Аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансфераза нь амин хүчлүүдийн солилцоонд идэвхтэй оролцдог ферментүүд юм. ALT ба AST нь бөөр, элэг, зүрхний булчин болон бусад эрхтнүүдийн эсүүдэд байдаг. Хэрэв тэд цусны урсгал руу орвол энэ нь эсийн устгалаас болж эрхтэний аливаа зөрчил байгааг илтгэнэ. Ихэнх ферментийн тоо ихсэх нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэдэг. Цусны шинжилгээг задлах нь аль эрхтэн гэмтэж байгааг харуулж байвал түүний дотор ALT ба AST-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.
ALT нь бөөр, элэг, зүрх, булчингийн масс, нойр булчирхайд байдаг. AST нь булчингийн эд, мэдрэлийн утас, элэг, зүрхэнд бас байдаг бөгөөд нойр булчирхай, уушиг, бөөрөнд энзим бага хэмжээгээр агуулагддаг. Хэрэв эдгээр эрхтнүүдэд гэмтэл гарвал фермент нь гэмтсэн эсүүдээр тархаж, цусны судсанд ордог. Энэ нь цусан дахь ALT эсвэл AST нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Хүний цусан дахь ALT ба AST-ийг норгоно
Цусны эргэлтийн систем дэх ферментүүдийн үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд өглөө хоосон ходоод дээр судалгаа хийдэг. Шинжилгээ хийхээр эмнэлэгт очихын өмнө дор хаяж найман цаг хоол идэж болохгүй. ALT ба AST-ийн түвшинг тодорхойлохдоо венийн цус шаардагдана.
Эмэгтэйчүүдэд индикаторын норм нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй бага бөгөөд 31 нэгж / литр байна. Эрэгтэйчүүдэд ALT-ийн үр дүн 45 U / L, AST 47 U / L-ээс их гэж тооцогддоггүй. Хүүхэд байхад ALT нь 50 U / L-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нярайд AST нь 149 нэгж / литрээс ихгүй, нэг хүртэлх насны хүүхдэд 55 нэгж / литрээс ихгүй байна. Гурван жил хүртэлх хугацаанд ферментийн ALT түвшин 33 нэгж / литр, зургаан жил хүртэл - 29 нэгж / литр байна. Өсвөр насныханд ALT-ийн түвшин 39 нэгж / литрээс их байх ёсгүй. Ерөнхийдөө бага насны үед нормоос бага зэрэг хазайлт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь бие махбодийн тэгш бус хөгжилтэй холбоотой юм.
Судалгааны үр дүн нь цусны шинжилгээ ямар төхөөрөмж дээр хийгдсэнээс хамаарна гэдгийг ойлгох ёстой. Тиймээс үнэн зөв үзүүлэлтүүдийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хэлж, үр дүнг тайлбарлаж чадна.
Өвчтөн өдөрт аспирин, парацетамол эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн бол шинжилгээг буруу оруулсан байж болно. Ялангуяа, valerian эсвэл echinacea-ийн эмүүд бие махбодид ижил төстэй байдлаар нөлөөлдөг. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь бие махбодийн хэт их идэвхжил, эсвэл мансууруулах бодисыг булчинд тарихад хүргэдэг.
ALT өлгөх шалтгаанууд
Хэрэв шинжилгээнд нэг буюу өөр эрхтэн дэх ферментийн индекс нэмэгдсэн бол энэ эрхтэний өвчин байгааг илтгэнэ. Шалгуур үзүүлэлт өссөн нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас байж болох юм.
- Гепатит эсвэл элэгний бусад ноцтой өвчний улмаас, тухайлбал элэгний сарнисан өөрчлөлтөөс болж ферментийн түвшин нэмэгдэж болно. Гепатит янз бүрийн хэлбэрийн үед эсүүд идэвхтэй устдаг бөгөөд үүний улмаас ALT нь цусны эргэлтийн системд ордог. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн арьсны шаргал өнгөтэй, баруун хавирганы доор өвдөлт, хэвлий хавагнадаг. Цусны шинжилгээнд мөн билирубиний түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Цусан дахь ферментийн түвшин ихэсгэх тусам өвчтөний өвчин маш их хөгждөг.
- Миокардийн шигдээсийн үр дүнд зүрхний булчингийн эсүүд үхэж, энэ нь ALT ба AST-ийг цус руу оруулахад хүргэдэг. Өвчтөн зүрхний бүсэд өвдөлтийг намдааж, биеийн зүүн талд өгдөг. Өвдөлт намдаахгүй бөгөөд дор хаяж хагас цаг үргэлжилнэ. Өвчтөн амьсгал давчдах, сулрах, толгой эргэх, үхлийн үймээн самуунтай байдаг.
- Өөр өөр шинж чанартай зүрхний өвчин нь цусны эргэлтийн тогтолцооны ALT түвшин дээшлэхэд хүргэдэг. Удаан хугацааны өвчин нь зүрхний булчингийн эдийг аажмаар устгадаг бөгөөд ферментийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, цусны даралтыг байнга бууруулах зэрэг өвчнөөр өвддөг.
- Мөн булчингийн тогтолцоог гэмтээхэд хүргэдэг янз бүрийн бие махбодийн гэмтэлээс болж цусан дахь ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Оруулсан үзүүлэлтүүд нь түлэгдэлт болон бусад шархуудад ихээхэн нөлөөлдөг.
- Нойр булчирхайн эдийн үрэвслийн улмаас нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүнд ферментийн индекс мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Өвчтөн хэвлий дэх өвдөлтийг мэдэрч, жин огцом буурч, ходоод нь хавдаж, сул ялгадас байнга гардаг.
AST нэмэгдэх шалтгаанууд
AST нь зүрх судасны систем, нойр булчирхай, элэгний өвчинд ихэсдэг. Цусан дахь ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн шалтгаан бий.
- AST-ийн түвшин дээшлэх гол шалтгаан нь ихэнхдээ миокардийн шигдээс юм. Бага зэрэг нэмэгддэг ALT-тай харьцуулахад AST нь энэ өвчинтэй харьцуулахад олон дахин их байдаг.
- Зүрх судасны тогтолцоонд мэс засал хийсний дараа ALT нь дээшлэх болно. Түүнчлэн зүрхний бусад өвчний улмаас үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.
- Ихэнхдээ цусан дахь ALT шиг AST-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр элэгний хатуурал, архины хордлого, гепатит, хорт хавдар болон бусад элэгний өвчин үүсгэдэг.
- Ноцтой гэмтэл, түлэгдэлтийн шархнаас болж ферментийн түвшин нэмэгдэж магадгүй юм.
- Цочмог эсвэл архаг панкреатит байгаа нь цусан дахь ферментийн огцом өсөлтийг өдөөж болно.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ALT түвшин өндөр байвал
Эмэгтэйчүүдэд ферментийн хэмжээ 31 нэгж / литрээс хэтрэхгүй байгаа хэдий ч жирэмсний эхний саруудад шинжилгээний хуулбар нь шалгуур үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Үүнийг хэвийн гэж үздэг бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй.
Жирэмсний сүүлийн гурван сард эмэгтэйчүүдэд бага зэргийн буюу дунд зэргийн гестоз үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь даралт ихсэх, сулрах, толгой эргэх, байнга дотор муухайрах зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь ALT түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна байнга хянаж, мэдэж байх нь чухал юм. жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд холестерины хэмжээ ямар байдаг вэ?
Шинжилгээ нь өндөр байх тусам жирэмсэн эмэгтэйн гестозын хүндрэл илүү өндөр байдаг. Бүх шалтгаан нь элэгний хувьд мэдэгдэхүйц ачаалал бөгөөд үүнийг даван туулах цаг хугацаа байдаггүй. Хэрэв ATL-ийн үр дүн шаардлагагүй бол шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
ALT-ийг хэрхэн бууруулах вэ
Цусан дахь ферментийн түвшинг бууруулахын тулд эхлээд ALT түвшин нэмэгдэх шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар элэгний өвчнийг оношлодог тул та бүрэн шинжилгээ хийлгэж, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгч эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.
Өвчтөн бүх процедур, эм уух явцыг дуусгасны дараа эмч нэмэлт цусны шинжилгээ өгнө. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний хоолны дэглэм баримталж, тогтоосон эм ууж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол эмчилгээний дараа ALT үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.
Зарим тохиолдолд эмч цусны эргэлтийн систем дэх ферментийн түвшинг бууруулах тусгай эмийг зааж өгч болно. Ийм эмэнд Duphalac, Heptral, Hofitol орно. Тэд зааврыг чанд дагаж, эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Эм уухаас өмнө эсрэг заалттай байх нь чухал юм.
Үүний зэрэгцээ, эм нь зөвхөн хүний биеийн байдлыг сайжруулдаг боловч ALT түвшин нэмэгдэх шалтгааныг арилгахгүй. Өвчтөн эмийг хэсэг хугацаанд уусны дараа ферментийн тоо хэсэг хугацаанд буурах болно. Гэсэн хэдий ч өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
