Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны нөхөн олговрыг бий болгохын тулд олон төрлийн инсулины аналогийг ашигладаг. Инсулин Лизпро нь хамгийн орчин үеийн, аюулгүй, хэт богино хугацаанд ажилладаг эм бөгөөд глюкозын бодисын солилцоог зохицуулдаг.
Энэ хэрэгслийг янз бүрийн насны бүлгийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхэд зааж өгч болно. Лизпро инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зааж өгч болно.
Богино нөлөөтэй инсулинуудтай харьцуулахад инсулин Лизпро нь маш хурдан шингэдэг тул хурдан ажилладаг.
Фармакологийн үйлдэл ба заалтууд
Лизпрофазик инсулиныг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан бүтээсэн. Эсийн цитоплазмын мембраны рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн доторх үйл явц, түүний дотор чухал ферментүүдийн нийлэгжилтийг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсдэг.
Цусан дахь сахарын концентраци буурсан нь түүний эсийн доторхи хөдөлгөөн нэмэгдэж, эсийн шингээлт, шимэгдэлт нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Элсэн чихэр нь түүний үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурч, эсвэл гликогеногенез, липогенезийг өдөөж байгаатай холбоотойгоор элсэн чихэр буурч болно.
Лиспро инсулин бол инсулины В гинжин хэлхээний 28, 29-р байрлал дахь лизин ба пролин амин хүчлийн үлдэгдэлүүдийн урвуу дарааллаар ялгаатай байдаг ДНХ-ийн рекомбинант юм. Мансууруулах бодис нь 75% протеины суспенз, 25% инсулин лиспороос бүрдэнэ.
Энэ эм нь анаболик нөлөөтэй бөгөөд глюкозын солилцоог зохицуулдаг. Эд эсэд (тархины эд эсээс бусад) глюкоз ба амин хүчлүүдийн эсэд шилжих процесс хурдасдаг бөгөөд энэ нь элгэнд глюкозоос гликоген үүсэхэд нөлөөлдөг.
Энэ эм нь ердийн инсулинуудаас бие махбодид түргэн шуурхай нөлөөлж, гаж нөлөө багатай байдаг.
Мансууруулах бодис 15 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өндөр шингээлттэй холбоотой юм. Тиймээс хоолыг 10-15 минутын өмнө ууж болно. Тогтмол инсулиныг хагас цагаас доошгүй хугацаанд ууна.
Шингээлтийн хурд нь тарилгын талбай болон бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. Үйлдлийн оргил үе нь 0.5-2.5 цагийн хооронд ажиглагддаг. Инсулин Лизпро дөрвөн цагийн турш үйлчилдэг.
Лизпро инсулины орлуулалтыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа бусад инсулинд үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, ийм тохиолдолд ашиглагддаг.
- төрсний дараах гипергликеми,
- цочмог хэлбэрээр арьсан доорх инсулины эсэргүүцэл.
Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй хэрэглэдэг.
Лизпро инсулиныг үе мөчний эмгэг судлалын эмчилгээнд зааж өгч болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь тунг гликемийн түвшинг харгалзан тооцоолох шаардлагатайг харуулж байна. Шаардлагатай бол эмийг удаан хугацааны инсулин эсвэл амны хөндийн сульфонилмоа эмтэй хамт хэрэглэнэ.
Тарилга нь өвчтөний биеийн ийм хэсэгт арьсан дор хийгддэг.
- хонго
- гэдэс
- өгзөг
- мөрөн.
Тарилгын цэгүүдийг сард нэгээс илүү удаа ашиглахгүй байхаар ээлжлэн сольж байрлуулна. Цусны судаснууд бие биенээсээ хэт ойрхон байрладаг газарт тариа өгч болохгүй.
Элэгний болон бөөрний дутагдалтай хүмүүст цусны эргэлтийн инсулин их байдаг ба түүнд хэрэгцээ багасдаг. Энэ нь гликемийн байнгын мониторинг, эмийн тунг цаг тухайд нь залруулах шаардлагатай байдаг.
Humalog тариурын үзэг (Humapen) одоо ашиглах боломжтой тул ашиглахад илүү тохиромжтой. Энэ нэгжийн хэд хэдэн сонголт байдаг бөгөөд хамгийн жижиг хэмжээ нь 0.5 нэгжээр төгсдөг.
Ийм хэрэгсэл зарагдаж байна:
- "Хумапен Люксура". Бүтээгдэхүүн нь хамгийн сүүлийн тарилга хийх хугацаа, хэрэглэсэн тунгийн хэмжээг харуулсан цахим дэлгэцээр тоноглогдсон болно.
- Хумапен Эрго. Мөнгөний хамгийн сайн үнэ цэнэтэй үзэг.
Инсулин Лизпро, Хумапен тариурын үзэг нь боломжийн үнээр зарагддаг бөгөөд эерэг тоймтой байдаг.
Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд
Инсулин Лизпро дараахь эсрэг заалттай байдаг.
- хувь хүний үл тэвчих байдал,
- гипогликеми,
- инсулинома.
Үл тэвчих байдал нь ийм харшлын урвалаар илэрхийлэгддэг.
- чонон хөрвөс
- халуун зүрхний өвчин бол
- амьсгал давчдах
- цусны даралтыг бууруулах.
Гипогликемийн харагдах байдал нь эмийн тунг буруу сонгосон, эсвэл буруу байрлуулсан эсвэл тарилгын аргыг буруу сонгосон гэсэн үг юм. Энэ хэлбэрийн инсулиныг судсаар биш, харин арьсан дор хийж болно.
Маш ховор тохиолдолд гипогликемийн кома үүсч болно.
Арьсан доорх тарилга буруу хийвэл липодистрофи үүснэ.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний дараах шинж тэмдгүүдийг ялгана.
- уйтгар гуниг
- хөлрөх
- хүчтэй зүрхний цохилт
- өлсгөлөн
- сэтгэлийн түгшүүр
- аманд парестези хийх,
- арьсны цайвар,
- толгой өвдөх
- чичрэх
- бөөлжих
- унтах асуудал
- нойргүйдэл
- Сэтгэлийн хямрал
- цочромтгой байдал
- зохисгүй зан
- харааны болон ярианы эмгэг
- гликемийн кома
- хавчаар.
Хэрэв хүн ухамсартай бол дотогш нь декстроза зааж өгдөг. Глюкагоныг судсаар, арьсан дор болон булчинд тарих боломжтой. Гипогликемийн кома үүссэн тохиолдолд 40 мл-ийн 40% -ийн декстрозын уусмалыг судсаар хийдэг. Өвчтөн комагаас гарах хүртэл эмчилгээ үргэлжилнэ.
Ихэнх тохиолдолд хүмүүс инсулины лизпродыг сөрөг үр дагаваргүйгээр тэвчих болно.
Зарим тохиолдолд хүлээн авалт нь буурсан гүйцэтгэлээр ялгаатай байж болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах онцлог
Лизпро инсулиныг бусад эмийн уусмалаар хэрэглэж болохгүй. Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.
- MAO дарангуйлагчид
- андрогенууд
- ACE
- Mebendazole,
- сульфонамидууд
- нүүрстөрөгчийн ангидаза,
- теофиллин
- анаболик стероидууд
- литийн бэлдмэл
- NSAID-ууд
- хлорокинин,
- бромокриптин
- тетрациклинууд
- кетоконазол,
- хумс
- фенфурамин,
- хинин
- циклофосфамид
- этилийн спирт
- пиридоксин
- квинидин.
Гипогликемийн нөлөө дараахь байдлаар сулардаг.
- эстрогенууд
- глюкагон,
- гепарин
- соматропин,
- даназол
- GKS,
- аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм
- шээс хөөх эм
- бамбай булчирхайн даавар
- кальцийн антагонистууд
- симпатомиметик
- морфин
- клонидин
- трицлик антидепрессантууд,
- диазоксид
- марихуан
- никотин
- фенитоин
- BMKK.
Энэ үйлдэл нь хоёулаа суларч, сайжруулж болно.
- Октреотид
- бета хориглогч,
- ресерпин
- пентамидин.
Тусгай мэдээлэл
Эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх аргыг чанд мөрдөх шаардлагатай.
Өвчтөнийг инсулин Лизпро хурдан түрхдэг инсулинтай өвчтөнд шилжүүлэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хүний өдөр тутмын тун 100 нэгжээс давсан тохиолдолд нэг төрлийн инсулинээс нөгөөд шилжих нь суурин нөхцөлд явагддаг.
Дараахь шалтгааны улмаас инсулины нэмэлт хэмжээг тогтооно.
- халдварт өвчин
- сэтгэлийн дарамт
- хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх
- гипергликемийн идэвхжил бүхий эм уух үед: бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм болон бусад эм.
Инсулины хэрэгцээг багасгах нь элэг, бөөрний дутагдал, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, эсвэл гипогликемийн идэвхжил бүхий эм уух үед байж болно. Ийм сангууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- сонгоогүй бета хориглогч,
- MAO дарангуйлагчид
- сульфонамид.
Гипогликемийн эрсдэл нь хүний тээврийн хэрэгсэл жолоодох, янз бүрийн механизм ажиллуулах чадварыг бууруулдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемийг саармагжуулдаг.
Тунг тохируулж байх ёстой тул ирж буй эмч нь гипогликемийн өвчний талаар мэдээлэх ёстой.
Эмийн өртөг ба аналоги
Одоогийн байдлаар инсулин Лизпро нь 1800-2000 рублийн үнэтэй байна.
Инсулин Лизро эмийн аналоги нь:
- Инсулин Humalog холимог 25.
- Инсулин Humalog Mix 50.
Өөр нэг төрлийн экзоген инсулин бол хоёр фазын инсулин аспар юм.
Бие даасан шийдвэрийн үндсэн дээр инсулин лизпроудыг ашиглаж чадахгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Бэлдмэлийг эмчийн томилсоны дараа л авна. Тун нь эмчийн үүрэг юм.
Лизпро инсулиныг ашиглах тодорхойлолт, дүрмийг энэ нийтлэл дэх видеонд үзүүлэв.
