Чихрийн шижин өвчтэй хүн амын дөрөвний нэг нь өвчнөө мэдэхгүй байна. Хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг анзааралгүй өдөр тутмын ажил хийдэг бөгөөд чихрийн шижин нь эрүүл мэндийг дордуулдаг.
Энэ өвчин нь хүнийг аажмаар устгах боломжтой. Хэрэв та өвчний хөгжлийн эхлэлийг үл тоомсорловол энэ нь зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдал, алсын хараа буурах, доод мөчдийн асуудалд хүргэдэг.
Заримдаа өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж комад унаж, эрчимт эмчилгээнд орж, дараа нь эмчилгээгээ эхэлдэг.
Чихрийн шижин өвчний талаарх мэдээллийг уншихыг зөвлөж байна. Энэ нь хүйтэнд андуурч болох эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн талаар ярих нь зүйтэй. Гэхдээ энэ мэдээллийг судалж үзэхэд аль хэдийн илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд цаг хугацаанд нь авсан арга хэмжээ нь өвчний хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Хэрэв чихрийн шижингийн сэжиг байгаа бол бие даасан шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар харьцуулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь чихрийн шинжилгээ хий. Хэрэв та үүнийг элсэн чихэр илрүүлэх зорилгоор бус, глюкозтой гемоглобин хандивлах юм бол цусны шинжилгээ хамгийн сайн байх болно.
Шинжилгээний үр дүнг мэдэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Өндөр чихрийн агууламжтай бол өлсгөлөн хоолны дэглэм, инсулин тарилга, хортой эмээс бусад тохиолдолд чихрийн шижингийн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Олон насанд хүрэгчид чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд өөрсдөө болон хүүхдээ хоёуланд нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байна. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөнүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмнэлэгт хэвтдэг боловч дэвшилтэт шатандаа ордог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг яаж шалгаж байна вэ?
Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь нялх хүүхэд эсвэл 25-аас доош насны хүмүүст илүүдэл жингүй хүн гарч ирсэн бол чихрийн шижин өвчний магадлал 1 градустай хамааралтай. Үүнийг эмчлэхийн тулд инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв илүүдэл жинтэй 40-өөс дээш насны хүн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн хоёр дахь зэрэг болох магадлалтай.
Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ойролцоо тоо юм. Чихрийн шижин өвчний тодорхой оношлогоо, үе шатыг зөвхөн эндокринологич хийж болно.
1-р ангиллын чихрийн шижин - шинж тэмдэг
Үндсэндээ өвчний шинж тэмдэг нэлээд богино хугацаанд, хэдхэн хоногийн дотор хөгждөг. Ихэнхдээ хүн гэнэт чихрийн шижингийн коматай (ухаан алдах) гарч ирдэг тул түүнийг чихрийн шижин гэж оношлогдсон эмнэлэгт хурдан тодорхойлдог.
1-р зэргийн чихрийн шижин өвчний онцлог:
- уух хүсэл нэмэгдсэн: өвчтөн өдөрт 3-5 литр уудаг;
- амьсгалах үед ацетон үнэр байгаа эсэх;
- хүчтэй хоолны дуршил, хүн маш их хоол иддэг боловч жингээ хасдаг;
- хэт их шээх нь ажиглагддаг, ялангуяа шөнийн цагаар;
- шарх эдгэрэлт муу;
- арьсны загатнах, мөөгөнцөр эсвэл буцалгах шинж илэрдэг.
Ихэнхдээ 1-р зэргийн чихрийн шижин нь эрэгтэй хүн 2 долоо хоногийн дараа эсвэл сарын дараа өвчтөн халдвар (улаанбурхан, улаанбурхан, ханиад), эсвэл стресстэй нөхцөлд ордог.
2-р ангиллын чихрийн шижин - шинж тэмдэг
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь аажмаар, хэдэн жилийн туршид, хөгшин хүмүүст аажмаар үүсч болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ядаргаа, шарх эдгэрэлт муу, хараа муудах, ой санамж муудах тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч тэрээр эдгээр нь өвчний анхны шинж тэмдэг гэж сэжиглээгүй байна. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношийг санамсаргүйгээр хийдэг.
2-р хэлбэрийн өвчний шинж чанар:
- энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд: ядрах, хараа муудах, санах ой өөрчлөгдөх;
- арьсны асуудал: цочрол, мөөгөнцөр, шарх эдгэрэлт муу;
- уух хэрэгцээ нэмэгдсэн - өдөрт 3-5 литр ус ууж байна;
- шөнийн давтан шээх;
- хөл, өвдөг дээр шарх үүсч, хөл нь өвдөж, шуугиан тарьж, хөдөлгөөн хийх үед өвддөг;
- эмэгтэйчүүдэд кандидоз (хоолой) үүсдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхэд хэцүү байдаг;
- өвчний хожуу үед - турах;
- өвчтөнүүдийн 50% -д өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно;
- эрчүүдэд хүчтэй, бэрхшээлтэй байдаг.
Эрэгтэйчүүдийн 30% - алсын хараа, бөөрний өвчин, гэнэтийн цус харвалт, зүрхний шигдээс. Эдгээр чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэний дараа эмчид яаралтай очих шаардлагатай байна.
Хэрэв илүүдэл жинтэй бол түргэн ядрах, шархыг эдгээх чадвар муу, хараа, ой санамж муудсан бол та залхуурч болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох хэрэгтэй.
Элсэн чихэр ихтэй тул эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хийгээгүй бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнийг хүлээж буй дутуу үхэлд хүргэх бөгөөд үүнээс өмнө чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд болох шархлаа, гангрена, зүрхний шигдээс, цус харвалт, харалган байдал, бөөрний үйл ажиллагаа зогсдог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд категориуд нь анх харахад хялбар байдаг.
Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн сэжигтэй хүүхдийн нас бага байх тусам чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг насанд хүрэгчдийн хэлбэрээс ялгаатай байх болно. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй танилцана уу.
Үүнийг эмч, өвчтэй хүүхдийн эцэг эх хоёуланд нь мэддэг байх ёстой. Практикт хүүхдийн эмч нар чихрийн шижин өвчнөөр нэлээд ховор байдаг. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн бусад өвчний шинж тэмдэг гэж андуурдаг.
1 ба 2 ангиллын чихрийн шижин өвчний ялгаа
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, тод илрэлээр тодорхойлогддог ангилал нь гэнэтийн тохиолддог. Өвчин нь 2-р хэлбэр, ангилалд багтдаг - цаг хугацааны явцад сайн сайхан байдал улам дорддог. Саяхныг хүртэл хүүхдүүд зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн байсан боловч өнөөдөр ийм зүйл болохгүй болжээ. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэт их жинтэй биш.
1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгахын тулд элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ, цусан дахь глюкоз ба С-пептидийн шинжилгээ байх ёстой.
Өвчний бие даасан шинж тэмдгийг тодруулах
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг ямар шалтгаанаар тодруулах ёстой. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд ба учир шалтгааны холбоог ойлгосноор энэ өвчнийг илүү амжилттай эмчлэх, хянах боломжтой болно.
Цангаж, хүчтэй шээх (полиурия)
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ямар нэг шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, улмаар хүний бие үүнийг шээсээр зайлуулахыг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч шээсэнд глюкоз ихэссэн тохиолдолд бөөр нь дамждаггүй тул шээс их байх шаардлагатай байдаг.
Өсөн нэмэгдэж буй шээс гаргахын тулд бие махбодид их хэмжээний шингэн хэрэгтэй. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цангах нь ихэссэний шинж тэмдэг байдаг бөгөөд байнга шээх шаардлагатай байдаг. Өвчтөн шөнийн цагаар олон удаа босдог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шатуудын тод шинж тэмдэг юм.
Амьсгалахад ацетон үнэртэй
Чихрийн шижин өвчтэй эрэгтэйчүүдэд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг боловч эсүүд үүнийг шингээж авах чадваргүй байдаг, учир нь инсулин хангалтгүй, эсвэл түүний функц үр дүнгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эсүүд (тархины эсээс бусад) өөхний нөөцийн хэрэглээнд шилжихээс өөр аргагүй болдог.
Өөх тос задарч байх үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: ацетон, ацетоцетик хүчил, б-гидроксибутирийн хүчил (кетон бие). Кетон биетийн өндөр түвшинд тэдгээр нь амьсгалах үед ялгардаг бөгөөд үүний үр дүнд агаарт ацетон үнэр байдаг.
Кома эсвэл кетоацидоз (чихрийн шижин 1-р зэрэг)
Амьсгалах үед эрэгтэйчүүдэд ацетон үнэр байдаг - энэ нь бие махбодь өөх тос идэж, цусан дахь кетон элементүүд байгааг илтгэнэ. Хэрэв инсулиныг цаг тухайд нь тарихгүй бол кетон бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нөхцөлд бие нь тэдний саармагжуулалтыг даван туулж чадахгүй, цусны хүчиллэг байдал өөрчлөгддөг.
Цусны рН түвшин 7.35-7.45 байна. Тэрбээр энэ хязгаараас арай доогуур буюу түүнээс дээш байвал хүн нойрмоглох, нойрмоглох, хоолны дуршил муудах, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, хэвлийд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр нь чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг юм.
Кетоацидозын улмаас өвчтөн комагад орвол тахир дутуу болох нь нас барах хүртэл тохиолддог (7-15%). Хэрэв 1-р ангиллын өвчний оношлогоо тогтоогдоогүй бол амны хөндийд ацетон байгаа эсэхийг анхаарах хэрэгтэй.
2-р үе шатанд өвчтэй хүмүүсийг нүүрс ус бага агуулдаг өвчнийг эмчлэх үед өвчтөн кетозын шинж тэмдэг илэрдэг - кетоны бүрэлдэхүүн хэсгийн цусан дахь агууламж нэмэгддэг. Энэ физиологийн байдлыг хэвийн гэж үздэг.
Энэ нь хортой нөлөө үзүүлэхгүй. Цусны рН түвшин 7.3-аас доош унахгүй тул амьсгалах үед ацетон үнэртэй байсан ч мэдрэхүй хэвийн болно. Энэ тохиолдолд хүн илүүдэл жингээсээ салдаг.
Өвчтөнд хоолны дуршил нэмэгддэг
Чихрийн шижин, инсулины дутагдалтай өвчтэй эрэгтэйчүүдэд энэ нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхгүй. Цусан дахь глюкоз хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг боловч эсүүд инсулин дутагдсанаас болж түүнийг бодисын солилцоо хийх боломжгүй байдаг тул "өлсөж" үхэх шахдаг. Өлсгөлөнгийн дохио тархинд орж, хүн идэхийг хүсдэг.
Өвчтөн сайн иддэг, харин бие нь хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усыг шингээж авах боломжгүй байдаг. Хүчтэй хоолны дуршил инсулин ажиллаж эхлэх хүртэл эсвэл эсүүд өөх тос шингээж эхлэх хүртэл ажиглагддаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд кетоацидоз үүсдэг.
Арьс нь загатнах, хөөсрөх, мөөгөнцрийн илрэл ажиглагддаг
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд биеийн бүх шингэн дэх глюкозын хэмжээ ихэсдэг. Өсөн нэмэгдэж буй сахар нь хөлсөөр ялгардаг. Бичил биетнүүд чийглэг, дулаан орчинд дуртай байдаг бөгөөд тэдгээр нь тэдний шим тэжээл болдог. Цусан дахь глюкозын хэмжээг багасгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хоолой, арьсны асуудал арилна.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шарх эдгэрэлт муу байна
Эрэгтэй хүний цусан дахь хэт их хэмжээний глюкоз нь цусны судасны хананд, мөн цусаар угаасан эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Шарх илүү сайн эдгэрэхийн тулд бие махбодид маш олон нарийн төвөгтэй процессууд хийгддэг бөгөөд үүнд гэрэл зураг шиг эрүүл арьсны эсүүд хуваагддаг.
Глюкозын түвшин ихэссэн нь эр хүний эд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул эдгэрэх явц удаашралтай байдаг. Үүнээс гадна ийм нөхцөлд халдварын тархалт ажиглагдаж байна. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд эрт хөгшрөхөд нэмэр болдог.
Эцэст нь хэлэхэд, ямар ч төрлийн эрэгтэй эсвэл охидод чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг аль болох хурдан шалгаж, эндокринологич дээр очиж үзэх шаардлагатайг дахин сануулъя.
Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх арга одоог хүртэл байхгүй байгаа ч үүнийг хянах, хэвийн амьдрах боломжтой. Энэ нь сонсогдож байгаа шиг хэцүү биш байж магадгүй юм.
