Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг зөвхөн нүүрс багатай хоол тэжээл, тунгаар булчингийн ачааллыг хянах нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Бичиг үсэг мэдэхгүй эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлийг дагуулдаг тул гипергликемитэй тэмцэх шаардлагатай байдаг.
Хамгийн аюултай нь зүрх судасны асуудлууд юм. Урьдчилан өөрчлөгдсөн эсвэл өөрчлөгдсөн хувилбар бүхий гипогликемийн эм болох Diabetalong (Latin Diabetalong) нь ЗСВ-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулахад тусална.
Фармакологийн боломжууд
Энэ эмийн антибиотик шинж чанар нь идэвхтэй нэгдэлтэй гликлазидтай холбоотой юм. Уг шахмалууд нь 30 эсвэл 60 мг үндсэн найрлага, нэмэлт бодис агуулдаг: кальцийн стеарат, гипромеллоза, тальк, лактоз моногидрат, коллоид цахиурын давхар исэл.
Чихрийн шижин нь 2-р үеийн сульфонилмоурын ангиллын эм юм. Цусны урсгал руу ороход гликлазид нь нойр булчирхайн β-эсүүдээр эндоген дааврын нийлэгжилтийг өдөөж, глюкозын хэрэглээг хурдасгадаг (булчингийн гликоген синтазын ажлыг хурдасгадаг). Хичээл эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа гликемийн профайлыг хэвийн болгодог. Хоол боловсруулах замд хоол боловсруулах замаар эндоген инсулин үйлдвэрлэх хүртэлх хугацааны интервал багасч, хоол хүнсээр өдөөгдсөн гликемийн үзүүлэлт буурдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 2 жилийн дараа пострандиаль инсулин ба С-пептидийн концентрацийг хадгалах нь эргэлзээтэй юм. Чихрийн шижин өвчний биед үзүүлэх нөлөө нь нарийн төвөгтэй:
- Нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг;
- Энэ нь системийн антиоксидант нөлөөтэй;
- Инсулины шүүрлийг өдөөдөг;
- Энэ нь цусны судасны нөлөөтэй байдаг (ялтас нэгтгэх ажиллагааг дарангуйлдаг).
Глюкоз нь цусны урсгал руу ороход гликлазид нь инсулины үйлдвэрлэлийг хурдан идэвхжүүлдэг. Байнгын эмчилгээ хийснээр мансууруулах бодис дараахь зүйлийг анхааруулж байна.
Бичил судасны хүндрэл - ретинопати (торлог бүрхэвчинд үрэвсэлт үйл явц), нефропати (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал);- Макроваскулын үр дагавар - цус харвалт, зүрхний шигдээс.
Бичил судасны хүндрэл - ретинопати (торлог бүрхэвчинд үрэвсэлт үйл явц), нефропати (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал);Фармакокинетик шинж чанарууд
Ходоодноос эмийг бүрэн шингээж авдаг. Цусан дахь хамгийн их агууламж 2-6 цагийн дараа, MV бүхий шахмалаар 6-12 цаг хүрдэг.
Эмчилгээний үр нөлөө 24 цаг үргэлжилдэг бөгөөд цусан дахь уураг гликазид 85-99% -ийг агуулдаг. Элэгний дотор биологийн бүтээгдэхүүнийг метаболит болгон хувиргадаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь микроциркулярд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хагас амьдралын хугацаа 8-12 цаг, шахмал шахмал эмэнд 12-16 цаг байдаг. Уг эмийг шээсээр 65%, ялгадасаар 12% -аар ялгардаг.
Эмийг хэн үзүүлэв
Чихрийн шижингийн эмчилгээг томилох шалтгаан нь чихрийн шижин 2-р хэлбэр бөгөөд энэ нь инсулин эсвэл үүнтэй төстэй антибиотик эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Эсрэг заалт ба хязгаарлалт
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- Хэт мэдрэг байдал;
- Элэгний эмгэг судлал;
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- Кетоацидоз;
- Гипо ба гипертиреоидизм;
- Чихрийн шижин буюу гиперосмоляр кома;
- Жирэмсэн ба хөхүүл
- Ноцтой гэмтэл, түлэгдэлт.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд хэрэв хөхүүлэх үед үүнийг цуцлах боломжгүй бол хүүхдийг зохиомлоор хоол тэжээлд шилжүүлдэг.
Миконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гликозид хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
Гаж нөлөө
Ходоод гэдэсний замын ажилд хүсээгүй үр дагавар нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвдөлт гэх мэт халдварт өвчний хэлбэрээр диспепсийн эмгэг байж болно. Бодисын солилцооны талаас гипогликеми боломжтой байдаг ба цусны эргэлтийн тогтолцооны хувьд - эозинофили, цитопения, цус багадалт. Арьсны талаас харшил, фотосенситизизаци хийх боломжтой. Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс амт мэдрэхүй, толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах, хүч чадал алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Гликозидын үр нөлөөг анаболик стероидууд, ACE ингибиторууд, β-хориглогч, циметидин, флуоксетин, салицилат, MAO ингибиторууд, Флуканазол, Пентоксифиллин, Миконазол, Теофиллин, Тетрациклинтэй хослуулан хэрэглэснээр сайжруулдаг.
Барбитурат, глюкокортикоид, симпатомиметик, салуретик, рифампицин, төрөлтийг хянах эм, эстрогентэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гликозидын боломж буурдаг.
Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ
Гликлоидыг хоол хүнсэнд хэрэглэх хэрэгтэй. Таблетыг бүхэлд нь залгиж, өрөөний температурт усаар угаана. Эндокринологич өвчний үе шат, чихрийн шижингийн эмийг эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан тун ба эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгоно. Чихрийн шижингийн эмийн хувьд хэрэглэх зааврыг 30 мг-аас хэтрэхгүй байх, өсгөх чиглэлд нэмэлт залруулга хийхийг зөвлөж байна.
Хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд энгийн дүрмийг баримтлах нь чухал юм.
- Өдөр тутмын тунг нэг удаа, хамгийн сайн нь - өглөө авна;
- Мансууруулах бодисын хэмжээг өдөрт 30-120 мг дотор тохируулж болно;
- Хэрэв элсэлтийн хугацааг орхигдуулсан бол нормыг дараагийн өдөр нь 2 дахин нэмэгдүүлж болохгүй;
- Туныг тооцоолохдоо эмч тоолуур ба HbAlc-ийн уншилтыг харгалзан үздэг.
Үр нөлөө хангалтгүй бол норм нэмэгддэг (эмчтэй тохиролцсоны дараа), гэхдээ гликозидын эхний тунг ууснаас хойш нэг сараас өмнө биш. 2 долоо хоног тутамд гликемийн дутуу нөхөн олговрын тусламжтайгаар та тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Diabetalong PV-ийн 1 шахмал нь 60 мг гликлазид агуулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь тус бүр 2 мг диабеталон MV 30 мг-ийн хэмжээтэй таарч байна.
Чихрийн шижин өвчнийг бусад гипогликемийн эмүүдээс гликлазид руу шилжүүлэхдээ сульфонилмоурийн деривативаас бусад тохиолдолд завсарлага шаардагддаггүй. Энэ тохиолдолд анхны тун нь стандарт юм - 30 мг, хэрэв эндокринологич түүний схемийг заагаагүй бол.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд Diabetalong нь янз бүрийн инсулин, биагудин, α-глюкозидазын дарангуйлагчтай хамт хэрэглэгддэг. Болгоомжтой байгаарай, эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн эрсдлийн бүлгээс (архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие бялдрын хүчирхийлэл, спортоор хичээллэх, өлсгөлөн, стресст ордог суурь) зааж өгдөг. Цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопения, гранулоцитопени үүсэхэд гематопоэтийн үйл ажиллагаа тасалдаг.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гипогликеми өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эмийг хоол хүнсэндээ хэрэглэх хугацаа, хоол хүнсэнд их хэмжээний завсарлага өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх, согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн арилгах шаардлагатай. Β-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг гажуудуулж болно.
Гипогликемийн байдлыг толгой өвдөх, зохицуулалтын эмгэг, өлсгөлөнгийн хяналтгүй довтолгоо, сэтгэлийн хямрал, ядаргаа, бүдэг хараа, амьсгаадалт гэх мэт эмгэгээр таньж болно. Адренергик урвал бас илэрдэг: сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх, цусны даралт буурах, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний хэмнэл алдагдах. Амьсгаадалтын эмгэг, ялгадас хэмнэлийн эмгэг, арьсны хариу урвал (тууралт, таагүй байдал, эритема, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван) нь онцлог шинж юм.
Нүүрс ус багатай хоол хүнсгүйгээр амжилттай эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул жолооч нар эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зөвлөмж нь урвалын өндөр түвшин, төвлөрөлтэй холбоотой мэргэжилтнүүдийн хувьд хамаарна.
Элэг ба цөсний сувгийн эмгэг нь гепатит, ферментийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв хохирогч ухамсартай бол чихэр идэж, нэг аяга цай уух эсвэл нүүрс ус ихтэй бусад зүйл шаардагдана. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа эндокринологич эмчийн заавраар тунг тохируулах эсвэл эмийг солих шаардлагатай.
Мансууруулах бодисын аналоги
Diabetalong-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн дагуу аналог нь 140 рублийн үнэтэй Глидиаб эм байх болно. Эмч нар Diabeton ба Diabeton MV эмийг 286-388 рублийн хооронд өндөр үнээр өгдөг. Синоним бэлдмэлүүдийн дотроос Гликладаг бас зөвлөж болно.
Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глюренорм зэрэг ижил төстэй гипогликемийн нөлөө бүхий бэлдмэл нь найрлагад маш сайн байх болно. Тэдгээр нь хэт мэдрэг эсвэл гликозидын бусад эсрэг заалттай байдаг.
Гарах хэлбэр, хадгалах нөхцөл
Синтез ХК, МС-Вита ХХК-ийн үйлдвэрлэсэн чихрийн шижинтэй шахмалыг цэврүү савлагаанд үйлдвэрлэдэг. Цэврүүг картон хайрцагт байрлуулна.
Уг эмийг 3 жилийн турш тасалгааны температурт, нарны шууд тусгал, хүүхдэд хүрэхгүй байх боломжтой. Эмийн санд Diabetalong эмийг 98-127 рублийн үнэтэй жороор авах боломжтой. 30 мг-ийн 60 шахмалаар.
Чихрийн шижингийн тойм
Диабетолонгын үр нөлөөг мэдэрсэн чихрийн шижин өвчний талаархи тоймд түүний давуу талыг тэмдэглэжээ.
- Глюкометрийн үзүүлэлтүүдийг аажмаар сайжруулах;
- Бусад эмүүдтэй сайн нийцдэг;
- Эмийн хямд өртөг;
- Эмчилгээний хугацаанд жингээ хасах чадвар.
Хүн бүр гликемийн хяналтыг тогтмол (өдөрт 5 хүртэл удаа) хянах хэрэгцээнд сэтгэл хангалуун байдаггүй ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний үзүүлэлт тогтворжиж, өөрийгөө хянах чадвар буурах болно.
Ерөнхийдөө чихрийн шижин нь антибиотик эм бөгөөд гликемийн профилийг жигд болгодог. Зөв хэрэглэвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зүрх судасны болон бусад ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
