Метглиб бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилготой гипогликемийн нөлөө бүхий нийлэг эм юм. Эхний сонгосон эмийн антибиотик эсрэг эмийг инсулин ба глюкагон бодисын солилцоог хүчтэй хянах боломжийг олгодог нэмэлт үйлдлийн механизм бүхий хоёр төрлийн үндсэн эмээр хийдэг. Уг арга нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шахмалыг инсулинтай хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой: тэд тунг багасгаж, дааврын тарилгын тоог бууруулдаг.
Мэдээжийн хэрэг, түүний хэрэглээ нь бүх тохиолдолд (гипогликемийн эмийн нэгэн адил) зөвтгөгдөөгүй боловч Metglib нь орчин үеийн стандартын шаардлага, чанарын стандартад бүрэн нийцдэг.
Эмийн найрлага
Хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформин (400-500 мг) ба глибенкламид (2.5 мг) -ийг сайтар бодож, клиникээр туршиж үзсэн томъёо нь зөвхөн гликемийн төрлийг бүрэн, бүрэн хянах боломжийг олгодог төдийгүй найрлагын харьцааг багасгах боломжийг олгодог.
Уламжлалт эм бүрийг монотерапид хэрэглэдэг бол тун нь эрс ялгаатай байдаг. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна целлюлоз, цардуул, желатин, глицерин, тальк болон бусад нэмэлт хэлбэрээр дүүргэгч байдаг. Metglib Force шахмалыг 5 мг глибенкламид, 500 мг метформины тунгаар үйлдвэрлэдэг.
Нарийн төвөгтэй эмийг дараахь шалгуураар тодорхойлж болно: Терракотын хамгаалалтын бүрхүүлд эсвэл хуваах шугам бүхий цагаан өнгөтэй, 10 - 90 ширхэг контурын эсүүдэд савлагддаг. Заавар бүхий цэврүүг картон хайрцагт хийж өгнө. Metglib хямд үнээр: 240-360 рубль. савлах зориулалттай.
Фармакологийн Metglib
2-р хэлбэрийн өвчтэй ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн мэддэг томъёоны эхний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь метанокин бөгөөд энэ нь эсийн бүлэгт агуулагдах цорын ганц эм нь гэмтсэн эсийн рецепторуудын эндоген инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулдаг. Мэдрэмтгий байдлыг хэвийн болгох нь түүний үйлдвэрлэлийг өдөөхөөс илүү чухал юм, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед β эсүүд нь түүний илүүдэл үйлдвэрлэлийг хангадаг.
Инсулины дараахь рецепторын үр нөлөөг сайжруулахаас гадна бүрэлдэхүүн хэсэг нь бусад функцүүдтэй байдаг.
- Гэдэсний ханан дахь глюкозын шингээлтийг саатуулж, эд эсийн хэрэглээг өдөөх;
- Глюконеогенезийг дарангуйлах;
- Β-эсийг дутуу апаптоз ба үхжилээс хамгаалах;
- Бүх төрлийн ацидоз ба хүнд халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
- Биологийн шингэний бичил эргэлтийг өдөөх, эндотелийн үйл ажиллагаа, липидийн метаболизм;
- Цусны бүлэгнэлтийн нягтрал буурч, исэлдэлтийн стрессийг зогсоон, цусны липидийн найрлагыг сайжруулна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх липидийн профилийг хэвийн болгох чухал нөхцөл бол биеийн жинг хянах явдал юм. Метформин нь чихрийн шижинтэй тэмцэхэд тусалдагБайна. Нууцлаг өвчин нь хорт хавдрын хүндрэлийг 40% -иар нэмэгдүүлдэг. Биагунид нь хортой өөрчлөлтийг дарангуйлдаг. 40-өөс дээш насны эрүүл хүмүүс ч гэсэн ДЭМБ нь хөгшрөлт, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн бага тунгаар Metformin-ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хоёрдахь үндсэн найрлага болох glibenclamide нь шинэ үеийн сульфонилмоурын эмийн төлөөлөгч юм.
Энэ эм нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй амин чухал эмийн жагсаалтад багтдаг.
Нойр булчирхайг өдөөх замаар нэгдэл нь өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн явцыг хариуцдаг β-эсийн хувьд глицламлами нь төвийг сахисан бөгөөд зорилтот инсулин хэт мэдрэмтгий эсийн рецепторыг өдөөх замаар үйл ажиллагааг нь хадгалдаг.
Энэ эмийн цогцолбор нь өвчний хөгжлийн бүх үе шатанд ашиг тустай тул олон талт нөлөө үзүүлдэг.
- Нойр булчирхай - зорилтот эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, β-эсийг түрэмгий глюкозоос хамгаалдаг, инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг;
- Нойр булчирхайн нэмэлт - метаболит нь булчин болон өөхний давхаргуудтай шууд ажилладаг, глюкогенезийг дарангуйлдаг бөгөөд глюкозыг бүрэн шингээх боломжийг олгодог.
Томъёоны найрлагын оновчтой харьцаа нь тунг хамгийн бага хэмжээнд тохируулах боломжийг олгодог бөгөөд эмийн аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө, үйл ажиллагааны эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг.
Эмийн фармакокинетик
Хоол боловсруулах систем дэх метформиныг бүрэн шингээж авдаг, бие махбодид өндөр хурдтайгаар тархдаг, цусны уурагтай харьцдаггүй. Түүний био чадал нь ойролцоогоор 50-60% байдаг.
Бие махбодид метформины метаболит илрээгүй, өөрчлөгдөөгүй тул бөөр, гэдэс дотор арилдаг. Хагас наслалт нь ойролцоогоор 10 цаг, цусны хамгийн дээд хэмжээ нь эмийг амаар ууснаас 1-2 цагийн дараа ажиглагддаг.
Ходоод гэдэсний замаас үүссэн гликенкламидыг 84% -иар шингээж, хуваарилдаг тул түүний концентрацийн оргил нь метформинтой ижил байдаг. Цусны уураг нь эмийн бэлдмэлтэй 97% -ийн нөлөөтэй байдаг.
Гликенкламидын инерцийн метаболит болгон хувиргах нь элгэнд тохиолддог. Задарч буй бүтээгдэхүүний тал хувь нь бөөрөөр ялгардаг бол үлдсэн хэсэг нь цөсний зам юм. Хагас амьдралыг арилгах нь метформинтай түгээмэл тохиолддог.
Заалтууд
Metglib ба Metglib Force-ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэрэв амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, метформин эсвэл сульфонилмоурын бүлгийн монопрепаратын өмнөх эмчилгээ хийвэл гликемийн бүрэн хяналтыг зөвшөөрдөггүй. Эмийн тун ба бие махбодийн ачааллыг бууруулах зорилгоор эмчилгээг метформин, сульфонилмочевинтэй эмийн цогц эмээр сольж, гликемик үзүүлэлтүүдийг тогтвортой хянах тохиолдолд зөвлөж байна. 2-р хэлбэрийн өвчинтэй эм, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиромжтой.
Эсрэг заалтууд
Хосолсон үр нөлөө нь эсрэг заалтуудын тоог нэмэгдүүлдэг боловч ерөнхийдөө аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын томъёоны найрлагыг цаг хугацаанд нь туршиж үзсэн болно. Metglib-ийг бүү зааж өг.
- Томъёоны аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнүүд;
- Эмийн болон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс;
- Чихрийн шижингийн кома буюу хил хязгаарын нөхцөлд нэрвэгдсэн;
- Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн түүхтэй өвчтөнүүд;
- Хэрэв шинжилгээнд креатинин эмэгтэйчүүдэд 110 ммоль / л, эрэгтэйчүүдэд 135 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг бол;
- Төрөл бүрийн гаралтай гипокси;
- Саалийн болон кетоацидозын оношлогдсон өвчтөнүүд;
- Бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй гипогликеми бүхий чихрийн шижин;
- Түр зуур - хүнд гэмтэл, халдвар, их хэмжээний түлэгдэлт, гангренийн үед;
- Консерватив эмчилгээний үед;
- Лейкопени, порфиритай хамт;
- Хэрэв өвчтөн өлсгөлөн хоолны дэглэм барьсан бол калорийн агууламж өдөрт 100 ккал-аас хэтрэхгүй байна .;
- Согтууруулах ундааны хордлоготой (дан эсвэл архаг).
Хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн хувьд эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар ямар ч нотолгоо байхгүй тул Metglib нь энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Тун ба эмчилгээ
Тунг сонгохдоо эмч шинжилгээний үр дүн, өвчний үе шат, холбогдох эмгэг, чихрийн шижингийн нас, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биеийн хариу урвалыг анхаарч үздэг.
Metglib Force-ийн хувьд хэрэглэх зааврын дагуу хоногийн эхний тунг 2.5 / 500 мг буюу 5/500 мг-аар нэг удаа хэрэглэж болно. Хэрэв Metglib бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг эсвэл сульфонилмоурын цуврал аналогийг эмийн бэлдмэл болгон ашиглаж байсан бол эмийг хавсарсан хувилбараар орлуулахдаа өмнөх шахмалуудын зааврыг дагаж мөрддөг.
Титрлэх тунг аажмаар хийх ёстой: 2 долоо хоногийн дараа та эмчилгээний эхний тунгийн үр дүнг үнэлж, 5/500 мг хүртэл тохируулж болно. Шаардлагатай бол хагас сарын завсарлагаанаар 5/500 мг тунгаар буюу 6 шахмалаар 2.5 / 500 мг тунгаар 4 шахмалаар нэмэгдүүлж болно. 2.5 / 500 мг тунгаар Metglib-ийн хувьд хамгийн их тун нь 2 мг эм юм.
Тунгийн дэглэмийг хүснэгтэд тохиромжтой байдлаар үзүүлэв.
| Зорих газрын төрөл | Эмийн тоо | Хүлээн авах онцлог |
| 2.5 / 500 мг ба 5/500 мг | 1 ширхэг 2-4 ширхэг. | өглөө өглөөний цайгаар; өглөө, орой, хоол хүнсээр |
| 2.5 / 500 мг | 3,5,6 ширхэг | Өдөрт 3 рубль, өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол зэргээр |
| 5/500 мг | 3 ширхэг | Өдөрт 3 рубль, өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол зэргээр |
| 2.5 / 400 мг | 2 ширхэгээс. | өглөө, орой, нэг цагт |
Бөөрний хязгаарлагдмал чадвартай өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Metglib Force-ийн эхний тунг ердийн байдлаар 2.5 / 500 мг тунгаар тогтоодог. Энэ тохиолдолд бөөрний байдлыг байнга хянаж байх ёстой, учир нь дутуу арилгах явцад метформиныг хуримтлуулах нь маш ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэл болох сүүн хүчлийн ацидоз юм. Бие махбодийн хэт их ачаалал, хоол тэжээлийн зохисгүй байдал зэргээс шалтгаалан хязгаарлалт нь ижил төстэй байдаг.
Хүсээгүй үр дагавар, хэтрүүлэн хэрэглэх
Гаж нөлөө нь эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан биш юм: бие махбодид дасан зохицсоны дараа олон шинж тэмдгүүд өөрөө арилдаг бөгөөд хяналтгүй чихрийн шижингийн хор хөнөөл нь Metglib-аас гарах аюулаас хамаагүй их байдаг. Хамгийн гол нь тунг зөв тооцоолох явдал юм: санамсаргүй байдлаар эсвэл төлөвлөсөн хэтрүүлэн хэрэглэснээр чихрийн шижин нь чонын хоолны дуршил нэмэгддэг, тэр хүчээ алдаж, сандарч, гар нь чичирдэг. Арьс нь цайвар, чийглэг, зүрхний цохилт хурдан, хохирогч ухаан алдахад ойрхон байна. Өндөр настнууд, өвчний улмаас суларсан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гипокалорик хоол тэжээлийг гипогликеми олох магадлал өндөр байдаг.
Илүүдэл жинтэй бол дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
- Хэвлийн өвдөлт
- Мигрень
- Амьсгаадалтын эмгэг;
- Харшлын урвалын янз бүрийн хэлбэрүүд.
Түр зуурын бага зэргийн таагүй байдлыг шинж тэмдгийн эмчилгээгээр арилгаж, шинж тэмдгүүдийн байнгын илрэлүүд нь Metglib аналогийг орлуулахыг шаарддаг. - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide нь Metformin, Glucofast-ийг хослуулан (эмчийн үзэмжээр).
Metglieb-ийн тухай чихрийн шижин
Metglib дээр сэдэвчилсэн форум дээр чихрийн шижин өвчтэй эмч, эмч нарын хийсэн дүгнэлт холилдсон байдаг тул ихэнх өвчтөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэж байгаа тул бие даасан эмийн үр дүнг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Илүү их мэдээлэл нь эмчилгээний дэглэмтэй холбоотой байдаг: тунг яг сонгосон хүмүүс гаж нөлөөний талаар гомдоллодоггүй. Гэхдээ тодорхой чихрийн шижинтэй хүний туршлагыг туршиж үзэх нь үндэслэлгүй, бүр аюултай юм.
Бүх санал бодлыг нэгтгэснээр бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн моно эмчилгээний Metglib бол хамгийн сайн хэрэгсэл гэж дүгнэж болно: аюулгүй байдал, үр ашиг сайтай байдал, боломжийн үнэ, өвчтөний жинд эерэгээр нөлөөлөх, зүрх судасны болон онкологийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмийг хамгийн сайн сонгодог эмийн нэр хүндтэй төрөлд оруулдаг.
