Шинжлэх ухаан зогсохгүй байна. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн хамгийн том үйлдвэрлэгчид инвазив (холбоо барихгүй) глюкометр хэмээх шинэ төхөөрөмжийг боловсруулж, сайжруулж байна. Одоогоос 30 жилийн өмнө чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг нэг аргаар хянах боломжтой байсан: цусаа эмнэлэгт хандивлаж өгдөг. Энэ хугацаанд гликемийг хэдхэн секундын дотор хэмждэг авсаархан, үнэн зөв, хямд төхөөрөмж гарч ирэв. Хамгийн орчин үеийн глюкометрүүд нь цустай шууд холбоо тогтоох шаардлагагүй тул өвдөлтгүй ажилладаг.
Гликемийн инвазив бус туршилтын төхөөрөмж
Чихрийн шижин өвчнийг хянахад өргөн хэрэглэгддэг глюкометрүүдийн мэдэгдэхүйц сул тал бол хуруугаа байнга цоолох явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэмжилтийг өдөрт дор хаяж 2 удаа, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед дор хаяж 5 удаа хийнэ. Үүний үр дүнд хурууны үзүүр илүү бүдгэрч, мэдрэмтгий чанараа алдаж, үрэвсэх болно.
Инвазив бус арга нь ердийн глюкометртэй харьцуулахад олон давуу талтай байдаг.
- Тэр туйлын зовиургүй ажилладаг.
- Хэмжилт хийгдсэн арьсны талбайнууд мэдрэмтгий байдлаа алддаггүй.
- Халдвар, үрэвсэл үүсэх эрсдэлгүй.
- Гликемийн хэмжилтийг хүссэн хэмжээгээр хийж болно. Элсэн чихрийг тасралтгүй тодорхойлдог хөгжил бий.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь тааламжгүй журам байхаа больсон. Энэ нь хуруугаараа цохих бүрдээ ятгадаг хүүхдүүд, мөн тогтмол хэмжилт хийхээс зайлсхийдэг өсвөр насныханд энэ нь онцгой чухал юм.
Инвазив бус глюкометр нь гликемийг хэрхэн хэмждэг вэ?
| Гликеми тодорхойлох арга | Инвазив бус техник хэрхэн ажилладаг | Хөгжлийн үе шат |
| Оптик арга | Төхөөрөмж нь цацрагийг арьс руу чиглүүлж, улмаар тусгасан гэрлийг олж авдаг. Глюкозын молекулыг эс хоорондын шингэнд тоолно. | Данийн RSP Systems компанийн GlucoBeam нь эмнэлзүйн туршилтанд ордог. |
| CGM-350, Израилийн GlucoVista нь эмнэлгүүдэд туршиж үздэг. | ||
| Cnoga Medical компанийн CoG, Европын Холбоо, Хятад улсад зарагддаг. | ||
| Хөлрөх шинжилгээ | Мэдрэгч нь бугуйвч эсвэл нөхөөс бөгөөд үүний дотор глюкозын хэмжээг хамгийн бага хөлсөөр тодорхойлох чадвартай байдаг. | Төхөөрөмжийг эцэслэн боловсруулж байна. Эрдэмтэд шаардлагатай хөлсний хэмжээг багасгаж, нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийг хичээдэг. |
| Нулимсны шингэний шинжилгээ | Уян хатан мэдрэгч нь доод зовхины доор байрладаг бөгөөд нулимсны найрлагын талаарх мэдээллийг ухаалаг гар утас руу дамжуулдаг. | Нидерландын Novio AdSense компанийн инвазив бус цусны глюкоз хэмжигч эмнэлзүйн туршилтыг явуулж байна. |
| Мэдрэгчтэй контакт линз. | Verily төсөл (Google) шаардлагатай хэмжилтийн нарийвчлалыг баталгаажуулах боломжгүй байсан тул хаагдсан байна. | |
| Эс хоорондын шингэний найрлагад дүн шинжилгээ хийх | Арьсны дээд давхаргыг цоолсон бичил зүү буюу арьсан дор суулгасан, гипсээр бэхэлсэн нимгэн утас хэрэглэдэг тул төхөөрөмжүүд нь бүрэн нэвчих чадваргүй байдаг. Хэмжилт нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. | Францын PKVitality компанийн K'Track глюкоз одоог хүртэл худалдаанд гараагүй байна. |
| Эбботт FreeStyle Libre нь ОХУ-д бүртгүүлсэн. | ||
| АНУ-ын Dexcom компани Орост зарагддаг. | ||
| Долгион цацраг - хэт авиан, цахилгаан соронзон орон, температур мэдрэгч. | Мэдрэгч нь чихний хавчаар шиг чихэнд наалддаг. Инвазив биш глюкометр нь чихний хялгасан судас дахь элсэн чихрийг хэмждэг бөгөөд үүний тулд хэд хэдэн параметрийг нэг дор уншдаг. | Шударга байдлын хэрэглээний програмуудын GlucoTrack, Израиль. Европ, Израиль, Хятад улсад зарагдсан. |
| Тооцоолох арга | Глюкозын түвшинг даралт ба импульсийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн томъёогоор тодорхойлно. | Оросын Electrosignal компанийн Omelon B-2 нь чихрийн шижинтэй Оросын өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. |
Харамсалтай нь гликемийг тасралтгүй хэмжиж чаддаг үнэхээр тохиромжтой, өндөр нарийвчлалтай, бүрэн инвазив төхөөрөмж одоогоор байхгүй байна. Арилжааны хувьд ашиглах боломжтой төхөөрөмжүүд нь ихээхэн сул талуудтай байдаг. Бид тэдний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
GlukoTrack програм
Энэхүү инвазив бус төхөөрөмж нь нэг дор 3 төрлийн мэдрэгчтэй байдаг: хэт авианы, температур ба цахилгаан соронзон. Гликеми нь үйлдвэрлэгчийн алгоритмаар өвөрмөц, патентлагдсан аргыг ашиглан тооцдог. Тоолуур нь 2 хэсгээс бүрдэнэ: мэдрэгч, тохируулгын төхөөрөмжөөр тоноглогдсон дэлгэц ба клип бүхий үндсэн төхөөрөмж. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийн тулд клипийг чихэндээ хавсаргаад 1 минут орчим хүлээнэ үү. Үр дүнг ухаалаг гар утсанд шилжүүлж болно. GlukoTrek-т нэмэлт материал шаардагдахгүй боловч чихний хавчаарыг зургаан сар тутамд өөрчлөх шаардлагатай болдог.
Хэмжилтийн нарийвчлалыг өвчний янз бүрийн үе шаттай чихрийн шижинтэй өвчтөнд туршиж үзсэн. Туршилтын үр дүнгээс харахад энэхүү инвазив бус глюкометрийг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон 18-аас дээш насны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хэрэглэх боломжтой болох нь тогтоогджээ. Энэ тохиолдолд 97.3% ашиглалтын явцад үнэн зөв үр дүнг харуулж байна. Хэмжилтийн хүрээ нь 3.9-аас 28 ммоль / л-ийн хооронд байдаг боловч хэрэв гипогликеми байгаа бол инвазив бус арга нь хэмжилт хийхээс татгалзах эсвэл буруу үр дүн өгөх болно.
Одоо зөвхөн DF-F загвар зарагдаж байна. Борлуулалтын эхэнд түүний үнэ 2000 евро байсан бол одоо хамгийн бага үнэ 564 евро болжээ. Оросын чихрийн шижин өвчтнүүд инвазив бус GlucoTrack-ийг зөвхөн Европын онлайн дэлгүүрүүдээс худалдаж авах боломжтой.
Мистлетое
Оросын Омелоныг дэлгүүрүүдээр tonometer, өөрөөр хэлбэл автомат тонометрийн функц, бүрэн инвазив тоолуурын функцийг хослуулдаг төхөөрөмжөөр сурталчилдаг. Үйлдвэрлэгч нь түүний төхөөрөмжийг tonometer гэж нэрлэдэг бөгөөд гликемийг хэмжих функцийг нэмэлт гэж үздэг. Ийм даруу байдлын шалтгаан юу вэ? Баримт бол цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн тооцоолол, цусны даралт, судасны цохилтын мэдээлэл дээр үндэслэн тогтоодог. Ийм тооцоо нь хүн бүрийн хувьд үнэн зөв байдаггүй.
- Чихрийн шижин өвчний үед хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл нь янз бүрийн ангиопати байдаг бөгөөд үүнд судасны өнгө өөрчлөгддөг.
- Аритми дагалддаг зүрхний өвчин мөн байнга гардаг.
- Тамхи татах нь хэмжилтийн нарийвчлалд нөлөөлж болно.
- Эцэст нь гликемийн гэнэтийн илүүдэл болох боломжтой бөгөөд энэ нь Omelon-ийг хянах боломжгүй юм.
Цусны даралт, зүрхний цохилтод нөлөөлж болох олон тооны хүчин зүйлээс шалтгаалан үйлдвэрлэгч гликемийн хэмжилт хийх алдаа тогтоогдоогүй байна. Инвазив бус глюкометрийн хувьд Омелоныг зөвхөн эрүүл, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөн сахар бууруулах эм ууж байгаа эсэхээс хамааран төхөөрөмжийг тохируулах боломжтой.
Тонометрийн хамгийн сүүлийн хувилбар нь Omelon V-2 бөгөөд түүний үнэ 7000 рубль байна.
CoG - Комбо глюкометр
Израилийн Cnoga Medical эмнэлгийн глюкометр нь бүрэн нэвчдэсгүй байдаг. Энэ төхөөрөмж нь нягт, 18 жилийн дараа хэрэглэх боломжтой.
Төхөөрөмж нь дэлгэцээр тоноглогдсон жижиг хайрцаг юм. Та зүгээр л хуруугаа оруулаад үр дүнг нь хүлээх хэрэгтэй. Глюкометр нь өөр спектрийн туяа цацруулж, хуруунаасаа тусгал авч, 40 секундын дотор үр дүнг өгдөг. Хэрэглэхийн 1 долоо хоногт та глюкометрийг "сургах" хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд иж бүрдэл бүхий инвазив модулийг ашиглан элсэн чихрийг хэмжих шаардлагатай болно.
Энэхүү инвазив бус төхөөрөмжийн сул тал нь гипогликемийн дутуу үнэлэлт юм. Түүний тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг 3.9 ммоль / л-ээс эхлэн тогтооно.
CoG глюкометрт орлуулах эд анги, хэрэглээний материал байхгүй тул ашиглалтын хугацаа 2 жил байна. Уг хэрэгслийн үнэ (тохируулгын тоолуур, төхөөрөмж) нь 445 долларын үнэтэй.
Глюкометрийн хамгийн бага инвазив
Одоогийн байдлаар инвазив арга техник нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг арьсыг цоолохоос хамгаалдаг боловч глюкозын тасралтгүй хяналтыг хангаж чадахгүй. Энэ талбарт хамгийн бага инвазив глюкометр нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг арьсанд удаан хугацаагаар байрлуулж чаддаг. Хамгийн орчин үеийн загвар болох FreeStyle Libre болон Dex нь хамгийн нимгэн зүүгээр тоноглогдсон тул өмсөх нь туйлын өвдөлтгүй юм.
Чөлөөт хэв маяг
FreeStyle Libre нь хэмжүүрээр арьсан дор нэвтрэхгүйгээр сайрхах боломжгүй боловч энэ нь дээр дурдсан бүрэн инвазив бус аргаас хамаагүй илүү нарийвчлалтай бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед өвчний хэлбэр, үе шатнаас (чихрийн шижингийн ангилал) үл хамааран хэрэглэх боломжтой. 4-ээс доош насны хүүхдүүдэд FreeStyle Libre хэрэглээрэй.
Жижиг мэдрэгчийг мөрний арьсан доор тохиромжтой түрхэгчээр хийж, боолттой тусламжтайгаар бэхлэнэ. Түүний зузаан нь хагас миллиметрээс бага, урт нь хагас см юм. Танилцуулга бүхий өвдөлтийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хурууны цоолохтой харьцуулж үздэг. Мэдрэгчийг 2 долоо хоног тутамд сольж байх ёстой бөгөөд үүнийг өмссөн хүмүүсийн 93% нь ямар ч мэдрэмж төрүүлдэггүй, 7% нь арьсанд цочрол үүсгэж болзошгүй юм.
FreeStyle Libre хэрхэн ажилладаг вэ:
- Глюкозыг автомат горимд минутанд 1 удаа хэмждэг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнд ямар ч арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Хэмжилтийн доод хязгаар нь 1.1 ммоль / л байна.
- 15 минут тутамд дунджаар үр дүнг мэдрэгч санах ойд хадгалдаг, санах ойн багтаамж 8 цаг байдаг.
- Мэдээллийг тоолуур руу шилжүүлэхийн тулд сканнерыг мэдрэгч рүү 4 см-ээс бага зайд аваачихад хангалттай. Хувцас нь скан хийхэд саад болдоггүй.
- Сканнер нь бүх өгөгдлийг 3 сарын турш хадгалдаг. Та гликемик графикийг дэлгэц дээр 8 цаг, долоо хоног, 3 сарын хугацаанд үзүүлэх боломжтой. Энэхүү төхөөрөмж нь гликеми хамгийн их тохиолддог хугацааг тодорхойлох, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог.
- Мэдрэгчийн тусламжтайгаар та угааж, дасгал хийж болно. Зөвхөн усанд шумбах, удаан хугацаагаар байхыг хориглоно.
- Үнэгүй програм хангамжийг ашиглан өгөгдлийг компьютерт шилжүүлэх, гликемийн график үүсгэх, эмчтэй мэдээлэл хуваалцах боломжтой.
Албан ёсны онлайн дэлгүүрт сканнерын үнэ 4500 рубль, мэдрэгч нь ижил хэмжээгээр үнэтэй болно. ОХУ-д зарагдсан төхөөрөмжүүдийг бүрэн оросжуулсан.
Дек
Dexcom нь өмнөх глюкометртэй ижил зарчим дээр ажилладаг бөгөөд мэдрэгч нь арьсанд биш харин арьсан доорх эдэд байдаг. Аль ч тохиолдолд, эс хоорондын шингэн дэх глюкозын түвшинг шинжилнэ.
Мэдрэгч нь боолттой тусламжтайгаар бэхлэгдсэн төхөөрөмж ашиглан ходоодонд залгагдсан байдаг. G5 загварт ашиглах хугацаа 1 долоо хоног, G6 загварын хувьд 10 хоног байна. Глюкозын шинжилгээг 5 минут тутамд хийдэг.
Бүрэн багц нь мэдрэгч, суурилуулах төхөөрөмж, дамжуулагч, хүлээн авагч (уншигч) зэргээс бүрдэнэ. Dexcom G6-ийн хувьд 3 мэдрэгч бүхий ийм багц нь ойролцоогоор 90,000 рубль болно.
Глюкометр ба чихрийн шижингийн нөхөн олговор
Гликемийн хэмжилтийг байнга хийдэг нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг олж авах чухал алхам юм. Элсэн чихэр дэх бүх нэмэгдэж буй шалтгааныг олж мэдэх, дүн шинжилгээ хийхэд элсэн чихрийн цөөн хэдэн хэмжилт хангалтгүй байдаг. Өдөрт гликемийн хяналтыг хийдэг инвазив бус төхөөрөмж, системийг хэрэглэснээр гликатлаг гемоглобиныг эрс багасгаж, чихрийн шижингийн явцыг удаашруулж, ихэнх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна.
Орчин үеийн хамгийн бага инвазив ба инвазив бус глюкометрийн давуу талууд юу вэ?
- тэдний тусламжтайгаар үдшийн далд гипогликемийг тодорхойлох боломжтой;
- бараг бодит цаг хугацаанд та янз бүрийн хоол хүнс дэх глюкозын хэмжээг хянах боломжтой. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эдгээр мэдээлэл дээр үндэслэн цэсийг гликемид хамгийн бага нөлөө үзүүлэх болно;
- тэдний бүх алдааг цаг тухайд нь, шалтгааныг нь олж, арилгах цаг тухайд нь харж болно;
- Бие махбодийн дасгалын үед гликемийн хэмжээг тодорхойлох нь оновчтой эрчимтэй дасгалуудыг сонгох боломжийг олгодог;
- инвазив бус глюкометр нь тарилгын хугацааг тохируулахын тулд инсулиныг нэвтрүүлэхээс эхлээд түүний үйл ажиллагааны эхэн үе хүртэлх цаг хугацааг зөв тооцоолох боломжийг олгодог;
- та инсулины оргил үйлдлийг тодорхойлж болно. Энэхүү мэдээлэл нь ердийн глюкометрийг хянах нь маш хэцүү байдаг бага зэргийн гипогликемиас зайлсхийхэд тусална;
- элсэн чихэр буурахыг олон удаа анхааруулдаг глюкометрүүд нь хүнд гипогликемийн тоог бууруулдаг.
Инвазив бус арга нь тэдний өвчний онцлогийг ойлгоход тусалдаг. Идэвхгүй өвчтөнөөс эхлэн хүн чихрийн шижин өвчний менежер болдог. Энэ байрлал нь өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий түвшинг бууруулахад маш чухал байдаг: энэ нь аюулгүй байдлын мэдрэмжийг өгч, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжийг танд олгоно.
