Өвчтөнөөс авсан цусны дээжийн янз бүрийн шинжилгээ хийхдээ бүхэл цусан дахь эсвэл түүний сийвэн дэх бодисын агуулгыг хэмжих аргыг хэрэглэдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж буй өвчтөнөөс яагаад олон тооны дээж авах шаардлагатайг ойлгохын тулд эдгээр ойлголтууд хоорондоо хэрхэн ялгаатай, плазмын глюкозын хэмжээ ямар байх ёстойг мэдэх хэрэгтэй.
Сийвэн, сийвэн ба бүхэл цус: тодорхойлолт ба ялгаа
Энэ асуултанд хариулахын тулд хүний цусны найрлагыг товч авч үзэх шаардлагатай.
Юуны өмнө та цус зүгээр л шингэн биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь тусгай "шингэн эд" бөгөөд бусад эд эсүүд шиг эс, эсийн эсээс бүрддэг.
Цусны эсүүд нь эритроцитууд, цагаан эсүүд, ялтасууд бөгөөд эдгээр нь тээврийн үйл ажиллагаа, дархлааны систем, гэмтлийн үед цус алдалтыг зогсоох үүрэгтэй.
Хүний цусан дахь эс хоорондын бодисыг плазма гэж нэрлэдэг. Энэ нь 90 гаруй хувьтай ус юм. Үлдсэн хэсэг нь усанд ууссан бодисууд - байгальд органик болон органик бус, эсийн тэжээллэг, хаягдал бүтээгдэхүүн хоёулаа.
Цусыг хоосон ходоодонд авсан бол эсүүдээс гарсан плазм нь бараг тунгалаг шингэн мэт харагддаг. Хэрэв материалыг хоолны дараа авсан бол плазм нь янз бүрийн бодис, элементийн агууламж нэмэгдэхээс үүлэрхэг болно.
Цусны сийвэнгийн хоолой
Цусны сийвэнг олж авахын тулд туршилтын хоолойд зогсоход хангалттай. Дараа нь байгалийн таталцлын нөлөөн дор цусны эсүүд суурьшиж, плазма - эс хоорондын шингэнийг байрлуулна.
Цусны ийлдэс нь үндсэндээ ижил плазм боловч тусгай бэлдсэн байдагБайна. Баримт нь эсийн эсийн шингэний шингэнийг хангалттай их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд энэ нь ялтастай харилцан үйлчилдэг фибриноген ферментийг агуулдаг.
Энэ уургийн ачаар туршилтын хоолой дахь цус харьцангуй хурдан өтгөрч, ялтас-фибриний өтгөрөлт үүсгэдэг.
Уураггүй шар сүүний бүтээгдэхүүн нь илүү удаан хадгалагддаг тул олон тооны шинжилгээ, лабораторийн туршилтанд ашиглахад илүү тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч глюкозын хэмжээг хамгийн оновчтой тодорхойлохын тулд ДЭМБ ийлдэс биш харин плазм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Венийн болон хялгасан судасны цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн агууламж өөр өөр байдаг уу?
Бүхэл бүтэн цусны шинжилгээ нь нарийвчлал багатай үр дүнг харуулж магадгүй юм.Цусны шинжилгээгээр хурууны үзлэгтэй харьцуулахад илүү их нарийвчлалтай болох талаар өргөн тархсан, олон талаар үнэн зөв дүгнэлт байдаг.
Баримт нь ихэвчлэн хурууны үзүүрээс гардаг материалыг сонгохдоо шинжилгээг цусаар хийдэг. Хэрэв дээжийг судаснаас авсан бол цусны сийвэнг цусны эсээс тусгаарлаж, дээр нь глюкозын шинжилгээ хийдэг.
Мөн ийм дүн шинжилгээ нь үргэлж илүү нарийвчлалтай, найдвартай байх болно. Үүний зэрэгцээ, зарим судалгаагаар хоосон ходоод дээр бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай бол энэ хоёр аргын ялгаа хамгийн бага байх болно.
Зөвхөн материалыг цуглуулахад өвчтөнийг зөв бэлтгэх шаардлагатай. Гэхдээ хоол идсэнээс хойш болон хоёр цагийн дараа дээрх үзүүлэлтүүд, мөн өвчтөнд урьд өмнө глюкозын сироп уухыг шаарддаг тусгай шинжилгээнүүд цусны сийвэн дэх илүү нарийвчлалтай байдаг.
Гэсэн хэдий ч практик дээр ихэвчлэн лабораторийн туршилтын тохиромжтой нөхцлөөс хол байдаг тул эхний арга нь дутуу үнэлэгдсэн үр дүнг харуулдаг.
Цусны шинжилгээ ба цусны сийвэнгийн концентрацийг тодорхойлох аргын ойролцоо ялгаа 12% дотор байна.
Цус, сийвэн дэх глюкозын корреляцийн хүснэгт
Үр дүнг хялбар, найдвартай тооцоолох боломжийг олгодог тусгай туслах хүснэгтүүд байдаг. Мэдээжийн хэрэг, өгөгдлийн зуун хувь үнэн зөв байх нь эргэлзээгүй, гэхдээ глюкозын үзүүлэлтүүдийн маш өндөр найдвартай байдал нь өвчтөнүүдэд маш ховор байдаг.
Эмчилгээнд хамрагдсан эмчийн хувьд энэ нь ихэвчлэн тусдаа үнэмлэхүй үзүүлэлт биш харин динамик - өвчтөнд тогтоосон эмчилгээний явцад элсэн чихрийн агууламж өөрчлөгддөг.
Түүврийн мэдээллийг дараах хүснэгтээс авна уу.
| Бүхэл цус (CK) | Плазма (P) | Төв хороо | P | Төв хороо | P | Төв хороо | P |
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
Мэдээжийн хэрэг, шалгуур үзүүлэлтүүдийн харьцаанд маш олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн ихэнхийг харгалзан үзэх боломжгүй юм. Тиймээс дээж авахаас эхлээд дүн шинжилгээ хийх хүртэлх хугацаа, өрөөний температур, дээж авах цэвэр байдал - энэ бүхэн үзүүлэлт, тэдгээрийн харьцааг нэмэгдүүлж, дутуу үнэлж чаддаг.
Плазмын глюкозын хэмжээг насаар мацаг барина
Өмнө нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийг насны дэд бүлэгт хувааж үздэггүй байсан бөгөөд элсэн чихрийн стандартыг аль ч насныханд ижил буюу 5.5 ммоль хүртэл тогтоодог байжээ.
Гэсэн хэдий ч, одоогоор олон эндокринологчид энэ асуудалд хандах хандлагаа шинэчилжээ.
Үнэндээ нас ахих тусам харьцангуй эрүүл хүний хувьд бүх дааврын үйлдвэрлэл, түүний дотор инсулин удааширдаг. Тиймээс элсэн чихрийн түвшингийн насны стандартыг боловсруулж байна. Өвчтөнийг хоёр хүүхэд, насанд хүрэгчдийн гурван нөхцөлт ангилалд хуваадаг.
Эхнийх нь шинэ төрсөн хүүхдүүд, хүүхэд төрснөөсөө эхлэн нэг сар хүртэл. Энэ хугацаанд индикаторыг 2.8-4.4 ммоль хязгаарт байлгах нь хэвийн гэж тооцогддог. Энэ бол бүх ангиллын өвчтөнүүдийн хамгийн бага хэвийн утга юм.
Хоёр дахь бүлэг - нэг сараас 14 хүртэлх насны хүүхдүүд.
Хүний бие махбодийн хөгжлийн энэ үе шатанд хүүхдэд глюкозын хэмжээ 3.3-5.6 ммоль байна.
Ийм насандаа хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэвийн үзүүлэлтүүдийн хамгийн их тараалтанд хүрсэн байдаг. Эцэст нь 14 наснаас 60 нас хүртэл норм нь элсэн чихрийн агууламж 4.1-5.9 ммоль хооронд байдаг. Энэ хугацаанд элсэн чихрийн үзүүлэлтүүд нь хүйс, бие махбодийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг.
Нас ахмад бүлгийн өвчтөнүүдийг цусан дахь сахарын нормативын дагуу хоёр дэд ангилалд хуваана. 60 наснаас 90 жилийн хугацаанд үе шатанд 4.6-6.4 ммоль дахь элсэн чихрийн хэмжээ өвчин гэж тооцогддоггүй.
Энэ наснаас дээш насны хүмүүс хэвийн мэдрэх чадвартай бөгөөд илүүдэл сахарын хор хөнөөлийг 6.7 ммоль хүртэл мэдэрдэггүй.
Шинжилгээний үр дүн нормоос гажсан шалтгаан
Хүлээн авсан норматив үзүүлэлтүүдээс хазайх нь аливаа ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш боловч мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг заавал шаарддаг.
Тиймээс глюкозын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин, эсвэл түр зуурын чихрийн шижин өвчний илрэл төдийгүй бусад өвчнийг илтгэнэ.
Ялангуяа дотоод шүүрлийн системийн олон эмгэгүүд: акромегали, Кушингын хам шинж, тиротоксикозын зарим хэлбэр, глюкома, түүнчлэн феохромоцитома зэрэг нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь архаг шатанд байгаа нойр булчирхайн үрэвсэл, гемохроматоз, элэг, бөөрний хэд хэдэн өвчинд мөн илэрдэг. Миокардийн агшилтын огцом, мэдэгдэхүйц бууралтаар тодорхойлогддог кардиологийн цочрол нь глюкозын хэмжээ ихэсдэг.
Бие махбодид ямар нэгэн эмгэг процессгүйгээр элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж болно. Тиймээс стресс, мэдрэлийн ядаргаа, зарим тохиолдолд бие махбодийн дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Хэмжээг бууруулсан нь өвчний хөгжлийн үр дагавар байж болно. Тиймээс хамгийн аюултай нь:
- онкологи;
- нойр булчирхайн гиперплази;
- хүнд элэгний дутагдал.
Хоол боловсруулах зам болон гликогеноз дахь глюкозын шингээлтийг бууруулах нь элсэн чихрийн хэмжээг эрс бууруулдаг. Архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг, хэт их ажил хийдэг, идэвхтэй спорт нь ижил үр дүнд хүргэдэг.
Элсэн чихэр бууруулах эм, түүнчлэн инсулиныг буруу тунгаар хэрэглэснээс болж гипогликеми нь маш аюултай. Зарим тохиолдолд энэ нь өвчтөнд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул мэргэжилтний зааж өгсөн эмчилгээний зарчмуудыг чанд баримтлах шаардлагатай байдаг.
Холбоотой видео
Видеон дахь сийвэнгийн глюкозын стандартын талаар:
Ерөнхийдөө плазмын глюкозын үзүүлэлтүүдийг олж авах нь өнөөг хүртэл хамгийн үнэн зөв лабораторийн шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч одоогийн хяналт шинжилгээний хувьд хялгасан судасны цусны шинжилгээг ашиглах нь энгийн бөгөөд гэмтэл багатай тул үндэслэлтэй юм.
