Цусан дахь глюкозтой гемоглобины оновчтой түвшин: эрүүл хүмүүс ба чихрийн шижингийн хувьд норм

Өнөөдөр чихрийн шижин нь дэлхий дээрх хамгийн аюултай өвчний жагсаалтад орсныг бүх чихрийн шижин өвчтэй хүн баталж чадна.

Ийм өвчтөний хувьд гликатлаг гемоглобины стандартыг ноцтой үүрэг гүйцэтгэдэг тул өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэхгүй байгаа юм.

Эмч зөвхөн өвчтөний биед хор хөнөөлтэй нөлөөг удаашруулж чадна. Гэхдээ өвчний эхэн үед үүссэн баримтыг тогтоох нь гликогемоглобины шинжилгээг хүргэхэд тусалдаг.

A1C нь чихрийн шижинг оношлоход ашиглагддаг. Тэр бол эхний шатанд хөгжиж буй өвчнийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмийн шууд эмчилгээг эхлэх боломжтой болгодог.

Эмчилгээний зааж өгсөн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд гликозилжсэн гемоглобины түвшинг хянаж байдаг. Түүний үнэн гэдгийг хүн бүр мэддэггүй.

Гликатлаг гемоглобин гэж юу вэ?

Анагаах ухааны талаар бага зэрэг ойлголттой байдаг хүн гемоглобин нь эритроцитын салшгүй хэсэг, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг цусны эс юм гэж хэлдэг.

Элсэн чихэр нь эритроцитын мембран руу ороход амин хүчил ба глюкозын харилцан үйлчлэлийн урвал эхэлдэг.

Ийм үйл явцын үр дүнд гликохимоглобин үүсдэг. Цусны эсийн дотор байгаа гемоглобин нь тогтвортой байдаг. Түүнээс гадна түүний түвшин урт хугацааны туршид (ойролцоогоор 120 хоног) тогтмол байдаг.

Ойролцоогоор 4 сарын дараа цусны улаан эсүүд ажлаа хийдэг бөгөөд дараа нь устгах процесс явагддаг. Үүний зэрэгцээ гликатлаг гемоглобин ба түүний чөлөөт хэлбэр задардаг. Уг процедурыг хийсний дараа гемоглобины задралын эцсийн бүтээгдэхүүн болох билирубин, глюкоз нь хоорондоо холбож чадахгүй.

Цусны шинжилгээг юу харуулж байна вэ?

Хамгийн гол нь энэхүү шинжилгээний үр дүн нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн хөгжлийн эхэн үеийг илтгэх төдийгүй тайлбарласан өвчинд нэрвэгдэх хандлага байгааг харуулж байна.

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчтөний амь насыг аварч, хэвийн, бүрэн оршин тогтнох боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээний хоёр дахь, хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эрүүл мэндэд хандах хандлага, глюкозыг нөхөх, шаардлагатай хэм хэмжээнд нь байлгах чадвар юм.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандаж, A1C түвшинд шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

• дотор муухайрах байнгын довтолгоо;
• хэвлий дэх хэвлийн өвдөлт;
• бөөлжих
• хүчтэй, ердийн урт хугацааны цангаагүй.

Нийт гликатлагдсан гемоглобин: насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэвийн хувь

Хүний хүйс, түүний нас аль аль нь гликогемоглобины түвшинд нөлөөлж чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ үзэгдлийг өндөр настай өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны үйл явц удааширдагтай холбон тайлбарладаг. Гэхдээ залуу хүмүүс, хүүхдүүдэд энэ үйл явц хурдасдаг бөгөөд энэ нь тэдний бодисын солилцоог чанарын хувьд ихэсгэхэд хүргэдэг.

Аль ч бүлгийн гликатлагдсан гемоглобины стандарт утгын талаар дэлгэрэнгүй ярилцах хэрэгтэй.

1. эрүүл хүн (65 жилийн дараа)Байна. Эрүүл хүн, эмэгтэй хүн, мөн хүүхэд нь 4-6% -ийн гликогемоглобины индекстэй байх ёстой. Эдгээр тоон үзүүлэлтээс харахад энэ норм нь цусны ходоодонд агуулагдах сийвэнгийн лактины шинжилгээний стандарт түвшнээс бага зэрэг давсан байна. Энэ нь цаг хугацааны явцад элсэн чихэр хэлбэлзэх чадвартай байдагтай холбоотой юм. Тиймээс, хоол идсэний дараа өдрийн дундаж үнэ 3.9-6.9 байна. Гэхдээ 65-аас дээш настай хүний ​​HbA1c-ийн норм 7.5-8% хооронд хэлбэлздэг;
2. 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэйБайна. Бага зэрэг дурьдсанч, "чихэрлэг" өвчин үүсгэх эрсдэл HbA1c-ийн хэмжээ 6.5-6.9% -иар нэмэгддэг. Шалгуур үзүүлэлт 7% -иас дээш байх үед липидийн бодисын солилцоо алдагдаж, глюкозын дусал нь prediabet гэх мэт үзэгдэл эхлэх тухай сэрэмжлүүлгийг илгээдэг.

Глицатлаг гемоглобины хэмжээ чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд доорхи хүснэгтэд үзүүлэв.

Стандарт, хүлээн зөвшөөрөгдсөн утга, хувиар өссөн
I хэлбэрийн чихрийн шижингийн хэвийн үзүүлэлтүүд	6; 6.1-7.5; 7.5
II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хэвийн үзүүлэлт	6.5; 6.5-7.5; 7.5

Шалгуур үзүүлэлтүүд нормоос хазайх шалтгаанууд

A1C дээр дамжуулсан шинжилгээ нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан үзүүлэлт ба нормоос доогуур түвшний бууралтыг хоёуланг нь тусгаж чаддаг.

Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог.

Тэгэхээр HbA1C-ийн үнэ цэнэ дараахь хэмжээгээр нэмэгдэж болно.

• бодисын солилцооны эмгэг;
• чихрийн эсийн хүлцэл муу;
• хэрэв өглөө, хоолны өмнө глюкоз хуримтлагдах явцад алдаа гарвал.

Гипергликеми нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• сэтгэлийн хөдөлгөөнийг системтэй өөрчлөх;
• хөлрөх эсвэл хуурай арьс ихсэх;
• хайхрамжгүй цангах;
• тогтмол шээх;
• шархыг нөхөн сэргээх урт процесс;
• цусны даралтын огцом хэлбэлзэл;
• тахикарди;
• бухимдал нэмэгдсэн.

Гликогемоглобины түвшинг бууруулж харуулахын тулд:

• нойр булчирхайн эдэд хавдар байгаа нь инсулины ялгаралтыг ихэсгэх шалтгаан болдог;
• бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг буруу хэрэглэснээр глюкоз огцом буурдаг;
• хэт их чихэр бууруулах эм тан.

HbA1c глюкозын дундаж концентраци

Сүүлийн 60 хоногийн хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тогтоосон антибиотик эмчилгээний эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжтой. HbA1c-ийн дундаж зорилтот утга 7% байна.

Гликогемоглобины цусны шинжилгээний үр дүнгийн талаархи оновчтой тайлбарыг өвчтөний нас, түүнчлэн ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Жишээ нь:

• өсвөр насныхан, эмгэггүй залуучууд дунджаар 6.5%, харин гипогликеми буюу сэжигтэй хүндрэл үүссэн тохиолдолд - 7%;
• Эрсдлийн бүлэгт ороогүй хөдөлмөрийн насны өвчтнүүд 7% -ийн үнэлгээтэй, хүндрэлийг оношлоход - 7.5%;
• насны хүмүүс, түүнчлэн дундаж наслалт 5 жилтэй байгаа өвчтөнд стандарт үзүүлэлт 7.5%, гипогликеми эсвэл ноцтой эмгэг үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд 8% байна.

Өдөр бүр HbA1c Элсэн чихрийн тохирлын хүснэгт

Өнөөдөр анагаах ухааны салбарт HbA1c-ийн харьцаа ба чихрийн дундаж индексийг харуулсан тусгай хүснэгтүүд байдаг.

HbA1C,%	Глюкозын хэмжээ, моль / л
4	3,8
4,5	4,6
5	5,4
5,5	6,5
6	7,0
6,5	7,8
7	8,6
7,5	9,4
8	10,2
8,5	11,0
9	11,8
9,5	12,6
10	13,4
10,5	14,2
11	14,9
11,5	15,7

Дээрх хүснэгтэд чихрийн шижин өвчтэй хүнд сүүлийн 60 хоногийн хугацаанд гликогемоглобины лактинтэй харьцуулсан харьцааг харуулсан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Яагаад HbA1c хэвийн, мацаг барьдаг элсэн чихэр ихэсдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн HbA1c хэвийн хэмжээтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Түүнээс гадна ийм үзүүлэлт 24 цагийн дотор 5 ммоль / л-ээр нэмэгдэх чадвартай.

Энэ ангиллын хүмүүс янз бүрийн хүндрэлүүд тулгардаг тул энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижингийн бүрэн хяналтыг судалгааны үнэлгээг сахарын шинжилгээнд нэгтгэх замаар хийдэг.

Гликохимоглобиныг судлах нь хүндрэлийн үеэс өмнө глюкозын солилцооны эмгэгийг эрт үе шатанд тогтоох боломжийг олгодог.

Тэгэхээр гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ стандарт хэмжээнээс 1% -иар ихэссэн нь элсэн чихэр 2-2.5 ммоль / л-ийн үргэлжлэн нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины нормын талаар:

Тодорхойлсон шинжилгээний төрөл нь сүүлийн 4-8 долоо хоногт чихрийн шижингийн түвшин, өвчний нөхөн олговрын түвшин, түүнчлэн аливаа хүндрэл үүсэх боломжийг нарийвчлан харуулах боломжтой юм.

"Амтат" өвчнийг хянахын тулд мацаг барих плазмын лактины хэмжээг бууруулаад зогсохгүй гликогемоглобиныг бууруулах хэрэгтэй.Энэ нь 1% буурснаар чихрийн шижингээс нас баралтын түвшинг 27% бууруулж байна.