Метформины гидрохлоридын үндсэн дээр зөвхөн анхны Glucofage (330 рубль) үйлдвэрлэдэг төдийгүй олон аналог байдаг: Siofor (320 рубль), Метформин Тева (198 рубль), Metformin Canon (195 рубль). Хэрэв эмч нь метформин дээр үндэслэсэн ямар нэгэн эмийг тогтоосон бол боломжийн, өндөр чанарын Metformin Canon эмийн жор авахыг хүсч байгаагаа мэдрээрэй.
3-р үеийн бигуанидын бүлгийн ерөнхий глюкофаг нь нойр булчирхайг нэмэлт өдөөхгүйгээр гликемийн профилийг хэвийн болгодог үр дүнтэй антибиотик эмчилгээ юм. Хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний дотор гипогликеми байдаггүй бөгөөд энэ нь липидийн солилцоог сэргээж, биеийн жинг хянахад тусалдаг.
Тунгийн хэлбэр ба найрлага Metformin Canon
Дотоодын эмийн үйлдвэр Canonfarm Production нь цагаан бүрхүүлд дугуй эсвэл зууван гүдгэр шахмал хэлбэрээр эм үйлдвэрлэдэг. Метформины гидрохлоридын агууламжаас хамаарч 1000, 850, 500 мг тун бүхий эмийг эмийн сангийн сүлжээнд худалдаж авч болно.
Metformin Canon дээр үнэ нь эмийн сангийн маркетингийн бодлого, тунгаас хамаарна.
- 30 ширхэг Тус бүр 850 мг. - 88-90 рубль.;
- 30 ширхэг 1000 мг тус бүр - 108-138 рубль;
- 60 ширхэг. 500 мг - 146-160 рубль;
- 60 ширхэг. 850 мг тус бүр - 167-192 рубль;
- 60 ширхэг. 1000 мг тус бүр - 248-272 рубль.
Эмийн найрлагад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна цардуул, примогел, повидон, натрийн фумарат, тальк зэрэг нэмэлт бодисууд орно. Бүрхүүл нь цагаан опадра II, макрогол, поливинил спирт, титаны давхар исэл, тальк зэргээс бүрддэг.
Таблетийн хадгалах хугацаа 2 жил, эм нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаггүй.
Фармакологи
Metformin Canon бол аманд чихэр бууруулдаг эм бөгөөд biguanide ангийн цорын ганц төлөөлөгч юм. Цусан дахь глюкоз хэт ихэссэн тохиолдолд энэ нь элэг дэх глюкогенезийг дарангуйлж, гэдэсний ханан дахь шингээлтийг хязгаарлаж, эд эсэд ашиглах боломжийг нэмэгдүүлж, өөх тос биш харин энерги болгон хувиргадаг бөгөөд ингэснээр зорилтот эсийн рецепторын инсулиныг нэмэгдүүлдэг.
Булчингийн эсэргүүцлийг бууруулж өөхний давхарга нь метаболит хийхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Метформин нь гликоген синтез ба эсийн гликогенезийг өдөөдөг. Сульфанил мочевины бүлгийн бэлдмэлээс ялгаатай нь инсулин үйлдвэрлэх нь биагунидийг өдөөдөггүй. Энэ нь нойр булчирхай, б-эсүүдэд нэмэлт дарамт үүсгэдэггүй, турах, онкологи, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, насанд хүрэгчдийн нас (40 жилийн дараа) насыг уртасгах зорилгоор метформиныг хэрэглэдэг эрүүл хүмүүст гипогликемийн нөхцөл байдлыг өдөөдөггүй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн бүрэн хяналтанд байх чухал нөхцөл бол биеийн жинг хэвийн болгох явдал юм. Ихэнх гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь Metformin Canon нь жин нэмэгдэхтэй холбоотойгоор төвийг сахисан байдаг бөгөөд тогтмол хэрэглэснээр үүнийг бага зэрэг бууруулахад нэмэр болдог.
Фармакокинетик
Ходоодны хананд метформиныг шингээх нь түүний дүүргэхээс хамаарна: хэрэв та хоолны өмнө эм уувал шимэгдэлт нь 48-52% байдаг тул эмийг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэвэл процесс удааширч, гүйцэтгэл буурдаг.
Биагунидын хамгийн их агууламж (2 мкг / л) 2-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Бодис нь эд эсэд хурдан тархдаг бөгөөд үнэмлэхүй биологийн боломж 60% хүртэл байдаг. Метаболит нь цусны уурагтай холбогддоггүй боловч цусны улаан эсэд ордог. Мансууруулах бодисын ихэнх нь бөөр, элэг, шүлсний булчирхайд хуримтлагддаг. 850 мг жинтэй таблет хэрэглэх үед түгээлтийн хэмжээ 296-1012 литр байна.
Бие дэх метформины метаболитууд олдсонгүй, бөөр нь үүнийг өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр арилгадаг. Ердийн бодисын солилцоотой хүмүүст метформиний клиренс 400 мл / мин-ийн хооронд байдаг. Хагас арилгах хугацаа 6.2 цаг байна. Бөөрний эмгэгийн үед энэ үзүүлэлт нэмэгдэж, түүнчлэн сүүн хүчлийн аутозыг өдөөдөг метформиныг хуримтлуулах эрсдэл нэмэгддэг.
Metformin Canon-ийг томилох заалт
Метформин Каноныг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (бага карботой хооллолт, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэлийн хөдөлгөөний хяналт) бүрэн гликемийн хяналтыг хангаж чадаагүй бол 2-р хэлбэрийн өвчтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан чихрийн шижинтэй хүмүүст Metformin Canon-ийг зааж өгдөг.
Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийн хувьд метформин нь хамгийн сайн сонголт юм. Энэ эм нь бусад фармакологийн бүлгүүдийн гипогликемийн эмүүдтэй сайн нийлдэг бөгөөд үүнд механизм нь biguanides-аас ялгаатай байдаг. Магадгүй инсулин бүхий цогц эмчилгээ.
Энэ эмийг 10-аас дээш насны хүүхдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зориулагдсан болно. Энэ эмийг эхний эгнээнд эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.
Бодибилдингчид энэ эмийг булчингаа хатаах, турах, охидод туршиж үзэхэд ашигладаг боловч илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал инсулины эсэргүүцэл, бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой тохиолдолд л хэрэглэнэ.
ДЭМБ-аас 40 наснаас хойш эрүүл өвчтөнүүдэд метформиныг 200 мг / м / хоногт хэрэглэхийг зөвлөж байна. амьдралыг уртасгах (атеросклероз, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, онкологи).
Хэрэглээний арга
Таблетыг нунтаглахгүйгээр ууж, хоолны хамт эсвэл хоолны дараа шууд ууна. Эмч нь лабораторийн үзлэгийн үр дүн, өвчний үе шат, дагалдах хүндрэлүүд, өвчтөний метформинтай харьцах хариу урвал зэргийг үндэслэн эмчилгээний горим, тунг тогтоодог.
Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин
Энэ эмийг монотерапийн эмчилгээнд эсвэл антибиотик эмчилгээний өөр эмтэй цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Metformin Canon-ийн эхлэх тун нь хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт 1000-1500 мг байна. Хэрэв та өдрийн нормыг 2-3 дахин хувааж чадвал диспепсийн эмгэгийн үр дагаврыг бууруулж болно. 2 долоо хоногийн дараа, хэрэв бие нь дасан зохицсон боловч глюкометрийг өдөөдөггүй бол тунг аажмаар титрлэх боломжтой байдаг.
Бусад аналогийг орлуулахдаа өмнөх эмийн тун, түүнчлэн тэдгээрийг арилгах хугацааг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй (удаан үргэлжилсэн хэлбэр нь тодорхой түр зогсоох шаардлагатай байдаг).
Хэрэв Metformin Canon-ийг чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэвэл шахмалуудын эхлэх норм нь өдөрт 1000 мг тунгаар өдөрт 2-3 удаа ууна. 500-850 мг тунгаар. Энэ тохиолдолд инсулины хэмжээг цэсийн онцлог ба глюкометрийн заалтын дагуу зааж өгдөг.
Хүүхдийн эмч нар
Хүүхдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр өнөө үед, ялангуяа хөгжингүй орнуудад түгээмэл тохиолддоггүй. Цэвэршүүлсэн хоол тэжээл, бие махбодийн идэвхгүй байдал, стрессийн өндөр суурь нь хүүхдэд өвчний тархалтыг өдөөх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Metformin Canon нь 10-аас дээш насны хүүхдэд нэг удаагийн моно эмчилгээ эсвэл инсулины тарилгыг хослуулан хэрэглэдэг.
Эхлэх тун, заавар нь хамгийн бага - өдөрт 500 мг-ийг сонгохыг зөвлөж байна. Таблетыг хүүхдэд оройн цагаар, бүрэн оройн хоолны үеэр өгдөг. Хоёр долоо хоногийн дараа та эмчилгээний үр дүнг үнэлж, тунг аажмаар засварын норм (өдөрт 1000-1500 мг / өдөр) эсвэл дээд тал нь (өдөрт 200 мг) авч болно. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваана.
Насанд хүрсэн насны өвчтөнүүд
Олон жилийн туршид туршлагатай (мөн төдийгүй) чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд бөөрний чадвар буурч байгаа тул Metformin Canon-ийг зургаан сар тутамд тэдний үйл ажиллагаанд системтэй хяналт тавьж байхаар заасан байдаг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг эмч тогтоосон тул энэ ангиллын чихрийн шижинтэй хүмүүст эм авах хуваарийг хянаж, эндокринологичтой тохиролцоогүйгээр эмчилгээг тасалдуулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Нэмэлт зөвлөмж
Metformin Canon-тай эмчилгээ нь глюкометрийг өдөр бүр хянаж, үр дүнг чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлд бүртгэхийг шаарддаг. Мацаг барьдаг элсэн чихэрээс гадна хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа шалгаж, төрсний дараах үе шатанд хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь өмнөхөөсөө 3 ммоль / л-ээс их байвал хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ чихрийн шижинтэй хүмүүст урьдчилан таамаглаагүй үр дагавраас сэрэмжлүүлдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн хөндийд өвдөх, булчин чангарах, хүч чадал огцом алдах зэрэг тохиолдолд та эмийг хэрэглэхээ больж, асуудлаа эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Бага зэрэг диспепсийн эмгэг (өтгөний болон идэх эмгэг) нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр алга болдог боловч зарим шинж тэмдэг нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх анхны дуудлага байж болно.
Метформиныг бусад амны хөндийн гипогликемийн эмүүд болохоос хоёр хоногийн өмнө цуцалж, рентген шинжилгээ, иод дээр суурилсан рентген тэмдэглэгээг хийдэг. Энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчнийг инсулин руу шилжүүлдэг. Өмнөх эмчилгээний дэглэм нь эмчилгээний хугацаа дууссанаас хойш 2 хоногийн дараа, хэрэв түүний нөхцөл байдал өөр арга хэмжээ авах шаардлагагүй бол буцааж өгнө.
Метформиныг бөөрөөр ялгаж авдаг тул эмийг ууж эхлэхээс өмнө креатинины цэвэрлэгээг шалгаж байх ёстой: бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа - жилд 1 удаа, КК буурч, насанд хүрсэн үед - 2-4 удаа / жил.
Уушиг, гуурсан хоолой, urogenital орчмын халдварын шинж тэмдэг нь эндокринологичтой уулзах шалтгаан болдог.
Метформины эмчилгээний архи, согтууруулах ундаа нь ялангуяа аюултай байдаг. Эндоген гликоген үүсгэдэг элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлах нь гипогликемийн болон дисульфирамтай төстэй нөхцлийг бий болгоход заналхийлж байна.
В 12 витаминыг хангалтгүй шингээж авах нь түүний шингээлтийг хаах замаар өдөөгддөг. Асуудал нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой бөгөөд буцаах боломжтой байдаг. Хэрэв гиповитаминоз В12-ийн шинж тэмдэг ажиглагдаж байвал метформиныг аналогоор солих хэрэгтэй.
Нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмжийг хянах чадварын нөлөөлөл
Метформин Канон нь монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бол тээврийн эсвэл нарийн төвөгтэй механизмын менежментэд нөлөөлдөггүй. Сульфонилмоурез ба инсулинтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийвэл гипогликемийн нөлөө үзүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь сэтгэлзомоторын урвал ба концентрацийг эрс муудаж өгдөг.
Хүсээгүй үр дагавар
Метформин бол аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын баталгаатай үндэслэл бүхий эм юм. Чихрийн шижингийн эмчилгээний алтан стандарт боловч энэ эмийг чихрийн шижин өвчтнүүд өөр өөр байдлаар үздэг. Хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр дагавар нь диспептизм бөгөөд дасан зохицох үе шатанд цөөхөн хүн түүнээс зайлсхийх боломжтой байдаг. Хэрэв та шахмалыг хоол хүнсээр авбал тунг аажмаар нэмэгдүүлбэл ходоод гэдэсний замын эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
Нөгөө нэг эрс тэс зүйл бол бөөрний дутагдалтай холбоотой биед метформин хуримтлагдсанаас үүсдэг сүүн хүчиллэг өвчин юм. Ийм тохиолдол нь нэн ховор, урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд мансууруулах бодисыг татан буулгахыг шаарддаг. Хүснэгтэнд янз бүрийн эрхтэн, системээс үүсэх гаж нөлөөний магадлалыг үнэлэх нь тохиромжтой.
Организм ба систем | Гаж нөлөөний төрөл | Осол |
| ТТГ | амт өөрчлөгдөх (металлын амт) | ойр ойрхон |
| Ходоод гэдэсний зам | хоолны дуршил алдагдах, амьсгаадалтын эмгэг | ойр ойрхон |
| Элэгний ясны тогтолцоо | элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит | ховор |
| Харшил үүсгэдэг | эритема, арьсны тууралт ба загатнах, чонон хөрвөс | ховор |
| Метаболизын үйл явц | сүүн хүчиллэг аутоз | тун ховор |
| Бусад сонголтууд | Гиповитаминоз B12, фолийн хүчил шингээх чадвар буурдаг, мегалобластик цус багадалт | тун ховор |
Бүх гаж нөлөө нь буцаах боломжтой бөгөөд Metformin Canon-ыг цуцалсны дараа алга болдог. Эмнэлзүйн туршлагаас харахад 10-16 наснаас эхлэн гаж нөлөөний шинж чанар, давтамж нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах үр дүн
Ихэнх гипогликемийн эмүүдтэй Метформиныг төгс хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг боловч бусад эмийн нэгэн адил өөрийн гэсэн хязгаарлалттай байдаг.
Эсрэг заалттай хослолууд
Рентген судалгаанд ашигладаг иод дээр үндэслэсэн рентген тодосгогч эм нь метформиныг ууж байх үед сүүн хүчлийн аутозыг өдөөж болно. Тиймээс процедураас 2 хоногийн өмнө, үзлэгээс 2 хоногийн дараа шахмалыг инсулин тарилгагаар сольж өгдөг.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Метформины эмчилгээнд архи, этилийн спирт агуулсан эм хэрэглэх нь сүүн хүчлийн аутозыг өдөөж болно. Үүнтэй төстэй үр нөлөө нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, илчлэг багатай хоолны дэглэмээс боломжтой юм.
Ашигтай сонголтууд
Даназолыг метформинтай хамт хэрэглэх үед гипогликемийн нөхцөл боломжтой байдаг. Шаардлагатай бол ийм хослол нь метформины тунг тодруулахад шаардлагатай байдаг.
Хлорпромазины их хэмжээний тун нь эндоген инсулиныг ялгаруулж, элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Антипсихотик эмчилгээнд зэрэгцээ эмчилгээний явцад болон дараа метформины тунг титрлэх шаардлагатай байдаг.
Глюкокортикостероидууд нь глюкозын хүлцлийг бууруулдаг бол сийвэн дэх түвшинг дээшлүүлж, эрс тэс нөхцөлд кетоз үүсэх боломжтойБайна. Ийм схемийг томилоход метформины хэмжээг бууруулна.
Метформинтай NSAID болон давталтын шээс хөөх эм нь бөөрний хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд аюултай.
Нифедипин нь метформины шингээлт, хамгийн их концентрацийг нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээний горимыг боловсруулахдаа энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эдгээр нь эмийн гипогликемийн потенциалыг сайжруулж, акарбоз, инсулин, сульфонилмоэ эмтэй хослуулдаг.
АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, метформины тунг титрлэх шаардлагатай байдаг.
Эсрэг заалтууд
Томъёоны найрлагад хэт мэдрэг байдлаас гадна эмийг заагаагүй болно.
- Чихрийн шижингийн кома, прекома, кетоацидозын хамт;
- 60 мл / мин-ээс доош CC-тай чихрийн шижин.
- Цочмог нөхцөлд өртсөн (шингэн алдалт, халууралт, ноцтой халдвар);
- Цочрол, сепсис, халдварт гаралтай бөөр, гуурсан хоолой, уушигнаас үүдэлтэй гипокси;
- Эд эсийн гипокси өдөөдөг цочмог буюу архаг өвчинтэй өвчтөнүүд;
- Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад хүнд гэмтэл, түлэгдэлтийг эмчлэхэд;
- Архаг архидалт, архины цочмог хэрэглээтэй хүмүүс;
- Элэгний дутагдлын улмаас;
- Сүүн хүчлийн ацидозын үед;
- 10 хүртэлх насны хүүхдүүд, жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд;
- Түр хугацаагаар: үйл ажиллагааны болон радиологийн судалгааны хугацааг хязгаарлах.
Илүүдэл жингийн төрөл
Метформины арав дахин их тун (85 гр) уусан сайн дурын ажилтнуудын клиник судалгаанд гипогликеми үүсээгүй тул сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрчээ.
Та энэ байдлыг диспепсийн эмгэг, гэдэсний хөдөлгөөний хэмнэл, хэвийн хэмжээнээс доогуур температур, булчингийн хямрал, эпигастрийн өвдөлт, амьсгал давчдах, зохицуулалт, ухамсар доройтох, нойрмоглох, комагийн байдал зэргээр тодорхойлж болно. Нөхцөл байдал нь эмийг яаралтай авах, эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Эмнэлэгт байгаа лактат ба метформины үлдэгдэл гемодиализаар ялгардаг.
Чихрийн шижингийн эмийн үнэлгээ
Metformin Canon-ийн тухай тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Төсвийн үнийн ангилалд хар тамхи байгаа эсэхийг олон хүн тэмдэглэжээ. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь тогтвортой сахар, жин хасах, хоолны дуршил хянах зэргийг илтгэнэ.
Сөрөг үнэлгээний дунд цаг хугацааны явцад алга болдоггүй ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний талаархи гомдол давамгайлж байна.Мэдээжийн хэрэг метформин дээр суурилсан аналог нь харшил болон бусад урвал үүсгэж болзошгүй янз бүрийн туслах бодис агуулдаг тул ийм тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй юм. Генерикийг анхны глюкофагаар солих боломжтой.
Мансууруулах бодисын аналоги
Metformin Canon-ийн хувьд хэд хэдэн төрлийн эм нь аналог байж болно. Эмчилгээний ижил үр нөлөөтэй фармакологийн эквивалент ба метформины үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь:
- Глюкофаг - 130 рублийн үнэтэй Францын анхны эм.;
- Метфогамма - Германы шахмалууд нь 330 рубль хүртэлх үнэтэй.;
- Формметин бол дотоодын генерал, тэд 250 рубль зардаг.;
- Sofamet бол Болгарын синоним юм, үүнийг 109 рубльд худалдаж авах боломжтой.
ATX ангиллын дагуу жагсаалтыг Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva болон бусад аналогуудаар нэмж болно. Metformin Canon үйлдвэрлэгч нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй хувилбартай байдаг. Удаан сулрах эмийг 500, 750, 1000 мг тунгаар авах боломжтой. "Урт" угтвар болон бусад аналоги
Орчин үеийн эмийн зах зээл нь антибиотик эмээр дүүрэн байдаг боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах зориулалттай эмийн 10 ангиллын дотроос метформин дангаараа өрсөлдөөнгүй хэвээр байна. Энэ бол өвчний аль ч шатанд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай цорын ганц боломжийн, сайн судлагдсан эм юм.
Метформины талаархи сонирхолтой баримтуудыг видеоноос олж болно.
