Өнөө үед олон тооны хүмүүс чихрийн шижингийн далд хэлбэртэй тулгардаг.
Сийвэнгийн глюкозын ердийн тест ашиглан энэ төрлийн эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй.
Тиймээс хоцрогдсон элсэн чихэр эсвэл нүүрс усны ачааллыг судлах тусгай шинжилгээг боловсруулсан болно.
Эрүүл хүний чихрийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ?
Хүн бүр өөрийн цусанд тодорхой хэмжээний сахар агуулдаг. Глюкозын концентрацийн түвшин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг тусгаж, ноцтой эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эрүүл хүмүүст гликемийн стандартыг мэдэх нь ашигтай байдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сийвэнгийн сахарын оновчтой хэмжээг батлав.
Тиймээс, төрсний хоёр дахь өдрөөс нэг сар хүртэлх нялх хүүхдэд глюкоз 2.8-4.4 ммоль / л түвшинд байна. 30 хоногоос 14 насандаа глюкозын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн хувьд 3.5-5.5 ммоль / л-ийн хэм хэмжээ батлагдсан.
Эдгээр утгууд нь хялгасан судасны лабораторийн судалгаатай холбоотой байдаг. Венийн сийвэнгийн судалгааны үр дүн нь ихээхэн ялгаатай байх болно: норм нь 6.6 ммоль / л хүртэл байна.Хэрэв утгууд нормоос их байвал тухайн хүн гипергликеми, доод хэмжээтэй бол гипогликеми үүсдэг.
Ийм богино хугацааны нөхцөл байдал ч гэсэн биед аюултай. Оновчтой утгаас архаг хазайх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Бид хөгшрөх тусам эсийн инсулин гормоны мэдрэмж буурдаг. Энэ нь зарим хүлээн авагч нас барж, биеийн жин нэмэгдэхтэй холбоотой юм. Энэ нь хожуу үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Латин чихрийн шижинг хэрхэн илрүүлэх вэ?
Латент хэлбэрийг prediabetes гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдлын аюулыг эмч нар харьцангуй саяхан илрүүлжээ. Удаан хугацааны туршид зөвхөн тодорхой чихрийн шижин нь эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулж байна гэж үздэг. Халдваргүй хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэггүй тул аюултай байдаг.
Хүн эндокринологийн эмгэгтэй гэж тэр бүр сэжиглэдэггүй. Үүний зэрэгцээ өвчин урагшилж, судас, бөөр, зүрхнээс үүсэх хүндрэлүүд үүсдэг. Үл тоомсорлож буй эмгэг, түүний үр дагаврыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс, чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал юм.
Эмгэг судлалын эмгэгийг дараахь шинж тэмдгээр сэжиглэж болно.
- байнгын цангалт;
- давсагийг хоослох хүсэл нэмэгдсэн;
- хэвийн хоолны дуршил буурах үед жин хасах (сард ойролцоогоор 5 кг);
- бэлгийн сулрал.
Латин чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд та эндокринологичтой уулзалт хийх хэрэгтэй.
Мэргэжилтэн нь хэд хэдэн үзлэгийг томилно.
- нүүрс усны ачаалалтай сийвэнгийн сахарын мацаг барих;
- гликатлагдсан гемоглобины судалгаа;
- нойр булчирхай, С-пептидийн эсрэгбиемийг тодорхойлох.
Хожуу чихрийн шинжилгээ: энэ юу вэ?
Далд чихрийн шинжилгээ нь лабораторийн оношлогооны арга бөгөөд чихрийн шижингийн нууц хэлбэрийг тодорхойлдог.Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь тодорхой интервалаар ийлдэс цуглуулах, судлах процедурын мөн чанар.
Илүүдэл чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь түүний нууц хэлбэрийг эмчлэх боломжтой. Тиймээс эмчийн зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.
Эцсийн эцэст дотоод шүүрлийн эмгэгийн хүндрэл ноцтой байдаг: чихрийн шижин нь нас баралтын гуравдугаарт ордог.
Туршилтыг өгөх заалт ба эсрэг заалтууд
Эмч нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд (цангах, үндэслэлгүй огцом турах, өдөр тутмын шээс хөөх, архаг ядаргаа гэх мэт) өвчтөнд нүүрс усны ачаалал бүхий туршилтын лавлагаа бичдэг.
Заавал жирэмслэлтийн үед ийм шинжилгээ хийдэг. Байршилтай эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхай зэрэг бүх эрхтний ачаалал нэмэгддэг.
Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг тул эмчилгээгүй бол хоёрдугаар хэлбэрт ордог. Үүнээс гадна, хэрэв та чихрийн параметрийг хянахгүй бол эмгэг өөрчлөлттэй хүүхэд төрөх боломжтой.
Глюкозын нууц шинж тэмдгийг дараах тохиолдолд тогтооно.
- шээсний ерөнхий шинжилгээнд элсэн чихэр илэрсэн;
- гэр бүлийн өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй байсан;
- таргалалттай байх;
- гипертензи илэрсэн;
- сийвэнгийн гликемийн норм хэтэрсэн байна.
Оношилгооны журам нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Ийм тохиолдолд далд элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэхийг хориглоно.
- үрэвсэлт үйл явцын биед байгаа байдал;
- чихрийн шижин өвчнөөс бусад дотоод шүүрлийн эмгэг байдаг;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
- мэс заслын дараа ходоодонд хоол хүнсний бөглөрөл илэрсэн;
- сайн хавдар байдаг;
- гэдэсний архаг эмгэг оношлогдсон;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- эмчилгээг глюкозын концентрацид нөлөөлдөг эмээр хийдэг.
Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь инсулины дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй дагалддаг.
Судалгаа, материалын түүвэр авахад бэлтгэх
Латин глюкозын шинжилгээ нь хуурамч үр дүнг харуулдаг. Хэрэв өвчтөн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдаагүй бол ийм зүйл тохиолддог.
Хэрэв элсэн чихрийн үзүүлэлт нормоос давсан бол тухайн хүн хэвийн, эсвэл утга нь оновчтой байдаг ч чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрвэл та тодорхой дүрмийг баримтлан шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй.
Мэргэжилтнүүд дараахь байдлаар бэлтгэхийг зөвлөж байна.
- Шалгалтын өмнө өглөө идэж болохгүй. Сүүлчийн хоол оройн 18.00 цагаас өмнө байх ёстой. Хоол нь хөнгөн, илүүдэл нүүрс ус агуулаагүй байх нь чухал;
- сийвэн дэх глюкозын концентрацид нөлөөлдөг эм уухыг зогсоох (хэрэв эм нь амин чухал биш бол);
- Оношлох үед сандрах хэрэггүй;
- Туршилтаас нэг өдрийн өмнө тамхи татдаггүй, архи ууж болохгүй;
- Шалгалтын өмнөх өдөр бие махбодийн болон сэтгэлийн хөдлөлийг хэтрүүлж болохгүй.
Биологийн материалыг дараах алгоритмын дагуу цуглуулна.
- сувилагч өвчтөний хуруу (судас) -аас ийлдэс хийдэг;
- өвчтөнд глюкозын ундаа (75 грамм глюкозыг бага хэмжээний усаар шингэлнэ);
- коктейлийг авснаас хойш нэг цагийн дараа цусыг хоёр дахь удаа татна;
- нэг цагийн дараа фельдшер гурав дахь удаагаа сийвэнг хүлээн авна.
Үр дүнг нь тайлах
Хэрэв хүн эрүүл, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөггүй бол үзлэгийн үр дүн стандартын хэмжээнд байна.
Хэрэв хоосон ходоодонд глюкоз 3.5-5.5 ммоль / л-тэй тэнцэх юм бол нүүрс усны ачааллын дараа нэг цаг тутамд 8 ммоль / л хүртэл, 120 минутын дараа 5.5 ммоль / л хүртэл байвал энэ нь нойр булчирхай хэвийн ажиллаж байна гэсэн үг юм. эмгэгийн хоцрогдсон хэлбэр байдаггүй.
Хэрэв мацаг барьдаг элсэн чихэр 4.5-6 ммоль / л, глюкозын уусмал ууснаас хэдэн цагийн дараа - 5.6-8 ммоль / л байвал энэ нь урьдчилан сэргийлэлт юм. Тодорхой эмгэгийг чихэрлэг ус уусны дараа глюкозын хэмжээ 11 ммоль / л-ээс их байгааг харуулж байна.
Илүүдэл үзүүлэлтүүд нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.
- автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн хэт их идэвхжил;
- жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
- нойр булчирхайд архаг эсвэл цочмог үрэвсэл;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
- инсулины гормоны эсэргүүцлийг хөгжүүлэх.
Хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм. Хэрэв үзлэг нь нормоос гажсан бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Өвчний хоцрогдсон хэлбэртэй өвчтөнүүдэд II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд сонгогдсонтой ижил төстэй эмчилгээ хийдэг. Үүний ялгаа нь биед илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг.
Ихэвчлэн эндокринологичдод тусгай хоолны дэглэм санал болгож, элсэн чихэр бууруулдаг, бодисын солилцоог сайжруулж, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дэмжиж өгдөг.
LADA-чихрийн шижин өвчний оношлогоо, оношлогооны шалгуур
Анагаах ухааны салбарт хоцрогдсон чихрийн шижин нь өөр өөр нэртэй байдаг: lada-чихрийн шижин, латент, аутоиммун, чихрийн шижин 1.5.
Оношлогооны шалгуурууд нь:
- өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг;
- эсийн инсулины гормоны мэдрэг чанар буурсан;
- мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ.
Оношлох нэг далд чихрийн шинжилгээ хангалттай биш юм. Эмч нар ерөнхий плазмын судалгааны үеэр ESR түвшинг судалдаг. Шээс, сийвэнгийн биохимийн найрлагыг судалж байна. Глюкагон, лептин, проинсулин, нойр булчирхайн пептид, микроальбумины агууламж илэрсэн.
Холбоотой видео
Видеон дээрхи далд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар:
Халдвартай чихрийн шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг түүний хөгжлийн эхний шатанд оношлох боломжийг олгодог. Энэ туршилтыг өөр өөр аргаар дуудаж болно: нүүрс усны ачаалалтай, LADA, аутоиммун, латент. Үүнийг тодорхой алгоритмын дагуу гүйцэтгэдэг. Нарийвчлалтай өгөгдлийг олж авахын тулд өвчтөн хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Эмчийн зааж өгсөн лабораторийн оношлогооны төрлөөс татгалзаж болохгүй. Эцсийн эцэст энэ нь нойр булчирхайн дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлж, чихрийн шижингийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог нүүрс ус агуулсан шинжилгээ юм.
