Эмнэлгийн статистик мэдээгээр, нэг жилийн дотор Орос улсад 1 тэрбум 200 сая глюкозын хэмжилт хийдэг. Үүнээс 200 сая нь эмнэлгийн байгууллагуудын мэргэжлийн журамд, нэг тэрбум орчим нь хараат бус хяналтанд орно.
Глюкозыг хэмжих нь бүх чихрийн шижин өвчний үндэс суурь бөгөөд зөвхөн Онцгой байдлын яам, арми, спорт, сувиллын газар, асрамжийн газар, амаржих газарт ижил төстэй журмыг заавал дагаж мөрдөх ёстой.
Цусан дахь глюкоз
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тусгай эмнэлгийн тусламжийн алгоритмын дагуу чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм хэмжилтийн давтамж өдөрт 4 p. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ба өдөрт 2 р. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Ердийн глюкометрүүдэд бид зөвхөн биохимийн ферментатив аргыг ашигладаг бөгөөд урьд өмнө хэрэглэж байсан фотометрийн аналогууд үр дүнгүй, арьсны цооролтонд хамрагдаагүй инвазив технологиуд олон нийтийн хүртээл болоогүй байна. Глюкозыг хэмжих хэрэгсэл нь лабораторийн болон лабораторийн бус төхөөрөмж юм.
Энэ нийтлэл нь эмнэлгийн глюкометр (эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлэгт ашигладаг) ба хувь хүний хувийн хэрэгцээнд хуваагддаг зөөврийн анализаторуудын тухай юм. Эмнэлэгийн глюкометрийг гипо- ба гипергликемийн анхны оношлогоо, эндокринологи, эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд глюкозыг хянах, онцгой байдлын үед глюкозыг хэмжихэд ашигладаг.
Аливаа тоолуурын гол давуу тал нь түүний аналитик нарийвчлал бөгөөд энэ төхөөрөмжтэй хэмжилтийн үр дүн нь бодит зураг, лавлагаа хэмжилтийн үр дүнгийн ойролцоо байгааг тодорхойлдог.
Глюкометрийн аналитик нарийвчлалын хэмжүүр нь түүний алдаа юм. Лавлах үзүүлэлтээс хазайлт бага байх тусам төхөөрөмжийн нарийвчлал өндөр байх болно.
Төхөөрөмжийн нарийвчлалыг хэрхэн үнэлэх вэ
Глюкометрийн өөр өөр загваруудын эзэд өөрсдийн анализаторын гэрчлэлд эргэлздэг. Нарийвчлал нь тодорхойгүй төхөөрөмж ашиглан гликеми хянах нь тийм ч хялбар биш юм. Тиймээс гэртээ тоолуур хэрхэн зөв эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Хувийн глюкометрийн янз бүрийн загваруудын хэмжилтийн өгөгдөл нь заримдаа лабораторийн үр дүнтэй давхцдаггүй. Гэхдээ энэ нь төхөөрөмж үйлдвэрийн согогтой гэсэн үг биш юм.
Мэргэжилтнүүд бие даасан хэмжилтийн үр дүнг лабораторийн шинжилгээний явцад олж авсан үзүүлэлтүүдээс 20% -иас хэтрэхгүй байвал үнэн зөв гэж үздэг. Ийм алдаа нь эмчилгээний аргачлалын сонголтод тусгагдаагүй тул үүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үздэг.
Хазайлтын зэрэг нь тоног төхөөрөмжийн тохиргоо, түүний техникийн шинж чанар, тодорхой загварыг сонгоход нөлөөлж болно. Хэмжлийн нарийвчлал нь дараахь зүйлийг чухалчилдаг.
- Гэрийн хэрэглээнд тохирох төхөөрөмжийг сонгох;
- Эрүүл мэндийн байдал тааруу байгаа эсэхийг хангалттай үнэлэх;
- Гликеми өвчнийг нөхөх эмийн тунг нарийвчлан тогтоох;
- Хоолны дэглэм ба дасгалаа тохируулна уу.
Хувь хүний цусан дахь глюкоз хэмжигчийн хувьд ГОСТ-ын дагуу шинжилгээний нарийвчлалын шалгуур үзүүлэлт нь: плазмын глюкозын хэмжээ 4.2 ммоль / л-ээс бага, 0.83 ммоль / л ба 4.2 ммоль / L-ээс дээш 20% байна. Хэрэв утгууд нь зөвшөөрөгдөх хазайлтын хязгаараас давсан тохиолдолд төхөөрөмж эсвэл хэрэглээний материалыг солих шаардлагатай болно.
Гажуудлын шалтгаан
Зарим төхөөрөмжүүд нь хэмжилтийн үр дүнг Оросын хэрэглэгчдийн хэрэглэдэг ммоль / л-ээр биш харин барууны стандартад нийцсэн мг / дл-ээр үнэлдэг. Энэхүү захидал харилцааны энэ томъёоны дагуу уншлагыг орчуулах шаардлагатай: 1 моль / л = 18 мг / дл.
Лабораторийн шинжилгээгээр элсэн чихэр, капилляр ба венийн цусаар шинжилгээ хийдэг. Ийм уналтын хоорондох ялгаа нь 0.5 ммоль / л хүртэл байна.
Биоматериалын хайхрамжгүй түүвэрлэлтээс болж буруу ойлголт гарч болзошгүй. Дараах тохиолдолд та үр дүнд найдах ёсгүй.
- Бохирдсон туршилтын туузыг битүүмжилсэн эх сав баглаа боодол дээр хадгалаагүй эсвэл хадгалах нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд;
- Ариутгасан бус lancet, үүнийг дахин ашигладаг;
- Хугацаа нь дууссан зурвас, заримдаа нээлттэй, хаалттай савлалтын хугацаа дууссан эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг;
- Гар эрүүл ахуй хангалтгүй (тэдгээрийг савангаар угааж, үс хатаагчаар сайтар хатаана);
- Цоолох цэгийг боловсруулахдаа согтууруулах ундаа хэрэглэх (хэрэв сонголт байхгүй бол уурыг цаг агааржуулах цаг өгөх хэрэгтэй);
- Мальтоз, ксилоз, иммуноглобулинтай эмчлэх явцад шинжилгээ хийх - хэт их үнэлэгдсэн үр дүнг харуулах болно.
Хэрэгслийн нарийвчлалыг шалгах аргууд
Төхөөрөмжийн нарийвчлалыг шалгах хамгийн хялбар аргуудын нэг нь гэрийн үзлэг, лабораторийн нөхцөлд хоёр цусны дээжийн хоорондох цаг хугацаа бага байх тохиолдолд өгөгдлийг харьцуулж үзэх явдал юм. Үнэн бол энэ арга нь бүхэлдээ гар аргаар хийгддэггүй тул энэ тохиолдолд эмнэлэгт очих шаардлагатай байдаг.
Гурван цусны шинжилгээний хооронд богино хугацаа байгаа бол та глюкометрээ гэртээ гурван судлаар шалгаж болно. Нарийвчлалтай багажийн хувьд үр дүнгийн зөрүү 5-10% -иас ихгүй байна.
Гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуур ба лабораторид суурилуулсан төхөөрөмжүүдийн тохируулга нь үргэлж давхцдаггүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Хувийн төхөөрөмж нь заримдаа цусан дахь глюкозын концентрацийг, лабораторийн шинжилгээгээр цусны эсээс тусгаарлагдсан цусны шингэн хэсэг болох плазмаас хэмждэг. Энэ шалтгааны улмаас үр дүнгийн зөрүү 12% -д хүрч, бүхэлдээ энэ үзүүлэлт ихэвчлэн бага байдаг. Үр дүнг харьцуулж үзэхэд орчуулгын тусгай хүснэгтийг ашиглан өгөгдлийг нэг хэмжилтийн системд оруулах шаардлагатай болно.
Та тусгай шингэн ашиглан төхөөрөмжийн нарийвчлалыг бие даан үнэлэх боломжтой. Зарим төхөөрөмжүүд нь хяналтын шийдлүүдтэй байдаг. Гэхдээ та тэдгээрийг тусад нь худалдаж авч болно. Тэдний загвар үйлдвэрлэгч бүр тодорхой туршилтын шийдлийг гаргадаг тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Уг шил нь тодорхой хэмжээний глюкозын агууламжийг агуулдаг. Нэмэлт байдлаар процедурын нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашигладаг.
Баталгаажуулалтын онцлог
Хэрэв та зааврыг сайтар судалж үзвэл төхөөрөмжийг хяналтын шингэнээр ажиллуулах арга замыг олж харсан. Оношилгооны процедурын алгоритм нь дараахь зүйл болно.
- Туршилтын зурвасыг төхөөрөмжид оруулсан бол төхөөрөмж автоматаар асах ёстой.
- Тоолуур ба туршилтын зурвас дээрх кодууд таарч байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Цэснээс та тохиргоог өөрчлөх хэрэгтэй. Гэрийн хэрэглээний бүх төхөөрөмжийг цусны дээж авахаар тохируулсан байна. Зарим загварын цэсэн дэх энэ зүйлийг "хяналтын шийдэл" -ээр солих ёстой. Тохиргоогоо солих шаардлагатай юу, эсвэл таны загварт автомат байдаг уу гэдгийг та заавруудаас нь олж мэдэж болно.
- Уусмалын савыг сэгсэрч, туузан дээр түрхэнэ.
- Үр дүнг хүлээж, зөвшөөрөгдсөн хязгаарт нийцэж байгаа эсэхийг харьцуулна уу.
Хэрэв алдаа гарсан бол тестийг давтан хийх ёстой. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд ижил байвал эсвэл тоолуур бүр өөр өөр үр дүнг харуулдаг бол эхлээд туршилтын туузны шинэ багц авах хэрэгтэй. Асуудал арилахгүй бол та ийм төхөөрөмжийг ашиглах ёсгүй.
Боломжтой хазайлт
Тоолуурын нарийвчлалыг хэрхэн яаж шалгахыг судлахдаа гэрийн оношлогооны аргуудаас эхлэх нь зүйтэй. Гэхдээ эхлээд хэрэглээний материалаа зөв ашиглаж байгаа эсэхийг тодруулах хэрэгтэй. Дараах тохиолдолд төхөөрөмжийг алдаатай гэж үзнэ.
- Цонхны тавцан дээр эсвэл халаалтын батерейны ойролцоо хэрэглээний материалтай харандаа хайрцаг хийх
- Үйлдвэрийн сав баглаа боодол дээр таг нь нягт хаагдаагүй;
- Хугацаа нь дууссан баталгаат хугацаа бүхий хэрэглээний материалууд;
- Төхөөрөмж нь бохир: хэрэглээний материал оруулах контакт нүх, фотокелл линз нь тоос шороотой байдаг;
- Харандаа хайрцаг дээр судлууд ба төхөөрөмж дээрх кодууд тохирохгүй байна;
- Оношлогоо нь зааврыг дагаж мөрдөөгүй нөхцөлд явагддаг (температурын зөвшөөрөгдсөн температур +10-аас + 45 хэм хүртэл);
- Гар нь хөлдөх эсвэл хүйтэн усаар угаана (хялгасан судасны цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх болно);
- Элсэн чихэрээр бохирдсон гар, багаж хэрэгсэл;
- Цоолох гүн нь арьсны зузаантай тохирохгүй, цус аяндаа гарахгүй бөгөөд нэмэлт хүчин чармайлт нь эс хоорондын шингэнийг ялгаруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь уншилтыг гажуудуулдаг.
Глюкометрийн алдааг тодруулахаас өмнө хангамж, цусны дээж авах бүх нөхцөл хангагдсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Глюкометрийг шалгах үндэслэл
Аливаа улс оронд глюкометр үйлдвэрлэгчид эмийн зах зээлд гарахаасаа өмнө төхөөрөмжүүдийн нарийвчлалыг шалгах шаардлагатай байдаг. Орос улсад энэ нь ГОСТ 115/97 юм. Хэрэв хэмжилтийн 96% нь алдааны хязгаарт багтах бол төхөөрөмж нь шаардлагад нийцнэ. Бие даасан төхөөрөмжүүд нь эмнэлгийн харьцуулснаас харьцангуй бага нарийвчлалтай байдаг. Гэрийн хэрэглээнд зориулж шинэ төхөөрөмжийг худалдаж авахдаа түүний үнэн зөв байдлыг шалгах шаардлагатай.
Мэргэжилтнүүд тоолуурын гүйцэтгэлийг 2-3 долоо хоног тутамд шалгаж, чанарын хувьд эргэлзэх онцгой шалтгааныг хүлээхгүй байхыг зөвлөж байна.
Хэрэв өвчтөнд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, булчингийн ачааллыг гипогликемийн эмгүйгээр хянах боломжтой prediabet буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол чихрийн хэмжээг долоо хоногт нэг удаа шалгаж болно. Энэ тохиолдолд төхөөрөмжийн ажиллагааг шалгах давтамж өөр байх болно.
Хэрэв төхөөрөмж өндрөөс унасан, төхөөрөмжид чийг гарсан эсвэл туршилтын туузны сав баглаа боодол удаан хугацаанд хэвлэгдсэн бол төлөвлөгөөт бус шалгалтыг явуулна.
Глюкометрийн аль брэнд хамгийн зөв вэ?
Хамгийн нэр хүндтэй үйлдвэрлэгчид нь Герман, АНУ-аас гаралтай бөгөөд эдгээр брэндийн загварууд олон тооны туршилтыг давж гардаг бөгөөд зарим нь насан туршийн баталгаатай байдаг. Тиймээс тэдгээр нь бүх оронд өндөр эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Хэрэглэгчийн үнэлгээ дараах байдалтай байна.
- BIONIME Зөв GM 550 - төхөөрөмжид хэт их зүйл байхгүй, гэхдээ нэмэлт функц дутмаг байгаа нь түүнийг нарийвчлалтай удирдагч болоход саад болж чадаагүй юм.
- Нэг Touch Ultra Easy - ердөө 35 г жинтэй зөөврийн төхөөрөмж нь туйлын нарийвчлалтай бөгөөд ашиглахад хялбар, ялангуяа явахад хялбар байдаг. Цусны дээж авах (өөр бүсээс орно) тусгай цорго ашиглан хийгддэг. Үйлдвэрлэгчийн баталгаат хугацаа - хязгааргүй.
- Аккумулятор-Chek Active - энэ төхөөрөмжийн найдвартай байдал нь олон жилийн туршид батлагддаг бөгөөд түүний хүртээмж нь хэн ч гэсэн түүний чанарт итгэх боломжийг олгодог. Үр дүн нь 5 секундын дараа дэлгэцэн дээр гарч ирэх бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол түүний хэмжээ хангалтгүй бол цусны хэсгийг ижил судалд нэмж болно. 350 үр дүнгийн санах ой, долоо хоног эсвэл сарын дундаж утгыг тооцоолох боломжтой.
- АКК-Chek Performa Nano - компьютерт утасгүй холболт хийх хэт улаан туяаны портоор тоноглогдсон олон үйлдэлт төхөөрөмж. Сэрүүлэг бүхий сануулагч нь шинжилгээний давтамжийг хянахад тусална. Маш чухал хурдаар дуу чимээ гаргадаг. Туршилтын судал нь кодлох шаардлагагүй бөгөөд өөрсдөө дусал цус зурдаг.
- Жинхэнэ үр дүнгийн тохой - тоолуурын нарийвчлал нь таныг ямар ч хэлбэрээр, чихрийн шижингийн хөгжлийн аль ч шатанд ашиглах боломжийг олгодог тул шинжилгээ хийхэд маш бага цус шаардагддаг.
- Contour TS (Bayer) - хамгийн өндөр нарийвчлал, бат бөх чанарыг хангах хамгийн сүүлийн үеийн технологийг ашиглан Германы төхөөрөмжийг боловсруулсан бөгөөд хямд үнэ, боловсруулалтын хурд нь түүний алдар нэрийг нэмэгдүүлжээ.
Глюкометр нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хамгийн чухал хэрэгсэл бөгөөд үүнийг эмийн нэгэн адил ноцтойгоор эмчлэх хэрэгтэй. Дотоодын зах зээл дэх глюкометрийн зарим загваруудын аналитик ба клиникийн нарийвчлал нь ГОСТ-ийн шаардлагыг хангаж чаддаггүй тул тэдний нарийвчлалыг цаг алдалгүй хянах нь маш чухал юм.
Бие даасан глюкометр нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн болон глюкозын өөрөө хянах, ийм журмыг шаарддаг бусад оношлогдсон өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Та тэдгээрийг зөвхөн эмийн санд эсвэл эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн тусгай сүлжээнд худалдаж авах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хуурамч болон бусад хүсээгүй гэнэтийн зүйлээс зайлсхийхэд тусална.
