Гликлазид MV нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хамгийн их хэрэглэдэг эмүүдийн нэг юм. Энэ нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын бэлдмэлд хамаарах бөгөөд монотерапевт болон бусад элсэн чихэр бууруулах шахмал, инсулин зэрэг аль алинд нь ашиглах боломжтой.
Цусан дахь сахарын нөлөөнөөс гадна гликлазид нь цусны найрлагад эерэг нөлөө үзүүлдэг, исэлдэлтийн стрессийг бууруулж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь түүний сул тал биш юм: жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл шахмал нь үр дүнгээ алдах болно. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гликлазид нь гипогликеми үүсгэдэг тул өндөр настай хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Gliclazide MV-ийн бүртгэлийн гэрчилгээг Оросын "Атолл" ХХК гаргадаг. Гэрээний дагуу эмийг Самара эмийн компани Ozone үйлдвэрлэдэг. Энэ нь шахмал үйлдвэрлэж, багцалж, чанарыг нь хянадаг. Гликлазид MV-ийг бүрэн дотоодын эм гэж нэрлэж болохгүй. Учир нь үүн дээр эмийн бодис (ижил төрлийн гликлазид) -ийг Хятадад худалдаж авсан байдаг. Гэсэн хэдий ч эмийн чанарын талаар ямар ч муу зүйл хэлж чадахгүй. Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ нь ижил найрлагатай Францын чихрийн шижингээс илүү муу зүйл биш юм.
Мансууруулах бодисын нэр дээрх MV товчлол нь түүний доторх идэвхтэй бодис нь өөрчлөгдсөн буюу удаан хугацаагаар ялгарч байгааг харуулж байна. Гликлазид нь таблетыг цаг тухайд нь, зөв цагт үлдээдэг бөгөөд энэ нь тэр даруй цусны урсгал руу орохгүй, харин жижиг хэсгүүдэд ордог. Үүнээс шалтгаалан хүсээгүй үр дагаврын эрсдэл буурч, эмийг бага ууж болно. Хэрэв таблетын бүтцийг зөрчсөн бол түүний удаан хугацааны үйлдэл алдагдах тул хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөнө үүнийг цавчихыг зөвлөдөггүй.
Гликлазид нь шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтдаг тул эндокринологчид үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэ төлбөргүй зааж өгөх боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд жороор бичсэнээр энэ нь эх диабетоны аналог юм дотоодын MV Gliclazide юм.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Гликлазид эмийг хэрэглэх заалт
Гликлазид хэрэглэхийг зөвшөөрсөн зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, зөвхөн насанд хүрэгчдийн өвчтөнд хэрэглэдэгБайна. Энэ нь хоол тэжээлийн өөрчлөлт, турах, бие бялдрын боловсрол өөрчлөгдөхөд гликемийн хэвийн үед хангалтгүй байх үед тогтоогддог. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, улмаар ангиопатийн эрсдлийг бууруулж, чихрийн шижингийн архаг хүндрэлүүдтэй салшгүй холбоотой.
2-р хэлбэрийн өвчний эхэн үед чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх хүн цусны судсыг глюкозоос цэвэрлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг: инсулины эсэргүүцэл, илүүдэл жин, хөдөлгөөн багатай. Энэ үед өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчилж, метформиныг ууж эхлэхэд л хангалттай. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь нэн даруй хол байгаа тул өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь эрүүл мэнд нь маш муу болсон тохиолдолд эмчид ханддаг. Декомпенсацтай чихрийн шижин өвчний эхний 5 жилийн хугацаанд инсулин үүсгэдэг бета эсүүдийн үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ үед метформин ба хоолны дэглэм хангалтгүй байж магадгүй тул өвчтөнд инсулины нийлэгжилт, ялгаралтыг сайжруулдаг эмүүд байдаг. Гликлазид MV нь мөн ийм эмэнд хамаардаг.
Энэ эм яаж ажилладаг вэ?
Хоол боловсруулах замд орсон бүх гликлазид нь цусанд шингэж, тэнд нь уураг нь холбогддог. Ер нь глюкоз нь бета эсэд нэвтэрч инсулиныг ялгаруулдаг тусгай рецепторыг өдөөдөг. Гликлазид нь ижил зарчмаар ажилладаг бөгөөд гормоны синтезийг зохиомлоор өдөөдөг.
Инсулины үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөө нь MV Glyclazide-ийн үйлдэлээр хязгаарлагдахгүй. Мансууруулах бодис дараахь зүйлийг хийх чадвартай.
- Инсулины эсэргүүцлийг бууруулна. Хамгийн сайн үр дүн (инсулины мэдрэмжийг 35% -иар нэмэгдүүлсэн) булчингийн эдэд ажиглагддаг.
- Элэгээр глюкозын нийлэгжилтийг бууруулж, улмаар түүний мацаг барих түвшинг хэвийн болгох.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
- Даралтыг зохицуулах, үрэвслийг бууруулах, захын эдэд цусны хангамжийг сайжруулахад оролцдог азотын ислийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлнэ.
- Антиоксидант байдлаар ажиллах.
Маягт, тунг суллах
Таблетад Gliclazide MV нь 30 эсвэл 60 мг идэвхтэй бодис юм. Туслах найрлагад: целлюлозыг бөөгнөрүүлэх бодис болгон ашигладаг, цахиурын ба магнийн стеарийг эмульгатор болгон ашигладаг. 10-30 ширхэг цэврүүнд байрлуулсан цагаан эсвэл цөцгий өнгөтэй таблетууд. 2-3 цэврүү (30 эсвэл 60 шахмал) ба зааврын дагуу. Гликлазид MV 60 мг-ийг хагасаар хувааж болно, энэ нь шахмал дээр эрсдэлтэй байдаг.
Бэлдмэлийг өглөөний цайгаар уух хэрэгтэйБайна. Гликлазид нь цусан дахь элсэн чихэр байгаа эсэхээс үл хамааран ажилладаг. Ингэснээр гипогликеми үүсэхгүй, ямар ч хоолыг алгасах ёсгүй, тус бүр нь ойролцоогоор ойролцоогоор нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Өдөрт 6 хүртэл удаа хооллохыг зөвлөж байна.
Тун сонгох журам:
| Ердийн гликлазидын шилжилт. | Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өмнө нь удаан хугацаагаар эм ууж байсан бол эмийн тунг дахин тооцно: Гликлазид 80 нь шахмал дахь Гликлазид MV 30 мг-тай тэнцэнэ. |
| Хэрэв эмийг анх удаа зааж өгсөн бол тунг эхэлнэ. | 30 мг Бүх чихрийн шижин нь нас, гликемиас үл хамааран үүнээс эхэлдэг. Дараагийн сард бүтэн нойр булчирхай нь ажлын шинэ нөхцөлд дасах цаг өгөхийн тулд тунг нэмэгдүүлэхийг хориглоно. Зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой тохиолдол гардаг бөгөөд тэд 2 долоо хоногийн дараа тунг нэмэгдүүлж эхэлдэг. |
| Тун хэмжээг нэмэгдүүлэх дараалал. | Хэрэв 30 мг чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд хангалтгүй бол эмийн тунг 60 мг ба цаашлаад нэмэгдүүлдэг. Дараагийн тунг нэмэгдүүлэх бүр дор хаяж 2 долоо хоногийн дараа хийгдэх ёстой. |
| Хамгийн их тун. | 2 таб. Гликлазид MV 60 мг буюу 4-30 мг. Ямар ч тохиолдолд үүнийг бүү хэтрүүл. Хэрэв энэ нь ердийн элсэн чихэр хангалттай биш бол бусад антибиотик эмийг эмчилгээнд нэмнэ. Заавар нь гликлазидийг метформин, глитазон, акарбоз, инсулинтай хослуулах боломжийг олгодог. |
| Гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй үед хамгийн их тун. | 30 мг Эрсдлийн бүлэгт дотоод шүүрэл ба зүрх судасны хүнд өвчтэй өвчтөнүүд, глюкокортикоидыг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс багтдаг. Гликлазид MV 30 мг шахмалыг тэдгээрийн хувьд илүү тохиромжтой. |
Хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу инсулины шүүрлийг өдөөх зорилгоор гликлазидийг тогтооно. Логикийн хувьд өөрийн бие махбодийн дааврын дутагдал нь өвчтөний үзлэгээр батлагдах ёстой. Шүүмжээс харахад энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Эмч, эндокринологчид эмийг "нүдээр" зааж өгдөг. Үүний үр дүнд шаардлагатай хэмжээнээс их хэмжээний инсулин ялгарч, өвчтөн байнга идэхийг хүсдэг, жин нь аажмаар нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээ хангалтгүй хэвээр байна. Үүнээс гадна, ийм горим бүхий бета эсүүд илүү хурдан устдаг бөгөөд энэ нь өвчин дараагийн шатанд шилждэг гэсэн үг юм.
Ийм үр дагавраас хэрхэн зайлсхийх вэ:
- Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөж эхлэх (Хүснэгт № 9, зөвшөөрөгдсөн нүүрс усны хэмжээг эмч эсвэл өвчтөн өөрөө гликемийн дагуу тодорхойлно).
- Өдөр тутмын амьдралдаа идэвхтэй хөдөлгөөнийг нэвтрүүлэх.
- Жингээ алдах нь хэвийн. Илүүдэл өөх нь чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг.
- Глюкофаг эсвэл түүний аналогийг уух. Хамгийн оновчтой тун нь 2000 мг.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь ердийн элсэн чихэр хангалттай биш бол та гликлазидын талаар бодож болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө С-пептид эсвэл инсулиныг гормоны синтез үнэхээр буурсан эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Гликатлагдсан гемоглобин 8.5% -иас их байвал чихрийн шижин өвчнийг нөхөх хүртэл MV Gliclazide-ийг хоолны дэглэм ба метформинтэй хамт түр зуур өгч болно. Үүний дараа мансууруулах бодис татан буулгах асуудлыг дангаар нь шийднэ.
Жирэмсний үед яаж авах вэ
Хэрэглэх заавар нь жирэмсэн болон хөхүүл үед Гликлазидтай эмчилгээ хийхийг хориглодог. FDA ангиллын дагуу эм нь С ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй боловч төрөлхийн гажиг үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Гликлазид нь жирэмсний өмнө, хэт их тохиолдолд - хамгийн эхэнд инсулины эмчилгээг орлуулах нь илүү аюулгүй байдаг.
Гликлазидын тусламжтайгаар хөхүүлэх боломжийг туршиж үзээгүй байна. Сульфонилмоурын бэлдмэл нь сүүнд орж, нярайд гипогликеми үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг тул энэ хугацаанд хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Гликлазид MV-ийн хамгийн ноцтой гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэл хэрэгцээний хэмжээнээс давсан тохиолдолд тохиолддог. Үүний шалтгаан нь мансууруулах бодисыг санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх, хоол хүнс алгасах, нүүрс ус дутагдах, тэр ч байтугай бие махбодийн хэт их ачаалал байж болно. Түүнчлэн элсэн чихрийн хэмжээ буурснаар бөөр, элэгний дутагдлын улмаас цусан дахь гликлазидын хуримтлал, зарим дотоод шүүрлийн өвчний үед инсулины идэвхжил нэмэгдэх болно. Шүүмжээс харахад гипогликеми бүхий сульфонилмоурийг эмчлэхэд бараг бүх чихрийн шижинтэй нүүр тулдаг. Ихэнх чихрийн дуслыг хялбар шатанд арилгаж болно.
Дүрмээр бол гипогликеми нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд дагалддаг: хүчтэй өлсгөлөн, хэт ядаргаа, түгшүүр, сул дорой байдал. Зарим өвчтөн аажмаар эдгээр шинж тэмдгийг мэдрэхээ больж, чихрийн уналт нь амь насанд аюултай. Тэд глюкозын хяналтыг тогтмол хийх шаардлагатай, үүнд шөнийн цагаар, эсвэл ийм гаж нөлөө үзүүлдэггүй бусад элсэн чихрийг бууруулдаг шахмалыг шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.
Гликлазидын бусад хүсээгүй үйлдлийн эрсдлийг маш ховор, маш ховор гэж үнэлдэг. Боломжтой:
- дотор муухайрах, гэдэсний хөдөлгөөн, суулгалт зэрэг хоол боловсруулах эрхтний асуудал. Хамгийн их эзэлхүүнтэй хоолны үеэр Гликлазид ууснаар тэдгээрийг багасгаж болно;
- арьсны харшил, ихэвчлэн загатнах дагалддаг тууралт хэлбэрээр илэрдэг;
- ялтас, цусны улаан эс, цагаан эс зэрэг буурдаг. Цусны найрлага нь Гликлазидийг устгасны дараа бие даан хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг;
- элэгний ферментийн үйл ажиллагааны түр зуурын өсөлт.
Glyclazide MV-ийн эсрэг заалттай байдаг
| Зааврын дагуу эсрэг заалтууд | Хориглох болсон шалтгаан |
| Гликлазид, түүний аналоги, бусад сульфонилмоурын бэлдмэлүүдийн хэт мэдрэг байдал. | Анафилаксийн урвал өндөр магадлалтай. |
| 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн резекц. | Бета эс байхгүй тохиолдолд инсулины нийлэгжилтийг хийх боломжгүй юм. |
| Хүнд хэлбэрийн кетоацидоз, гипергликемийн кома. | Өвчтөнд яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Зөвхөн инсулины эмчилгээ хийлгэх боломжтой. |
| Бөөр, элэгний дутагдал. | Гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй. |
| Миконазол, фенилбутазонтой эмчилгээ. | |
| Архины хэрэглээ. | |
| Жирэмслэлт, HB, хүүхдийн нас. | Шаардлагатай судалгаа дутмаг. |
Юуг сольж болох вэ
Оросын гликлазид нь хямд, гэхдээ өндөр чанартай эм бөгөөд Gliclazide MV (30 мг, 60 ширхэг) сав баглаа боодлын үнэ 150 рубль байдаг. Үүнийг аналогоор солих нь ердийн таблетууд худалдаанд гараагүй тохиолдолд л хийгддэг.
Жинхэнэ эм нь Диабетон MV бөгөөд бусад найрлага бүхий бусад эмүүд, түүний дотор Gliclazide MV нь generics буюу хуулбар юм. Чихрийн шижин өвчний үнэ нь түүний генерикуудаас ойролцоогоор 2-3 дахин их байдаг.
ОХУ-д бүртгэгдсэн гликлазидийн MV аналог ба орлуулагч (зөвхөн өөрчлөгдсөн хувилбаруудын бэлтгэлийг зааж өгсөн болно):
- "Северная Звезда" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн гликлазид-SZ;
- Голда М.В., Фармасинтез-Тюмень;
- Canonpharm үйлдвэрлэлээс гликлазид канон;
- Гликлазид MV эмийн стандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм;
- Diabetalong, MS-Vita үйлдвэрлэгч;
- Гликлада, Крка;
- Акрихинаас Глидиаб М.В.
- Diabefarm MV эм үйлдвэрлэгч компани.
Аналогуудын үнэ нэг багцад 120-150 рубль байна. Словени улсад үйлдвэрлэсэн Gliklada бол энэ жагсаалтаас хамгийн үнэтэй эм бөгөөд нэг багц нь ойролцоогоор 250 рубль байдаг.
Чихрийн шижингийн тойм
Галвус нь ижил нөлөө үзүүлдэг боловч элсэн чихэр огцом буурсантай харьцуулахад илүү аюулгүй гэж би уншсан. Би эмчээс тэднийг Гликлазидаар солихыг хүсэх болно.
