж, багажийн үзлэг хийх шаардлагатай байгааг тогтооно.
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд эмч дараахь зүйлийг үзэх боломжтой болно.
- Атеросклерозын цусны ерөнхий шинжилгээнд эритроцитын тунадасжилтын түвшин, C-реактив уургийн өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ нь бие махбодид үүсдэг үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ;
- Биохимийн цусны шинжилгээнд липидийн профиль анхаарал татах болно. Энэ нь липидийн фракцуудын хоорондын холбоог харуулдаг. Ер нь нийт холестерины хэмжээ 5 ммоль / л орчим байдаг. атеросклерозын хөгжлөөр энэ тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх тусам өвчин тусах болно. Бага ба өндөр нягтралтай липопротеины хоорондын харьцааг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ер нь эхнийх нь 3 ммоль / л-ээс ихгүй, хоёр дахь нь - дор хаяж 1 ммоль / л байх ёстой. Илүү сайн нягтралтай липопротеинууд нь илүү сайн байдаг, учир нь тэдгээр нь "муу" холестеролыг хүлж, биеэс зайлуулах шинж чанартай байдаг;
Дараа нь тэд оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд багажийн үзлэгийн аргууд руу шилждэг.
Хамгийн энгийн бөгөөд зардал багатай арга бол рентген зураг юм. Энэ нь тархины судаснуудад шохойжсон товруу илрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь ихээхэн дутагдалтай талуудтай байдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь зураг дээрх алдаатай байдал юм. Хоёрдугаарт, хэрэв кальцийг товруунд оруулах хугацаа болоогүй бол гэмтэл нь кинонд харагдахгүй. Тиймээс, одоогийн байдлаар энэ аргыг зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг.
Илүү нарийвчилсан арга бол тодосгогчтой ангиографи юм. Энэ нь тодосгогч бодисыг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх, цусны урсгалын патентыг дэлгэцэн дээр харуулахаас бүрдэнэ. Хэдийгээр инвазив боловч орчин үеийн анагаах ухаанд нэлээд аюулгүй гэж үздэг.
Нэмж дурдахад тархины судаснуудын хэт авиан шинжилгээг хийдэг, ялангуяа Доплерийн горимд энэ нь бие махбодид нэвтрэн орохгүйгээр товруу байгаа эсвэл байхгүй байгааг илрүүлэхэд тусалдаг.
Энэ аргыг атеросклерозын оношлогоонд алтан стандарт гэж үздэг бөгөөд энэ нь өндөр, аюулгүй байдалтай байдаг.
Атеросклерозын эмчилгээг эмээр эмчилнэ
Атеросклерозын эмчилгээнд өвчний үе шат, явцаас хамааран өөр өөр аргыг хэрэглэдэг.
Гэрийн нөхцөлд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх замаар холестерины түвшинг бууруулах боломжийг ямагт авч үздэг, учир нь 20% -д өвчнийг зөвхөн эдгээр аргуудыг ашиглан буцаах боломжтой байдаг.
Гэсэн хэдий ч энэ аргын үр ашиггүй байдлаас болж эмийг тогтоодог.
Хэрэглэсэн эм нь янз бүрийн бүлгийн эмэнд хамаардаг боловч хосолсон үр дүнд сайн эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.
Эдгээр хэрэгслүүд нь:
- Холестеролыг бууруулдаг эм нь түүний биосинтезийн процессыг эвддэг. Эдгээр нь статин ба фибратын эсүүд бөгөөд элэг дотор mevalonate үүсэхийг саатуулдаг. Статиныг үндсэн эмчилгээнд сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөө багатай байдаг. Тэд өвчний шинж тэмдгүүдээс ангижрахын тулд эрсдэлт хүчин зүйл, angina pectoris, цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт гэх мэт хөгжиж буй бүх өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
- Хэрэв статин, жишээ нь хувь хүний үл тэвчих шинжтэй бол эсрэг заалт байдаг бол цөсний хүчлийг секстестентаар тогтоодог бөгөөд энэ нь гэдэс дотор цөсний хүчлийг зайлуулах замаар холестеролыг бууруулдаг.
- Хэрэв хавсарч буй өвчний дунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг бол элсэн чихэр бууруулах шахмалыг зааж өгдөг. Эдгээр нь нойр булчирхайд инсулин үүсгэхийг өдөөдөг сульфаниламид, булчингийн эдээр дамжуулан илүүдэл сахарын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг biguanides юм.
Үүнээс гадна витамин эмчилгээ хийдэг. Е витамин хэлбэрээр байгалийн антиоксидант эмийг зааж өгөх нь судасны ханан дахь исэлдэлтийн процессыг бууруулж цусны урсгалыг сайжруулдаг.
Атеросклерозын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг нь уламжлалт анагаах ухааны арга хэрэгслийг олсон байна - биеийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай декоциний.
Радик эмчилгээ
Радикал аргыг зөвхөн онцгой тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Хэрэв эмийн эмчилгээний явцад нөхцөл байдал муудаж байвал өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах мэс заслын залруулга гарч ирнэ.
Хөгжлийн сүүлийн үе шатанд өвчний явцыг дэвшилтэт байдалд тодорхойлох мэс заслын аргыг ашиглаж болно.
Атеросклерозын үед цусны эргэлтийг засах мэс заслын аргууд бол дараахь арга юм.
- Кардид endarterectomy нь хагалгааны тархины судас дээр ил задгай байдлаар хийгдэх бөгөөд үүний үр дүнд атеросклерозын товрууг артерийн хэсгээс гаргаж аваад дараа нь оёж, байрлуулна;
- Ангиопластик нь хаалттай ажиллагаа бөгөөд өмнөхтэй ижил төстэй байдлаар гүйцэтгэдэг бөгөөд зөвхөн тогорууг нээхгүйгээр хийдэг. Катетерийг femoral artery-д оруулаад, нөлөөлөлд өртсөн судас руу ангиографийн хяналтанд оруулдаг. Дараа нь атеросклерозын товруу эсрэг чиглэлд татагдана;
- Судасны стент хийх нь судасны нарийссан хэсэгт гипоаллерген утас суурилуулахаас бүрдэнэ. Эдгээр нь хамгийн бага гэмтлийн ажиллагаа гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөнүүдийн олон сайн тоймууд байдаг.
Ямар ч тохиолдолд өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж өөр өөр аргаар эмчлэхээс илүү дээр юм. Тиймээс эрүүл амьдралын хэв маягийн талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж, олон жилийн турш хүч чадал, эрч хүчийг хадгалах муу зуршилгүй байх хэрэгтэй.
Тархи атеросклерозын талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
