Цусан дахь липидийн найрлага дахь өөрчлөлт нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог. Триглицеридууд ихэсдэг нь ихэнхдээ бид ердийн үзлэг шалгалтанд тохиолдлоор тохиолддог. Нормативаас хазайх нь бодисын солилцооны архаг эмгэгийг илтгэнэ. Хэрэв эдгээр эмгэгийг цаг тухайд нь засч залруулахгүй бол атеросклерозын өөрчлөлт судаснуудад хуримтлагдах бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, тархины ишеми, цусны хангамж, гэдэс, бөөр, гэдэс зэрэгт хүргэдэг. Өндөр триглицерид ихэвчлэн эмчилгээнд сайн хариу өгдөг. Өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм, цусны липидийг бууруулдаг эмийг тогтоодог.
Ердийн гүйцэтгэл
Триглицеридууд нь цусан дахь липидүүдийн нэг юм. Тэд судаснуудад хоёр аргаар ордог. Экзоген триглицерид нь бидний иддэг өөх тосноос үүсдэг. Хоол идсэний дараа цусан дахь триглицеридууд нэмэгдэж, 10 цагийн дотор тэдний түвшин өмнөх хэмжээндээ эргэж орно. Өдөрт хоол хүнснээс 70-150 грамм триглицерид бидний цус руу ордог. Эндоген триглицеридийг элэг, өөх тос, гэдэс үүсгэдэг.
Бие махбодь илүүдэл цусан дахь триглицеридийг өөх тосны хүчлүүд рүү задалдаг бөгөөд энэ нь амин чухал үйл явцад зарцуулдаг эсвэл өөхний эдэд хуримтлагддаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энэ үйл явц хөндөгдвөл триглицеридын түвшин нэмэгдэж, цусан дахь гипертриглицеридеми үүсдэг. Хэрэв зөвхөн триглицерид төдийгүй бусад цусны липидүүд нормоос давсан тохиолдолд гипер- эсвэл дислипидемийн оношлогоо хийдэг.
Эдгээр нөхцлүүд нь атероген юм. Насанд хүрэгсдийн гиперлипидеми үед зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үл хамаарах зүйл бол зөвхөн триглицеридын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг, ЗСӨВ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй, харин цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг генетикийн ховор эмгэг юм.
Цусны сийвэн дэх триглицеридын лабораторийн стандартыг нас, хүйсээс хамааруулан тогтоодог. Шалгуур үзүүлэлтийг хоёр нэгжээр тодорхойлж болно: ммоль / л-ийг ихэвчлэн, мг / 100 мл-ээс бага хэрэглэдэг. Өөр өөр лабораторийн лавлагааны утга өөр өөр байж болох боловч дараахь ердийн хязгаарыг ихэвчлэн ашигладаг.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
| Насны жилүүд | Триглицеридийн түвшин (TRIG), ммоль / л байна | |
| Эрэгтэйчүүдэд зориулсан | Эмэгтэйчүүдэд зориулсан | |
| ≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
| 11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 байна | 0.41≤TRIG≤1.47 |
| 16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
| 21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 байна | 0.4≤TRIG≤1.47 |
| 26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
| 31-35 | 0.55≤TRIG≤3 байна | 0.43≤TRIG≤1.69 |
| 36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
| 41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
| 46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
| 51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
| 56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
| 61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
| ≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Хүүхэд төрсний дараах эхний 6 долоо хоногт триглицерид их хэмжээгээр нэмэгддэг ба үүний дараа буурдаг. Сургуулийн өмнөх наснаас эхлэн тэд жигд ургадаг бөгөөд хурдацтай өсөлтийн үед л буурдаг. Хэрэв триглицерид ихэссэн бол энэ нь хүүхдэд липидийн метаболизмын удамшлын эмгэг байдаг бөгөөд эмчилгээ хийлгүйгээр зүрхний өвчний эхэн үеийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд өндөр триглицерид бол эрүүл бус хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн үр дүн юм.
Эрэгтэйчүүдэд нормоос давсан хэмжээ
Эрэгтэйчүүдэд цусны липидийн норм, зүрх судасны эрсдэл хоёулаа нэмэгддэг. Зүрх судас эсвэл цусны судасны эмгэгээс болж нас барах нь холестерол, триглицеридийг хянаж, зөв хооллож, дасгал хөдөлгөөн хийдэг бол ахимаг насны хүмүүсийн 5-10 хувь нь заналхийлж байна. Дунд зэргийн үед тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, зохицуулалтгүй гипертензи, хэт таргалалт, эрчүүдэд триглицерид ихсэх зэрэг хүчин зүйлүүд нас барах эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.
Эмч нар 40 наснаас эхлэн липидийн түвшинг тогтоох шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэдгээр нь дээшлэх юм бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эрэгтэйчүүдэд эмийн бус аргууд сайн үр дүн өгдөг: амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэх, эслэг их хэмжээгээр хэрэглэх, өндөр эрчимтэй дасгал хийх, тамхи татахаа болих, архи согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Эдгээр нь липидийн түвшинг хэвийн болгох, үүний дагуу эрчүүдийн тал хувь нь зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Үлдсэн 50% нь нэмэлт эмээр тогтоогдсон эм юм.
Эмэгтэйчүүдийн хэвийн бус байдал
Эмэгтэйд триглицеридын хэмжээ бага наснаасаа 60 нас хүртэл аажмаар нэмэгддэг. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол жирэмслэлт ба өсвөр насныхан юм. Жирэмсний үед триглицеридууд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг шаарддаггүй. 3-р гурван сард тэд нормоос 2 дахин их байж болно.
Гормоны төлөв байдлаас шалтгаалан дундаж, нөхцөлт эрүүл эмэгтэй хүн триглицеридууд бага байдаг ба судасны өвчний давтамж нь эрэгтэй хүнийхээс бага байдаг. Цэвэршилтийн эхэн үед ЗСӨВ-ийн эрсдэл нэмэгдэж, цусан дахь липидийн хэмжээ нэмэгддэг боловч ерөнхий байдал тийм ч их өөрчлөгддөггүй. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний эмгэгийн эрсдэл 10 орчим жилээр хойшлогддог, өөрөөр хэлбэл 50 настай эрэгтэй, 60 настай эмэгтэйчүүдэд адилхан байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн бодисын солилцоог гажуудуулдаг эмгэг судлууд (бөөрний өвчин, дааврын өвчин, чихрийн шижин) нь эрчүүдтэй харьцуулахад липидийн метаболизмд илүү ихээр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, чихрийн шижин нь эмэгтэйчүүдэд ЗСӨВ-ийн эрсдэл 5 дахин, эрэгтэйчүүдэд 3 дахин ихэсдэг.
Эмэгтэйчүүдийг жил бүр, 50 наснаас эхлэн, цэвэршилтийн эхэн үед - эхэлснээс хойш даруй шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Гипертриглицеридемийн оношлогоо
Биохимийн цусны шинжилгээ, түүний дотор липидийн түвшинг тогтоох нь 40 жилийн дараа (эмэгтэйчүүдэд 50 жил) ЗСӨ-ийн халдвар авах шаардлагатай бөгөөд ЗСВ-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байвал:
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- цусны даралт ихсэх
- тамхи татах
- таргалалт (BMI 30-аас дээш, бэлхүүс нь эрэгтэйчүүдэд 94 см-ээс их, эмэгтэйчүүдэд 80-аас дээш);
- удамшил - ойрын төрөл төрөгсдийн дунд залуу насандаа зүрхний өвчин;
- бөөрний архаг өвчин;
- архаг аутоиммун өвчин - үе мөчний үрэвсэл, psoriasis.
Шинжилгээний явцад дор хаяж триглицерид, холестерины, HDL, LDL түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Арилжааны лабораторид эдгээр судалгааны цогцолборыг "липидийн профиль" буюу "липидийн профиль" гэж нэрлэдэг. Цусыг хоосон ходоод дээр өгдөг бөгөөд өлсгөлөн 12-14 цаг үргэлжилдэг. Найдваргүй үр дүн нь стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн хэт ачаалал, согтууруулах ундааны хэрэглээг тестийн өмнөх өдөр хүргэдэг.
Триглицеридын өсөлтийн шалтгаан
Өндөр триглицеридууд нэг буюу хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Анхан шатны гиперлипидеми - төрөлхийн өвчин, түүний шалтгаан нь триглицерид ба холестерины түвшинг хадгалах үүрэгтэй хэвийн бус ген юм. Хэрэв ген нь эцэг эх хоёулангаасаа өвлөгдсөн бол гиперлипидеми нь маш хүнд явцтай бөгөөд үргэлж эмчлэгддэггүй.
- Хоёрдогч гиперлипидеми - бодисын солилцооны үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох үр дагавар. Ихэвчлэн түүний шалтгаан нь гипотиреодизм, чихрийн шижин, цөсний чулуу, элэгний өвчин, таргалалт юм. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлж болно: адренергийг хориглох эмүүд, шээс хөөх эм, дархлаа дарангуйлагч, жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
- Хоол тэжээлийн гиперлипидеми - бидний амьдралын хэв маягийн үр дагавар. Хэрэв хоолны дэглэмд амьтны гаралтай өөх тос, бага тэжээллэг эслэг агуулагддаг бол триглицерид буурах цаг байдаггүй.
Насанд хүрэгчдэд өндөр триглицеридийг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд нь эрүүл бус амьдралын хэв маягийг агуулдаг: хөдөлгөөн багатай, илчлэг ихтэй хоол хүнс, тамхи татах, архидан согтуурах, аливаа өдөөлтөд хэт их сэтгэлийн хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм.
Хэрэв бусад липидүүд хэвийн байвал
Бодисын солилцооны эмгэг нь нарийн төвөгтэй тул өндөр триглицеридууд нь холестеролоос багагүй байх ёстой гэж үзэх нь логик юм. Үнэндээ энэ харилцаа үргэлж ажиглагдахаас хол байдаг. Нийт холестерол ба триглицеридууд IIb ба III хэлбэрийн дислипидеми бүхий өвчтөнүүдэд нэмэгддэг бөгөөд эдгээр төрлийн нийт давтамж 40 орчим хувьтай байдаг. 10% -д өндөр холестерол нь ердийн триглицеридтэй хавсарч байвал IIa хэлбэрийн оношлогддог.
IV хэлбэрийн дислипидемийн үед холестерол нь ихэвчлэн хэвийн байдаг ба триглицерид болон VLDL ихэсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Энэ нь II ба III төрлөөс хамаагүй цусны судасны хувьд бага аюултай гэж тооцогддог. Триглицеридын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 5 ммоль / л-ээс бага байвал өвчтөнд зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв триглицерид 5-аас дээш байвал цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл боломжтой. IV хэлбэрийн давтамж нь ойролцоогоор 45% байдаг.
Триглицеридийг хэвийн болгох арга замууд
Хэрэв триглицерид ихэссэн бол эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь судаснуудын байдал аажмаар муудаж: тэдний хана нягт болж, уян харимхай болж, люмен нарийсдаг. Зөвхөн гиперлипидемийн халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх нь энэ үйл явцыг зогсоож чадна.
Триглицеридийг хэрхэн бууруулах вэ:
- Эмчилгээний эхний шатанд эмийн бус аргыг хэрэглэдэг. Үүнд хоолны дэглэм, биеийн тамирын боловсрол, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах зэрэг орно.
- Өөх тосны хуримтлал буурах нь холестерины биед эерэг нөлөө үзүүлдэг: нэг килограммаар алдвал триглицеридын хэмжээ ойролцоогоор 0.015, холестерины хэмжээ 0.05 ммоль / л-ээр буурдаг.
- Эмийн бус арга хэмжээ 3-6 сарын дотор липидийг хэвийн хэмжээнд бууруулаагүй тохиолдолд эмийг хэрэглэдэг. Үл хамаарах зүйл бол гиперлипидемийн халдвар ихтэй, ихэвчлэн анхдагч байдаг. Шинжилгээ нь нормоос гажсан болохыг тогтоосон даруйд тэдгээрийг эмээр тогтоодог.
Хоол тэжээлийн залруулга
ЗСВС-ээс урьдчилан сэргийлэхэд хоолны дэглэмийн үүрэг олон тооны судалгаагаар батлагдсан. Насанд хүрэгчдийн өвчтөний хоолны дэглэмд анхааралтай, чадвартай хандах нь ЗСӨВ-ийн хэд хэдэн хүчин зүйлд нэг дор нөлөөлдөг: энэ нь триглицерид ба холестеролыг бууруулах, цусны даралтыг хэвийн болгох, сахарын хэмжээг ихэсгэх боломжийг олгодог.
Нотолгоонд суурилсан эмийн дагуу аль хоол хүнс триглицеридийг хамгийн үр дүнтэй бууруулдаг вэ?
| Үр нөлөө, нотолгооны зэрэг | Хоолны сонголтууд |
| Судалгаагаар батлагдсан өндөр үзүүлэлт | Жин алдах илчлэгийг бууруулах |
| Архинаас гарах | |
| Нүүрс усны хязгаарлалт | |
| Судалгааны үр дүнд үр дүн нь арай сул байна | Биеийн хөдөлгөөний өсөлт |
| Аливаа нүүрс усыг хязгаарлах | |
| Омега-3-ийн хэрэглээ | |
| Үр ашгийг судалгааны зөвхөн нэг хэсэг нь нотолсон | Ханасан өөх тосоос татгалзах |
Өндөр холестерол агуулсан хоолны дэглэмийн хамгийн үр дүнтэй өөрчлөлт нь ханасан болон транс өөх тосны хэмжээ буурах, эслэг ихсэх, фитостеролын нэмэлт хэрэглээ юм.
Дислипидемийн талаархи хоолны дэглэмтэй холбоотой ерөнхий зөвлөмж:
- Илүүдэл жинтэй бол илчлэг буурах болно. Үүнийг сард ойролцоогоор 4 кг турахыг баталгаажуулах замаар тооцдог.
- Шим тэжээлийн оновчтой харьцаа (BJU) нь 15% уураг / 30% өөх тос / 55% урт нүүрс ус,% нь нийт калорийн агууламжаас тооцогддог.
- Холестерин ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах: цөцгийн тос (100 гр 215 мг холестерол), тос, ялангуяа бөөр (600 мг) ба тархи (1500 мг), хавч хэлбэрийн мах (150-200 мг), амьтны өөх тос (110 мг), өөх тос мах ( 85-100 мг) ба шувууны мах (60-90 мг). Холестерины хоногийн хэрэглээ 200 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Шинэ ногоо, ургамлын гаралтай хоногийн хамгийн бага хэрэглээ нь 400 гр юм.
- Тарган махыг буурцагт ургамал, арьсгүй шувуу, загасаар солих.
- Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүний өдөр тутмын хэрэглээ.
- Нүүрс ус нь ихэвчлэн урт байдаг - хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа.
- Амттан (элсэн чихэр агуулсан ундаа) нь нийт нүүрс усны 10% -иас ихгүй байх ёстой.
- Омега-3-т баялаг далайн загасыг долоо хоногт дор хаяж хоёр удаа ширээн дээр байлгана.
- Хоолны дэглэмийн хамгийн бага хэрэглээ нь өдөрт 25 гр байна. Хэрэв тэдгээр нь хоолны дэглэмд хангалтгүй байвал хоолонд хивэг нэмж болно.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Эмч нар бүх өвчтөний идэвхжилийн түвшинг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна: нас, бие бялдрын хөгжлийн хувьд үл хамааран хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь. Өвчтөн бүр өөрийн хийж чадах ачааг сонгодог. Бие махбодийн боловсролыг өдөрт дор хаяж 30 минут өгөх ёстой бөгөөд хамгийн тохиромжтой цохилтыг зүрх судасны цохилтоор тогтоодог бөгөөд энэ нь зүрхний дээд цохилтын 60-75% байх ёстой (тооцоолсон: жилүүдэд 220 хасдаг). Оновчтой ачаалал - зүрх судасны сургалт: хурдацтай алхах, гүйх, хурдтай сэлэх, аэробик, идэвхтэй бүжиглэх гэх мэт.
Липидийг бууруулах эм
Липидийг бууруулах эмийг удаан хугацаагаар, заримдаа амьдралын төгсгөл хүртэл зааж өгдөг. Бүх үр дүнтэй эмийн нэгэн адил липидийг бууруулах үйлчилгээ нь олон гаж нөлөөтэй тул тэдгээрийг триглицеридийг хэвийн болгох бусад аргууд хүссэн үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Үүний зэрэгцээ эдгээр эмүүдийн хүсээгүй үр нөлөө нь татгалзах, байнга нэмэгддэг триглицеридтэй амьдрахаас хамаагүй бага аюултай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Триглицеридийг залруулах эмийг ОХУ-д бүртгүүлсэн:
| Эмийн бүлэг | Триглицеридын бууралт батлагдсан | Нэмэлт мэдээлэл | Мансууруулах бодисын дутагдал |
| Фибрүүд | 30-50% | ЗСВ-ийн давтамжийг 24% бууруулна. | Цөсний хүүдий дотор чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулна. |
| Статинууд | 10-30% | Цусны судасны хананы төлөв байдлыг сайжруулж, атеросклерозын товруу устгахад хувь нэмэр оруулна. | Холестеролыг (60% хүртэл) бууруулах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн жирэмслэлтийн үед төдийгүй төлөвлөлтийн үед эсрэг заалттай байдаг. |
| Эзэтимибэ | 7,5% | Тэд триглицеридээс илүү LDL (22% хүртэл) бууруулдаг. | Насанд хүрэгчдэд статинтай хослуулан ашигладаг бага үр ашиг. |
| Ниацин (B3) | 20-40% | Физиологийн хэрэгцээнээс давсан тунг өдөрт 2 г-аас хэрэглэнэ. | Энэ нь гаж нөлөө их гардаг (20% хүртэл) тул ховор хэрэглэгддэг. |
| Омега 3 | 30% | Өдөрт 2-4 г тун. Холестерол бага зэрэг нөлөөлдөг. | Байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн, бүрэн аюулгүй. |
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд хоёрдогч гипертриглицеридеми үүсгэдэг хавсарсан өвчнийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол эдгээр өвчнийг амжилттай эмчлэх нь липид бууруулдаг эмгүйгээр липидийн хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.
Ардын анагаах ухаан
Өндөр өтгөрүүлсэн триглицеридын эсрэг үр дүнтэй арга бол сармисны тосны ханд юм. Үүнийг бэлтгэхийн тулд том жижиглэсэн сармисны хумсыг 0.7 л багтаамжтай шилэн саванд хийнэ - ердөө 1 том сонгино. Хумсыг халаасан ургамлын тосоор хийнэ. Газрын тосыг цэвэршүүлэх шаардлагагүй, 1 эргэлт. Кунжут, эрдэнэ шиш хамгийн сайн байдаг, рапс, чидун нь илүү муу байдаг. Савыг таглаад 1 долоо хоногийн турш сэрүүн газар цэвэрлэнэ. Өдөрт 3-4 хоолны халбагыг авна.
