Diabeton MV бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Энэ эмийг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүүдэл жингүй хэрэглэдэг бөгөөд эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдаг тул шахмал нь аажмаар жин нэмэхэд, нойр булчирхайг өдөөдөг.
Мансууруулах бодисын ерөнхий нэр нь гликлазид юм. "Diabeton MV" нь Францын эмийн эмийн компанийн Servier эмийн худалдааны нэр бөгөөд давуу эрхээр эдгээр эмийг эмийн санд ихэвчлэн өгдөггүй тул гликлазидын үндсэн дээр үйлдвэрлэгддэг генерик (Diabinax, Glidiab, Diabefarm) -ээс хамаагүй үнэтэй байдаг.
MV товчлол нь өөрчлөгдсөн хувилбар ба идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий Диабетон нь тэр даруй илэрдэггүй, гэхдээ өдрийн туршид тэнцүү хэсгүүдэд гардаг гэсэн үг юм.
Diabeton MV-ийн давуу талууд
Хэрэв бид эмийг сульфонилмоурын цуврал хувилбаруудын өөр хувилбартай харьцуулж үзвэл түрэмгий шинж тэмдэг илэрдэггүй бол түүний үр нөлөө өндөр байх болно.
- Diabeton MV нь гликемийн тэнцвэрийг найдвартай сэргээдэг;
- Гликлазид нь гормоны шүүрлийг 2-р үе шатанд өдөөдөг бөгөөд нүүрс ус уух үед тэр даруй дээд хэмжээнд хүрдэг.
- Эм нь тромбозын эрсдлийг бууруулдаг;
- Гаж нөлөөний дунд гипогликемийн магадлал 7% хүртэл буурдаг (сульфонилмоурын бүлгийн бусад эмийн хувьд эрсдэл нь илүү өндөр байдаг);
- Эм уух нь нэг удаагийн, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, мартагдсан тэтгэвэр авагчид ажиллахад тохиромжтой;
- Мансууруулах бодисыг удаашруулах нь ийм хурдан жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй.
- Энэ эмийн талаар туршлагагүй эмч тунг хялбархан тохируулах болно, учир нь ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэл бага байдаг;
- Гликлазидын молекулууд нь антиоксидант шинж чанартай байдаг;
- Энэ эм нь хүсээгүй үр дагаврын сайн статистиктай байдаг - 1% хүртэл.
Ийм давуу талтай жагсаалтуудаас гадна анагаах ухаан нь сул талуудтай байдаг.
- Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй В эсүүд шавхагддаг.
- 2-8 жилийн хугацаанд (биеийн жингээс хамаарч, туранхай хүмүүст илүү хурдан байдаг) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг олж авдаг.
- Мансууруулах бодис нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг арилгахгүй боловч тодорхой хэмжээгээр бүр сайжруулдаг.
- Гликемийн хэлбэрийг сайжруулах нь чихрийн шижин өвчнөөр нас барах эрсдлийг сайжруулж чадахгүй гэсэн баталгаа өгдөг (алдартай олон улсын ADVANCE төвийн судалгаагаар).
Нойр булчирхай, зүрх судасны эмгэгээс үүсэх хүндрэлийг бие махбодио шахахаас зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэм, булчингийн үйл ажиллагааг хянах замаар шахмалыг авах хэрэгтэй.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь гликеми, цусны даралт буурах, таргалалт, липидийн солилцооны эмгэг зэрэг зүрхний эрсдлийг бууруулна.
Найрлага ба тунгийн хэлбэр
Томъёоны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь гликлазид юм - гипогликемийн чадвартай эм, сульфонилмоурын ангиллын эм. Эмийн найрлага нь лактозын моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, магни стеарат, цахиурын давхар исэл зэрэг удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг.
Таблетийг хуваах шугам, хажуу талд нь "DIA 60" гэсэн товчлол бүхий зууван хэлбэрээр тодорхойлж болно.
Уг эмийг цэврүүт 15-30 ширхэг хувааж, зааврын дагуу картон хайрцагт 1-4 ийм хавтан байж болно.
Жороор эм тараана. Диабетон MV-ийн хувьд үнэ нь хамгийн төсөвт байдаггүй, 30 шахмал эмэнд дунджаар 300 рубль төлөх ёстой. Энэ эм нь антибиотик эмчилгээний эмийн жагсаалтад ороогүй болно. Үйлдвэрлэгчээс зарласан дуусах хугацаа нь 2 жилээс хэтрэхгүй. Эм нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаггүй.
Фармакодинамик
Диабетон MV-ийг багтаасан сульфонилмоурын бэлдмэл нь нойр булчирхай, түүний эсийн үйл ажиллагааг өдөөдөг бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг хянадаг. Ийм эмийн өртөлтийн түвшин дунджаар, жишээлбэл уламжлалт Манинил илүү түрэмгий байдаг.
Уг эм нь нойр булчирхай устаж үгүй болох шинж тэмдгүүдэд тустай бөгөөд өдөөгчгүйгээр гликемийн хэмжээг нөхөх шаардлагатай инсулины түвшинг хангахаа болино. Таргалалтын ямар нэгэн хэмжээгээр эмийг жороор хэрэглэхээ больсон.
Diabeton MV нь бие махбодид түүний гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд инсулины нийлэгжилтийн эхний үе шатыг сэргээдэг. 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд эм нь нүүрс ус бие махбодид орж ирэхэд инсулины эрт концентрацийг нэмэгдүүлж, мөчлөгийн хоёр дахь үеийг сэргээдэг.
Гликемийн индексийн баталгаатай бууралтаас гадна эм уух нь цусны судас, цусны эргэлтийн тогтолцоонд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь ялтасны наалдацыг (нэгтгэх) багасгаснаар судасны тромбозын эрсдлийг бууруулж, дотор талаас нь бэхжүүлж, ангиопротекторын хамгаалалтыг өгдөг.
Мансууруулах бодисын нөлөөллийн алгоритм нь тодорхой дараалал юм.
- Нэгдүгээрт, нойр булчирхай нь гормоныг цусны урсгалд ялгаруулж өдөөдөг;
- Дараа нь инсулины шүүрлийн эхний үе шатыг дуурайх ба сэргээнэ;
- Жижиг судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхийг багасгахын тулд ялтасны нийлбэр буурдаг;
- Үүнтэй зэрэгцээд зарим антиоксидант нөлөөтэй байдаг.
Бэлдмэлийг нэг удаагийн хэрэглээ нь өдөрт глибенкламидын хамгийн оновчтой концентрацийг өгдөг. Бие дэхь С-пептид ба инсулины тогтвортой түвшин 2 жилийн тогтмол эм хэрэглэснээс хойш эрт үүсдэг.
Фармакокинетик
Бэлдмэлийг хоол боловсруулах замд бүрэн шингээдэг. Цусан дахь түүний агуулга аажмаар 6 цагийн турш аажмаар хуримтлагддаг.Тэдсэн түвшин 6-аас 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Дахин чихрийн шижингийн янз бүрийн ангилалд өөрчлөлт орох чадвар бага байдаг.
Мансууруулах бодис шим тэжээлийг бие махбодид нэвтрүүлэхтэй зэрэгцэн гликлазидын фармакокинетик шинж чанар өөрчлөгддөггүй. Цусны уурагтай холбоо 95%, Vd - 30 литр хүртэл хадгалагдана.
Гликлазидын метаболизм нь элгэнд тохиолддог тул цусны урсгалд идэвхтэй метаболит илрээгүй.
Тэдний бөөрийг устгадаг (ижил хэлбэрээр 1% хүртэл). Гликлазидын T1 / 2 нь 12-20 цагийн хооронд хэлбэлздэг.
Туныг хамгийн их (120 мг) хүртэл нэмэгдүүлэхэд цаг хугацаа, тархалтын харьцааг тодорхойлдог шугамын доорхи талбай шууд пропорцоор нэмэгддэг.
Хэрэглэх заалт
Гликемик профилийг сэргээж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс (цус харвалт, ретинопати, зүрхний шигдээс, нефропати, хэт авианы гангрена) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацааны туршид үр дүнтэй эмийн сайжруулсан хувилбарыг боловсруулжээ.
Энэ нь биеийн хэвийн жинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст эд эсийн инсулинд тэсвэртэй шинж тэмдэггүй байдаг.
Энэ нь тамирчид булчингийн ашиглалтыг хурдасгадаг эд эсийн инсулинд мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн хувьд Diabeton MV нь тохиромжгүй байдаг. Нойр булчирхай нь чадварынхаа дээд хэмжээнд ажилладаг тул түрэмгий глюкозыг саармагжуулах чадваргүй 2-3 инсулин агуулдаг тул таргалалтанд энэ эмийг хэрэглэх нь аюултай. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин MV нь үхлийг өдөөж болно (зүрх судасны хүндрэлээс).
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх эхний эмийн сонголт ба нас баралтын эрсдэл хоёрын хоорондын уялдаа холбоог судлахын тулд тусгай судалгаа хийсэн. Дүгнэлт нь тодорхой байна.
- Сульфонилмоурын эм авч буй чихрийн шижин өвчтнүүдэд метформиныг ууж буй сайн дурынхтай харьцуулахад зүрх судасны өвчнөөр нас барах магадлал 2 дахин, зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) 4.6 дахин, тархины цусны урсгал (NMC) нэмэгдсэн байна. 3 удаа.
- Метформинаар эмчилсэн эмүүдтэй харьцуулахад гибенкламид, гликвидон, гликлазид суурилсан эм уух нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст NMC ба CHD-ээс нас барах магадлал өндөр байжээ.
- Глицламидын эмчилгээнд хамрагдсан бүлэгтэй харьцуулахад гликлазид хүлээн авсан оролцогчид дараахь үр дүнг үзүүлэв: нийт нас баралт 20%, УС, CCC-ийн нас баралт 40% буурсан.
Тиймээс чихрийн шижингийн бусад эмийн нэгэн адил Diabeton MV-ийг сонгох нь 5 жилийн дотор нас барах магадлалыг 2 дахин нэмэгдүүлж, миокардийн шигдээс - 4,6 дахин, тархины цус харвалт - 3 дахин нэмэгддэг. Шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчний үед метформиныг анагаах ухаанд үзүүлэх хамгийн сайн сонголт юм.
Шударга байдлаас үзэхэд гурван жил буюу түүнээс дээш хугацаанд чихрийн шижингийн MV-ийг хэрэглэснээр атеросклерозын халдвар авах эрсдлийг бууруулсан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн эмийн бусад төлөөлөгчид ижил төстэй үр дүнг харуулаагүй байна. Diabeton MV-ийн антицлеротик чадварыг түүний найрлага дахь эд эсийг исэлдэлтээс хамгаалдаг антиоксидант агуулдагтай холбон тайлбарлаж болно.
Чихрийн шижингийн ашиг тус ба хор хөнөөл - видеон дээр:
Эсрэг заалтууд
Diabeton MV бол өндөр үр дүнтэй шинэ үеийн анагаах ухаан юм. Энэ нь сульфонилмоурын ангиллын бүх аналогиас үүсдэг бөгөөд хүндрэл үүсэх, гаж нөлөө багатай байдаг.
Гэхдээ ямар ч синтетик эмийн нэгэн адил гликлазид нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
- Сульфонилмоурын цуврал эмийн найрлага, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмж;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- Чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома ба прекома;
Инсулин руу шилжих шаардлагатай үед бөөр, элэгний эмгэгийн хүнд хэлбэр;- Жирэмсэн ба хөхүүл;
- Миконазолтой зэрэгцүүлэн эмчлэх;
- Нас нь 18 хүртэл.
Инсулин руу шилжих шаардлагатай үед бөөр, элэгний эмгэгийн хүнд хэлбэр;Энэ эм нь лактоз агуулдаг тул үүнийг үл тэвчих, глюкоз-галактозын мелорбсорци, галактоземийн хувьд заагаагүй болно. Даназол ба фенилбутазоныг Diabeton MV-тай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Жирэмслэлт
Жирэмсэн эмэгтэйг гликлазидтай эмчлэх туршлага, түүнчлэн энэ ангиллын чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг sulfonylurea эмээр эмчлэх талаархи мэдээлэл байхгүй байна.
Эмэгтэй амьтдад хийсэн туршилтаар гликлазидын тератоген эффект илэрсэнгүй.
Төрөлхийн эмгэгийн эрсдлийг бууруулахын тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт, зохих эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Амны хөндийн гипогликемийн эмийг одоогоор хэрэглэдэггүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг инсулинд шилжүүлдэг бөгөөд жирэмслэлтийг төлөвлөх шатандаа ч гэсэн энэ шилжилтийг хийх нь зүйтэй.
Гликлазидийг хөхний сүүнд нэвчүүлэх талаар мэдээлэл байхгүй, нярайн гипогликеми үүсэх эрсдэл тогтоогдоогүй тул Диабетон MV-тай эмчилгээ хийлгэх үед хөхүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хүүхдэд зориулсан чихрийн шижингийн MV-ийг үр дүнтэй, аюулгүй хэрэглэх нотолгооны үндэслэл байхгүй тул 18-аас доош насны чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийг тогтоогоогүй болно.
Гаж нөлөө
Диабетон MV нь глюкометрийн уншилт нь зорилтот мужаас доогуур байх тохиолдолд хамгийн бага эсрэг заалт, гаж нөлөө бүхий туршлагатай бөгөөд гол нь гипогликеми гэж тооцогддог.
Та аюултай нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар ялгаж чаддаг.
- Толгой эргэх, толгой эргэх;
- Чоно хоолны дуршил;
- Амьсгаадалтын эмгэг;
- Хүч чадал, сул дорой байдал;
- Хэт их хөлрөх;
- Зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- Мэдрэл, сэтгэлийн хөдлөл, сэтгэлийн хямрал;
- Адренергик урвал, чичиргээ;
- Ярианы эмгэг, дэмийрэл;
- Харааны бэрхшээл;
- Булчингийн спазм;
- Тусламжгүй байдал, өөрийгөө хянах чадвараа алдах;
- Таарч байна, кома.
Бага зэргийн гипогликемийн хувьд хохирогчдод элсэн чихэр өгдөг бөгөөд хүнд хэлбэрийн тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Гипогликемийн төлөв нь аюултай бөгөөд дахилт тул синдромыг намжсаны дараа сайн сайхан байдлыг хянах нь чухал юм.
Дашрамд хэлэхэд, ердийн Диабетонтой харьцуулахад түүний аналоги (удаан ялгардаг) нь бие махбод дээрх ачааллыг жигд хуваарилах боломжийг олгодог. Энэ нь гипогликемийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Гипогликемиас гадна урьдчилан таамаглаагүй бусад үр дагаварууд байдаг.
- Чонон хөрвөс, харшлын тууралт, Квинкийн хаван;
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг;
- Цус багадалтын хэлбэрээр цусны хангамжийн эмгэг, цагаан эсийн түвшин буурах;
- Эмэнд дасан зохицох үед гликемийн ялгаатай байдлаас болж харааны чанарын түр зуурын эмгэг;
- Элэгний фермент AST ба ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэж, ховор тохиолдолд гепатит.
Хэрэв өөр нэг гипогликемийн эмийн оронд Diabeton MV-ийг зааж өгсөн бол гипогликемийн аюултай хоёр эмийн нөлөөнөөс нөлөөллийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн параметрүүдийг хоёр долоо хоногийн турш хянах нь чухал юм.
Нэр хүндтэй ADVANCE төвийн клиник туршилтын явцад хяналт ба туршилтын бүлгүүдийн хооронд үл мэдэгдэх ялгаа (эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл) илэрсэн. Гипогликемийн давтамж, хүндийн түвшин бага байна. Гипогликемийн ихэнх тохиолдлыг инсулины бэлдмэлтэй хослуулан нарийн төвөгтэй эмчилгээний үндсэн дээр тэмдэглэдэг.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн
Diabeton MV миконазол (тарилга хэлбэрээр болон гадны хэрэглээний аль алинд нь) идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ хослол нь эсрэг заалттай байдаг тул гипогликеми үүсгэдэг.
Гликлазидийг фенилбутазонтой нэгтгэхийг зөвлөдөггүй. Системийн удирдлагаар сульфонилмоурийн деривативын гипогликемийн потенциал сайжирдаг: мансууруулах бодис татан авах ажиллагаа удааширч, фенилбутазон нь уургийн шөрмөсөөс салдаг. Хэрэв эмийг орлуулах зүйл байхгүй бол гликлазидын тунг тохируулах, эмчилгээний туршид болон курс дууссаны дараа гликемийн хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай.
Гликемийн этилийн спирт, түүн дээр үндэслэсэн эмийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Diabeton MV-тай эмчилгээ хийлгэхийн тулд согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа дээр суурилсан эмийг бүрэн орхих шаардлагатай.
Антибиотик эмтэй хослуулан хэрэглэхийг болгоомжтой хийнэ: инсулин, бигуанид, акарбоз, диазолидиндион, GLP-1 антагонист, DPP-4 дарангуйлагч, β-хориглогч, MAO ба ACE дарангуйлагчид, флуконазол, сульфонамид эм, NP. Эдгээр хослолуудын аль нэг нь Диабетон MV-ийн гипогликемийн потенциалыг нэмэгдүүлж, тунг титрлэх, гликемийн профайлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.
Энэ нь чихрийн шижин MV Danazole-ийн чадварыг сулруулдаг бөгөөд энэ нь сийвэн дэх элсэн чихрийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Зэрэгцээ хэрэглээтэй бол эмчилгээний бүх явцад болон түүний дараа тунг титрлэх, гликемийн хяналт шаардлагатай байдаг. Үүнтэй ижил нөхцөл байдал b-адренергик агонистуудын iv тарилга хийхэд ажиглагддаг.
Гликлазид + хлорпромазины цогцолборыг болгоомжтой тогтооно. Өндөр тунгаар antipsychotic нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулж, цусны урсгал дахь глюкозыг хуримтлуулахад тусалдаг. Эмийн тунг сайтар тооцоолох шаардлагатай.
Хэрэглэх аливаа арга (үе мөч, арьс, шулуун гэдэсний арга) бүхий GCS ба тетракосактид нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, кетоацидоз үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүний хүлцлийг бууруулдаг. Эмчилгээний эхний үе шатанд аажмаар тунг титрлэх, хамтарсан хэрэглэсний дараа шаардлагатай бол глюкометрийн параметрүүдийг хянах шаардлагатай.
Хэрэглэх арга
Diabeton MV-ийн хувьд хэрэглэх заавар нь чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө, өглөөний цай уухтай зэрэгцэн эм уухыг зөвлөж байна. Өвчний эсрэг антибиотик эмийн нэгэн адил эндокринологич шинжилгээний үр дүн, чихрийн шижин өвчний үе шат, дагалдах өвчнүүд, эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг харгалзан тунг өөрөө сонгодог.
Ямар ч тунгаар (30-аас 120 мг хүртэл, энэ нь 0.5-2 шахмал) гликлазид авах нь дангаараа байдаг. Хэрэв хуваарь эвдэрвэл тунг 2 дахин нэмэгдүүлэх нь аюултай - бие махбодид нормыг хүсээгүй үр дагаваргүйгээр бүрэн шингээж авахад цаг хугацаа шаардагдана.
Стандарт хувилбарт эхлэх тун нь Ѕ таб юм. (30 мг). Насанд хүрсэн насны чихрийн шижингийн хувьд тунг титрлэх шаардлагагүй.
Хэрэв ийм хэм хэмжээ нь гликемийн бүрэн хяналтыг хангаж өгдөг бол эмчилгээний эмчилгээнд ашиглаж болно. Хяналт хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг тохируулж, өдрийн нормыг 60.90, бүр 120 мг болгож өгдөг. Титрлэх тунг 30 хоногийн дараа хийдэг - сонгосон схемийн үр дүнг үнэлэхэд маш их цаг хугацаа шаардагдана.
Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд 2 долоо хоногийн турш өөрчлөлт ороогүй бол титрлэх нь хагас сарын хугацаанд боломжтой байдаг. Гликлазидын эмчилгээний хамгийн их тун нь 120 мг байна.
Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг уламжлалт чихрийн шижинээс гликлазидын түргэн уусдаг аналог руу шилжүүлэх юм бол 80 мг-ийн чихрийн шижинтэй таблетыг 60 мг буюу 30 мг үр дүнтэй ижил тунгаар сольж болно.
Diabeton MV-ийн өөр гликемик эмийг орлуулахдаа өмнөх эмчилгээний дэглэм, эмийг арилгах хугацааг харгалзан үзнэ. Ихэвчлэн шилжилтийн үе шат байх шаардлагагүй. Хэрэв эмчилгээний үр дүн хэвийн биш бол эхлэх тунг аажмаар залруулах замаар 30 мг-аар тогтооно.
Өмнөх эмийн T1 / 2 нь удаан байвал гипогликемийг өдөөх нөлөө үзүүлэхгүйн тулд курс хоорондын завсарлага авах хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн MV-ийн эхлэх нормыг хамгийн бага хэмжээгээр - 30 мг-аар тогтоосон бөгөөд дараа нь титрлэх боломжтой байдаг.
Diabeton MV-ийг цогц эмчилгээнд ашиглаж болно. Гипогликемийн потенциалыг нэмэгдүүлэхийн тулд инсулин, бигуанид, б-глюкозидазын дарангуйлагчийг хэрэглэнэ. Хэрэв сэтгэл хангалуун бус үр дүн гарсан тохиолдолд инсулины тунг зааж өгнө.
Нэмэлт зөвлөмж
Бөөрний эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчнийг бага ба дунд зэргийн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул гликеми, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах нь чухал юм.
Калори илчлэг багатай хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал, дотоод шүүрлийн эмгэг (адренал ба гипофизийн дутагдал, гипотиреоидизм, удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа кортикостероидыг устгах, өндөр тунгаар хэрэглэх, атеросклероз эсвэл зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт) өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн энэ ангилалд Диабетон MV-ийн хамгийн бага хэмжээтэй - 30 мг тунгаар хэрэглэнэ.
100% үр дүнд хүрэхийн тулд тунг өдөрт 120 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Үүний нэг урьдчилсан нөхцөл нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болох болно - нүүрс багатай хоол тэжээлд шилжих, бие махбодийн тогтмол хөдөлгөөн, сэтгэлийн хөдлөлийг хянах.
Шаардлагатай бол эмчилгээний дэглэмийг Диабетон MV метформин, инсулин, тиазолидиндионоор нэмж болно. Энэ тохиолдолд эм тус бүрт гаж нөлөө, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг санаж байх нь чухал юм. Юуны өмнө бид гипогликемийн эрсдэлийн талаар ярьж байна.
Хэт их уухад тусална
Илүүдэл жингийн хэт их аюул нь гипогликемийн эмгэг юм. Бага зэргийн шинж тэмдгүүд, хангалттай өөрийгөө хянах чадвартай бол чихрийн шижин MV болон бусад антибиотик эмийн тунг бууруулах, илчлэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дахилт элбэг тохиолддог тул чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих нь гликеми бүрэн хэвийн болох хүртэл чухал юм.
Хэрэв гликемийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, эрүүл мэндэд тодорхой аюул заналхийлж байвал, ялангуяа хохирогч ухаангүй, комад байгаа, таталт татсан тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хамгийн эрт боломжит үед чихрийн шижинтэй хүмүүст 50 мл глюкозыг судсаар тарина.
Тэнцвэрийг хадгалахын тулд (1 г / л-ээс дээш) - мөн декстрозын 10% -ийн уусмал. Бүх амин чухал үзүүлэлтүүдийн хяналтыг дор хаяж 48 цагийн турш явуулдаг. Гликлазид нь цусны уурагтай идэвхтэй нийлдэг тул энэ тохиолдолд гемодиализ үр дүнгүй байдаг.
Диабетон MV-г яаж солих вэ
Францын Servier компаний үйлдвэрлэсэн анхны MV Diabeton нь гликлазид дээр суурилсан хямд аналогитай байдаг боловч эдгээр эмийн гаж нөлөөг илүү тод харуулах боломжтой тул сонгохдоо та зөвхөн өртөг төдийгүй эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эмийн сан нь танд ерөнхий санал болгож чадна.
- RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab;
- Чех Гликлад;
- Югославын Предиан ба Глирал;
- Энэтхэгийн Диабинакс, Диатик, Реклид, Глисид.
Хэрэв гликлазид дээр суурилсан бүтээгдэхүүн тохирохгүй бол эндокринологич дараахь зүйлийг сонгоно.
- Глибенкламид, гликвидон, глимепирид дээр суурилсан сульфонилмоурын цуврал эм;
- Өөр өөр ангийн анагаах ухаан, гэхдээ ижил үйлдлийн механизмтай, жишээлбэл, шавар ангиас гаралтай NovoNorm;
- Januvia эсвэл Galvus (DPP-4 дарангуйлагч) -тай ижил төстэй үр дүнтэй эм.
Glidiab MV эсвэл Diabeton MV: тодорхой өвчтөнд хамгийн сайн тохирох зүйлийг зөвхөн эмч тодорхойлно. Мэдээллийг ерөнхий лавлагааны зорилгоор өгдөг бөгөөд ийм ноцтой эмийг өөрөө оношлох, өөрөө эмчлэх талаар биш юм.
Чихрийн шижингийн MV чихрийн шижингийн талаар юу гэж боддог вэ
Диабетон MV-ийн тухайд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь нэгдмэл байдаг: элсэн чихэр нь хяналт тавихад тусалдаг боловч цөөн тооны хүмүүс хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой байдаг. Хамгийн аймшигтай нь ийм эм уусны дараа бараг бүгд инсулин руу шилждэг нь зарим нь өмнө, зарим нь дараа нь.
Диабетон MV эндокринологичийг бүх чихрийн шижин өвчтнүүдэд зааж өгдөггүй боловч эмэнд тохирсон хүмүүст эмэнд донтолт үүсч магадгүй юм. Тунг буруу хэрэглэсэн эсвэл эмчилгээний хуваарийг дагаж мөрдөөгүйгээс эмийн үр нөлөө нь зарлагдсан хэмжээнд нийцэхгүй байна.
Чихрийн шижингийн хүнд декомпенсаци, бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэм, дасгалын дэглэмтэй байсан ч эмчилгээнд өөр эмчилгээний аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв танд Diabeton MV томилогдсон бол томилгоог зөв хийсэн эсэхийг шалгахын тулд энэхүү хялбаршуулсан зааврыг судалж үзээрэй.
Diabeton MV-ийн талаар нэмэлт мэдээлэл - видеон дээр:
