Росинсулин С-ийг арьсан дор өдөрт 1-2 удаа, хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хийдэг. Тарилгын талбар бүрийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Зарим тохиолдолд эндокринологич өвчтөнд булчинд тарих эмийг зааж өгдөг.
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй;
- амаар гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шатанд;
- хавсарсан эмчилгээний хамт (гипогликемийн амны хөндийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл);
- мэс заслын үйл ажиллагааны явцад моно эсвэл хосолсон эмчилгээ хийлгэх;
- үе мөчний өвчний үед;
- жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижинтэй үед хоолны дэглэм эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй.
Тун ба эмчилгээ
Арьсан доорх тарилга хийх түдгэлзүүлэлт. Эсрэг заалт нь гипогликеми, хэт мэдрэг байдал юм.
Росинсулин С-ийг арьсан дор өдөрт 1-2 удаа, хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хийдэг. Тарилгын талбар бүрийг өөрчлөх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд эндокринологич өвчтөнд булчинд тарих эмийг зааж өгдөг.
Анхаарал хандуулаарай! Дунд зэргийн хугацаатай инсулиныг судсаар хийхийг хориглоно! Тухайн тохиолдол бүрт эмч тус тусад нь тунг сонгох бөгөөд энэ нь өвчний явцын шинж чанар, цус, шээсэнд агуулагдах чихрийн агууламжаас хамаарна.
Ердийн тун нь өдөрт 1 удаа 8-24 IU байна, үүний тулд та зөөврийн зүү бүхий инсулин тариур ашиглаж болно.
Хүүхэд, насанд хүрэгчдэд дааврын эмзэг мэдрэмтгий тунг өдөрт 8 IU, харин эсрэгээр мэдрэмж буурсан өвчтөнд өдөрт 24 IU ба түүнээс дээш болгож болно.
Хэрэв эмийн хоногийн тунг 0.6 IU / кг-аас хэтрүүлсэн бол өдөрт 2 удаа өөр өөр газарт хэрэглэнэ. Хэрэв эмийг өдөрт 100 IU ба түүнээс дээш хэмжээтэй хэрэглэвэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Нэг инсулинийг нөгөөд нь өөрчлөх нь эмч нарын анхаарлын дор явагдах ёстой.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис нь дунд хугацааны инсулинд хамаардаг бөгөөд үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.
- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах;
- эд эсээр глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлэх;
- гликогеногенез ба липогенезийг сайжруулах;
- элэгний глюкозын шүүрлийг бууруулах;
- уургийн синтезийн хувьд.
Гаж нөлөө
Харшлын урвал:
- angioedema;
- амьсгал давчдах
- чонон хөрвөс;
- цусны даралт буурах;
- халуурах.
Гипогликемийн шинж тэмдэг:
- хөлрөх нь ихэссэн;
- арьсны хөнгөвчлөх;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- зүрх дэлсэх
- Сэтгэл түгших
- хөлрөх;
- сэрэл
- чичрэх
- аманд парестези хийх;
- нойрмоглох
- сэтгэлийн хямрал;
- ер бусын зан байдал;
- цочромтгой байдал;
- хөдөлгөөний тодорхойгүй байдал;
- айдас
- хэл яриа, харааны бэрхшээлтэй;
- нойргүйдэл
- толгой өвдөх.
Хэрэв та тарилга, бага тунгаар халдвар авсан эсвэл халуурч байгаа бол хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүй бол чихрийн шижингийн ацидоз ба гипергликеми үүсч болно.
- хоолны дуршил буурах;
- цангах
- нойрмоглох
- нүүрний гипереми;
- кома хүртэл ухамсрын бууралт;
- эмчилгээний эхэн үед түр зуурын харааны сулрал.
Тусгай зөвлөмж
Эмийг хуруу шилнээс цуглуулахаас өмнө уусмал нь тунгалаг байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв бэлтгэлд тунадас, булингар байгааг анзаарсан бол ашиглах боломжгүй.
Усанд уусгах температур нь өрөөний температуртай тохирч байх ёстой.
Анхаарах зүйл: Хэрэв өвчтөн халдварт өвчин, бамбай булчирхайн эмгэг, гипопититаризм, Аддисоны өвчин, бөөрний архаг дутагдал, түүнчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Гипогликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.
- Бэлдмэлийг солих.
- Хэт их хэрэглэх.
- Хоолоо алгасах.
- Эмийн хэрэгцээг бууруулдаг өвчин.
- Бөөлжих, суулгах.
- Бөөрний булчирхайн үрэвслийн эмгэг.
- Бие махбодийн стресс.
- Тарилгын талбайн өөрчлөлт.
- Бусад эмүүдтэй харьцах.
Өвчтөнийг амьтны инсулинаас хүний инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь сахарын концентраци буурах боломжтой байдаг.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны тодорхойлолт Rosinsulin P
Росинсулин Р нь богино гипогликемийн нөлөө бүхий эмүүдийг хэлдэг. Гаднах мембраны рецептортой хослуулан уусмал нь инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. Энэ цогцолбор:
- элэг, өөхний эсэд циклийн аденозины монофосфатын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг;
- эсийн доторх үйл явцыг өдөөдөг (пируват киназууд, гексокиназууд, гликоген синтазууд болон бусад).
Цусан дахь сахарын концентраци дараахь байдлаар буурдаг.
- эсийн доторх тээврийн хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- гликогеногенез, липогенезийг өдөөх;
- уургийн нийлэгжилт;
- эмийг эд эсийн шингээлтийг сайжруулах;
- гликогенийн задаргаа буурах (элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой).
Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа эмийн нөлөө 20-30 минутын дараа гарч ирдэг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа авдаг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний газар, арга, тун, өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарна.
Хэрэглэх заалт
Росинсулин P-ийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2 төрөл.
- Гипогликемийн амаар эмчлэхэд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл үзүүлдэг.
- Хавсарсан эмчилгээ
- Кетоацидотик ба гиперосмоляр кома.
- Чихрийн шижингийн кетоацидоз.
- Жирэмсэн үед тохиолддог чихрийн шижин.
Завсрын хэрэглээнд:
- хүүхэд төрөх, бэртэх, удахгүй болох мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр;
- удаан хугацааны инсулин бэлдмэл бүхий тарилга руу шилжихээс өмнө;
- бодисын солилцооны эмгэг бүхий;
- хүчтэй халуурах дагалддаг.
Эсрэг заалтууд ба dнуур
Эсрэг заалт нь гипогликеми, хэт мэдрэг байдал юм.
Мансууруулах бодисын эмчилгээний чиглэл, тохиолдол бүрийн тунг тус тусад нь тодорхойлно. Туныг тодорхойлох үндэс нь хоолны өмнө ба дараа цусан дахь элсэн чихрийн агууламж, өвчний явцын онцлог, глюкозурийн зэрэг юм.
Росинсулин Р нь арьсан доорх, судсаар ба булчинд тарих зориулалттай. Тарилга нь хоолны өмнө 15-30 минутын өмнө хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд уусмалыг арьсан дор хийдэг.
мэс заслын үйл ажиллагааны явцад чихрийн шижингийн кетоацидоз ба кома зэрэгт росинсулин Р-ийг судсаар, судсаар хийдэг тул энэ тохиолдолд инсулин хэрхэн зөв, зөв тарьж болохыг мэдэх шаардлагатай байдаг.
Моно эмчилгээ хийснээр өдөрт тарилгын тоо 3 дахин их байдаг. Шаардлагатай бол тэдгээрийг 5-6 дахин нэмэгдүүлж болно. Липодистрофи, өөх тосны эд эсийн гипертрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын хэсгийг байнга өөрчлөх шаардлагатай болдог.
Харшлын урвал:
- angioedema;
- амьсгал давчдах
- цусны даралт буурах;
- чонон хөрвөс;
- халуурах.
Гипогликемийн шинж тэмдэг:
- хөлрөх нь ихэссэн;
- тахикарди;
- сэрэл
- нойрмоглох
- арьсны хөнгөвчлөх;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж;
- хөлрөх;
- чичрэх
- аманд парестези хийх;
- хэл яриа, харааны бэрхшээлтэй;
- хөдөлгөөний тодорхойгүй байдал;
- Сэтгэлийн хямрал
- хачин зан;
- цочромтгой байдал;
- харамсалтай байдал
- нойргүйдэл
- толгой өвдөх.
Халдвар, халууралтын ар талд, орхигддог тариа, бага тунгаар хэрэглэх ба хэрэв хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол өвчтөн чихрийн шижингийн ацидоз ба гипергликеми үүсч болно.
- хоолны дуршил алдагдах
- цангах
- нойрмоглох
- нүүрний хавдар;
- кома хүртэл ухамсрын бууралт;
- эмчилгээний эхэн үед түр зуурын харааны сулрал.
Тусгай зөвлөмж
Розинсулин С-ийг хуруу шилнээс авахаас өмнө уусмал нь тодорхой байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв тунадас ба булингарыг инсулин анзаарсан бол ашиглах боломжгүй. Тарилгын температур өрөөний температурт байх ёстой.
Анхаарал хандуулаарай! Хэрэв өвчтөн халдварт өвчин, гуурсан хоолойн булчирхайн эмгэг, гипопититаризм, Аддисоны өвчин, бөөрний архаг дутагдал, түүнчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг хянах шаардлагатай.
Гипогликемийн үр дүн дараахь байж болно.
- Мансууруулах бодисын өөрчлөлт.
- Илүүдэл тун.
- Хоолоо алгасах.
- Эмийн хэрэгцээг бууруулдаг өвчин.
- Дотор муухайрах, суулгах.
- Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал.
- Бие махбодийн үйл ажиллагаа.
- Тарилгын талбайн өөрчлөлт.
- Бусад эмүүдтэй харьцах.
Өвчтөнийг амьтны инсулинаас хүний инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах боломжтой байдаг.