Чихрийн шижинтэй шээсэнд ацетон нь кетоацидоз үүсэх тухай бие махбодийн анхны түгшүүртэй дуудлага бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай нөхцөл юм. Ийм аймшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүн болон түүний гэр бүлийн хүн бүр биед ацетон хэрхэн үүсдэг, энэ нь хэр аюултай, мөн асуудлыг шийдэх ямар аргууд байдаг болохыг мэддэг байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчний үед ацетон үйлдвэрлэх механизм
DM бол эдгэршгүй аутоиммун эмгэг бөгөөд түүний хүндрэлээс нас баралтын түвшин өнөөдөр хурдацтай өсч байна. Эдгээр ноцтой үр дагаврын нэг нь нүүрс усны солилцоог зөрчиж хөгждөг кетоацидоз юм. Аюултай нөхцлийн шинж тэмдэг бол чихрийн шижингийн цус, шээсний шинжилгээнд кетон биетүүд (эхлээгүй - ацетон) тохиолддог.
Ацетон үйлдвэрлэх суурь, механизмыг мэдэхийн тулд та бие махбодид явагдаж буй биохимийн үйл явцыг ойлгох хэрэгтэй. Бие махбодид гаднаас орж, бие махбодид бий болдог энергийн гол эх үүсвэр нь глюкоз юм. Түүний бүрэн ассимиляци нь нойр булчирхайг синтезжүүлдэг инсулины оролцоотойгоор боломжтой юм. Түүний дутагдал эсвэл бага үр ашигтайгаар элсэн чихэр бүрэн шингэхгүй бөгөөд эсүүд өлсдөг.
Тархи нь глюкозгүй эрчим хүчний дутагдлын талаар түгшүүр төрүүлдэг. Мөн эсүүд өөх тос, уураг боловсруулж кетон биеийг ялгаруулах замаар боловсруулдаг. Тэд дараах байдлаар танилцуулагдана.
- Пропанон;
- β-гидроксибутират;
- Ацетоцетат.
Эрүүл хүмүүст кетонуудын хэвийн концентраци 0.5 ммоль / л хүртэл байна. Түүний өндөр агууламж нь чихрийн шижинтэй хүмүүст кетоацидозыг заналхийлж, хүчил ба шүлтлэг орчны тэнцвэрт байдал хүчиллэг тал руу шилжихэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэхгүй бол халдлага нь чихрийн шижингийн кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Бусад байруудын дунд:
- Өтгөн хаталттай суулгалт, бөөлжих;
- Нүүрс ус багатай хоол, мацаг барих
- Шингэн алдалтын шинж тэмдэг бүхий халдварт шинж чанартай хүнд өвчин;
- Химийн хордлого ба хэт халалт.
Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд шинжилгээтэй ийм нөхцөл байдал хоёр тохиолдолд үүсдэг.
- Инсулины дутагдлаас үүдэлтэй гипергликемитэй бол эмчлээгүй глюкоз уураг, өдөөгдсөн ацетон бүхий өөх тос руу хуваагдахад элэг нь хэрэглэхээ болино. Бөөрний саадыг даван туулж, кетон бие нь шээсэнд байдаг.
- Гипогликемийн үед элсэн чихрийн дутагдал эсвэл инсулины хэт их хэмжээнээс болж ацетоны түвшин нэмэгдэх үед. Хэрэв эрчим хүчний эх үүсвэр байхгүй бол бие нь үүнийг өөр аргаар хүлээн авах болно.
Кетоацидозын шинж тэмдэг ба түүний ангилал
Чихрийн шижингийн шинжилгээнд агуулагдах элсэн чихэр, ацетоны хэмжээ ихсэх нь эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өвчин нэг хоногоос дээш хугацаагаар хөгжиж, өвчтөний сайн сайхан байдал аажмаар доройтож, кетоацидозын шинж тэмдгийг эмгэгийн онцлогоос хамааран үнэлэх хэрэгтэй: зөөлөн, дунд, хүнд, кома.
Эхний шатанд дараахь зүйлийг анхаарна уу.
- Сул дорой байдал, хүч чадал алдагдах, ажиллах чадвар алдагдах, төвлөрөл муудах.
- Амны хөндийд хуурайшилт, байнга цангаж, шээх, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Шөнийн цагаар ийм шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.
Хожим нь диспептик шинж тэмдгүүд илэрч, чихрийн шижин дэх ацетоны өвөрмөц үнэр амнаас гарч ирдэг.
Дунд хэлбэр нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.
- Цусны даралт буурах;
- Цайвар арьс;
- Гэрлийн туяанд үзүүлэх сурагчдын хариу урвал муу;
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- Хэвлийн хөндийд өвдөлт мэдрэхүй, гажиг, бөөлжих болон бусад диспепсийн эмгэгийн хэмнэлийг зөрчих;
- Өдөр бүр шээсний хэмжээ буурч, шингэн алдалт дагалддаг.
Хүнд тохиолдолд, гомдол гардаг.
- Тогтмол ядаргаа;
- Булчингийн рефлекс, түүнчлэн сурагчдын урвал удааширдаг;
- Элэг томорсон;
- Амьсгал удаашрах, дуу чимээ дагалддаг;
- Шинжилгээнд ацетон ба глюкозын түвшин бүх хязгаараас давж гардаг.
Хэрэв энэ үе шатанд ацетоныг яаралтай авахгүй бол хохирогч нь чихрийн шижингийн кома, магадгүй үхэх баталгаатай болно.
Оношлогооны аргууд
Кетонури ямар аюултай вэ? Өөрөө анализ дахь ацетон нь сандрах шалтгаан болоогүй байна. Хэрэв бие махбодид хүчиллэгжихээс урьдчилан сэргийлэхгүй бол тэнцвэрт байдал 7.3 хүртэл, тархи зохих хоол тэжээл авч чадахгүй, нейроцитуудыг "унтрааж" байвал хүчиллэг үүсдэг.
Эрчимт эмчилгээ, рН-ийн залруулга хийлгээгүй тохиолдолд үр дагавар нь аймшигтай болно.
Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын өмнө шээс, цусан дахь кетон бие махбодийн хэмжээг яг нарийн тогтоох шаардлагатай. Үүнтэй төстэй тестийг "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket" гэсэн тестийн тууз худалдаж авбал гэртээ хийж болно. Үүнтэй төстэй туршилтын туузыг оношлогооны лабораторид ашигладаг. Процедурын энгийн бөгөөд хүртээмжтэй байдал нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Чихрийн шижинтэй хүмүүс ацетоныг яаж салдаг вэ?
Хэрэв нойр булчирхай нь гормоны инсулиныг бүрэн үйлдвэрлэх үүргээ биелүүлдэггүй бол кетоацидозын шинж тэмдгийг хэрхэн арилгах вэ? Өлсгөлөн суларсан хүмүүст зориулсан гол бэрхшээл нь инсулин тарилга юм. Эмч шинжилгээний мэдээлэл, өвчний үе шатыг харгалзан тун ба тогтмол байдлыг сонгоно. Гормоны тун бүр (ердийн түвшинг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно) өлсгөлөн эсийг нүүрстөрөгчөөр хангаж, ацетон эцэст нь биологийн шингэнийг үлдээх болно.
Нэмж хэлэхэд өвчтөнд дараахь журмыг тогтооно.
- Хүчил ба шүлтлэг орчны тэнцвэрийг сэргээх;
- Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
- Нөхөн сэргээх;
- Гипокалиемийг арилгах.
Заримдаа энтеросорбентийг нэмэлт байдлаар тогтоодог: Smecta, Polysorb, Polyphepan, түүнчлэн электролитийн тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор 0.9% NaCl уусмалыг судсаар тарина. Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн чийгийн дутагдалтай байдаг тул хэрэглэсэн усны хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв өвчтөн комагаас гарч, дахилт үүсэхээс сэргийлж чадвал түүний зуршлыг бүрэн хянах шаардлагатай.
Кетонури өвчнийг норм гэж үзэж болно
Өнөө үед эмч нар гипергликемийг саармагжуулах, ацидозоос урьдчилан сэргийлэх олон төрлийн эмийг санал болгож байна. Тогтвортой элсэн чихрийн нөхөн олговрын гол нөхцөл бол тэнцвэртэй хооллолт юм.
Өнөө үед эндокринологичдын дунд чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар хоолны дэглэм илүү тохиромжтой вэ гэдэгтэй санал нэгдэхгүй байна: хамгийн их хэмжээний илчлэг, бүх төрлийн хоол хүнсийг нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс хасах эсвэл зөвхөн түргэн шингээдэг сахарыг хязгаарладаг уламжлалт хоолны дэглэм юм.
Эхний тохиолдолд гликеми байнга бага байдаг ба бие нь эндоген өөх тосноос энерги гаргаж авах ёстой, харин ацетоныг нийлэгжүүлдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар кетонури нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд шинж тэмдэг нь идэвхтэй эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Кетонууд үргэлж аюултай юу? Тэдний гадаад төрхийг өдөр тутмын амьдралд тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь түр зуурын бодисын солилцооны өөрчлөлтийн үр дагавар юм.
Endocrinologist-ийн ерөнхий зөвлөмж:
- Инсулиныг тогтмол дүүргэж, талх тоолох;
- Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- Муу зуршлыг хянах;
- Тогтмол дасгал хийх;
- Эмнэлгийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх.
Хэрэв бүх нөхцлийг хангаж, элсэн чихрийн тогтвортой нөхөн олговрыг авч чадвал чихрийн шижин өвчтэй хүн одоогийн байдлаар ийм ноцтой асуудалгүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү удаан амьдрах боломжтой боловч эрүүл мэнддээ хөнгөн хандах хэрэгтэй.
