Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг төрүүлэх, төрөх нь нэлээд хэцүү, гэхдээ боломжтой юм. Хэдэн арван жилийн өмнө эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрөх боломжгүй гэж үздэг байв.
Үүний зэрэгцээ, өнөөдөр чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийн ээж болох олон аргыг боловсруулсан болно. Гэсэн хэдий ч ийм оношлогооны тусламжтайгаар эмэгтэй хүн тэвчээртэй, шийдэмгий байх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд учир нь ихэнх эхчүүд болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ихэнх цагаа эмнэлэгт өнгөрөөх хэрэгтэй болдог.
Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний төрлүүд
Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй бол эх, төрөөгүй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулах олон төрлийн хүндрэлийг олж авах боломжтой байдаг тул эмч нар энэ асуудлыг нухацтай авч жирэмсэн эмэгтэйг сайтар хянаж байна.
Жирэмсэн үед ажиглагдах хэд хэдэн төрлийн чихрийн шижин байдаг.
- Халдварын хэлбэр нь өвчний шинж тэмдгүүд гадагш гарахгүй боловч эмч нар элсэн чихрийн үзүүлэлтүүдийг цусны шинжилгээний үр дүнгээр өвчний илрэх эсэхийг олж мэдэх болно.
- Өвчин нь заналхийлж буй хэлбэр нь жирэмсний явцад эмэгтэйчүүдэд энэ төрлийн өвчинд нэрвэгдсэн байдаг. Ялангуяа сөрөг удамшилтай, глюкозури, илүүдэл жинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, урьд нь 4.5 кг жинтэй хүүхэд төрүүлж байсан эмэгтэйчүүдийг энэ бүлэгт хамруулж болно.
- Мэдээжийн чихрийн шижин өвчнийг шээс, цусан дахь сахарын хэмжээг шинжлэх замаар оношлох боломжтой. Бага зэрэг чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ 6.66 ммоль / литрээс ихгүй байхад шээс нь кетон бодис агуулдаггүй. Дунд чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ 12,21 ммоль / литр хүртэл, шээсэнд кетон бодис илрээгүй эсвэл бага хэмжээгээр агуулагддаг тул тодорхой эмчийн хоолны дэглэмийг дагаж арилгаж болно.
Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ 12,21 ммоль / литрээс их байдаг тул оношлогддог бол кетон бодисын хэмжээ огцом нэмэгддэг.
Тодорхой чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд бөөр, торлог бүрхэвч (чихрийн шижингийн ретинопати), трофик шарх, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн глюкозын бөөрний босго буурсантай холбоотой байдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд прогестероныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бөөрний глюкозын нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрүүлэхээр сонгосон бараг бүх эмэгтэйчүүдэд глюкозури илэрдэг.
Тиймээс жирэмсэн эхчүүд ноцтой хүндрэл бэрхшээлтэй тулгардаггүй тул мацаг барих цусны шинжилгээний тусламжтайгаар өдөр бүр сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 6.66 ммоль / литр-ээс их байвал глюкозын хүлцлийн нэмэлт шинжилгээг хийх шаардлагатай. Түүнчлэн, чихрийн шижин өвчнийг заналхийлж буй тохиолдолд гликозур болон гликемийн профилийг дахин судлах шаардлагатай байна.
Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг
Энэ бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх хугацаанд үүсч болох өөр нэг өвчин юм. Энэ үзэгдэл нь өвчин гэж тооцогддоггүй бөгөөд жирэмсний 20 дахь долоо хоногт эрүүл эмэгтэйчүүдийн 5 хувь нь хөгждөг.
Ердийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн дахин төрөх шаардлагатай бол дахилт үүсч болно.
Одоогийн байдлаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь дааврын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг гэдгийг зөвхөн мэддэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн ихэс нь ургийн зохицолыг бий болгодог даавруудыг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг болохыг та мэддэг. Заримдаа эдгээр даавар нь эхэд инсулины үйлдвэрлэлийг саатуулж, улмаар бие нь инсулин бага мэдрэмтгий болж, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх болно.
Урагт глюкозын хэмжээ хэрхэн нэмэгддэг вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурахтай зэрэгцэн эхийн хэвлийд хөгжиж буй хүүхэд ч шаналдаг. Хэрэв элсэн чихэр огцом өсвөл ураг бие махбодид хэт их хэмжээний глюкоз авдаг. Глюкозын дутагдалд орсноор судасны хөгжил хүчтэй саатал гардаг тул эмгэг үүсч болно.
Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай тул элсэн чихрийн хэмжээ ихэсч, буурч байвал энэ нь зулбах шалтгаан болдог. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний улмаас илүүдэл глюкоз нь төрөөгүй хүүхдийн биед хуримтлагдаж, биеийн өөх болж хувирдаг.
Үүний үр дүнд эх нь нялх хүүхдийнхээ хэмжээнээс шалтгаалан удаан хугацаагаар төрөх шаардлагатай болно. Энэ нь мөн төрөх үед нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр хүүхдүүдэд нойр булчирхай нь эхийн илүүдэл глюкозыг даван туулахын тулд их хэмжээний инсулин гаргаж чаддаг. Төрсний дараа нялх хүүхэд ихэвчлэн элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаг.
Жирэмсний эсрэг заалтууд
Харамсалтай нь, заримдаа эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхийг хориглодог тохиолдол гардаг тул энэ нь түүний амьдралд аюултай бөгөөд ураг буруу хөгжихөд заналхийлж байдаг. Эмч нар, дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтийг цуцлахыг зөвлөж байна.
- Эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог;
- Кетоацидозын хандлагатай инсулин тэсвэртэй чихрийн шижин болохыг тогтоосон;
- Ангиопати үүсгэдэг насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихрийн шижин илэрсэн;
- Жирэмсэн эмэгтэйд идэвхтэй сүрьеэгээр оношлогддог;
- Эмч нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнийг тодорхойлдог.
Жирэмсэн чихрийн шижинтэй хэрхэн хооллох
Хэрэв эмч нар эмэгтэй хүн төрүүлж чадна гэж тогтоовол жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх ёстой. Юуны өмнө эмч эмчилгээний хоолны дэглэм № 9-ийг зааж өгдөг.
Хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох нүүрс усны хэмжээг 300-500 грамм, өөх тосыг 50-60 граммаар хязгаарлаж өдөрт 120 грамм уураг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд үүнээс гадна элсэн чихэр ихтэй хоолны дэглэм байх ёстой.
Хоолны дэглэмээс зөгийн бал, чихэр, чихэр зэргийг бүрэн хасах шаардлагатай. Өдөрт хэрэглэх илчлэгийн хэмжээ 3000 Ккал-аас ихгүй байх ёстой. Үүний зэрэгцээ ургийн бүрэн хөгжилд шаардлагатай витамин, эрдэс бодис агуулсан хоолыг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.
Үүнд, инсулиныг хүний биед нэвтрүүлэх давтамжийг ажиглах нь чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэйд эм уухыг зөвшөөрдөггүй тул чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд дааврын инсулинийг тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх
Жирэмсний үед дааврын инсулины хэрэгцээ өөрчлөгддөг тул чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд дор хаяж гурван удаа эмнэлэгт хэвтдэг.
- Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид анх удаа очсоны дараа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
- Хоёр дахь удаагаа инсулины хэрэгцээ байнга өөрчлөгддөг 20-24 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижинтэй эмнэлэгт хэвтдэг.
- 32-36 долоо хоногт хожуу токсикозын аюул заналхийлж байгаа тул төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг. Энэ үед эмч нар эх барихын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, аргыг шийддэг.
Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтээгүй бол эх барих, эндокринологичоор тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
