Чихрийн шижингийн энцефалопатийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн энцефалопати гэдэг нь чихрийн шижингийн дэвшилтэт үе шатанд үүсдэг тархины эсийн дегенератив гэмтэл гэж ойлгодог. Зарим тохиолдолд эмгэг нь зөвхөн үе үе толгой өвдөхөд илэрдэг бөгөөд бусад тохиолдолд танин мэдэхүйн ноцтой байдалд хүргэдэг. Өвчний ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан, механизм, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтэй танилцана уу.

Этиологийн хүчин зүйлүүд

Удаан хугацааны турш ажиглагдсан цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдсэнээр тархинд эргэлт буцалтгүй үйл явцыг өдөөдөг. Цусан дахь наалдамхай чанар, нягтрал нэмэгдэж байгаа тул судаснууд эмгэг өөрчлөлтийг хийдэг - тэдний хана өтгөрч, бүдгэрч эсвэл сул, хэврэг болдог. Энэ бүхэн зайлшгүй эргээд цусны эргэлт муудахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тархины бие даасан хэсгүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг.

Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас хорт бодис цусанд хуримтлагддаг тул үүнийг ихэвчлэн биеэс зайлуулах ёстой. Биохимийн урвалын эцсийн бүтээгдэхүүнүүд нь тархинд нэвтэрч, нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг. Эхлээд зарим мэдрэлийн эсүүд шавхагдаж, дараа нь цусны эргэлт хэвийн байдалд ордоггүй бол тэд бүрэн үхдэг. Тархины бүтцэд ийм фокус байх тусам хүний ​​нөхцөл байдал улам дордох болно.

Цусан дахь сахарын хэвийн бус хэмжээнээс гадна бусад сөрөг нөхцөл байдлыг мэддэг, ямар нэгэн байдлаар чихрийн шижин өвчний үед энцефалопати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• донтолт - тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• ахисан нас;
• биеийн жингийн индекс нэмэгдсэн;
• атеросклерозын судасны өвчин;
• цусны даралт ихсэх;
• бөөрний архаг дутагдал;
• нугасны баганын дистрофик өөрчлөлт.

Харамсалтай нь чихрийн шижин нь тархины цусан хангамжид ноцтой асуудал үүсгэхгүй гэдэгт итгэх боломжгүй юм, учир нь өвчний бага зэргийн явц нь бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны чадавхид нөлөөлдөг. Глюкозын түвшинтэй холбоотой түүхтэй тул ямар ч тохиолдолд та эм, хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь цусан дахь гэнэтийн илүүдэл үүсэх бөгөөд энэ нь цусны судас, мэдрэлийн утаснуудад ул мөр үлдээх бөгөөд чихрийн шижингийн энцефалопати үүсэх эрсдэл олон янз байдаг. нэмэгдэж байгаа.

Эмгэг төрүүлэх явц ба өвчний үе шат

Чихрийн шижингийн энцефалопати нь зүрхний бодисын солилцооны эмгэгийн цогц цогц юм. Микроангиопатиас үүдэлтэй судасны эмгэгүүд нь тархины гемодинамикт сөргөөр нөлөөлж, тархины бүтцийн эсийн гипокси үүсгэдэг. Гипергликеми дагалддаг эмгэг судлалын үйл явц нь мэдрэлийн эсийн энергийн өлсгөлөн болж хувирдаг anaerobic glycolysis өдөөдөг.

Үүссэн чөлөөт радикалууд нь тархины эдэд түрэмгий нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гликозилжсэн гемоглобин үүсэх нь тархины эсийг шим тэжээлээр гадагшлуулдаг. Гипокси ба бодисын солилцооны дутагдал нь тархины эсийн үхлийг өдөөж байхад нэгэн зэрэг тархины судасны хөндийд тархсан эсвэл жижиг фокусын органик өөрчлөлтүүд үүсдэг. Мэдрэлийн холболтыг устгахтай холбоотойгоор танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа аажмаар муудаж байна. Эмч нар чихрийн шижин дэх энцефалопатийн гурван үе шатыг ялгаж үздэг.

1. Эхний ээлжинд. Нэгдүгээрт, цусны даралтын үсрэлт ажиглагдаж, өвчтөн байнга толгой өвдөх, нүдэнд харанхуйлах, ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг. Маш олон удаа ийм шинж тэмдгийг буруу цаг агаар, нас, ургамлын судасны дистони гэж тайлбарладаг.
2. Хоёр дахь нь. Толгой эргэх нь ихэвчлэн байнгын болдог, богино хугацааны санах ой тасрахгүй, хүн орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй тулгардаг. Ихэнхдээ мэдрэлийн төлөвлөгөөний шинж тэмдгүүд нэгддэг - сурагчид хөнгөн, хэл яриа, нүүрний хувирал нь сэтгэлийн хөдлөлд автдаг. Дүрмээр бол, энэ үе шатанд өвчтөний ойр дотны хүмүүс сэрүүлэг өгч эхэлдэг.
3. Гурав дахь нь. Судасны эмгэгийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн нойргүйдэл, сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ үе шатанд шинэ мэдлэг, ур чадварыг практик хөгжүүлэх боломжгүй юм.

Эмнэлзүйн зураг

Эмгэг судлалын процесс нь аянга хурдан гардаггүй. Хүн бага байхад чихрийн шижингийн энцефалопатийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гипо- болон гипергликемийн дайралтын дараа өөрсдийгөө мэдэрдэг. Ахмад настай хүмүүст өвчний ердийн шинж тэмдгүүд цус харвалтын дараа хамгийн тод илэрдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус шинж чанартай байдагтанин мэдэхүйн сулрал, астеник хам шинж, мэдрэлийн эмгэг, фокус мэдрэлийн мэдрэлийн дутагдал орно. Өвчний эхэн үед хүн сул дорой байдлыг даван туулдаг. Өвчтөн толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, төвлөрөлтэй холбоотой гомдоллодог.

Неврозтой төстэй байдал нь янз бүрийн сэтгэлзүйн болон соматик хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг. Өвчтөний сонирхлын хүрээ огцом буурч, тэрээр одоо байгаа өвчнүүдэд байнга анхаарлаа хандуулдаг, сэтгэлийн хямрал нь ердийн шинжтэй байдаг. Эмчтэй анх холбоо барьж буй өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь сэтгэл мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг гэж оношлогддог. Магадгүй гистерик, түгшүүртэй-фобик, manic эмгэгийн хөгжил.

Астеник хам шинжийн хувьд шинж тэмдгүүд нь нойргүйдэл, апатиа, вегетатив судасны эмгэг, тархины цусны урсгалын түр зуурын эвдрэлээс болж ядаргаа юм. Танин мэдэхүйн бэрхшээлүүд нь сэтгэцийн үйл ажиллагаа муудаж, анхаарал сарниулах шинж чанартай байдаг. Фокусын шинж тэмдгүүд нь нягтрал, анизокори (өөр өөр сурагчийн диаметр), атакси (толгой эргэх, зохицуулалтанд асуудал үүсдэг), пирамидын дутагдал (доод ба дээд мөчдийн сул тал, булчингийн гипертоник) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Нарийвчилсан оношийг зөвхөн мэдрэлийн эмч өвчтөний мэдрэлийн төлөв байдлын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийх боломжтой. Зөвхөн багажийн оношлогооны үед тархины бүтэц дэх функциональ болон органик өөрчлөлтүүд хэрхэн боломжтой болохыг үнэлэхийн тулд дараахь журмыг багтаана.

1. Электроэнцефалографи. Энэ нь тархины эдэд сарнисан өөрчлөлтийг тусгадаг. Альфа хэмнэл буурч, хэвийн бус тета болон дельта долгион гарах тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.
2. Тархины соронзон резонансын дүрслэл. Өвчний эхний шатанд хазайлтыг тэмдэглээгүй. Үүний дараа доройтох-атрофийн өөрчлөлтийн жижиг фокусууд илэрдэг.
3. Тархины гемодинамикийн судалгаа. Үүнийг дуплекс скан, ангиографи, реоэнцефалогографи ашиглан хийдэг.

Лабораторийн шинжилгээ нь бодисын солилцооны эмгэгийн мөн чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнд цусан дахь сахар, липид, инсулин, холестерины хэмжээг тодорхойлдог. Халдварт гэмтэл, тархины хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд дифференциал оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний стратеги

Чихрийн шижингийн энцефалопатийг эмчлэхэд мэдрэлийн эмч ба (бага хэмжээгээр) эндокринологчид оролцдог. Амжилттай эмчилгээ хийлгэх хамгийн чухал нөхцөл бол цусан дахь глюкозын зохих түвшинг хадгалах явдал юм. Энэ нь эмчийн боловсруулсан хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, элсэн чихэр бууруулах эмийг цаг тухайд нь авах замаар хэрэгжиж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд насан туршдаа инсулин эмчилгээ хийдэг.

Тархины гемодинамикыг тогтворжуулах, гипоксийн мэдрэлийн эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхийн тулд васоактив, тархи, хамгаалалтын эм, антиоксидант, antiplatelet эмийг үндэслэн мэдрэлийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнд мөн шаардлагатай витамины цогцолбор, эрчим хүчний бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг.

Хэрэв моторын үйл ажиллагаанд тодорхой асуудал тулгарвал өвчтөнд антихолинестеразын эм уухыг зөвлөж байна. Заалтад заасны дагуу АГ-ийн эсрэг эм, антицлеротик эмийг статинуудын бүлгээс эмчлэх эмчилгээнд хамруулдаг. Vasodilators нь судасны эмгэгийг даван туулахын тулд бичил эргэлтийг хэвийн болгох, цусны өндөр зуурамтгай чанарыг арилгахад тусалдаг.

Мэдрэлийн болон сэтгэл мэдрэлийн түвшний эмгэгийг эмчлэх нь эмийн зохистой сонголтыг шаарддаг тул тайвшруулах үйлчилгээ нь хүний ​​танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд хамгийн сайн тусгадаггүй. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл бол агааргүй транквилизатор юм. Сэтгэл мэдрэлийн эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь ашигтай байх болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Энцефалопати дахь гаж нөлөө нь хүний ​​нас, эмгэг үйл явцыг үл тоомсорлож буй байдал зэргээс шууд хамаардаг. Эмчилгээний чадварлаг стратеги нь гэнэтийн доройтохоос айхгүйгээр тархины төлөв байдлыг тогтвортой түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Өвчтөн хөдөлмөрийн чадвараа алдахгүй байх нь чухал юм.

Гэхдээ эмчилгээг хожим эхэлсэн бол өндөр магадлалтай тохиолдолд өвчин мэдрэлийн тогтолцооны олон эмгэгийг өдөөх болно. Удалгүй эрт өвчтөн хараагүй болж эхэлдэг, хүнд хэлбэрийн мигрень, хямрал нь түүний байнгын хамтрагч болдог. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр тархи нь үйл ажиллагаагаа алдаж эхэлдэг, хүн чадваргүй болдог. Өвчтөн сонсгол, харааны танхим, хуурамч бодол, зохисгүй үйлдэл ажиглагдах үед сэтгэцийн эмгэгийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй энцефалопати үүсэх магадлалтай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энцефалопатийн бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь хүнийг ихээхэн эвгүй байдалд оруулж болзошгүй тул зөв шийдэл нь чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд байлгах, өдөр тутмын хоолны дэглэмийн талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өвчтөний цэс нь гликемийн индекс багатай бүтээгдэхүүнийг агуулсан байх ёстой. Чавга, улаан лооль, улаан чинжүү, сармис, сонгино зэргийг тогтмол идээрэй, та цусны эргэлтийн тогтолцооны байдал, үйл ажиллагааг сайжруулж, улмаар тархинд тархах гэмтлээс өөрийгөө хамгаалах боломжтой.

Ургамлын гаралтай эслэг их хэмжээгээр агуулдаг, цусны даралтыг хэвийн болгодог чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш их ашиг тустай. Өдөр бүр хэд хэдэн хоолны халбагатай витамин Е-ийн оливын тос уувал чихрийн шижингийн энцефалопати үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

Бүх чихрийн шижин, ялангуяа зүрх, судасны асуудалтай хүмүүс тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ мартах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг та дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхгүйгээр хийж чадахгүй. Цэвэр агаарт алхах нь бүх эрхтний цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Тиймээс биеийн тамирын дасгалын цогцолбор нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй тул бүх нарийн мэдрэмжийг мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй уялдуулах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн энцефалопати бол хуурамч эмгэг бөгөөд үүнийг бүх хүслээр эцэслэх боломжгүй юм. Урьдчилан таамаглал нь оношлогоо хийгдсэн үе шат, суурь өвчний ерөнхий зэргээс шалтгаална. Өвчтөн эрс арга хэмжээ авах тусам энцефалопатийн явцыг удаашруулж, амьдралын хэвийн хугацааг удаан хугацаанд хадгалах болно.