Захын мэдрэлийн системийг гэмтээхээс гадна чихрийн шижин нь төв хэсэгт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижингийн энцефалопати нь тархины бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлт юм. Энэ хүндрэл нь аажмаар үүсдэг тул эмгэг, ноцтой үе шатанд эмч, өвчтөн хоёулаа эмнэлзүйн шинж тэмдгийг хоцорч байгааг анзаардаг. Чихрийн шижингийн энцефалопатийн гол илрэл бол танин мэдэхүйн чадвар буурах явдал бөгөөд нийгэмд болон ажил дээрээ дасан зохицоход бэрхшээл гарах, мэргэжлийн ур чадвараа алдахад хүргэдэг.
Өвчин нь өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц доройтуулж, ялангуяа хөгшрөхөд энцефалопати бүхий чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй болдог тул эм уухаа мартдаг, инсулины тунг буруу тооцдог, хоолны дэглэмээ зохицуулах чадваргүй байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговор олгох боломжгүй тул хүндрэлүүд илүү хурдан үүсч, эрт тахир дутуу болох, нас баралт 20% -иар өндөр байдаг. Тархинд гарсан өөрчлөлтөөс зайлсхийх цорын ганц арга бол эрт үе шатанд хүндрэлийг оношлох, эмчлэх явдал юм.
Энцефалопати гэж юу вэ?
"Энцефалопати" гэсэн нэр томъёо нь үрэвсэл байхгүй тохиолдолд түүний органик гэмтэл үүсдэг тархины бүх өвчнийг хэлнэ. Тархины эд нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдлаар хэсэгчлэн устдаг. Мэдээжийн хэрэг, нэгэн зэрэг төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хэсэг хэсэг алдагддаг. Чихрийн шижингийн энцефалопатийн шалтгаан нь бие махбод дахь бодисын солилцоо, судасны эмгэг юм.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн бараг 90% -д энцефалопати шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч өвчин оношлох, тогтооход хэцүү байдаг тул тархи дахь өөрчлөлтийн шалтгаан болдог тул ийм оношийг маш олон удаа хийдэг.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас ирүүлсэн захидлын дагуу чихрийн шижингийн энцефалопати нь ICD кодтой 10 (өвчний олон улсын ангилал) E10.8 ба E14.8 - чихрийн шижин өвчний тодорхойгүй хүндрэлүүд юм.
Энцефалопати үүсэх механизмыг бүрэн ойлгоогүй ч энэ нь чихрийн шижингийн нейропатитай маш их төстэй байдаг гэж үздэг. Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүдтэй ижил байдаг - гипергликеми.
Өндөр сахар нь цусны судасны ангиопатид хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины хоол тэжээлийг зөрчихөд хүргэдэг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас мэдрэлийн эсүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, үйл ажиллагаа нь доройтож, цаг хугацаанд нь сэргэх, хорт бодисоос ангижрах чадваргүй байдаг. Нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчний шинж чанар бүхий холестерол, триглицерид болон бага нягтралтай липопротеины хэт их хэмжээтэй тулгарч байна.
Энцефалопатийн гурван үе шат
Энцефалопати үүсэх нь 3 үе шаттай явагддаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тэдэнд анхаарал хандуулах нь ховор байдаг. Ихэвчлэн энцефалопати нь түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрвэл 2-р шатнаас өмнө оношлогддог. Өвчний эхэн үед MRI нь тархинд хамгийн бага органик өөрчлөлтийг илрүүлж чаддаг. Ихэвчлэн тэдгээр нь хэд хэдэн газарт ялгаатай байрладаг. Үүний дараа тархинд гэмтэл үүсдэг. Энэ хугацаанд давамгайлж буй шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн ноцтой байдал нь анхаарлын төвлөрсөн байршлаас хамаарна.
Чихрийн шижингийн энцефалопатийн үе шат:
- Эхний шатанд - өвчтөн цусны даралт ихсэх, унах, толгой эргэх, нүдэнд харанхуйлах, ядрах, муудах зэрэг шинж тэмдгүүдийг анзаардаг. Дүрмээр бол эдгээр илрэлүүд нь цаг агаар муу, нас эсвэл ургамлын-судасны дистони зэрэгтэй холбоотой байдаг.
- Хоёр дахь шатанд - толгой өвдөх нь улам ихэсч, ойрын богино хугацааны санах ой алдагдах, орон зайд үлдэх боломжтой болно. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд гарч ирж болзошгүй - сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал өөрчлөгдөж, яриа нь хөндөгддөг, рефлекс алга болж, нүүрний хувирал үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд мэдрэлийн эмчид ханддаг.
- Гурав дахь шатанд - Шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг. Энэ үед толгой өвдөх нь эрчимжиж, хөдөлгөөний зохицуулалт, толгой эргэх зэрэг асуудал гарч ирдэг. Нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал үүсч, ой санамж нь муудаж байна. Энэ үе шатанд шинэ ур чадвар, мэдлэг эзэмших нь бараг боломжгүй юм.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өвчний явцын онцлог
Түүний цэвэр хэлбэрийн хувьд чихрийн шижингийн энцефалопати нь зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохиолддог. Тэдний тархин дахь эвдрэл нь өөрийн инсулин дутагдалтай байгаа бөгөөд үүнийг эмийн хэлбэрээр цаг тухайд нь хүлээж аваагүйтэй холбоотой юм. Энцефалопати үүсэх явц нь зөвхөн гипергликемийн давтамжаас хамаардаггүй, харин бие махбодид С-пептид агуулагдахгүй, инсулин үүсэх явцад үүнээс салдаг просинулин молекулын нэг хэсэг юм. 1-р хэлбэрийн өвчтэй бүх өвчтөнд тогтоосон үйлдвэрлэлийн инсулин нь С-пептид агуулаагүй болно - С-пептидийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
Энцефалопати нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд бага насны хүүхдүүдэд хамгийн их хор хөнөөл учруулдаг. Тэд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд асуудалтай тулгардаг, мэдээлэл цуглуулах явц удааширч, санах ой багасдаг. Тусгай шинжилгээгээр энцефалопати өвчтэй өвчтөний хүүхдийн IQ буурч, оюун ухаанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. хөвгүүд охидоос илүү хүчтэйБайна. Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлсэн өвчтөнүүдийн тархины судалгаанууд насанд хүрэгчдэд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад саарал бодисын нягтрал багатай байдаг болохыг харуулж байна.
Чихрийн шижингийн энцефалопати 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холилдсон байдаг. Энэ тохиолдолд тархи нь зөвхөн гипергликеми төдийгүй, дагалдах эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.
- Гипертензи нь судасны атеросклерозын өөрчлөлтийг 6 дахин нэмэгдүүлж, энцефалопати үүсэх эрсдлийг 6 дахин нэмэгдүүлдэг.
- Дунд насны таргалалт нь хөгшрөлтөнд илүү хүнд энцефалопати үүсгэдэг.
- Инсулины хүчтэй эсэргүүцэл нь тархинд амилоид бета хуримтлагдахад хүргэдэг - товруу үүсгэж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг эрс бууруулдаг.
Хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн гол аюул нь энцефалопати бөгөөд судасны хомсдол, Альцгеймер өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн энцефалопатийн шинж тэмдгүүд нь хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн дутагдлаас болж тархины эсүүд хэвийн ажиллаж чадахгүй байгаатай холбоотой байдаг тул атеросклероз, цусны даралт ихсэх эсвэл тархины судасны ослоос үүдэлтэй энцефалопатийн илрэлтэй төстэй байдаг.
| Symptom бүлэг | Энцефалопатийн илрэл |
| Астени | Ядаргаа, сул дорой байдал, хэт их цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөл, нулимс цийлэгнэх. |
| Кефалгиа | Толгой өвдөх янз бүрийн зэрэг: дотор муухайрах зэргээс зөөлөн мигрень хүртэл. Толгойд нь шахалт, хүндийн мэдрэмж мэдрэгддэг тул төвлөрөхөд хэцүү болгодог. |
| Ургамлын дистони | Даралт ихсэх, зүрхний цохилт гэнэт нэмэгдэх, хөлрөх, жихүүдэсэх, халуунд мэдрэх мэдрэмж, агаар дутагдах. |
| Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт | Шинэ мэдээллийг санахад бэрхшээлтэй байх, бодол санаагаа богино хугацаанд боловсруулж чадахгүй байх, текстийг ойлгоход бэрхшээлтэй байх, ярианы тодорхой байдлыг зөрчих зэрэг асуудал гардаг. Үл тоомсорлох, сэтгэлийн хямралд орох боломжтой. |
Чихрийн шижингийн энцефалопатийг хэрхэн эмчлэх вэ
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд энцефалопати эмчлэх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, тархийг хангаж байгаа судаснуудын байдлыг сайжруулах зорилготой юм. Бодисын солилцоог зохицуулахад дараахь зүйлийг ашигладаг.
- Тогтвортой нормогликемид хүрэхийн тулд урьд нь тогтоосон чихрийн шижингийн эмчилгээг залруулах.
- Чөлөөт радикалуудын хор хөнөөлийг багасгах антиоксидант. Ихэнх тохиолдолд липойн хүчил илүүд үздэг.
- Витамин В, ихэвчлэн тусгай цогцолборын нэг хэсэг болох Milgamma, Neuromultivit.
- Липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгох статинууд - Аторвастатин, Ловастатин, Росувастатин.
Цусны урсгалыг сайжруулахын тулд ангиопротектор ба antiplatelet эмүүдийг хэрэглэдэг: Пентоксифиллин, Актовегин, Вазапростан. Ноотропик эмийг бас зааж өгч болно - тархийг өдөөдөг эмүүд, жишээлбэл, винпоцетин, пирацетам, никерголин.
Үр дагавар нь
Энцефалопатийн прогноз нь өвчтөний нас, чихрийн шижин өвчний хугацаа, хэмжээ, хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх зэргээс хамаарна. Энцефалопати болон чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх нь олон жилийн туршид өвчтөний тархийг ноцтой доройтолгүйгээр хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хамгийн их ажиллах чадвар, суралцах чадвараа хадгалдаг.
Хэрэв эмчилгээ нь хожимдвол чихрийн шижингийн энцефалопати нь мэдрэлийн системийн олон эмгэгийг үүсгэдэг: хүнд хэлбэрийн мигрень, таталт синдром, харааны бэрхшээл. Ирээдүйд тархи нь чиг үүргээ хэсэгчлэн алддаг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн тахир дутуу болох хүртэл аажмаар бие даасан байдлаа алдах замаар илэрдэг.
Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий энцефалопати, үүнд дургүйцэл, дэмийрэл, зохисгүй зан байдал, орон зай, цаг хугацаагаар аялах чадваргүй болох, санах ой алдагдах.
